醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè) 頭豹詞條報(bào)告系列

httpswwwleadleocomwikibriefidacbccbaa92af8f2&source=JXU1MTk5JXU0RjVDMTY4ODM5MDA2NTU3MQ==1/16金融/保險(xiǎn)23/8/216:29金融/保險(xiǎn)技創(chuàng)新網(wǎng) 客服電話：400-072-5588醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)頭豹詞條報(bào)告系列張張張欣悅2023-07-28未經(jīng)平臺(tái)授權(quán)，禁止轉(zhuǎn)載版權(quán)有問題？點(diǎn)此投訴金金融業(yè)/保險(xiǎn)業(yè)行業(yè)定義醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)作為社會(huì)保障衛(wèi)生體系的重要組成部分，是…行業(yè)分類醫(yī)療保險(xiǎn)的主流分類方式為以下三種：根據(jù)保險(xiǎn)金的給付…行業(yè)特征從事醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的公司或組織通過銷售醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品、…發(fā)展歷程醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)行業(yè)目前已達(dá)到4個(gè)階段AIAI訪談AIAI訪談AIAI訪談AIAI訪談?wù)呤崂磲t(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)行業(yè)相關(guān)政策5篇產(chǎn)業(yè)鏈分析競(jìng)爭(zhēng)格局醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)相當(dāng)激，市場(chǎng)…行業(yè)規(guī)模根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局和國(guó)家醫(yī)療保障局的數(shù)據(jù)，從2018年到…AIAI訪談AIAI訪談AI訪AI訪談數(shù)據(jù)圖表AI訪AI訪談數(shù)據(jù)圖表摘要醫(yī)療保險(xiǎn)這一制度在中國(guó)于五十年代初建立，其目的為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失。該制度發(fā)展速度快、報(bào)銷比較低，但是隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立和國(guó)有企業(yè)改革的不斷深化，該制度已難以解決中國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的職工基本醫(yī)療保障問題并于1988年進(jìn)行改革。2023年，醫(yī)保正迎來4個(gè)新調(diào)整，市場(chǎng)滲透率進(jìn)一激烈，醫(yī)療保險(xiǎn)的普及率不斷提高，種類越來越多，保障范圍不斷擴(kuò)大。為了保證醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的健康發(fā)展，各國(guó)政府對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和監(jiān)管越來越嚴(yán)格，推出了一系列醫(yī)療保險(xiǎn)政策，為患者提供更好的保障。未來，中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)模將穩(wěn)步增長(zhǎng)。(該詞條由南京林業(yè)大學(xué)英語(yǔ)專業(yè)張欣悅于2023年7月編寫完成)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)定義[1]醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)作為社會(huì)保障衛(wèi)生體系的重要組成部分，是指由保險(xiǎn)合同約定為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療以及保險(xiǎn)服務(wù)，包蓋中國(guó)大陸，香港和澳門兩個(gè)特別行政區(qū)有各自獨(dú)立的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系。隨著人口老齡化和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)/wiki/brief?id=64a2c9b18cc12ba1a92af8f2&source=JXU1MTk5JXU0RjVDMTY4ODM5MDA2NTU3MQ==2/16https://www.iachin…費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)分類 定https://www.iachin…費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)分類 定額給付型個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)分類團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)頭豹科技創(chuàng)新網(wǎng)22：中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)11：中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)分類[3]醫(yī)療保險(xiǎn)的主流分類方式為以下三種：根據(jù)保險(xiǎn)金的給付方式劃分可分為費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)以及定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)；根據(jù)保險(xiǎn)對(duì)象劃分可分為個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)和團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)；根據(jù)保險(xiǎn)性質(zhì)劃分可分為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和根據(jù)保險(xiǎn)金的給付方式劃分該類保險(xiǎn)根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)來確定保險(xiǎn)金額，其中給付金額不能超過被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。被保險(xiǎn)人在醫(yī)院接受治療時(shí)需先自行支付醫(yī)療費(fèi)用，然后在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷。