數(shù)字李生智慧醫(yī)院白皮書

主編單位復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院〔參編單位］（排名不分先后）德勤管理咨詢（上海）有限公司中國電信股份有限公司上海分公司阿里云計(jì)算有限公司華為技術(shù)有限公司熙牛醫(yī)療科技（浙江）有限公司特別顧問樊嘉汪昕葛均波［編寫指導(dǎo)（排名不分先后）■.顧建英周1儉吳濤王戈紅張群仁錢琨宋元林王利新孫湛鎖濤宋振舉李佳明馬炯琳潘峰馮浣胡偉良韓飛劉正寶墻輝…編寫人員b（按姓氏筆畫排序，排名不分先后）丁昉丁浩于鵬于佳婕萬煒欽馬寧王灝王任杰王治勛王學(xué)理王春靈方賢計(jì)海嬰白1璐朱騫朱小丹朱延軍朱振華華靜江孫芳許綱花艷蘇金龍李君李昊李曉宇楊春楊震楊后亮吳靚吳思萌邱網(wǎng)妹何萍何亮何輔成鄒健汪智沈松沈璐旸張偉張靜張宇翀張紀(jì)陽張俊欽張捷青張曼曼陳丹陳岡陳軍陳志煒陳學(xué)越金磊周馳彪周宸彬練文俊胡譯心胡莉娟段靜雯俞梅蓉秦薇耿妍原野徐安達(dá)徐思萌郭立超黃穎崔明廣符偉國鴻毅彭昊董靜波蔣文海謝曉鳳裘興俊虞正紅虞嘉偉蔡敏潘偉東序言以人工智能、5G、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等為代表的新一代數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)加速融合，推動智慧醫(yī)院建設(shè)理念、構(gòu)建模式持續(xù)迭代和演進(jìn)。同時(shí)，隨著數(shù)據(jù)要素成為我國基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性資源，激活健康醫(yī)療“沉睡”數(shù)據(jù)、釋放健康醫(yī)療數(shù)據(jù)價(jià)值已成為行業(yè)重要議題。在此背景下，以科技之“智”賦能醫(yī)療之“治”，構(gòu)建“數(shù)實(shí)共融、同生共長”的數(shù)字孿生未來醫(yī)院，已成為重塑醫(yī)療服務(wù)及運(yùn)營管理模式、打造健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)聚能生態(tài)的關(guān)鍵戰(zhàn)略路徑。當(dāng)前，在國家發(fā)改委的大力支持下，中山醫(yī)院聯(lián)合智慧醫(yī)療行業(yè)頂尖合作伙伴率先開展數(shù)字孿生“元醫(yī)院”探索，圍繞“患者孿生、醫(yī)生孿生、管理孿生、院區(qū)孿生”開展一系列智慧醫(yī)院應(yīng)用場景建設(shè)，致力于通過構(gòu)建“數(shù)字孿生智慧醫(yī)療生態(tài)圈”進(jìn)一步發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心的引領(lǐng)輻射作用。本白皮書編制團(tuán)隊(duì)基于中山醫(yī)院及其行業(yè)合作伙伴在智慧醫(yī)院領(lǐng)域的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和解決方案，提出了“數(shù)字孿生智慧醫(yī)院”新藍(lán)圖，并圍繞新基建、新中臺、新場景、新路徑等方面對智慧醫(yī)院建設(shè)進(jìn)行了系統(tǒng)性闡述，希望對國內(nèi)智慧醫(yī)院建設(shè)和智慧醫(yī)療行業(yè)發(fā)展提供一定參考和借鑒。中國科學(xué)院院士復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長2023年7月目錄-------------------------------------------------------------------------------_?第一章洞悉未來：把握“數(shù)實(shí)融合”新態(tài)勢011.1八大趨勢引領(lǐng)，智慧醫(yī)療蓬勃發(fā)展021.2五維訴求驅(qū)動，數(shù)字升級提速換擋061.3五重挑戰(zhàn)制約，創(chuàng)新轉(zhuǎn)型迫在眉睫07第二章謀篇布局：擘畫“十全十美”新藍(lán)圖092.1數(shù)字孿生智慧醫(yī)院的價(jià)值愿景102.

