護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題護(hù)士考試急救包

2011年執(zhí)業(yè)資格考試試題-執(zhí)業(yè)考試急救包第1題患者丁某，患腦血管意外，昏迷已半年，長期鼻飼，在護(hù)理操作中，下列哪項(xiàng)措施不妥A.每日做口腔護(hù)理2～3次B.注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中C.每次鼻飼間隔時(shí)間不少于2hD.所有灌注物品應(yīng)每d消毒1次E.胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入?yún)⒖即鸢福篍試題解析E錯誤，長期鼻飼更換胃管的正確時(shí)間應(yīng)為：乳膠胃管每周換1次，硅膠胃管每月?lián)Q1次。更換胃管時(shí)應(yīng)該在當(dāng)天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨從另一側(cè)鼻孔插管第2題李林，男，3歲，昏迷一周，四肢冰冷用熱水袋保暖，水溫應(yīng)調(diào)至A.48℃B.62℃C.80℃D.55℃E.70℃參考答案：A試題解析嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等病人，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50℃以內(nèi)，以免燙傷第3題孫松，男，72歲，因前列腺肥大造成排尿困難，腹痛，尿潴留，已16h未排尿。下述護(hù)理中正確的是A.讓患者坐起排尿B.用溫水沖洗會陰部C.行導(dǎo)尿術(shù)D.聽流水聲E.下腹部置熱水袋參考答案：C試題解析此病人尿潴留的原因是機(jī)械性梗阻，讓患者坐起排尿、用溫水沖洗會陰部、聽流水聲、下腹部置熱水袋等措施對此類原因造成的尿潴留效果不大，而且正常成人生成尿液的速度為1～2ml/min，此病人已16h未排尿，應(yīng)給予導(dǎo)尿，解除尿潴留第4題丁某，女，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其插導(dǎo)尿管，請問插導(dǎo)尿管的目的是A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁C.便于切除腫瘤D.避免術(shù)中誤傷膀胱E.保護(hù)腎臟參考答案：D試題解析子宮肌瘤手術(shù)前需要留置導(dǎo)尿，目的是避免手術(shù)中誤傷膀胱，因?yàn)樽訉m的位置就在膀胱后方第5題陳小姐，因左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫(yī)囑：TAT，1500UIM，皮試結(jié)果：局部紅潤直徑＞5cm，硬結(jié)＞2cm，此時(shí)應(yīng)采取何種措施A.按常規(guī)注射TATB.將TAT稀釋分兩次注射C.按常規(guī)注射TAT并注射腎上腺素D.報(bào)告醫(yī)生，改用其他藥物E.將TAT稀釋分四次注射參考答案：E試題解析破傷風(fēng)抗毒素（TAT）是用破傷風(fēng)類毒素免疫馬血漿經(jīng)物理、化學(xué)方法精制而成，能中和病人體液中的破傷風(fēng)毒素。即使皮試結(jié)果陽性，仍需考慮使用，但要采取脫敏注射，方法：將TAT分為0.1、0.2、0.3ml和余量4組，分別加入生理鹽水至1ml，每隔20min注射1次，密切觀察反應(yīng)第6題患者王某，輸血15min后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是A.熱水袋敷腰部B.取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(yàn)C.立即通知醫(yī)生D.觀察血壓、尿量E.減慢輸血速度參考答案：E試題解析E錯誤，該病人發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即先停止輸血，然后再進(jìn)行下一步處理第7題李護(hù)士在檢查急救車上的藥品時(shí)，發(fā)現(xiàn)血管擴(kuò)張藥中混有其他藥物，為防止發(fā)生差錯，請從下列藥物中取出不屬于血管擴(kuò)張藥的藥品A.硝普鈉B.硝酸甘油C.氨茶堿D.利多卡因E.甲磺酸酚妥拉明參考答案：D試題解析利多卡因?yàn)榫致樗幖翱剐穆墒СＫ?。主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神?jīng)傳導(dǎo)阻滯。也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，以及洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常第8題綠膿桿菌感染的敷料應(yīng)采用的處理方法是A.高壓蒸汽滅菌法B.干烤法C.消毒液浸泡法D.熏蒸法E.燃燒法參考答案：E試題解析凡綠膿桿菌感染病人的布類、敷料、注射器及導(dǎo)管應(yīng)盡量選用一次性物品，用后焚燒，以免交叉感染，用過的器械，應(yīng)先滅菌，再分別清潔滅菌第9題搶救急性肺水腫病人加壓吸氧時(shí)，操作正確的是A.濕化瓶裝為冷開水B.濕化瓶內(nèi)裝40%～50%乙醇C.高流量吸氧D.濕化瓶內(nèi)裝60%～70%乙醇E.低流量吸氧參考答案：C試題解析應(yīng)予高流量、20%～30%乙醇氧吸入第10題護(hù)理學(xué)是與自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)相互滲透的一門A.進(jìn)行臨床診療技術(shù)的科學(xué)B.