該類保險(xiǎn)按照約定的數(shù)額來給付保險(xiǎn)金。這種保險(xiǎn)不限制被保險(xiǎn)人在醫(yī)院接受治療的方式和費(fèi)用，也不需要被保險(xiǎn)人先自行支付醫(yī)療費(fèi)用。一旦被保險(xiǎn)人發(fā)生合同約定的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司就會(huì)按照約定的金額來支付保險(xiǎn)金。根據(jù)保險(xiǎn)對(duì)象劃分保障對(duì)象為投保人本人、投保人法定伴侶或父母子女以及其他相關(guān)人員。保障對(duì)象保障對(duì)象是某一組織的成員或雇員，如企業(yè)員工等。根據(jù)保險(xiǎn)性質(zhì)劃分/wiki/brief?id=64a2c9b18cc12ba1a92af8f2&source=JXU1MTk5JXU0RjVDMTY4ODM5MDA2NTU3MQ==3/16 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)分類 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)1：.hk/… 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)分類 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)1：.hk/…h(huán)ttps://www.iachin…3：http://journal.heal…4：中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)；香…2：招商信諾1：.hk/…2：中國(guó)衛(wèi)生政策研究頭豹科技創(chuàng)新網(wǎng)該類保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，只對(duì)其承保范圍內(nèi)的疾病的住院費(fèi)給予一定金額的補(bǔ)償，范圍較窄，不具有強(qiáng)制性。該類保險(xiǎn)保障范圍較廣，其中包含基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括住院費(fèi)用和門診費(fèi)用，但補(bǔ)償比例較低，具有強(qiáng)制性。22：香港大學(xué)法律與咨詢科…2：.hk/…h(huán)ttps/www.cigna…22：香港大學(xué)法律與咨詢科…1：http://journal.heal…醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)特征[8]從事醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的公司或組織通過銷售醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品、承擔(dān)消費(fèi)者的醫(yī)療費(fèi)用來獲取利潤(rùn)。該行業(yè)消費(fèi)人群廣泛，以中老年人和有健康風(fēng)險(xiǎn)的人群為主，投保人根據(jù)自身需求選擇購(gòu)買不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)。隨著社會(huì)不1銷售方以特定的保險(xiǎn)公司或機(jī)構(gòu)為主，并從中獲取利潤(rùn)中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷售方以特定的保險(xiǎn)公司或機(jī)構(gòu)為主，為消費(fèi)者提供了醫(yī)療費(fèi)用的保障。保險(xiǎn)公司通過銷售醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，承擔(dān)消費(fèi)者的醫(yī)療費(fèi)用，并從中獲取利潤(rùn)。這種包銷方式需要保險(xiǎn)公司建立銷售渠道，如通過保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、互聯(lián)網(wǎng)等渠道銷售醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。2投保人主要為中老年人及有健康風(fēng)險(xiǎn)的人群費(fèi)主要由自身需求來選擇療保險(xiǎn)行業(yè)覆蓋廣大居民，以中老年人及有健康風(fēng)險(xiǎn)的人群為主。截至2021年底，全國(guó)60歲及以上老年人口數(shù)量達(dá)2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%，這說明醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)極廣，這類消費(fèi)者極為需要更多的醫(yī)療http/www.rchosp…h(huán)ttpswwwgovchttp/www.rchosp…h(huán)ttpswwwgovc[10]http/www.rchosp…2：http://journal.heal….c…保障，以應(yīng)對(duì)生活中可能出現(xiàn)的疾病和意外。消費(fèi)行為方面，投保人通常根據(jù)自身需求和保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障程度來選擇購(gòu)買不同類型醫(yī)療保險(xiǎn)。3醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品需求極大中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)投保人和消費(fèi)者對(duì)該類產(chǎn)品購(gòu)買的需求極高中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的豐富產(chǎn)品為消費(fèi)者提供了不同的選擇，使其可根據(jù)自身需求和預(yù)算來選擇相應(yīng)的保險(xiǎn)帶來了更多的機(jī)遇。3：…醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展歷程[11]志著醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的啟動(dòng)，2007年的《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的意見》標(biāo)志該行業(yè)的高速發(fā)展，2009年的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》標(biāo)志著中國(guó)醫(yī)療保障制度進(jìn)入深化改革階段。這些政策措施的實(shí)施，促進(jìn)了醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展和成熟。未來，隨著人口老齡化和醫(yī)療費(fèi)用的不斷萌芽期1949~1978要求初步建立。此階段的醫(yī)療保障主要由國(guó)家和單位提供，醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)覆蓋面窄且水平較低。