氣管插管護(hù)理、意外脫管急救處理考核試題及答案

氣管插管護(hù)理、意外脫管急救處理一、單選題1．下列何種情況需要對患者進(jìn)行約束（）[單選題]。A、深昏迷有腦室引流管的病人B、四肢骨折活動受限的病人C、清醒配合的思者D、神志模糊有頭部引流管的病人√2.據(jù)GCS評分中運(yùn)動評分情況,不需要進(jìn)行約束的病人是（）[單選題]。A.1-2√B.2-3C.3-4D.4-53.進(jìn)行肢體約束時(shí),約束的松素度為（）[單選題]。A.以能伸入1指為原則B以能伸入1-2指為原則√C以能伸入2指為原則D以能伸入2-3指為原則4.針對患者進(jìn)行約束時(shí),下列說法不正確的是（）[單選題]。AGCS運(yùn)動評分4分時(shí),可將約束帶活結(jié)系于床欄√B手腕式約束帶不可系于頭側(cè)床欄C固定于床的約束接頭要隱蔽,以病人看不到摸不到為宜D鎮(zhèn)靜程度較深的病人約束帶可系于床欄5.使用約束具時(shí),不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理施（）[單選題]。A使用前向家屬和患者解釋清楚使用目的B扎緊約束具,防止滑脫√C安置病人的肢體處于功能位D記錄約束用具使用的原因6.當(dāng)患者采取肩部約束時(shí),下墊小毛巾的主要目的是（）[單選題]。A.使患者感覺舒服B防止皮膚破損以及損傷臂叢神經(jīng)√C滿足約束的松緊度D保持肢體的功能位7.針對頻繁坐起的患者約束恰當(dāng)?shù)姆绞绞牵ǎ單選題]。A手腕式約束B肩部約束√C腳踝式約束D以上方式都可以8.使用約束的患者,多久松解一次為宜（）[單選題]。A.1hB.2h√C.3hD.4h9.關(guān)于手套式約束方法錯(cuò)誤的是（）[單選題]。A打開魔術(shù)貼,將手輕輕放入,手心背向基板,拇指與其余四指分別放入相應(yīng)位置√B按手腕大小貼上魔術(shù)貼,松緊度以放入一指為宜C手指可適當(dāng)活動,腕部、肘部沒有限制DGCS運(yùn)動評分大于3分目不配合者,可另加約束帶將其上肢適當(dāng)固定于床沿10、成人氣管插管的長度一般為（）[單選題]。A、經(jīng)口插管距中切牙18±2cmB、經(jīng)口插管距中切牙20±2cmC、經(jīng)口插管距中切牙22±2cm√D、經(jīng)口插管距中切牙24±2cm11、最適宜的氣囊壓力一般為（）[單選題]。A、20-25cmH2OB、25-30cmH2O√C、30-35cmH2OD、≤30cmH2O12.有人工氣道的患者，吸痰管選擇要求（）[單選題]。A越細(xì)越好B外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3C外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/3D外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2√13、當(dāng)人體內(nèi)嚴(yán)重缺氧的時(shí)候，以下受損器官對人體影響最大的是（）[單選題]。A、心臟B、肝腎C、大腦√D、胃腸道14.根據(jù)窒息患者的病因進(jìn)行分類，以下哪項(xiàng)是正確的分類選項(xiàng)（）[單選題]。A、病理性窒息，生物性窒息，中毒性窒息B、中毒性窒息，病理性窒息，機(jī)械性窒息√C、物理性窒息，生物性窒息，中毒性窒息D、生物性窒息，物理性窒息，病理性窒息15、臨床工作中，當(dāng)患者出現(xiàn)咯血的時(shí)候，不正確的做法是（）[單選題]。