中醫(yī)基礎(chǔ)理論

2021中醫(yī)基礎(chǔ)理論的主要內(nèi)容包括：陰陽、五行、藏象、氣血精液、經(jīng)絡(luò)、病因與發(fā)病、病機(jī)、等七個(gè)部分。概述陰陽是對(duì)宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。陰陽學(xué)說是通過分析相關(guān)事物的陰陽相對(duì)屬性，以及某事物內(nèi)部矛盾雙方的相互關(guān)系，從而認(rèn)識(shí)和把握自然界錯(cuò)綜復(fù)雜變化的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律。一、陰陽學(xué)說（一）概念1.陰陽的對(duì)立制約《類經(jīng)附翼.醫(yī)易》：“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之陽”2.陰陽的互根互用《素問.陰陽應(yīng)象大論》：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”（二）陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容3.陰陽的消長(zhǎng)4.陰陽轉(zhuǎn)化“重陽必陰，重陰必陽”、“寒極生熱，熱極生寒”

此長(zhǎng)彼消熱盛傷陰，寒盛傷陽此消彼長(zhǎng)陰虛火旺，陽虛陰盛此長(zhǎng)彼長(zhǎng)此消彼消補(bǔ)氣生血，補(bǔ)血養(yǎng)氣氣虛引起血虛，血虛引起氣虛（二）陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容五：金木水火土（五材）行：運(yùn)動(dòng)變化五行：即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。（一）概念二、五行學(xué)說木曰曲直：是指數(shù)木的枝條具有生長(zhǎng)、柔和、能曲、能伸的特性。引申為凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于木?；鹪谎咨希菏侵富鹁哂醒谉?、上升、光明的特性。引申為凡具有溫?zé)?、升騰、明亮等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于火。土曰稼穡：是指吐具有播種和收獲的特性。引申為凡具有生化，承載、收納等性質(zhì)或作用的物質(zhì)和想象，均歸屬于土。金曰從革：是指金屬具有剛?cè)嵯酀?jì)并能變革之姓。引申為凡具有肅殺。收斂沉降等性質(zhì)或作用的物質(zhì)和想象，均歸屬于金。水曰潤(rùn)下：是指水具有潤(rùn)澤、向下的特性。引申為滋潤(rùn)、下行、寒冷、閉藏等性質(zhì)或作用的物質(zhì)和想象，均歸屬于水。（二）五行的特性（三）五行相生與相克五行相生的次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木五行相克的次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木（四）五行制化與勝?gòu)?fù)五行制化：指五行之間既互相滋生有互相制約，以維持平衡協(xié)調(diào)，推動(dòng)事物間穩(wěn)定而有序的變化和發(fā)展。五行勝?gòu)?fù)：指五行之中一行亢盛（既勝氣），則引起其所不勝（既復(fù)氣）的報(bào)復(fù)性制約，是一種五行之間按相克規(guī)律的自我調(diào)節(jié)。五行勝?gòu)?fù)的規(guī)律是“有勝之氣，其必來復(fù)也”，“勝至則復(fù)，復(fù)已而勝，不復(fù)則害?！蔽逍邢喑耍菏侵肝逍兄械囊恍袑?duì)其所勝之行的過度制約和克制。五行相乘的次序與相克相同。導(dǎo)致相乘的原因有”太過“和”不及“兩種。五行相侮：是指五行中的一行對(duì)其不勝之行的反向制約和克制。導(dǎo)致五行相侮的原因有”太過“和”不及“兩種。（五）五行相乘與相侮

藏：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，是以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)。