1949年至1978年期間，醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)覆蓋面窄且水平較低，消費(fèi)者醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)仍較為薄弱。啟動(dòng)期1978~1984/wiki/brief?id=64a2c9b18cc12ba1a92af8f2&source=JXU1MTk5JXU0RjVDMTY4ODM5MDA2NTU3MQ==4/16/wiki/brief?id=64a2c9b18cc12ba1a92af8f2&source=JXU1MTk5JXU0RjVDMTY4ODM5MDA2NTU3MQ==5/162：國(guó)家醫(yī)保局[11]1：http://journal.heal…：https://news.cctv.c…4：Chinese2：國(guó)家醫(yī)保局[11]1：http://journal.heal…：https://news.cctv.c…4：ChinesejournalofHea…[12]頭豹科技創(chuàng)新網(wǎng)國(guó)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的重視程度提高。高速發(fā)展期1984~20072007年中國(guó)發(fā)布《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的意見》，標(biāo)志著中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐步完善。1984至2007年期間，醫(yī)保制度不斷完善，覆蓋面不斷擴(kuò)大。這一階段消費(fèi)者的保險(xiǎn)意識(shí)也日趨提高。成熟期2007~2023深化醫(yī)療保障制度改革的意見》發(fā)布，標(biāo)志著中國(guó)醫(yī)療保障制度進(jìn)入深化改革階段。此后，中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐步實(shí)現(xiàn)全覆蓋，包括職工、城鄉(xiāng)居民、農(nóng)民等各類人群。管也不斷加強(qiáng)。httpsnews.cctv.c…2：http://www.nhsa.g…醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈分析[13]險(xiǎn)行業(yè)是社會(huì)保障體系的重要組成部分，其產(chǎn)業(yè)鏈上游環(huán)節(jié)主要包含政府和各保險(xiǎn)公司，政府負(fù)責(zé)制公司等；產(chǎn)業(yè)鏈中游參與方主要為各大醫(yī)療保險(xiǎn)公司，負(fù)責(zé)為客戶提供獲得保險(xiǎn)公司理賠的場(chǎng)所，代表性企業(yè)包含北京和睦、仁和醫(yī)院等；下游環(huán)節(jié)為保險(xiǎn)公司和客戶群體，參保人選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品并遵守保險(xiǎn)公司的規(guī)定，從而在需要時(shí)能夠獲得合理的保險(xiǎn)賠償，代表企業(yè)為平安保險(xiǎn)。產(chǎn)業(yè)鏈上游中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)查看全部中2023/8/216:29產(chǎn)業(yè)鏈上游中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)查看全部中費(fèi)者等不同主體，這表明保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容需要協(xié)調(diào)各方利益。其中醫(yī)院、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)眾多，截止至2020年，中國(guó)共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量1,022,922個(gè)，同比增長(zhǎng)了15,377個(gè)，這表明中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展正在逐步加2023年1-3月，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)院總診療人次為9.7億人次，足以體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主導(dǎo)作用。從產(chǎn)業(yè)鏈中日趨激烈。在此過程中部分具有創(chuàng)新意識(shí)和人文關(guān)懷的參與方將有望獲得更多消費(fèi)者的好感與支持，從而占領(lǐng)更行業(yè)的頭部企業(yè)。上上生產(chǎn)制造端政府和各保險(xiǎn)公司上游廠商中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)中國(guó)平安保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司產(chǎn)業(yè)鏈上游說明醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的上游環(huán)節(jié)主要包括政府和各保險(xiǎn)公司。政府負(fù)責(zé)制定行業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)以及財(cái)政補(bǔ)貼等方式對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)進(jìn)行規(guī)范、鼓勵(lì)或支持。在醫(yī)療資源分配方面，中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模在過去幾十年中得到了顯著提升。截至2020年底，中國(guó)共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量1,022,922個(gè)，同比上年增法滿足日益增長(zhǎng)的人口需求。在2021年，中國(guó)擁有約1300萬名醫(yī)療衛(wèi)生人員，比2012年增加了約400萬名。然而，與同年的人口相比，這一數(shù)字仍然非常緊缺。此外，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)也存在問題。雖然醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)療專業(yè)人員的數(shù)量有所增加，但公共衛(wèi)生人員、藥劑師和其他缺狀態(tài)。保險(xiǎn)公司是醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的核心企業(yè)，主要負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)和制定各種醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，包括個(gè)人醫(yī)確定哪些服務(wù)和治療將被覆蓋，并向投保人提供相關(guān)的保險(xiǎn)服務(wù)。