從屬于醫(yī)療的輔助科學(xué)C.從事病員生活護(hù)理的科學(xué)D.綜合性的應(yīng)用科學(xué)E.以技術(shù)操作為主的專門科學(xué)參考答案：D試題解析護(hù)理學(xué)是生命科學(xué)中綜合自然、社會及人文科學(xué)于一體的應(yīng)用學(xué)科。第11題護(hù)士給病人做健康教育時(shí)主要使用A.親密距離B.熟人距離C.社交距離D.社會距離E.演講距離參考答案：E試題解析人們的個體空間需求大體上可分為四種距離：親密距離（區(qū)）、熟人距離（區(qū)）、社交距離（區(qū)）、演講距離（區(qū)）。演講距離＞3.6m，適用于教師上課、參加演講、作報(bào)告，護(hù)士給病人做健康教育等。第12題當(dāng)人受到某種壓力時(shí)，調(diào)整自己認(rèn)識和處理情況的態(tài)度屬于A.生理適應(yīng)階段B.技術(shù)適應(yīng)階段C.文化適應(yīng)階段D.社會適應(yīng)階段E.心理適應(yīng)階段參考答案：E試題解析適應(yīng)的層次有：生理層次、心理層次、社會文化層次、技術(shù)層次。心理層次適應(yīng)指當(dāng)個體經(jīng)受心理應(yīng)激時(shí)，通過調(diào)整自己的態(tài)度、情緒去認(rèn)識和處理問題，以恢復(fù)心理上的平衡第13題人們面臨細(xì)菌感染壓力時(shí)的第一線防衛(wèi)是A.健全的免疫系統(tǒng)B.評估自身的健康狀況C.向家屬求救D.請醫(yī)生、護(hù)士治療E.尋找相關(guān)知識參考答案：A試題解析第一線防衛(wèi)——生理與心理應(yīng)對：機(jī)體避免與應(yīng)激原接觸，并對身心做出調(diào)整，增加對應(yīng)激的抵抗力。第二線防衛(wèi)——自立救助：主要內(nèi)容包括正確對待問題、正確對待情感、利用可能的支持力量、減少壓力等。第三線防衛(wèi)——專業(yè)輔助：個體尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助進(jìn)行應(yīng)對第14題以下哪項(xiàng)是病人的客觀資料A.頭很痛B.惡心C.高熱D.腹痛E.入睡困難參考答案：C試題解析主觀資料是護(hù)理對象的主訴，客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。答案為C第15題護(hù)理診斷：“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床有關(guān)”中的“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”屬于護(hù)理診斷表達(dá)公式中的哪個部分A.SB.PC.ED.CE.O參考答案：B試題解析護(hù)理診斷描述的內(nèi)容有：P——健康問題，S——癥狀或體征，E——相關(guān)因素。“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”是該病人潛在的健康問題。第16題瞳孔縮小指A.瞳孔直徑＜1mmB.瞳孔直徑＜2mmC.瞳孔直徑＜3mmD.瞳孔直徑＜4mmE.瞳孔直徑＜5mm參考答案：B試題解析瞳孔直徑＜2mm，稱瞳孔縮小，瞳孔直徑＞5mm稱為瞳孔散大第17題通風(fēng)應(yīng)該A.定時(shí)通風(fēng)每次10分鐘B.定時(shí)通風(fēng)每次30分鐘C.定時(shí)通風(fēng)每次60分鐘D.定時(shí)通風(fēng)每次2hE.白天始終開窗參考答案：B試題解析病室應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，每次通風(fēng)時(shí)間為30min為宜。通風(fēng)能調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度，增加氧含量，降低空氣中微生物的密度，是減少室內(nèi)空氣污染的有效措施。第18題用平車搬運(yùn)病人，做法不妥的是A.下坡時(shí)，病人頭在平車后端B.輸液者不可中斷C.病人頭臥于小輪一端D.進(jìn)門時(shí)不可用車撞門E.腰椎骨折病人，車上應(yīng)墊木板參考答案：C試題解析C錯誤，病人頭應(yīng)臥于大輪一端，以減輕震動，減輕不適。第19題使用約束具時(shí)，病人肢體應(yīng)處于A.治療的強(qiáng)迫位置B.容易變換的位置C.功能位置D.生理的運(yùn)動位置E.病人喜歡的位置參考答案：C試題解析使用約束具時(shí)要注意：短期使用，保持肢體功能位。應(yīng)置襯墊，松緊合適。每15min觀察局部血液循環(huán)，每2h松解1次，可局部按摩第20題男性，40歲，病情危重，入院時(shí)住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)A.衛(wèi)生處置B.立即護(hù)送病人入病區(qū)C.介紹醫(yī)院的規(guī)章制度D.通知醫(yī)生，立即作術(shù)前準(zhǔn)備E.了解病人有何護(hù)理問題參考答案：B試題解析病情危重病人需盡快接受治療，另外病情可能隨時(shí)變化，護(hù)理人員首先應(yīng)立即護(hù)送病人入病區(qū)第21題膽囊切除術(shù)后的病人，采取半坐臥位的目的是A.使腹腔增大B.減少局部出血C.減少靜脈血回流D.減輕中毒反應(yīng)E.減輕傷口縫合處的張力參考答案：E目的是引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收；減輕切口縫合部位張力，減輕疼痛第22題煮沸法不適宜消毒A.肛管B.手術(shù)刀C.治療碗D.鼻飼管E.