象：是這五個(gè)生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象三、藏象（一）概念象之涵義有二指內(nèi)在以五臟為中心的五個(gè)生理，病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物，與現(xiàn)象類比所獲得的比象。指表現(xiàn)于外的生理病理征象藏象——又作“臟象”，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。（二）五臟及其功能心：主血脈、主神志。開竅于舌、其華在面。心與小腸相表里。肝：主疏泄、主藏血、主筋;開竅為目、其華在爪。肝與膽相表里。脾：主運(yùn)化、主統(tǒng)血、主肌肉、和四肢；開竅于口、其華在唇。脾與胃相表里。肺：主氣。司呼吸、主行水、朝百脈、主治節(jié)、主皮毛。開竅于鼻、其華在毛。肺與大腸相表里。腎：藏精、主人體的發(fā)育與生殖，推倒和調(diào)節(jié)臟腑氣化；主水液；主納氣；主骨、生髓；通于腦，下系二陰，其華在發(fā)。開竅于耳。腎與膀胱相表里。膽：有貯藏和排泄膽汁，促進(jìn)飲食消化的作用，并主決斷。胃：胃的生理功能是受納和腐熟水谷。小腸：一是，受盛和化物，二是，分別清濁。大腸：主要為傳化槽粕和主津等方面。膀胱：貯存尿液和排出尿液。三焦的生理功能：其總體生理功能是通行諸氣和運(yùn)行水液。（二）六腑及其主要功能精有廣義狹義之分：狹義之“精”，既通常所指的生殖;廣義之“精”，泛指一切精微物質(zhì)，包括氣、血、津液和從食物中攝取的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，故稱作“精氣”。人體之精，是指稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。人體之精具有繁衍生命，濡養(yǎng)作用、化血作用、化氣、化神作用。三、精、氣、血、液（一）精氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息的季精微的物質(zhì)、是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。人體之氣，由精所化生并與肺吸入的自然界清氣想融合。一身之氣的生成，是脾、腎、肺等臟腑綜合協(xié)調(diào)作用的結(jié)果。腎為生氣之跟、脾為生氣之源、肺為生氣之主。氣的主要功能推到作用、溫馴作用、防御作用、固攝作用、氣化作用。（二）氣血是紅色物質(zhì)的液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)之一，血主要由營(yíng)氣和津液所組成，所以具有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。血的主要功能氣屬陽，血屬陰。氣能生血、行血、攝血，氣為血之帥；血是氣的載體，并給予充分的營(yíng)養(yǎng)、即為血之母。（三）血營(yíng)氣是指循行與脈內(nèi)具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。津液是機(jī)體一切正常水的總稱、清而稀薄稱之為津，濁而稠厚的稱之為液。津液主要之體液，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。津液的主要生理功能主要包括：滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用；化生血液，調(diào)節(jié)血液濃度；運(yùn)輸廢物。（四）津液經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通道，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)。其中，經(jīng)脈是主干，絡(luò)脈是分支。四、經(jīng)絡(luò)（一）概念四、經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)脈十二經(jīng)別十二正經(jīng)奇經(jīng)八脈十五別絡(luò)浮絡(luò)十二經(jīng)筋孫絡(luò)連屬部分絡(luò)脈十二皮部頭胸手足腹手三陽經(jīng)足三陰經(jīng)手三陰經(jīng)足三陽經(jīng)1.走向（二）十二經(jīng)脈《靈樞.逆順肥瘦篇》：“手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹?！?.組成（二）十二經(jīng)脈手足陰經(jīng)經(jīng)脈名稱手足陽經(jīng)

手三陰經(jīng)手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手太陽小腸經(jīng)

手三陽經(jīng)

足三陰經(jīng)足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)足陽明胃經(jīng)足少陽膽經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)

足三陽經(jīng)（一、）概念五、病因1.含義：凡能導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，即是病因。2.分類：六淫