A、立即置口咽通氣管√B、清除口腔內(nèi)血液及血塊C、予頭低足高俯臥位D、重點(diǎn)觀察患者的面色，神志，SPO2等生命體征16.徒手開放氣道的方法，不包括以下哪個(gè)選項(xiàng)（）[單選題]。A、仰頭抬頸法B、抬舉下頜法C、仰頭舉頦法D、單手推頜法√17、臨床工作中，使用本節(jié)課所分享的氣道管理方法的優(yōu)點(diǎn)不包括哪項(xiàng)（）[單選題]。A、防止患者發(fā)生嘔吐√B、防止昏迷患者舌后墜C、便于清理呼吸道分泌物法D、保持氣道通暢18、以下哪項(xiàng)是口咽通氣管的禁忌證（）[單選題]。A、上氣道梗阻B、洗胃時(shí)，患者不配合C、中樞性呼吸衰竭√D、氣道分泌物增多時(shí)19、以下哪項(xiàng)是口咽通氣管的適應(yīng)證（）[單選題]。A、下氣道梗阻B、喉頭水腫，氣管內(nèi)異物C、前四顆牙齒有脫落的可能D、癲癇發(fā)作時(shí)，保護(hù)舌齒免受傷害√20、以下哪項(xiàng)不屬于鼻咽通氣管的優(yōu)點(diǎn)（）[單選題]。A、對患者的刺激性小B、附壁痰栓形成少，便于護(hù)理C、簡單、經(jīng)濟(jì)√D、患者的耐受性好21、以下哪項(xiàng)屬于鼻咽通氣管的適應(yīng)證（）[單選題]。A、明顯的鼻中隔偏曲B、咳痰無力必須經(jīng)上呼吸道進(jìn)行吸引者√C、凝血機(jī)制異常D、耳鼻漏的患者22、以下哪項(xiàng)不屬于鼻咽通氣管的禁忌證（）[單選題]。A、鼻息肉、鼻腔出血B、鼻腔出血或者有出血傾向C、顱底骨折和腦脊液外流D、舌根后墜造成的不完全呼吸道梗阻患者√二、多選題1、下列些情況需要對患者進(jìn)行必要的約束（）[多選題]。A有自殺、自傷、極度興奮沖動、有明顯攻擊行為的√B意識障礙、躁動又有各種引流管的術(shù)后患者√C.有精神癥狀換、拒絕治療用藥的患者√D神志清醒留置有胃管和尿管的患者2、約束患者常見的并發(fā)癥有（）[多選題]。A、皮膚肌肉神經(jīng)損傷√B、壓瘡√C、骨折√D、肢體功能喪失√3.約束患者的觀察重點(diǎn)有（）[多選題]。A、皮膚顏色、溫度、動脈搏動√B、毛細(xì)血管充盈時(shí)間、有無水腫√C、有無皮膚的損傷√D、約束部位皮膚有無蒼白、紫組、麻木、刺痛、冰冷√4.非計(jì)劃拔管包括（）[多選題]。A、患者私自拔管√B、醫(yī)務(wù)人員操作不當(dāng)致脫管√C、管道到期拔管D、治療結(jié)束拔管5、意外脫管可能造成的傷害有（）[多選題]。A、增加院內(nèi)感染的幾率√B、住院時(shí)間延長√C、增加花費(fèi)√D、危及生命甚至死亡√6、造成意外拔管的原因有（）[單選題]。A、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛不足√B、導(dǎo)管固定不當(dāng)C、約束用具選用不適D、未及時(shí)評估導(dǎo)管留置必要性7、防脫管的適當(dāng)護(hù)理措施有（）[多選題]。A、妥善固定√B、正確約束√C、每個(gè)病人都使用鎮(zhèn)靜劑D、及時(shí)評估導(dǎo)管留置必要性√8、丙泊酚使用注意事項(xiàng)有（）[多選題]。A、預(yù)防低血壓√B、警惕呼吸抑制√C、嗜睡、昏睡√D、口干9、常見的人工氣道包括（）[多選題]。A、氣管切開√B、氣管插管√C、口咽通氣管√D、鼻咽通氣管10、氣管插管護(hù)理一般包括（）[多選題]。