持物鉗參考答案：B試題解析煮沸法是最簡單的消毒方法，殺滅繁殖型細(xì)菌與病毒效果好，但對芽胞作用較小，故一般不采用此法滅菌。手術(shù)刀要求達(dá)到滅菌效果，不適宜使用第23題取避污紙的正確方法是A.由別人傳遞B.須掀開頁面抓取第二頁C.在頁面上抓取D.污染的手可以隨便撕取E.掀頁撕取參考答案：C試題解析避污紙的應(yīng)用：保持雙手或物品不被污染。使用時(shí)用抓取法，保持一面清潔。用后棄于污物桶內(nèi)定時(shí)焚燒第24題病人急需使用坐浴盆，現(xiàn)無消毒好的，應(yīng)采用何種消毒法最適宜A.乙醇燃燒法B.新潔爾滅溶液擦拭法C.紫外線燈照射法D.煮沸消毒法E.過氧乙酸浸泡法參考答案：A試題解析適宜采用燃燒法，將95%乙醇置入容器，使乙醇分布均勻，點(diǎn)燃至熄滅即可第25題為昏迷病員作口腔護(hù)理時(shí)，特別應(yīng)注意A.壓舌板輕輕撐開頰部B.血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過多C.觀察口腔黏膜D.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面E.操作時(shí)動作要輕參考答案：B試題解析應(yīng)特別注意血管鉗要閉合軸節(jié)夾緊棉球，1次只能夾一個棉球，蘸水不可過多，防止棉球滑落引發(fā)窒息或液體滴落引起嗆咳第26題為改善微循環(huán)應(yīng)選用的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉參考答案：C試題解析右旋糖酐是蔗糖經(jīng)發(fā)酵后生成的一種高分子葡萄糖聚合物。由于聚合的葡萄糖分子數(shù)目不同，而產(chǎn)生不同分子量的產(chǎn)品。有高分子右旋糖酐（平均分子量10萬～20萬）、中分子右旋糖酐（平均分子量6萬～8萬）、低分子右旋糖酐（平均分子量2萬～4萬）、小分子右旋糖酐（平均分子量1萬～2萬）。臨床上常用的有中分子右旋糖酐，主要用作血漿代用品，用于出血性休克、創(chuàng)傷性休克及燒傷性休克等。低、小分子右旋糖酐，能改善微循環(huán)，預(yù)防或消除血管內(nèi)紅細(xì)胞聚集和血栓形成等，亦有擴(kuò)充血容量作用，但作用較中分子右旋糖酐短暫；用于各種休克所致的微循環(huán)障礙、彌漫性血管內(nèi)凝血、心絞痛、急性心肌梗塞及其他周圍血管疾病等第27題靜脈輸液時(shí)輸入5%碳酸氫鈉的目的是A.擴(kuò)充血容量B.供給電解質(zhì)C.維持膠體滲透壓D.調(diào)節(jié)酸堿平衡E.改善微循環(huán)參考答案：D試題解析靜脈輸液時(shí)輸入5%碳酸氫鈉的目的是調(diào)節(jié)酸堿平衡，碳酸氫鈉可使血漿內(nèi)碳酸根濃度升高，中和氫離子，從而糾正酸堿平衡紊亂第28題敗血癥患者，男，78歲，口腔有一較深潰瘍，內(nèi)有酸臭綠色液體，稍粘稠，為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)選用的含漱液是A.1%～3%過氧化氫溶液B.復(fù)方硼酸溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%～4%碳酸氫鈉溶液E.0.1%醋酸溶液參考答案：E試題解析口腔護(hù)理溶液的作用：①0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染；②1%～4%碳酸氫鈉溶液：為堿性溶液，用于真菌感染；③1%～3%過氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)，放出新生氧，抗菌除臭；④0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，廣譜抗菌；⑤朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）：輕微抑菌，除臭。該病人癥狀應(yīng)為綠膿桿菌感染，選用0.1%醋酸溶液。第29題患者張某，40歲，大量使用青霉素后，口腔黏膜充血，可見白色斑片帶淡黃色。斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉，暴露紅的粘膜糜爛面及輕度出血?？谇蛔o(hù)理時(shí)選用的含漱液是A.1%～3%過氧化氫溶液B.1%～4%碳酸氫鈉溶液C.復(fù)方硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液參考答案：B試題解析口腔護(hù)理溶液的作用：①1%～4%碳酸氫鈉溶液：為堿性溶液，用于真菌感染；②0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染；③1%～3%過氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)，放出新生氧，抗菌除臭；④0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，廣譜抗菌；⑤朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）：輕微抑菌，除臭。該病人癥狀應(yīng)為念珠菌感染，選用1%～4%碳酸氫鈉溶液醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。第30題長期臥床病人預(yù)防褥瘡的發(fā)生，其錯誤的方法是A.鼓勵常翻身B.受壓處多按摩C.夾板的固定一定要緊D.骨隆突處可墊水褥E.保持皮膚清潔干燥參考答案：C試題解析夾板固定的病人襯墊應(yīng)平整、松軟，松緊度適宜，觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)。