護理持續(xù)質量改進

護理持續(xù)質量改進（CQI）計劃科室名稱：十九病區(qū)問題：改善用藥的安全性負責人：護士長、主管護師小組人員名單：一、 存在問題及原因分析:藥物應用的安全性與患兒的生命息息相關，是患兒治療的重要手段,也直接關系到醫(yī)療護理質量，但近幾年,人們對治療效果的期望值越來越高，用藥越來越普及，藥物種類越來越多，特別是輸液，有調查顯示，當前我國醫(yī)院住院患者平均輸液率為73。5%，最高達99。8%,因靜脈給藥直接進入人體血液循環(huán)作用快，一旦發(fā)生不良反應，將直接影響患兒的生命，因此，護士作為用藥的直接執(zhí)行者，必須了解藥理學的相關知識，掌握正確的給藥方法和技術，正確評估用藥后的療效及反應，指導合理用藥，防止和減少不良反應，確保臨床用藥安全、有效。二、 預期目標：1、 護士掌握常用藥物的藥理作用2、 藥品貯存符合要求3、 藥物使用符合要求4、 安全用藥監(jiān)護到位三、 實施方案：改進內容方法實施者參與者完成時間加強護理人員培訓,掌握常用藥物的藥理作用，包括作用、副作用、適應癥、禁忌癥及注意事項。1。 護士長有計劃地對本科常用藥物進行業(yè)務學習、早會提問及書面考核。使用新藥時及時組織學習護士長年輕護士1?6月加強藥物貯存的管理1。 根據實際需要配備一定的藥物種類及基數(shù)，每天由主班清點并登記，同時，將多余藥物（由于兒科劑量小的特點）存放于專用柜內，每周消毒班將多與藥物退回藥房.搶救車內的藥物每班清點，使用后及時補充，每周消毒班檢查藥物質量，防止過期、變質。2。 內服、外用及注射藥物分開存放。3。 精神類藥品專柜加鎖，每班清點，使用后由醫(yī)師開精神類處方及時領取。4。 需冷藏的藥物如滴寧、水溶性維生素、立其丁存放于2?8°C的冰箱內，每天主班查看冰箱溫度，不符合時及時報設備科維修。5。 需避光的藥物如水溶性維生素主班、消毒班及分管藥物者。1?6月

等放在避光容器內保存。6。分管藥物者至少每月對科內所有藥物檢查一遍，防止積壓、變質、過期、標簽模糊不清等。提高用藥的準確性嚴格執(zhí)行給藥制度，加強三查七對，嚴格按醫(yī)囑給藥。嚴格注意配伍禁忌，保證聯(lián)合用藥安全，對本科常用藥物有配伍禁忌的貼于治療室顯眼處。發(fā)現(xiàn)新的配伍禁忌及時報告.統(tǒng)一本科常用藥物的稀釋量，便于計算和交接.根據醫(yī)囑在規(guī)定的時間內給藥保證有效的間隔時間，合理安排輸液順序。正確掌握口服藥的使用方法，因兒科藥物不拆零，主班發(fā)放藥物時必須詳細向家屬做好指導，并在包裝盒上寫明劑量、時間、用法、注意事項等。如止咳藥服后不能喝水，阿司匹林應飯后服，希舒美應在兩餐之間服，培菲康不能與思密達一起服用等.責任護士督促患兒按時服藥。加強對實習生的帶教指導工作。全體護士1?6月認真做好藥物使用監(jiān)護控制輸液速度，防止并發(fā)癥發(fā)生，根據藥物的性質、患兒的病情、年齡及心肺腎功能調節(jié)滴速，糾正脫水速度要快，輸入刺激性較強的藥物如更昔洛韋等要慢，新生兒應使用微泵控制.輸液過程中加強巡視，注意觀察穿刺部位，防止藥液滲漏，特別在使用甘露醇、多巴胺等藥物時尤其要謹慎