版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
醫(yī)學(xué)院大學(xué)胸壁疾病漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷的畸形,形如漏斗故稱漏斗胸。其解剖學(xué)變化多自第3肋軟骨開始到第7肋軟骨向內(nèi)凹陷變形,在胸骨劍突的上方凹陷最深,劍突的前端向前方翹起。2020/11/42臨床表現(xiàn)嬰兒期癥狀輕常未被注意常體形瘦弱,患上呼吸道感染,活動(dòng)受限心臟向左移動(dòng)和順時(shí)鐘方向旋轉(zhuǎn)X線側(cè)位片可見下段胸骨向后凹陷2020/11/43治療早期手術(shù)效果好,3~4歲后即可手術(shù)矯治手術(shù)原則①充分游離胸骨、劍突和肋軟骨背面②切斷下陷軟骨與肋骨、胸骨連接處③在胸骨柄與胸骨連接處切斷④抬起下陷部分2020/11/44第二節(jié)
非特異性肋軟骨炎2020/11/45一般認(rèn)為非特異性肋軟骨炎是一種非化膿性肋軟骨腫大。女性發(fā)病略多。多位于第2~4肋軟骨,單側(cè)較多。2020/11/46癥狀體征局部肋軟骨輕度腫大隆起,表面光滑,皮膚正常。局部有壓痛,咳嗽、上肢活動(dòng)或轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛加劇。病程長短不一,可自數(shù)月至數(shù)年不等,時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作。有的時(shí)久后腫大縮小,疼痛消退。預(yù)后良好。2020/11/47診斷檢查X線片因肋軟骨不能顯影.故對診斷無幫助,但可排除胸內(nèi)病變、肋骨結(jié)核或骨髓炎等。2020/11/48治療方案一般采用對癥治療,如局部利多卡因加氫化可的松封閉或于肋軟骨腫大處骨膜刺孔減張等,有一定效果。一般對理療和抗生素療效不明顯。若長期應(yīng)用各種治療無效,且癥狀較重或不能排除腫瘤可能時(shí),可將肋軟骨切除。2020/11/49第三節(jié)
胸壁結(jié)核2020/11/410胸壁結(jié)核是指繼發(fā)于肺或胸膜結(jié)核感染的肋骨、胸骨、胸壁軟組織結(jié)核病變。2020/11/411病理
胸壁結(jié)核絕大多數(shù)為繼發(fā)性感染。最常見的原發(fā)病變是肺結(jié)核、胸膜結(jié)核或縱隔淋巴結(jié)核。
原發(fā)病灶侵入胸壁組織途徑:
1.由肺或胸膜的原發(fā)病灶經(jīng)淋巴侵入胸壁組織
2.肺或縱隔的結(jié)核病灶穿破胸膜后進(jìn)入胸壁
3.結(jié)核菌經(jīng)血循環(huán)侵入胸壁組織
2020/11/412臨床表現(xiàn)
早期癥狀,起初胸壁結(jié)核沒有明顯可為不紅無熱的膿腫,亦可能有輕微疼痛,但無急性炎癥征象。在按壓時(shí)可能有波動(dòng)感,穿刺可抽出乳白色膿液或少量干酪樣物質(zhì),涂片或普通培養(yǎng)無化膿細(xì)菌可見。病變繼續(xù)發(fā)展,腫塊逐漸長大、變軟、穿破皮膚,形成久不愈合的慢性竇道,長期流膿
。
2020/11/413治療首先應(yīng)注意全身治療;有活動(dòng)性結(jié)核時(shí)不可進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療原則
徹底切除病變組織,包括受侵的肋骨、淋巴結(jié)和有病變的胸膜,切開所有竇道,徹底刮除壞死組織和肉芽組織,用肌瓣充填殘腔,并預(yù)防感染。2020/11/4142020/11/415第四節(jié)
胸壁腫瘤2020/11/416胸壁腫瘤分原發(fā)性與繼發(fā)性兩類原發(fā)性良性腫瘤以脂肪瘤、纖維瘤、軟骨瘤和骨軟骨瘤多見原發(fā)性惡性腫瘤以軟骨肉瘤、纖維肉瘤、骨髓瘤和神經(jīng)肉瘤多見繼發(fā)性胸壁腫瘤是由其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來,主要是轉(zhuǎn)移癌2020/11/417診斷
良性生長慢明顯,邊界清楚、表面光滑、可活動(dòng)
惡性生長迅速,疼痛瘤邊界不清,外形不規(guī)則,較固定
X線可明確腫瘤的位置與胸腔的關(guān)系活組織檢查,可以確定腫瘤的性質(zhì)2020/11/418治療原發(fā)胸壁腫瘤在條件許可均作切除治療轉(zhuǎn)移性腫瘤若原發(fā)病變亦可手術(shù)治療惡性腫瘤應(yīng)作徹底的胸壁整塊切除
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 廣東外語外貿(mào)大學(xué)南國商學(xué)院《建筑工程事故分析與加固》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 廣東省外語藝術(shù)職業(yè)學(xué)院《電力系統(tǒng)保護(hù)與控制》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 2024-2025學(xué)年北京延慶區(qū)八年級初二(上)期末語文試卷(含答案)
- 廣東茂名健康職業(yè)學(xué)院《教師書寫》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 三年級數(shù)學(xué)計(jì)算題專項(xiàng)練習(xí)匯編及答案
- 小學(xué)二年級家長會(huì)教師發(fā)言稿范文五篇
- 【學(xué)練考】2021-2022學(xué)年高一人教版物理必修2練習(xí)冊:模塊終結(jié)測評-
- 2025年人教版八年級數(shù)學(xué)寒假復(fù)習(xí) 專題01 三角形(13個(gè)知識(shí)點(diǎn)回顧+9大題型歸納+過關(guān)檢測)
- 【走向高考】2021高考政治二輪專題復(fù)習(xí)限時(shí)訓(xùn)練:專題十-哲學(xué)思想與唯物論、認(rèn)識(shí)論
- 【同步參考】2020高中語文人教版必修三配套練習(xí):第4單元-單元檢測
- 勞務(wù)派遣人員考核方案
- 意志力講解學(xué)習(xí)課件
- 生產(chǎn)作業(yè)員質(zhì)量意識(shí)培訓(xùn)課件
- 危重癥患者的血糖管理
- 固定資產(chǎn)報(bào)廢管理辦法
- 《路由與交換》課程標(biāo)準(zhǔn)
- 工程開工令模板
- 福建省漳州市各縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村村莊村名明細(xì)及行政區(qū)劃代碼
- 員工投訴表格樣板
- 電纜采購技術(shù)要求
- 風(fēng)電場防地震災(zāi)害專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案
評論
0/150
提交評論