若病人在夾板固定后出現(xiàn)與骨折疼痛性質(zhì)不一樣的持續(xù)疼痛，則有可能形成了壓瘡，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師給予松解、調(diào)整固定以解除局部受壓第31題呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A.陳施呼吸B.庫斯莫呼吸C.鼾聲呼吸D.畢奧呼吸E.浮淺式呼吸參考答案：D試題解析間斷呼吸（畢奧呼吸）表現(xiàn)為呼吸與呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。其特點(diǎn)是有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時(shí)間后又開始呼吸，如此周而復(fù)始。為呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)，常見于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的病人第32題禁用熱坐浴的病人是A.產(chǎn)后1周B.血栓性外痔C.痔瘡手術(shù)后D.外陰部充血E.肛門部炎癥參考答案：A試題解析女病人月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以防逆行性感染第33題速脈常見于A.房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心律不齊C.發(fā)熱D.洋地黃中毒E.心動過緩參考答案：C試題解析速脈：安靜狀態(tài)下，成人脈率超過100次/分，見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、貧血、疼痛、心肌炎、大出血前期的病人。第34題以下哪種病人不宜由直腸測體溫A.精神異常者B.小兒C.下肢燒傷者D.昏迷者E.內(nèi)痔切除術(shù)后患者參考答案：E試題解析腹瀉、直腸或肛門手術(shù)、心肌梗死病人不宜直腸測溫第35題李某，男，43歲，大面積燒傷，護(hù)士囑咐病人應(yīng)用的飲食是A.低蛋白、高維生素B.高熱量、低脂肪C.高脂肪、高熱量D.高蛋白、高熱量E.高維生素、高脂肪參考答案：D試題解析燒傷病人能量消耗大，需求增加，應(yīng)采高熱量飲食、高蛋白飲食第36題禁忌使用鼻飼法的病人是A.昏迷B.破傷風(fēng)C.口腔手術(shù)D.人工冬眠E.食管下段靜脈曲張參考答案：E試題解析食管、胃底靜脈曲張患者禁忌鼻飼以免引起出血第37題局部長時(shí)間用冷可導(dǎo)致A.病人體溫下降過低B.局部組織缺血、缺氧C.局部血管收縮D.肌肉韌帶松弛E.局部皮膚彈性減弱參考答案：B試題解析用冷使血管收縮，因此長時(shí)間用冷可導(dǎo)致局部組織缺血、缺氧第38題應(yīng)用冰帽降溫哪項(xiàng)不正確A.以頭部降溫為輔，體表降溫為主B.可防止腦水腫C.提高腦細(xì)胞對缺氧的耐受性D.減少耗氧量E.有利于腦細(xì)胞的恢復(fù)參考答案：A試題解析A不正確，冰帽的作用就是頭部降溫，防止腦水腫，降低腦細(xì)胞代謝減少需氧量，提高腦細(xì)胞對缺氧的耐受性第39題不能用熱敷的病人是A.下肢癤腫B.末梢循環(huán)不良C.肺炎D.腸脹氣E.踝關(guān)節(jié)扭傷早期參考答案：E試題解析熱療的禁忌證：急腹癥未明確診斷前；面部三角區(qū)感染；各種臟器內(nèi)出血熱療加重出血；軟組織損傷或扭傷早（48h內(nèi)）。第40題以下患者需要留置導(dǎo)尿的是A.測量膀胱壓力B.測殘余尿C.子宮切除手術(shù)前D.取無菌尿標(biāo)本作培養(yǎng)E.為尿潴留患者解除痛苦參考答案：C試題解析子宮手術(shù)前需要留置導(dǎo)尿，目的是避免手術(shù)中誤傷膀胱，因?yàn)樽訉m的位置就在膀胱后方第41題絲蟲病病人的尿液常為A.乳白色B.黃褐色C.棕色D.黃色E.醬油色參考答案：A試題解析乳糜尿呈乳白色，見于絲蟲病第42題少尿是指24h尿量少于A.100mlB.600mlC.1500mlD.400mlE.1000ml參考答案：D試題解析正常成人每次尿量200～400ml，24h尿量1000～2000ml，平均1500ml左右。24h尿量＜400ml或每h尿量＜17ml，稱為少尿；24h尿量＜100ml，稱為無尿（尿閉）；24h尿量＞2500ml，稱為多尿第43題下列哪項(xiàng)不是大量不保留灌腸的禁忌證A.腸癌手術(shù)前B.急性闌尾炎C.上消化道出血D.充血性心力衰竭E.妊娠參考答案：A試題解析急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸第44題為男病人導(dǎo)尿?qū)?，將陰莖提起與腹壁呈60°角的目的是A.拉直尿道B.克服三個狹窄處的阻力C.使兩個彎曲消失D.使恥骨下彎消失E.使恥骨前彎消失參考答案：E試題解析目的是使恥骨前彎消失，使導(dǎo)尿管順利通過第45題為2歲以下嬰幼兒肌內(nèi)注射，不恰當(dāng)?shù)氖茿.“兩慢一快”的注射技術(shù)B.注射時(shí)應(yīng)固定好肢體以防折針C.注意更換注射部位D.切勿把針梗全部刺入E.注意藥物的配伍禁忌參考答案：A試題解析為小兒注射應(yīng)“三快”第46題各種注射法部位錯誤的是A.ID-前臂掌側(cè)下段B.H-大腿內(nèi)側(cè)C.IM-大腿中段外側(cè)D.ID-三角肌下緣E.IM-肩峰下2～3橫指處參考答案：B試題解析B錯誤，皮下注射法（H）部位：上臂三角肌下緣、腹壁、后背、大腿前側(cè)和外側(cè)。第47題鏈霉素過敏反應(yīng)的急救措施中可選用哪種藥物A.草酸鈣B.氯化鈣C.溴化鈣D.乳酸鈣E.