隨著保險(xiǎn)公司不斷制定新的保險(xiǎn)產(chǎn)產(chǎn)業(yè)鏈中游/wiki/brief?id=64a2c9b18cc12ba1a92af8f2&source=JXU1MTk5JXU0RjVDMTY4ODM5MDA2NTU3MQ==6/16/wiki/brief?id=64a2c9b18cc12ba1a92af8f2&source=JXU1MTk5JXU0RjVDMTY4ODM5MDA2NTU3MQ==7/16中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)股份有限公司下中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司查看全部2023/8/2中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)股份有限公司下中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司查看全部頭豹科技創(chuàng)新網(wǎng)品牌端各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中游廠商北北京和睦家醫(yī)院有限公司查看全部產(chǎn)業(yè)鏈中游說明中游環(huán)節(jié)主體為各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)所?？蛻粼谫?gòu)買醫(yī)療保產(chǎn)品緊密相關(guān)，是產(chǎn)業(yè)鏈中不可或缺的一環(huán)。2023年1-3月，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)院總診療人次為9.7億人次。這足以體現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的中游環(huán)節(jié)——各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)在數(shù)量和規(guī)模上都具有相當(dāng)?shù)囊?guī)了更多的機(jī)遇和可能性。數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用使得保險(xiǎn)公司能夠更準(zhǔn)確地評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，為消費(fèi)者提供更加使得保險(xiǎn)公司能夠更準(zhǔn)確地評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，面臨著各種挑戰(zhàn)和機(jī)遇。在這個(gè)過程中，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司需要緊密合作，共同探索創(chuàng)新的發(fā)展模式。產(chǎn)業(yè)鏈下游渠道端及終端客戶保險(xiǎn)公司和參保人渠道端中中國(guó)平安保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司中國(guó)人民保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司產(chǎn)業(yè)鏈下游說明醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的下游環(huán)節(jié)主體為保險(xiǎn)公司和參保人。參保人作為產(chǎn)業(yè)鏈的下游主體，需要選擇合適的/wiki/brief?id=64a2c9b18cc12ba1a92af8f2&source=JXU1MTk5JXU0RjVDMTY4ODM5MDA2NTU3MQ==8/16[13]2023/8/216:29頭豹科技創(chuàng)新網(wǎng)[13]2021年末，在中國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)獲得健康管理服務(wù)的65周歲及以上老年人達(dá)到11,941.2萬。這表明中國(guó)老齡化問題較為突出，老年人群較為關(guān)注自身健康問題，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的需求更為強(qiáng)烈。2022年，中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金收入3.07萬億元，這說明醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的需求極大。未險(xiǎn)市場(chǎng)的需求將持續(xù)增長(zhǎng)。44：規(guī)劃發(fā)展與信息化司，…2：http://www.nhc.go…h(huán)ttp://www.nhc.go…tpswwwgovc醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)模[14]根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局和國(guó)家醫(yī)療保障局的數(shù)據(jù)，從2018年到2022年，中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模從23,868.66醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模將，增長(zhǎng)率將保持在12.42%左右。因。隨著人們健康意識(shí)的提高，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求不斷增加。尤其是隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療服務(wù)的升級(jí)，人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求也隨之增長(zhǎng)。截至2022年底，中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已超過13億人，2022年單年中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)就達(dá)到了13.46億人。這體現(xiàn)了消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)需求量的迅速提升。在此契機(jī)下，眾多保險(xiǎn)配收入的提高以及保險(xiǎn)公司的信息化和數(shù)字化水平不斷提升，中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員逐漸覆蓋了各個(gè)年齡段，其中中老年人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求迅速增加。截至2021年末，中國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)獲得健康管理服務(wù)的65周歲及以上老年人達(dá)到11,941.2萬。這表明中國(guó)老齡化問題較為突出，老年人群較為關(guān)注自身健康問題，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的需求更為強(qiáng)烈。第二，政策影響也是市場(chǎng)規(guī)模逐年增長(zhǎng)的關(guān)鍵因素。