癘氣七情內(nèi)傷飲食失宜病理產(chǎn)物等1.含義：凡致病中具有善動(dòng)不居、輕揚(yáng)開泄等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。（一）風(fēng)邪2.致病特點(diǎn)：百病之長(zhǎng)——相兼為患（如風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)痰）風(fēng)性開泄——向上，升發(fā)（汗出、怕風(fēng)、流淚）善行數(shù)變——病急，變快（風(fēng)疹、中風(fēng)）風(fēng)性主動(dòng)——游走，動(dòng)搖（眩、麻、癢、抽、顫）（一）六淫（二）寒邪1.含義：自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的外邪，稱為寒邪。陰邪傷陽——具有寒象（惡寒、畏冷、便溏）寒性凝滯——?dú)庋]阻（疼痛、脈遲）寒性收引——?dú)鈾C(jī)斂閉（無汗、拘急、蜷縮）1.含義：凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性的，稱為暑邪。（三）暑邪2.致病特點(diǎn)：陽邪炎熱——火熱征象（發(fā)熱、面赤、脈洪數(shù)）熱性升散——傷津耗氣（口渴、尿少、疲乏）暑多夾濕——濕困癥狀（胸悶、肢困、脈濡）1.含義：自然界中具有重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為濕邪。（四）濕邪2.致病特點(diǎn)：濕性重著——沉重、下注（身困重、頭暈沉）濕性粘滯——程長(zhǎng)難愈（尿垢、便溏、苔膩）阻遏氣機(jī)——運(yùn)行失常（腹脹，遍體不適）（五）燥邪1.含義：凡自然界具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。干澀傷津——津液耗傷（咽干、便結(jié)、膚燥）燥易傷肺——肺失清肅（干咳、痰血、胸痛）1.含義：凡自然界中具有炎熱、升騰等特性的外邪，稱為熱邪。（六）火邪2.致病特點(diǎn)：火性炎上——熱象（發(fā)熱、面赤、舌紅、脈數(shù)）耗氣傷津——損耗（渴飲、舌干、便結(jié)、枯瘦）生風(fēng)動(dòng)血——出血、動(dòng)風(fēng)（項(xiàng)強(qiáng)、抽搐）擾亂心神——神亂（煩躁、神昏、狂亂）癘氣是一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。癘氣可通過空氣傳染，經(jīng)口鼻浸入而致病，亦可隨飲食、蚊蟲叮咬、蟲獸咬傷、皮膚接觸等途徑傳染而發(fā)病。癘氣的致病特點(diǎn)是：發(fā)病急驟，病情危篤；傳染性強(qiáng)，易于流行；一氣一病，癥狀相似。（二）癘氣（三）七情內(nèi)傷七情，既喜、怒、憂、思、悲、恐、驚其中情志變化，是人體對(duì)外界客觀事物的不同反映。喜、怒、思、憂、恐為“五志”。心“在志為喜”、肝“在志為怒”、脾“在志為思”、肺“在志為憂”、腎“在志為恐”。七情內(nèi)傷致病特點(diǎn)為：直接傷及內(nèi)臟；影響內(nèi)臟氣機(jī)；多發(fā)為情志病證；七情變化影響病情。飲食不潔飲食不節(jié)飲食偏嗜（四）飲食失宜飲食失宜包括：飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜1.概念：繼發(fā)于其它病理過程和產(chǎn)物導(dǎo)致臟腑氣血功能紊亂的病因。2.種類：痰飲：機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。包括有形痰飲、無形痰飲。瘀血：體內(nèi)血液停滯所形成的病理變化及其病理性產(chǎn)物。癥狀以疼痛、腫塊、出血為主。結(jié)石：濕熱濁邪、煎熬形成結(jié)石。易發(fā)胃、膽、腎等。（五）病理產(chǎn)物（一、）概念1.概念：疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化和轉(zhuǎn)歸。2.分類：邪正盛衰陰陽失調(diào)氣、血、津液失常七、病機(jī)（二、）邪正盛衰邪氣盛則實(shí)含義主要指邪氣亢盛，是以邪氣亢盛為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)。特點(diǎn)邪氣較盛，正氣未衰，正邪斗爭(zhēng)劇烈的一系列證候。形成外感六淫初、中期，或痰、食、血、水滯留體內(nèi)的內(nèi)傷病。表現(xiàn)體質(zhì)壯實(shí)，精神亢奮，壯熱煩躁，疼痛拒按，二便不通，脈實(shí)有力等。精氣奪則虛