碳酸鈣參考答案：B試題解析鏈霉素過敏處理可給予10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣，鈣離子可與鏈霉素絡(luò)合，從而減輕鏈霉素的毒性癥狀；其他措施同青霉素過敏第48題輸液時(shí)，患者發(fā)冷、寒戰(zhàn)，發(fā)熱38℃。，此時(shí)病人發(fā)生了A.急性肺水腫B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.空氣栓塞E.右心衰竭參考答案：B試題解析該病人應(yīng)發(fā)生了發(fā)熱反應(yīng)：①原因。輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或又被污染，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等所致。②表現(xiàn)：發(fā)冷、寒戰(zhàn)，發(fā)熱38℃。重者高熱伴頭痛、惡心、嘔吐等。第49題與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)不包括A.出血傾向B.枸櫞酸鈉中毒C.酸中毒D.高血鈣E.高血鉀參考答案：D試題解析大量輸血一般指在24h內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于病人總血容量。常見的有循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)、酸中毒、高鉀血癥、低血鈣等。第50題測定尿肌酸定量，尿標(biāo)本中加入的防腐劑是A.甲苯B.濃鹽酸C.高錳酸鉀D.甲醛E.碳酸參考答案：A試題解析常用防腐劑的作用：①甲醛：防止細(xì)菌生長和固定尿中有機(jī)成分。用于尿愛迪氏計(jì)數(shù)；②濃鹽酸：防止尿中激素被氧化，用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗(yàn)，如17-酮類固醇，17-羥類固醇；③甲苯：防止細(xì)菌污染和延緩尿液中化學(xué)成分的分解，用于尿蛋白定量、尿糖定時(shí)、測定尿中肌酐、肌酸、鉀、鈉、氯等。第51題青霉素皮試液劑量A.2000U/mlB.5000U/mlC.1500U/mlD.1000U/mlE.200U/ml參考答案：E試題解析青霉素皮試液劑量：200～500U/ml；皮內(nèi)注入0.1ml含青霉素20～50U第52題下列哪種藥物中毒引起雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大A.樂果B.顛茄酊C.氯丙嗪D.嗎啡E.苯巴比妥參考答案：B試題解析雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒；雙側(cè)瞳孔散大，常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)第53題在溶血反應(yīng)的第一階段，其最典型的癥狀是A.腰背部劇痛、四肢麻木B.寒戰(zhàn)發(fā)熱C.胸悶、呼吸急促D.少尿或無尿E.黃疸、血紅蛋白尿參考答案：A試題解析溶血反應(yīng)癥狀：在輸血10～15ml后癥狀即可出現(xiàn)，第一階段：病人出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等——紅細(xì)胞凝集成團(tuán)阻塞腎小管；第二階段：黃疸和血紅蛋白尿，伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降——紅細(xì)胞大量溶解；最后階段：病人出現(xiàn)少尿、無尿，可導(dǎo)致死亡——腎小管阻塞，腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落第54題當(dāng)病人輸入大量庫存血后容易出現(xiàn)A.低血鉀B.低血鈣C.高血鈉D.低血鈉E.高血鐵參考答案：B試題解析庫存血白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，大量輸注可引起出血傾向、高血鉀、低血鈣和酸中毒。第55題引起譫妄的原因是A.腦部急性出血B.大腦細(xì)胞發(fā)生器質(zhì)性改變C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生急性功能失調(diào)D.迷走神經(jīng)興奮性增高E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重抑制參考答案：C試題解析譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，臨床上表現(xiàn)：意識模糊、定向力喪失、幻覺、錯覺、躁動不安、言語雜亂等第56題在書寫病室護(hù)理交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)該交的病人是A.施行手術(shù)病人B.轉(zhuǎn)入病人C.危重病人D.新入院病人E.轉(zhuǎn)科的病人參考答案：E試題解析書寫病區(qū)報(bào)告順序：先寫離開病室的患者（出院、轉(zhuǎn)出、死亡），再寫進(jìn)入病室的患者（入院、轉(zhuǎn)入），最后寫本班重點(diǎn)患者（手術(shù)、分娩、危重及有異常情況的患者）第57題莫非氏滴管內(nèi)液面自行下降時(shí)應(yīng)考慮是A.病人肢體位置不當(dāng)B.莫非氏滴管有裂隙C.輸液膠管太粗，滴速過快D.輸液的液面受壓力過大E.針頭處漏水參考答案：B試題解析莫非氏滴管內(nèi)液面自行下降時(shí)應(yīng)考慮是莫非氏滴管有裂隙第58題對下列醫(yī)囑執(zhí)行方法錯誤的是A.臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以內(nèi)B.