支氣管擴張病人護理常規(guī)_第1頁
支氣管擴張病人護理常規(guī)_第2頁
支氣管擴張病人護理常規(guī)_第3頁
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文檔簡介

支氣管擴張病人護理常規(guī)一、 概述支氣管擴張是由于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴張。典型臨床癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血。二、 治療原則抗感染。改善氣流受限。清除氣道分泌物。外科手術(shù)。三、 主要護理問題及相關(guān)因素清理呼吸道低效與痰液黏稠和無效咳嗽有關(guān)。潛在并發(fā)癥大咯血、窒息。營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與慢性感染導(dǎo)致機體消耗有關(guān)。四、 護理重點1.病情觀察觀察痰液的量、顏色、性質(zhì)、氣味和體位的關(guān)系，痰液靜置后是否有分層；觀察咯血的顏色、性質(zhì)及量。觀察生命體征及意識狀態(tài)，觀察有無胸悶、氣促、發(fā)紺、面色蒼白及窒息的先兆癥狀。保持口腔清潔，減少呼吸道感染機會。協(xié)助排痰體位引流根據(jù)病變部位、病情和患者狀況，每天1?3次，每次15?20分鐘。一般于飯前進(jìn)行，清晨和入睡前進(jìn)行，囑患者間歇做深呼吸后用力咳痰，同時用手輕拍背部以提高引流效果，引流完畢給予漱口。痰液黏稠時，鼓勵患者每天飲水1500ml以上，必要時行霧化吸入或給予化痰藥物以利于痰的排出。大咯血、窒息的護理立即頭低腳高位，頭偏向一側(cè)，專人守護，給予心理安慰。絕對臥床休息，小量咯血時靜臥，取患側(cè)臥位，避免搬動。觀察有無窒息先兆咯血突然中斷，咯血量減少，同時出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、大汗淋漓、極度煩躁等癥狀。聽診：呼吸音減弱或消失。若搶救不及時，隨之出現(xiàn)張口瞠目，面色青紫，甚至意識昏迷，大小便失禁。窒息的搶救應(yīng)立即取頭低腳高45°俯臥位，面向一側(cè)，輕拍背部，迅速清除口咽部和氣道的血塊，高濃度吸氧，做好氣管插管或氣管切開的準(zhǔn)備與配合工作。五、健康指導(dǎo)1.避免誘因，及時治療呼吸系統(tǒng)疾病。指導(dǎo)患者

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