提高患者依從性

依從性（Patientcompliance/Treatmentcompliance）也稱順從性、順應性，指病人按醫(yī)生規(guī)定進行治療、與醫(yī)囑一致的行為，習慣稱病人“合作”。患者的依從性即病人依從治療計劃的程度。（一） 患者治療依從性的意義高血壓是臨床上常見的慢性心血管疾病之一，且高血壓易引起患者其他功能并發(fā)癥，嚴重者會致使患者重要器官衰竭，造成較高的死亡率。因此，對高血壓病進行系統(tǒng)、規(guī)范的治療非常重要。相關研究指出，高血壓病患者血壓值控制在正常范圍內(nèi)的占6%，服藥依從率僅有20%，由于高血壓病患者的情緒不穩(wěn)定，其治療依從性較差，致使患者的生活質量及身心健康明顯下降。高血壓病患者不依據(jù)醫(yī)生囑咐用藥，隨意停藥或是換藥極易引發(fā)其他嚴重并發(fā)癥，致使疾病加劇，難以恢復健康。所以，高血壓病患者的治療依從性具有重要意義。（二） 患者治療依從性較差的原因認知水平患者的認知水平影響著患者的治療依從性，患者的認知水平越高，治療依從性越好。以高血壓為例，相關專家調(diào)查指出，有40%的高血壓病患者不遵醫(yī)囑，其中受過高中及以上的教育者不遵醫(yī)囑占10%，明顯低于初中文化水平的50%。因此，患者的受教育情況是其自身認知水平的體現(xiàn)。具備較高文化水平的患者可以潛移默化地理解醫(yī)護人員關于健康教育方面的指導，并從相關疾病普及書籍中了解更多的知識，使其具備較高的治療依從性。而受教育程度較差的患者不相信或不能完全執(zhí)行臨床醫(yī)護人員的健康宣教，治療依從性較低。高額費用的影響對于慢性疾病，治療周期較長，導致患者的治療費用較高。其中治療依從性也受到治療費用的影響，相關研究表明，公費醫(yī)療高血壓病患者的治療依從率為82.5%，明顯高于自費治療高血壓病患者的31.2%。相關調(diào)查指出，患者的服藥依從率與患者的生活質量息息相關，其中月收入較高的患者群的服藥依從率較高。個人態(tài)度及社會因素治療依從性是影響慢病治療效果的關鍵因素，有益的治療措施僅對愿意積極治療的患者有作用。部分專家研究指出，大多數(shù)患者認為沒有糖尿病、高血脂、高血壓癥狀沒必要服藥，且少部分患者由于生活習慣較差的影響，不能按時服藥且不忌煙酒等。經(jīng)過社會調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者對周邊人的依從傾向較為明顯，其中對自身配偶的服藥依從性較強。因此，患者的服藥依從性受社會影響及周邊人為因素的影響較大。（三）提升高血壓病患者治療依從性的方法加強健康教育大多數(shù)慢病患者治療依從性差的主要原因是忽視了疾病的嚴重程度，對于疾病的了解不夠透徹。因此，相關人員需要積極加強健康教育，利用多種手段提高慢病患者對于疾病的重視。例如，醫(yī)療人員可以積極發(fā)放疾病宣傳手冊、電話咨詢、知識講座、上門家訪、觀看視頻等方式，或是利用互聯(lián)網(wǎng)技術為患者設立溝通交流群，進一步加強患者對疾病的認識和了解。并且，醫(yī)療人員需要針對不同的患者給予不同的教育模式，相較于認知水平較高的患者，可以采用讀書、觀影等方式，理解能力較差的患者可以進行圖文并茂加詳細講解。明確費用，簡化治療方法治療依從性較差的另一重要影響因素即為高額的治療費用和繁雜的治療過程。由于疾病的特殊性，慢病患者需要長期服藥，部分患者由于生活條件減少了用藥次數(shù)，進而導致其他器官衰竭威脅自身的生命健康。因此，臨床治療時應當選擇見效快、安全性高且價格低廉的藥物。相關專家指出，服藥依從性也受到藥物使用次數(shù)、數(shù)量的影響，因此，醫(yī)療人員需要降低服藥次數(shù)，采用治療效果好、半衰期長的藥物，進一步提升患者的治療依從性。強化社會、社區(qū)、家庭的支持社會的支持程度影響著慢病患者的生活態(tài)度，潛移默化地指導慢病患者積極配合醫(yī)護人員進行治療，避免疾病逐漸加劇。大多數(shù)慢病患者出院后在家進行治療，家庭的支持也是極其重要的。因此，家屬需要給予患者關心愛護，積極引導患者進行康復治療，提升慢病患者的依從性。社區(qū)可以實施相應的防治措施，創(chuàng)建疾病防治小組積極到患者家中進行隨訪，對患者進行心理疏導，指導患者進行適當運動，提升患者的治療依從性。定期與患者進行交流溝通醫(yī)療人員需要定期與患者進行交流，了解患者的疾病需求及內(nèi)心想法，