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以上C.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行1次D.長期備用醫(yī)囑醫(yī)生不注明停止一直有效E.長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效參考答案：A試題解析臨時(shí)備用醫(yī)囑為12h內(nèi)有效，病情需要時(shí)才執(zhí)行，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行則自動失效第59題臨終病人護(hù)理時(shí)，要注意病人安全，預(yù)防自殺傾向的是A.接受期B.協(xié)議期C.否認(rèn)期D.憤怒期E.憂郁期參考答案：E試題解析臨終病人通常經(jīng)歷五個心理反應(yīng)階段：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。其中憂郁期要注意病人安全，預(yù)防自殺傾向。第60題下列病人中，需要特別護(hù)理的是A.腎臟移植手術(shù)后的腦出血患者B.高熱病人C.需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者D.年老體弱者E.癱瘓病人參考答案：A試題解析特級護(hù)理適用對象為病情危重，需要隨時(shí)觀察甚至進(jìn)行搶救者。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷和某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等第61題不屬于腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.心跳停止B.不可逆的深度昏迷C.腦電波消失D.自發(fā)呼吸停止E.腦干反射消失參考答案：A試題解析美國哈佛大學(xué)提出的腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)：不可逆深昏迷/內(nèi)外刺激無反應(yīng)/自主呼吸停止/腦干反射消失/腦電波消失。以上4條標(biāo)準(zhǔn)24h反復(fù)測量無變化，排除體溫低于32℃及中樞神經(jīng)抑制的影響第62題小冬，4歲，因急性傳染性肝炎住院治療，現(xiàn)雖然病情好轉(zhuǎn)，因無家長陪護(hù)仍哭鬧不止，食欲不振，病兒何種需要未得到滿足A.生理需要B.自尊重要C.安全需要D.自我實(shí)現(xiàn)的需要E.愛與歸屬的需要參考答案：E試題解析馬斯洛將人的基本需要?dú)w納為五個層次，由低到高依次為：①生理的需要：個體生存所必須的最基本的需要。②安全的需要：個體需要有保障、受保護(hù)、有安全感、生活穩(wěn)定。③愛與歸屬的需要：個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛，與他人友好相處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要：個體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自己的理想。此題正確答案為E第63題患者江某，因嚴(yán)重腦外傷收住院，收集資料評估病人后，確認(rèn)存在以下健康問題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的護(hù)理問題是A.皮膚的完整性受損B.呼吸道阻塞C.語言溝通障礙D.有尿失禁E.營養(yǎng)缺乏參考答案：B試題解析應(yīng)優(yōu)先解決對病人威脅最大的問題，此病人呼吸道阻塞是首要問題，應(yīng)優(yōu)先解決第64題患者劉某，因風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)如何為病人準(zhǔn)備床位A.將其安排在觀察室B.隨意選擇床位C.安排在離辦公室較近的小病室D.安排在病人多的病室E.將其安排在隔離室參考答案：C試題解析風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭的病人需嚴(yán)密觀察病情，病人一旦出現(xiàn)呼吸困難加重、心率增快、煩躁、面色蒼白、尿量減少等癥狀時(shí)，要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，給予相應(yīng)的處理，因此最好將病人安排在離辦公室較近的小病室第65題劉某，在出差途中不幸患了肝炎而住院，他寫信將自己患病的消息告訴家人。他的信件寄出前處理方法為A.高壓蒸汽滅菌B.甲醛熏蒸法C.紫外線燈照射D.氯胺溶液噴霧E.過氧乙酸噴霧參考答案：B試題解析不耐濕、不耐高溫的物品消毒最好選用熏蒸法。甲醛（40％水溶液，商品名：福爾馬林）：殺菌譜廣、殺菌效果好、價(jià)格便宜，甲醛氣體熏蒸消毒法是醫(yī)院常用的物品的消毒方法之一第66題李老先生，臥床多日，骶尾部紅、腫、硬結(jié)、起小水皰及上皮剝落，有時(shí)有滲液，患者訴疼痛，你判斷病人此情況是A.褥瘡瘀血紅潤期B.褥瘡潰瘍期C.褥瘡前期D.褥瘡炎性浸潤期E.局部皮膚感染參考答案：D試題解析壓瘡的臨床表現(xiàn)：①Ⅰ期：淤血紅潤期：局部受壓的皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛感。②Ⅱ期：炎性浸潤期：受壓部位紫紅色硬結(jié)，表皮有水皰的形成，易破潰，病人有痛感。③Ⅲ期：淺度潰瘍期：全層皮膚破損，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大，破潰，并有黃色液體的滲出，有感染的發(fā)生，形成潰瘍。