含義主要指正氣不足，以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)。特點(diǎn)精、氣、血、津液虧少和功能衰弱以及臟腑經(jīng)絡(luò)功能減退，使機(jī)體抗病能力低下，正邪斗爭(zhēng)不劇烈的一系列虛弱、不足的證候。形成先天稟賦不足、病后虧虛、多種慢性病耗損、邪氣損害等。表現(xiàn)體質(zhì)瘦弱，神疲乏力，聲低氣微，自汗，盜汗，疼痛喜按，二便失禁，五心煩熱，畏寒肢冷，脈虛無力等。1.含義：即陰陽之間失去平衡的簡(jiǎn)稱。是指在疾病的發(fā)生過程中，由于各種致病因素的影響，導(dǎo)致機(jī)體的陰陽雙方失去相對(duì)的平衡而出現(xiàn)的陰陽偏勝、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。（三、）陰陽失調(diào)1.含義：是指機(jī)體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陽偏勝或機(jī)能亢奮，代謝活動(dòng)亢進(jìn)，機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng)，陽熱過剩的病理狀態(tài)。（一）陽偏盛臨床特點(diǎn)：熱、動(dòng)、燥病機(jī)趨向：“陽勝則陰病”（二）陰偏盛1.含義：是指機(jī)體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰氣偏勝，機(jī)能障礙或減退，產(chǎn)熱不足，以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。臨床特點(diǎn)：寒、靜、濕病機(jī)趨向：“陰勝則陽病”1.含義：陽氣虧損，機(jī)體失卻溫煦、推動(dòng)、蒸騰、氣化等作用減退或陽不制陰所產(chǎn)生的證候。陽虛。

（三）陽偏衰久病居寒過服寒涼氣虛發(fā)展年高火衰陽氣虧虛

陰寒內(nèi)生形寒肢冷，口淡不渴，

面色白，舌苔白滑。

溫煦推動(dòng)↓尿清便溏，神疲氣短，

舌淡體胖，脈虛沉遲。1.含義：體內(nèi)陰液虧少，滋潤(rùn)、濡養(yǎng)作用減弱或陰不制陽所表現(xiàn)的虛熱證候。

（四）陰虛證熱病之后雜病耗陰情志房勞過服溫燥

陰液虧虛

虛火內(nèi)生潮熱盜汗，顴紅煩熱舌紅或絳，脈數(shù)或疾機(jī)體失養(yǎng)形體消瘦，口燥咽干便結(jié)尿黃，脈細(xì)少苔1.含義：體內(nèi)陽氣極度衰微而陽氣欲脫。

（五）亡陽證陽虛寒盛傷陰過度毒瘀痰阻陽氣虛脫衛(wèi)表不固——冷汗淋漓，汗稀質(zhì)清陰寒內(nèi)盛——四肢厥冷，面白舌淡固攝推動(dòng)↓—息微神萎，脈微欲絕1.含義：體液大量耗損，陰液嚴(yán)重虧乏欲竭所表現(xiàn)的危重證候。（六）亡陰久病陰虧熱盛傷津汗瀉吐傷大量出血陰液欲絕

液隨汗脫——汗熱而粘，如珠如油；機(jī)體失養(yǎng)——口渴欲飲，尿少膚皺，

唇舌干燥，呼吸急促。陰竭陽亢——惡熱肢溫，脈細(xì)數(shù)疾。1.含義：因元?dú)獠蛔?，氣的推?dòng)、溫煦、固攝、防御、氣化等功能減退，臟腑組織的機(jī)能活動(dòng)減退。（一）氣虛（四、）氣、血、津液失常

久病重病勞累過度年老臟弱元?dú)庾运ハ忍觳蛔愫筇焓д{(diào)

元?dú)馓澨摍C(jī)能減退臟腑衰退——?dú)馊趼暤停ㄈ酰?/p>

神疲懶言（疲）不榮于上——舌質(zhì)淡嫩（淡）頭暈?zāi)垦Ｑ蟹αΑ}虛無力（虛）衛(wèi)表失固——自汗勞則耗氣——?jiǎng)觿t加甚1.含義：人體某一部分，或某一臟腑經(jīng)絡(luò)的氣機(jī)阻滯、運(yùn)行不暢。（二）氣滯情郁氣機(jī)阻滯病理產(chǎn)物滯塞臟虛寒凝氣滯氣機(jī)阻滯運(yùn)行不暢不通則痛—疼痛(脹、竄、攻痛)氣塞不行—脹悶(氣行則舒)氣竄游走—走竄(輕重,部位不定)1.含義：氣機(jī)升降失常，氣上沖逆不調(diào)。（三）氣逆情郁氣機(jī)阻滯病理產(chǎn)物滯塞臟虛寒凝氣滯氣機(jī)阻滯運(yùn)行不暢不通則痛—疼痛(脹、竄、攻痛氣塞不行—脹悶(氣