近年來，政府對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的政策扶持力度不斷加大，推動(dòng)了行業(yè)的快速發(fā)展。根據(jù)2023年出臺(tái)的《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于實(shí)施醫(yī)保服務(wù)十六項(xiàng)便的繁復(fù)手續(xù)，從而提升消費(fèi)者的幸福指數(shù)并帶動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展。再者，觀念改變也是市場(chǎng)規(guī)模增長(zhǎng)的原因之一。隨著人們健康觀念的提升，預(yù)防醫(yī)學(xué)和健康管理的理念逐漸深入人心。人們對(duì)于健康的需求已經(jīng)從疾病治療向疾病預(yù)防和健康管理轉(zhuǎn)變，這使得醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的需求也發(fā)生了變化。未來五年內(nèi)，考慮到政策支持、需求增長(zhǎng)、供給提升等因素的影響，中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模將保持穩(wěn)和全民醫(yī)保制度的完善，加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的政策扶持力度。第二，隨著人們健康意識(shí)的提高和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求將繼續(xù)增加。截至2022年底，中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已超過13億人，2022年單年中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)就達(dá)到了13.46億人，消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)需求量的迅速提升將帶動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的開銷增務(wù)質(zhì)量的提升將進(jìn)一步推動(dòng)市場(chǎng)的擴(kuò)容。截至2025年，醫(yī)療保健行業(yè)將有超過2000億個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)。保險(xiǎn)公司通過2023/8/216:29頭豹科技創(chuàng)新網(wǎng)利用這些數(shù)據(jù)，可以更好地理解客戶需求，提供個(gè)性化的保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)。此外，隨著醫(yī)療資源的增加和服務(wù)質(zhì)2027年醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)模將達(dá)到63,665.43億元。醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)模趨勢(shì)圖，中國(guó)醫(yī)療保障局，銀保監(jiān)會(huì)中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模=中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)總收入+中國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)總收入中國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)總收入=中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)總收入*中國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)份額占比醫(yī)療…醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)政策梳理[15]政策名稱頒布主體生效日期影響《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》國(guó)務(wù)院辦公廳2021-09-9政策內(nèi)容全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)全面建成，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)保服務(wù)不斷完善，醫(yī)保大數(shù)據(jù)和智能監(jiān)控政策解讀該政策將對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生極大積極影響。隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來，政策將推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)采取新的技術(shù)手段，如：人工智能、大數(shù)據(jù)分析等，來提高消費(fèi)者信任與自身的利益。/wiki/brief?id=64a2c9b18cc12ba1a92af8f2&source=JXU1MTk5JXU0RjVDMTY4ODM5MDA2NTU3MQ==9/16/wiki/brief?id=64a2c9b18cc12ba1a92af8f2&source=JXU1MTk5JXU0RjVDMTY4ODM5MDA2NTU3MQ==10/162023/8/216:29頭豹科技創(chuàng)新網(wǎng)指導(dǎo)性政策政策性指導(dǎo)性政策政策名稱頒布主體生效日期影響《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中共中央國(guó)務(wù)院2020-03-59政策內(nèi)容公平適度的待遇保障是增進(jìn)人民健康福祉的內(nèi)在要求。要推進(jìn)法定醫(yī)療保障制度更加成熟定型，健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。政策解讀該政策將對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的消費(fèi)者產(chǎn)生極大積極影響。政策要求提高公平適度的待遇保障，是保護(hù)人民的利益，踐行了“以人民為中心”的發(fā)展思想，是對(duì)消費(fèi)者權(quán)益的有效保障。政策性質(zhì)指導(dǎo)性政策政策名稱頒布主體生效日期影響《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于實(shí)施醫(yī)保服務(wù)十六項(xiàng)便民措施的通知》國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室2023-06-9政策內(nèi)容要求全面實(shí)施一系列醫(yī)保服務(wù)便民措施政策解讀該政策將對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的消費(fèi)者產(chǎn)生極大積極影響。