A、氣管插管的固定√B、氣囊管理√C、氣道的濕化√D、拔管指針的判斷√11、吸痰的時(shí)機(jī)有（）[多選題]。A、聽診時(shí)有明顯的痰鳴音√B、呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警√C、血氧飽和度明顯下降√D、有痰卻無力咳嗽√12、吸痰的并發(fā)癥有（）[多選題]。A、呼吸性酸中毒B、低氧血癥√C、氣道粘膜損傷√D、繼發(fā)感染13、以下選項(xiàng)屬于置口咽通氣管的注意事項(xiàng)的是[多選題]A、禁用于意識清楚、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)和淺麻醉的患者（短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用除外√B、根據(jù)患者切牙到耳垂或下頜角的距離，選擇適宜的口咽通氣管型號√C、牙齒松動者，插入及更換口咽通氣管前后應(yīng)觀察有無牙齒脫落√D、口腔內(nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷、咽部占位性病變、咽部異物梗阻患者禁忌使用√14、以下屬于置鼻咽通氣管的注意事項(xiàng)的是（）[多選題]。A、置管時(shí)切忌暴力√B、定時(shí)檢查口咽通氣管是否通暢C、防止并發(fā)癥√D、可用于氣管插管時(shí)，取代牙墊作用15、以下選項(xiàng)中，屬于口咽通氣管的置管方法內(nèi)容的是（）[多選題]。A、先反向插入口咽通氣管，同時(shí)用壓舌板壓住舌頭√B、患者取仰臥位√C、推進(jìn)使口咽通氣管尖端抵達(dá)硬腭部√D、置口咽通氣管之前注意觀察鼻腔的情況16.以下選項(xiàng)中，屬于鼻咽通氣管的置管方法內(nèi)容的是（）[多選題]。A、檢查鼻腔，確定大小和形狀，以及檢查是否有明顯的鼻中隔偏移的禁忌證√B、用石蠟油棉球潤滑鼻咽通氣導(dǎo)管√C、置管進(jìn)入鼻咽后部遇到阻力時(shí)，繼續(xù)按原方向推入，動作宜輕柔D、置管開始時(shí)，導(dǎo)管斜面應(yīng)對準(zhǔn)鼻中隔置入√17、以下選項(xiàng)中，哪幾項(xiàng)屬于鼻咽通氣管置管的注意事項(xiàng)（）[多選題]。A、通氣管弧度應(yīng)與硬腭和鼻咽部后壁相適宜√B、置管時(shí)切忌暴力，如用中等力量不能將通氣導(dǎo)管置入，應(yīng)換另一根較細(xì)的通氣導(dǎo)管√C、定期濕化插管鼻腔；加強(qiáng)患者口腔護(hù)理√D、嚴(yán)格按照氣管內(nèi)插管操作，防止交叉感染√三、判斷題1、胸腔閉式引流管脫出后，絕不可能將脫出的引流管再插入胸膜腔內(nèi)（）[單選題]。對√錯(cuò)2.所有管道均需每日醫(yī)護(hù)共同評估導(dǎo)管留置必要性，盡早拔管（）[單選題]。對錯(cuò)√3.當(dāng)患者出現(xiàn)頸部損傷的時(shí)候，選擇仰頭舉頦法最為合適（）[單選題]。對錯(cuò)√4、當(dāng)患者有咳嗽或嘔吐反射時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即插入口咽通氣管防止窒息[判斷題]*對錯(cuò)√5、選擇口咽通氣管的型號原則為：寧長勿短，寧大勿小[判斷題]*對√錯(cuò)6、常用的氣道管理方法是手法開放氣道和建立人工氣道。目的是防止昏迷患者舌后墜，便于清理氣道分泌物，保持氣道通暢[判斷題]*對√錯(cuò)7、置入鼻咽通氣管時(shí)，難免會刺激到咽喉三角產(chǎn)生惡心反應(yīng)，所