2數(shù)字孿生智慧醫(yī)院的建設(shè)藍(lán)圖112.3數(shù)字孿生智慧醫(yī)院的聚能生態(tài)12第三章強(qiáng)基固本：構(gòu)筑“頂天立地”新基建143.1多優(yōu)勢融合，提升智慧醫(yī)院能級153.2多模式部署，強(qiáng)化運(yùn)營管理安全173.3多維度演進(jìn)，拓展通感融合邊界21第四章開放鏈接：重塑“一體雙生”新中臺244.1數(shù)據(jù)聯(lián)動：創(chuàng)造醫(yī)療數(shù)據(jù)多元價(jià)值264.2業(yè)務(wù)融通：激活醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同效能29目錄------------------------------------------------------------------------------_?第五章多元賦能：解鎖“全心全意”新場景335.

1智慧門診：流程重塑，體驗(yàn)升級355.2智慧住院：全面感知，多重呵護(hù)375.

3數(shù)字化手術(shù)室：全程追溯，提質(zhì)增效405.4云診療：主動導(dǎo)引，遠(yuǎn)程交互425.5智慧教研：臨床模擬，資源共享445.6柔性物流：無人配送，閉環(huán)管控465.7多院區(qū)協(xié)同：云端交互，能力輻射475.8智慧運(yùn)營管理：全局掌控，智慧決策49第六章按圖索驥：探尋“自我生長”新路徑516.1戰(zhàn)略賦能：打造創(chuàng)新引領(lǐng)的“智高點(diǎn)”536.2規(guī)劃賦能：繪制應(yīng)用導(dǎo)向的“作戰(zhàn)圖”536.

3實(shí)施賦能：組建價(jià)值共創(chuàng)的“聯(lián)盟軍”536.4運(yùn)營賦能：塑造數(shù)據(jù)驅(qū)動的“新戰(zhàn)力”54第—章洞悉未來--把握“數(shù)實(shí)融合”新態(tài)勢洞悉未來：把握“數(shù)實(shí)融合”新態(tài)勢?隨著5G、人工智能、云計(jì)算等新一代數(shù)字技術(shù)的快速發(fā)展，全球數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展持續(xù)提速，數(shù)字技術(shù)正加快與實(shí)體經(jīng)濟(jì)融合，推動傳統(tǒng)行業(yè)煥發(fā)新活力，新應(yīng)用、新場景、新業(yè)態(tài)持續(xù)涌現(xiàn)。在數(shù)字化浪潮下，作為保障民生、增進(jìn)民生福祉的核心行業(yè)之一，醫(yī)療行業(yè)也被賦予了新的發(fā)展使命，開啟未來智慧醫(yī)療新篇章。1.1八大趨勢引領(lǐng)，智慧醫(yī)療蓬勃發(fā)展智慧醫(yī)療是指將新一代數(shù)字技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)深度融合的新興領(lǐng)域。后疫情時(shí)代，智慧醫(yī)療服務(wù)類需求高速增長，全球智慧醫(yī)療市場在遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等醫(yī)療新模式的帶動下蓬勃發(fā)展，市場規(guī)模預(yù)計(jì)將從2021年的1,784億美元增長到2026年的3,730億美元,年復(fù)合增長率為15.9%a?？v觀全球市場現(xiàn)狀，智慧醫(yī)療行業(yè)發(fā)展具有八大核心趨勢。圖1-1智慧醫(yī)療行業(yè)八大趨勢數(shù)據(jù)來源：a)Frost&Sullivan統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)2洞悉未來：把握“數(shù)實(shí)融合”新態(tài)勢趨勢一患者素養(yǎng)全面提升患者對自身健康越發(fā)關(guān)注，自發(fā)通過智慧技術(shù)輔助其飲食控制、規(guī)律運(yùn)動、睡眠監(jiān)測等行為。以睡眠監(jiān)測為例，全球家用睡眠篩查設(shè)備行業(yè)市場規(guī)模不斷擴(kuò)大，總體呈穩(wěn)步增長態(tài)勢?；颊呓】邓仞B(yǎng)的提升有利于疾病早期干預(yù)，能更好地實(shí)現(xiàn)“早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療”，推動全球醫(yī)療產(chǎn)業(yè)從專注疾病治療向智慧賦能的“預(yù)防-治療-康復(fù)”的全流程運(yùn)營模式轉(zhuǎn)型。趨勢三數(shù)字技術(shù)深度融合深度融合新一代數(shù)字技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療手段，為臨床診療決策提供重要支撐，有效提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與決策效率。作為醫(yī)療科技強(qiáng)國，美國率先利用人工智能技術(shù)輔助病理診斷。2021年9月，美國研發(fā)公司Paige開發(fā)的輔助診斷軟件PaigeProstate成為首個(gè)獲得美國FDA批準(zhǔn)的AI病理學(xué)產(chǎn)品。該軟件被允許用于體外診斷（IVD），在診斷癌癥方面的正確率、敏感性成功提升了7%a。醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通趨勢二全球醫(yī)療系統(tǒng)致力于打破“孤島”狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療資源的均質(zhì)化分布，賦能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)全方位發(fā)展。近10年來，美國已經(jīng)劃撥了270億美元用于電子病歷的建立與推廣,通過構(gòu)建電子病歷獎懲制度、電子病歷認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、病歷系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與提供財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、技術(shù)支持等多重措施，打造統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷系統(tǒng),促進(jìn)臨床數(shù)據(jù)的交換與共享。健康管理全程服務(wù)趨勢四各國醫(yī)療系統(tǒng)致力于通過數(shù)字技術(shù)緩解醫(yī)療資源分配不均問題，更好地滿足消費(fèi)者多層次多樣化醫(yī)療需求，打造覆蓋全生命周期的醫(yī)療健康管理服務(wù)。對此，日本政府依托大型醫(yī)療器械公司，推廣“高質(zhì)生活”的家庭移動醫(yī)療護(hù)理概念。從家庭日常體征數(shù)據(jù)的采集保存和健康指導(dǎo)，到通過移動醫(yī)療APP實(shí)現(xiàn)癥狀疾病隨時(shí)隨地可自查，再到構(gòu)建云端個(gè)人的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，提升整體醫(yī)療護(hù)理能力。數(shù)據(jù)來源：a）Paige官方數(shù)據(jù)3洞悉未來：把握“數(shù)實(shí)融合”新態(tài)勢趨勢五醫(yī)療教育體系完善智慧化、交互式醫(yī)療教培新模式持續(xù)演進(jìn)，幫助醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生將理論知識快速轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐操作能力和臨床思維能力，虛擬醫(yī)學(xué)教育平臺、AI知識圖譜、虛擬手術(shù)示教等數(shù)字化工具持續(xù)涌現(xiàn)。2022年底，新加坡國立神經(jīng)科學(xué)研究所（NNI）與VR醫(yī)療內(nèi)容平臺Kyalio共同開發(fā)神經(jīng)外科手術(shù)培訓(xùn)系統(tǒng)，通過此系統(tǒng)可熟悉外科手術(shù)基本步驟、觀察真實(shí)解剖結(jié)構(gòu)，從而有效提升專業(yè)醫(yī)療能力。藥物研發(fā)技術(shù)升級趨勢六前沿技術(shù)為醫(yī)藥研發(fā)注入新的技術(shù)驅(qū)動力，藥物研發(fā)管線呈現(xiàn)加速增長態(tài)勢。全球AI制藥投資總額在過去九年內(nèi)翻了25倍，在2023年3月已高達(dá)602億美元a。通過AI深度學(xué)習(xí)算法與藥物研發(fā)全流程的深度融合，有效縮短研發(fā)周期、降低試錯(cuò)成本、提高研發(fā)成功率。證據(jù)表明，利用人工智能技術(shù)，英國AI制藥領(lǐng)域研發(fā)公司Exscientia將項(xiàng)目立項(xiàng)推進(jìn)到臨床前候選化合物的時(shí)間，由平均4年半縮短至13.7個(gè)月，縮短約75%b的時(shí)間。趨勢七臨床試驗(yàn)數(shù)智發(fā)展在維護(hù)患者安全、數(shù)據(jù)質(zhì)量和研究連續(xù)性的前提下與合規(guī)可行的范圍內(nèi)，臨床試驗(yàn)數(shù)智化發(fā)展的需求與日俱增。去中心化臨床試驗(yàn)（DCT）依托臨床試驗(yàn)管理平臺及遠(yuǎn)程通訊，大幅降低受試者臨床試驗(yàn)的負(fù)擔(dān)，賦能臨床研究增效降本，實(shí)現(xiàn)全方位數(shù)字監(jiān)管。位于美國加州的DCT提供商Medable為全球超過100萬患者和研究參與者提供服務(wù)，并于2022年宣布與美國最大連鎖藥店CVS合作，憑借其患者資源優(yōu)勢提升臨床試驗(yàn)參與度。醫(yī)療開支精細(xì)管理趨勢八應(yīng)對日益增長的全球醫(yī)療支出，各國政府致力于通過多樣化智慧控費(fèi)手段實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。日本作為高度老齡化國家之一，全民醫(yī)保給國民帶來醫(yī)療保障的同時(shí)，也給政府財(cái)政帶來了巨大壓力。為此，日本政府通過每年一次的藥品降價(jià)政策、醫(yī)藥分家制度、DPC住院支付改革等措施，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?？刭M(fèi)。在這些制度的背后需要依靠完善的電子病歷體系和海量的醫(yī)療大數(shù)據(jù)支撐，帶動智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。數(shù)據(jù)來源：a）DeepPharmaIntelligence統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；b）Exscientia官方數(shù)據(jù)4?