便民措施的實(shí)施將減輕消費(fèi)者購(gòu)買相關(guān)醫(yī)保產(chǎn)品的繁復(fù)政策性質(zhì)指導(dǎo)性政策政策名稱頒布主體生效日期影響《國(guó)家醫(yī)保局辦公室教育部辦公廳關(guān)于做好大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)工作的通知》國(guó)家醫(yī)保局辦公室2023-05-9政策內(nèi)容鼓勵(lì)大學(xué)生在學(xué)籍地參保，做好大學(xué)生參保服務(wù)工作政策解讀該政策將對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的消費(fèi)者產(chǎn)生極大積極影響。鼓勵(lì)大學(xué)生參保實(shí)則是為進(jìn)一步促進(jìn)全民參加醫(yī)療保險(xiǎn)，從而增加醫(yī)療保險(xiǎn)的需求量，保障人民健康利益并促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。政策性質(zhì)指導(dǎo)性政策/wiki/brief?id=64a2c9b18cc12ba1a92af8f2&source=JXU1MTk5JXU0RjVDMTY4ODM5MDA2NTU3MQ==11/16[15]2023/8/216:29[15]頭豹科技創(chuàng)新網(wǎng)政策名稱頒布主體生效日期影響《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局2023-02-9政策內(nèi)容對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)的其他機(jī)構(gòu)等被檢查對(duì)象不預(yù)先告知的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查政策解讀該政策將促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的規(guī)范。政府將加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管與管理，以確保保險(xiǎn)產(chǎn)品的穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)和理賠的可持續(xù)性，從而保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。政策性質(zhì)規(guī)范類政策，中共中…3：http://www.nhsa.g…h(huán)ttpswwwgovcwgovc醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局[16]地位的健康管理服務(wù)，滿足礎(chǔ)和穩(wěn)定的市場(chǎng)渠道。其市場(chǎng)的第三大企業(yè)，以其豐富的保險(xiǎn)產(chǎn)品線和專業(yè)的服務(wù)水平在市場(chǎng)上贏得了良好的聲譽(yù)。其醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品包括個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)等，以及特色的健康管理服務(wù)，滿足了不同消費(fèi)者的需求。第二梯隊(duì)包括部分較小的一定的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)，競(jìng)爭(zhēng)能力較弱。于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》發(fā)布后，中國(guó)醫(yī)療保障制度進(jìn)入深化改革階段，中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐步實(shí)參保人數(shù)已超過13億人，這體現(xiàn)了消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)需求量的迅速提升。在此契機(jī)下，眾多保險(xiǎn)公司進(jìn)入市場(chǎng)，中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員逐漸覆蓋了各個(gè)年齡段，該行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展空間極大。截至2021年末，在中國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)獲得健康管理服務(wù)的65周歲及以上老年人達(dá)到11,941.2萬。這表明中國(guó)老齡化問題較為突出，老年人群較為關(guān)注自身健康問題，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的需求更為強(qiáng)烈。2022年，中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金收入3.07療保險(xiǎn)市場(chǎng)的需求2023/8/216:29頭豹科技創(chuàng)新網(wǎng)將持續(xù)增長(zhǎng)。部分大型保險(xiǎn)公司為增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力將通過上市等方式獲得了大量的資金支持，亦或是通過兼并收購(gòu)等策略進(jìn)一步擴(kuò)大了其市場(chǎng)份額和影響力。據(jù)《2022年全4,592萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上，這體現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)人數(shù)逐年上升，而超七成險(xiǎn)企短期健康險(xiǎn)賠付率低于50%。這表現(xiàn)各家保險(xiǎn)公中脫穎而出，醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)將更加注重創(chuàng)新和差異化。領(lǐng)先保險(xiǎn)公司預(yù)計(jì)會(huì)通過進(jìn)一步的技術(shù)創(chuàng)新和業(yè)務(wù)模式變革來提升其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，例如中國(guó)升風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和管理能力，陽(yáng)光保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司運(yùn)用了人工智能等新技術(shù)拓展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)等，其余產(chǎn)業(yè)還將提供更全面的醫(yī)療服務(wù)、提供更快速的理賠服務(wù)等來吸引消費(fèi)者選擇自家產(chǎn)品。截至2025年，醫(yī)療保健行業(yè)將有超過2,000億個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)。保險(xiǎn)公司通過利用這些數(shù)據(jù)，可以更好地理解客戶需求，提供個(gè)性化的保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)。