④Ⅳ期：壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊擴(kuò)展，可深達(dá)骨面，壞死組織顔色變黑，膿性分泌物增多，有臭味。此病人骶尾部呈紫紅色，皮下有硬結(jié)和水皰是炎性浸潤期的表現(xiàn)第67題患者李某，入院7d，每日體溫波動在37.8℃～40℃，請判斷熱型為A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.波浪熱E.不規(guī)則熱參考答案：B試題解析弛張熱：特點(diǎn)是體溫在39.0℃以上，但波動幅度大多24h體溫差在＞1.0℃以上，最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等第68題肥皂水灌腸時(shí)肛管插入肛門內(nèi)約A.4～6cmB.5～7cmC.6～8cmD.7～10cmE.10～15cm參考答案：D試題解析應(yīng)插入肛門7～10cm第69題酒精擦浴后何時(shí)為病人取下頭部冰袋A.擦浴畢B.擦浴后30分鐘C.體溫降至39.5℃以下D.體溫降至39℃以下E.體溫降至38.5℃以下參考答案：D試題解析擦浴后30min測量體溫并記錄，降至39℃以下即可取下第70題小量不保留灌腸操作方法中下列哪一項(xiàng)有錯誤A.使用24～26號肛管B.液量不超過200mlC.病人取左側(cè)臥位D.肛管插入直腸7～10cmE.保留10～20min再排便參考答案：A試題解析A錯誤，一般大量不保留灌腸肛管24～26號，小量不保留灌腸肛管要細(xì)，應(yīng)小于20號第71題臀大肌注射時(shí)病人的正確姿勢是A.俯臥位，足跟相對B.側(cè)臥位，下腿伸直C.仰臥位D.側(cè)臥位，下腿彎曲E.俯臥位，足尖分開參考答案：D試題解析臀大肌注射，患者可取側(cè)臥位，上腿伸直，下腿屈曲?；蛉「┡P位，足尖相對或坐位，注射側(cè)大腿伸直放松，使臀部肌肉放松第72題患者鄧力，患急性細(xì)菌性痢疾，每日排膿血便7～8次，下述護(hù)理措施錯誤的是A.需執(zhí)行嚴(yán)密隔離B.排便后用軟紙擦拭肛門C.溫水局部浴后涂凡士林D.鼓勵病人多飲水E.臥床休息參考答案：A試題解析A錯誤，嚴(yán)密隔離適用于具有強(qiáng)烈傳染性的疾病，如鼠疫、霍亂。細(xì)菌性痢疾只需進(jìn)行消化道隔離第73題李先生，35歲，體溫40℃，口腔糜爛，疼痛難忍，根據(jù)病情，你應(yīng)給予哪種飲食A.軟食B.半流質(zhì)飲食C.流食D.高熱量飲食E.高蛋白飲食參考答案：C試題解析流質(zhì)飲食適用于高熱、口腔疾患、各種大手術(shù)后、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等病人。食物呈液體狀，如奶類、米湯等。因所含熱量及營養(yǎng)素不足，只能短期使用。每2～3h1次，每次200～300ml第74題患者吳某，男，60歲，有高血壓史，在家務(wù)勞動中突然昏迷，診斷為腦出血，應(yīng)采取何種姿勢A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.頭高腳低位E.半坐臥位參考答案：C試題解析腦出血病人絕對臥床休息，發(fā)病24～48h避免搬動，病室保持安靜。病人側(cè)臥位，頭抬高15～30°，并可頭部置冰袋。腦血栓形成病人采取平臥位，以保證腦血回流灌注，頭部禁止冰袋及冷敷。此病人突起昏迷，提示腦血栓形成，應(yīng)取平臥位。第75題案例：林小如，女，25歲，因緊張，工作壓力大，勞累，睡眠不好，上班時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、虛脫而來院就診。醫(yī)囑：50%葡萄糖100ml，IV，提問：注射過程中，病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無回血，你考慮是A.針頭阻塞B.針頭一半在血管內(nèi)C.針頭滑出血管外D.靜脈痙攣E.藥液黏稠度大參考答案：C試題解析靜脈注射過程中，注射部位疼痛、腫脹、無回血，說明針頭滑出血管外；針頭阻塞少見，表現(xiàn)是無回血、無疼痛、無腫脹；針頭一半在血管內(nèi)的表現(xiàn)是注射部位疼痛，逐漸腫脹，回血不明顯第76題案例：林小如，女，25歲，因緊張，工作壓力大，勞累，睡眠不好，上班時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、虛脫而來院就診。醫(yī)囑：50%葡萄糖100ml，IV，提問：你選擇的最佳注射部位是A.手背靜脈B.頭靜脈C.股靜脈D.小隱靜脈E.鎖骨下靜脈參考答案：B試題解析選擇靜脈時(shí)一般是有計(jì)劃地自遠(yuǎn)心端向近心端選擇，但輸入高滲溶液、血液、刺激性或黏稠度高的液體時(shí)，應(yīng)選擇較大的靜脈，以減少藥物對血管的刺激性，此外下肢容易并發(fā)靜脈血栓，所以應(yīng)優(yōu)先選擇上肢靜脈，故選擇頭靜脈，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。第77題案例：田先生，患有胃潰瘍出血，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，大便潛血試驗(yàn)陰性，提問：患者出血期間，大便顏色呈A.果醬色B.暗紅色C.黃褐色D.鮮紅色E.柏油色參考答案：E試題解析上消化道出血大便呈柏油色；下消化道出血大便呈暗紅色；糞便表面有鮮血提示有痔瘡和肛裂第78題案例：田先生，患有胃潰瘍出血，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，大便潛血試驗(yàn)陰性，提問：大便潛血試驗(yàn)前三天囑病人禁食的食物是A.