-------------洞悉未來：把握“數(shù)實(shí)融合“新態(tài)勢-------------?在上述趨勢影響下，各國均積極布局智慧醫(yī)療領(lǐng)域。美國是智慧醫(yī)療頭號強(qiáng)國，率先在國內(nèi)多家醫(yī)院應(yīng)用醫(yī)療機(jī)器人、遠(yuǎn)程診斷設(shè)備等輔助臨床診療，并將虛擬門診、移動醫(yī)療等智慧醫(yī)療服務(wù)納入聯(lián)邦醫(yī)保覆蓋范圍，推動智慧醫(yī)院加速建設(shè)。此外，新加坡政府也推出了一系列利好政策，支持醫(yī)院打造全生命周期智慧健康管理服務(wù)，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療加強(qiáng)對抑郁癥、糖尿病等慢性病的分析預(yù)測和干預(yù)等。與此同時(shí)，日本政府為解決醫(yī)療資源不均、醫(yī)療支出持續(xù)增長等問題，積極推動人工智能技術(shù)應(yīng)用，計(jì)劃建設(shè)十所人工智能樣板醫(yī)院，利用AI技術(shù)實(shí)時(shí)記錄臨床數(shù)據(jù)、提高影像診斷精準(zhǔn)性及制定治療方案等。中國智慧醫(yī)療行業(yè)也在加速發(fā)展，已成為僅次于美國、日本的全球第三大智慧醫(yī)療市場,行業(yè)進(jìn)入智能化、高效化、規(guī)?；瘮U(kuò)張期。2023年中國智慧醫(yī)療行業(yè)投資規(guī)模將達(dá)到1,896億元，2020-2023年復(fù)合增長率約22%a。與此同時(shí)，二十大也提出促進(jìn)數(shù)字經(jīng)濟(jì)和實(shí)體經(jīng)濟(jì)深度融合，打造具有國際競爭力的數(shù)字產(chǎn)業(yè)集群，為國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)從提供醫(yī)療保障到提供數(shù)字化惠普服務(wù)提供了重大轉(zhuǎn)型機(jī)遇，加速了智慧醫(yī)療行業(yè)發(fā)展步伐。此外，在政策引導(dǎo)端，國家不斷出臺相關(guān)指導(dǎo)性政策支持現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)數(shù)智化轉(zhuǎn)型，智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)和智慧管理三位一體的“智慧醫(yī)院”相關(guān)政策持續(xù)深化細(xì)化。表1-1中國智慧醫(yī)療領(lǐng)域部分政策概覽2021年12月國家發(fā)改委等《“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃》積極發(fā)展智慧醫(yī)療，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升信息化、智能化水平，支持健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源開發(fā)應(yīng)用。2021年9月國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(2021-2025年)》建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院，到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式形成，醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性進(jìn)一步增強(qiáng)。2020年10月國家衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見》加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，更好地發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范、弓1領(lǐng)和支撐作用，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈、5G等新興技術(shù)與醫(yī)療健康行業(yè)的創(chuàng)新融合發(fā)展。2018年4月國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系，推動醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合和創(chuàng)新發(fā)展。數(shù)據(jù)來源：a)中商情報(bào)網(wǎng)預(yù)測數(shù)據(jù)，《2023年中國智慧醫(yī)療市場前景及投資研究預(yù)測報(bào)告》5?洞悉未來：把握“數(shù)實(shí)融合”新態(tài)勢?1.2五維訴求驅(qū)動，數(shù)字升級提速換擋現(xiàn)代醫(yī)院在信息互聯(lián)資源共享、數(shù)據(jù)賦能輔助決策、模式轉(zhuǎn)變重塑體驗(yàn)、教研融合實(shí)力提升與運(yùn)營優(yōu)化降本增效等領(lǐng)域存在數(shù)字化升級訴求，持續(xù)驅(qū)動智慧醫(yī)院建設(shè)迭代升級。