這表現(xiàn)企業(yè)為占領(lǐng)更大市場(chǎng)療保險(xiǎn)行業(yè)的監(jiān)管預(yù)計(jì)會(huì)更加嚴(yán)格，從而對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局產(chǎn)生一定的影響。醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)預(yù)計(jì)將面臨更嚴(yán)格的監(jiān)管規(guī)定和政策環(huán)境。政府對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的監(jiān)管加強(qiáng)，將導(dǎo)致保險(xiǎn)公司提高合規(guī)和風(fēng)險(xiǎn)管理的要求，從而增加運(yùn)營(yíng)成本行業(yè)的競(jìng)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)格局，也將對(duì)整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。/wiki/brief?id=64a2c9b18cc12ba1a92af8f2&source=JXU1MTk5JXU0RjVDMTY4ODM5MDA2NTU3MQ==12/161：http://finance.peo…[16][17]1：http://finance.peo…4：http://paper.peopl…3：http://finance.1：http://finance.peo…[16][17]1：http://finance.peo…4：http://paper.peopl…3：http://finance.chin…8：https://m.mp.oeee…h(huán)ttpswww.szne…7：https://m.mp.oeee…4：https://www.xintai.…1：http://finance.chin…3：https://news.stcn.c…[18]7：http://sc.people.c…5：https://life.cpic.co…8：https://special.zha…1：https://vip.stock.fi…[19][20]1：https://vip.stock.fi…3：https://vip.stock.fi…4：新浪財(cái)經(jīng)上市公司速覽頭豹科技創(chuàng)新網(wǎng)新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司(601336)總市值營(yíng)收規(guī)模同比增長(zhǎng)(%)毛利率(%)1005.68億2,900,500.0017.44-萬元中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司(601628)總市值營(yíng)收規(guī)模同比增長(zhǎng)(%)毛利率(%)36,838,500.0.16萬36,838,500.0.16萬元-中國(guó)平安保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司(601318)總市值營(yíng)收規(guī)模同比增長(zhǎng)(%)毛利率(%)8468.49億25,377,800.00.77-萬元中國(guó)太平洋保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司(601601)總市值營(yíng)收規(guī)模同比增長(zhǎng)(%)毛利率(%)2366.59億9,438,600.0019.39-萬元2：http://finance.chin…2：http://hainan.sina.…6：sto…2：https://news.stcn.c…6：https://finance.sin…22：專利顧如；新浪財(cái)經(jīng)2：https://vip.stock.fi…醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)代表企業(yè)分析 1中國(guó)人民保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司【601319】公司信息企業(yè)狀態(tài)存續(xù)注冊(cè)資本4422399.0583萬人民幣企業(yè)總部市轄區(qū)行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)法人羅熹統(tǒng)一社會(huì)信用代碼911000001000237368企業(yè)類型股份有限公司(上市、國(guó)有控股)成立時(shí)間1996-08-22品牌名稱中國(guó)人民保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司股票類型A股經(jīng)營(yíng)范圍 (一)投資并持有上市公司、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和其他金融機(jī)構(gòu)的股份；(二)監(jiān)督管理控股投資企…查看更多/wiki/brief?id=64a2c9b18cc12ba1a92af8f2&source=JXU1MTk5JXU0RjVDMTY4ODM5MDA2NTU3MQ==13/162023/8/22023/8/216:29財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析201420152016201720182019202020222023(Q1)2中國(guó)平安保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司【601318】公司信息企業(yè)狀態(tài)存續(xù)注冊(cè)資本1828024.141萬人民幣企業(yè)總部深圳市行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)法人馬明哲統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91440300100012316L企業(yè)類型股份有限公司(上市)成立時(shí)間1988-03-21品牌名稱中國(guó)平安保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司股票類型A股經(jīng)營(yíng)范圍一般經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目是：，許可經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目是：投資保險(xiǎn)企業(yè)；監(jiān)督管理控股投資企業(yè)的各種國(guó)內(nèi)、…查看更多財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析201420152016201720182019202020222023(Q1)/wiki/brief?id=64a2c9b18cc12ba1a92af8f2&source=JXU1MTk5JXU0RjVDMTY4ODM5MDA2NTU3MQ==14/162023/8/216:29頭豹科技創(chuàng)新網(wǎng)