大白菜B.菠菜C.豆腐D.土豆E.菜花參考答案：B試題解析潛血試驗(yàn)忌食易造成潛血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物。故正確答案為B第79題案例：田先生，患有胃潰瘍出血，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，大便潛血試驗(yàn)陰性，提問：患者嘔血時(shí)應(yīng)采取的體位是A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.頭低腳高位C.截石位D.膝胸位E.頭高腳低位參考答案：A試題解析大量出血的病人應(yīng)臥床休息，采取平臥位，可將下肢略抬高，以保證腦部供血，嘔血時(shí)應(yīng)將病人頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入呼吸道發(fā)生窒息或誤吸第80題案例：患者林某，因車禍?zhǔn)軅朐?，病人入院后神志不清、各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定。手術(shù)回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療，提問：從手術(shù)室回病房時(shí)，應(yīng)為病人準(zhǔn)備A.備用床B.暫空床C.暫空床加橡皮中單、中單D.備用床加橡皮中單、中單E.麻醉床參考答案：E試題解析因?yàn)榛颊呤中g(shù)回病房后，呼吸道分泌物多，應(yīng)準(zhǔn)備麻醉床，其作用：便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的病人；使病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥；保證被褥不被血、分泌物、排泄物或嘔吐物污染第81題案例：患者林某，因車禍?zhǔn)軅朐海∪巳朐汉笊裰静磺?、各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定。手術(shù)回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療，提問：電動吸引器吸痰時(shí)每次吸引時(shí)間A.不超過30sB.不超過1.5sC.不超過60sD.不超過15sE.不超過10s參考答案：D試題解析吸痰1次吸引時(shí)間不宜超過15s，因?yàn)槲倒茉跉夤軙r(shí)間過長會引起病人缺氧和紫紺第82題案例：患者林某，因車禍?zhǔn)軅朐?，病人入院后神志不清、各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定。手術(shù)回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療，提問：吸痰管進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰的方法是A.自上而下抽吸B.自下而上反復(fù)抽吸C.上下移動導(dǎo)管進(jìn)行抽吸D.左右旋轉(zhuǎn)由下向上提吸E.固定于一處抽吸參考答案：D試題解析吸痰方正確方法為：快插慢提，左右旋轉(zhuǎn)、由下向上提吸。每次吸痰時(shí)間不超過15s第83題案例：患者林某，因車禍?zhǔn)軅朐?，病人入院后神志不清、各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定。手術(shù)回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療，提問：吸痰用物應(yīng)A.每d更換4次B.每周更換1次C.每d更換2次D.每周更換2次E.每2d更換1次參考答案：C試題解析治療盤內(nèi)吸痰用物每d更換1～2次，吸痰導(dǎo)管每次更換第84題案例：患者林某，因車禍?zhǔn)軅朐?，病人入院后神志不清、各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定。手術(shù)回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療，提問：患者入院時(shí)的意識障礙屬于A.意識模糊B.嗜睡C.昏迷D.譫妄E.昏睡參考答案：C試題解析意識障礙分為：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷是最嚴(yán)重的意識障礙，按其程度可分為兩種。①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)。此病人各種反射消失，為深昏迷第85題靜脈注射時(shí)A.針頭與皮膚呈5°角B.針頭與皮膚呈30°～40°角C.針頭與皮膚呈90°角D.針頭與皮膚呈20°角E.針頭與皮膚呈45°角參考答案：D試題解析靜脈注射時(shí)針頭與皮膚呈20°角，進(jìn)皮后以5°～15°角進(jìn)入血管，進(jìn)入血管后立即放平，再沿血管方向前行少許，以使針頭在血管內(nèi)固定第86題皮下注射角度正確的是A.針頭與皮膚呈5°角B.針頭與皮膚呈30°～40°角C.針頭與皮膚呈90°角D.針頭與皮膚呈20°角E.針頭與皮膚呈45°角參考答案：B試題解析皮下注射時(shí)針頭與皮膚呈30°～40°角第87題肌內(nèi)注射時(shí)A.針頭與皮膚呈5°角B.針頭與皮膚呈30°～40°角C.針頭與皮膚呈90°角D.針頭與皮膚呈20°角E.針頭與皮膚呈45°角參考答案：C試題解析肌內(nèi)注射時(shí)針頭與皮膚呈90°角第88題鋪備用床的目的是A.供暫離床活動的病人使用B.便于接受麻醉后尚未