信息互聯(lián)，資源共享通過搭建統(tǒng)一的集成化平臺，打破不同信息系統(tǒng)之間的壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的有效整合與互聯(lián)互通。從而實(shí)現(xiàn)院內(nèi)全線業(yè)務(wù)流程的上下貫通以及患者信息的交互共享，全面提升醫(yī)院管理效能和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。此外，醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通將有助于醫(yī)聯(lián)體機(jī)構(gòu)之間打破信息孤島,促進(jìn)區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉與共享?！鰯?shù)據(jù)賦能，輔助決策新一代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，將有效輔助臨床診斷與決策，推動智慧醫(yī)療逐步邁向精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代。以臨床醫(yī)療大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，超級算力為支撐、AI算法為核心，打造AI臨床輔助決策支持系統(tǒng)。通過人工智能深度學(xué)習(xí)，快速識別潛在的病灶和風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)智能推理輔助臨床形成精準(zhǔn)化、個(gè)性化的治療方案，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地進(jìn)行疾病診斷和治療決策?！瞿Ｊ睫D(zhuǎn)變，重塑體驗(yàn)數(shù)字化升級引領(lǐng)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)全新轉(zhuǎn)變，賦能診前、診中、診后全流程線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)，全方位提升醫(yī)護(hù)患體驗(yàn)。通過虛擬診室、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等前端應(yīng)用提前采集患者信息并實(shí)時(shí)推送至醫(yī)生端，全面提升就診效率。應(yīng)用患者數(shù)字?jǐn)伾w，精準(zhǔn)了解患者就診需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方的精準(zhǔn)匹配。同時(shí)，借助H2H(HospitalToHome)模式，將院內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療延續(xù)至家庭，保障患者“離院不離服務(wù)”。6?洞悉未來：把握“數(shù)實(shí)融合”新態(tài)勢?■教研融合，實(shí)力提升深化醫(yī)教研融合，打造科學(xué)化、現(xiàn)代化醫(yī)療教育科研環(huán)境，促進(jìn)臨床轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。借助智慧教育平臺，提供優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)交流場景，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的高水平、均質(zhì)化管理，打造高質(zhì)量醫(yī)療人才團(tuán)隊(duì)。通過臨床試驗(yàn)一體化平臺，融合數(shù)字技術(shù)和創(chuàng)新服務(wù)賦能臨床試驗(yàn)全流程，為院內(nèi)科研項(xiàng)目管理與數(shù)據(jù)質(zhì)量提供標(biāo)準(zhǔn)化體系化的系統(tǒng)支持，智能驅(qū)動臨床試驗(yàn)開展，有效提升醫(yī)院科研及創(chuàng)新轉(zhuǎn)化水平?！鲞\(yùn)營優(yōu)化，降本増效驅(qū)動醫(yī)院從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，進(jìn)一步優(yōu)化運(yùn)營模式，實(shí)現(xiàn)降本增效。通過推行DRGs、DIP等新型醫(yī)保支付制度，與藥品、耗材集采新模式形成一套組合拳，嚴(yán)格控制醫(yī)療成本。此外，借助醫(yī)院智慧運(yùn)營中心全方位監(jiān)管醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)營、院區(qū)管理情況，應(yīng)用智能機(jī)器人替代高重復(fù)機(jī)械化崗位，在滿足臨床需求的同時(shí)最大程度地降低運(yùn)營管理成本。1.3五重挑戰(zhàn)制約，創(chuàng)新轉(zhuǎn)型迫在眉睫在邁向未來智慧醫(yī)院的過程中，現(xiàn)代醫(yī)院主要面臨五大關(guān)鍵挑戰(zhàn)。數(shù)據(jù)管理標(biāo)準(zhǔn)不夠健全由于我國醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)還存在數(shù)據(jù)完整性不高、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一與整合性不佳等問題，如何對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行完整的收集、質(zhì)控和處理，真正意義上實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，是亟待攻克的難題之一。同時(shí)，鑒于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，每個(gè)科室的業(yè)務(wù)與需求均存在一定差異性，采用相同的標(biāo)準(zhǔn)和體系進(jìn)行管理存在一定難度，這對醫(yī)院的數(shù)字化轉(zhuǎn)型能力提出了更高的要求。7?洞悉未來：把握“數(shù)實(shí)融合”新態(tài)勢?■信息安全保障亟待提升雖然我國醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型政策在不斷完善，但是個(gè)人隱私泄露、醫(yī)療數(shù)據(jù)外流等問題仍未徹底杜絕。長久以來，我國醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)一直處于封閉狀態(tài)。如今，在集成多系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的過程中，如何在有效監(jiān)管數(shù)據(jù)安全、保障基礎(chǔ)設(shè)施安全與網(wǎng)絡(luò)安全可控的前提下兼顧效率，是各大醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型過程中必須要面臨的關(guān)鍵挑戰(zhàn)之一?！鲠t(yī)療升級深度參差不齊如何全面推動從三甲醫(yī)院到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)字化升級，建設(shè)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體并推進(jìn)分級診療，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療資源的合理分配，是現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)面對的重點(diǎn)挑戰(zhàn)之一。在醫(yī)院數(shù)字化升級的推進(jìn)過程中，資金投入與技術(shù)應(yīng)用規(guī)模有較大差異，知名三甲醫(yī)院能更快速地響應(yīng)號召推動數(shù)字化轉(zhuǎn)型建設(shè)，然而其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)字化升級仍處于滯后狀態(tài)。■專業(yè)復(fù)合人才供給不足復(fù)合型醫(yī)療人才短缺是制約智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的關(guān)鍵因素之一。在數(shù)字化浪潮下，新興技術(shù)與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)深度融合，產(chǎn)生了相應(yīng)的交叉領(lǐng)域，如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)療人工智能、醫(yī)療大數(shù)據(jù)等，也產(chǎn)生了相應(yīng)的專業(yè)崗位。但是，數(shù)字化醫(yī)療人才的短缺，使醫(yī)院無法將信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)、核心用戶需求與院方特點(diǎn)真正結(jié)合，因此在數(shù)字化轉(zhuǎn)型過程中頻頻遇到困難?；颊呔歪t(yī)觀念保守滯后目前，我國已有一批標(biāo)桿醫(yī)院積極響應(yīng)國家戰(zhàn)略規(guī)劃，推動數(shù)字化建設(shè)，提供如線上掛號、在線問診、院內(nèi)導(dǎo)航等智慧醫(yī)療服務(wù)，但普及范圍仍然有限。由于心理及習(xí)慣的持久性影響,多數(shù)患者對于人工服務(wù)和線下就醫(yī)的依賴性較強(qiáng)。因此，深度理解患者就醫(yī)需求，引導(dǎo)患者改變傳統(tǒng)就醫(yī)理念，真正實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)模式在廣大人群中的普及，是未來智慧醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級中亟待解決的關(guān)鍵問題之一。8第二章謀篇布局——擘畫“十全十美”新藍(lán)圖謀篇布局：擘畫“十全十美”新藍(lán)圖智慧醫(yī)院的發(fā)展歷經(jīng)了“信息化1.0、數(shù)字化2.0”時(shí)代，正在從“數(shù)智化3.0”逐漸步入“數(shù)制化4.0”全新時(shí)代。在此背景下，“數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院”應(yīng)運(yùn)而生，已成為重塑醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)、升級醫(yī)院運(yùn)營管理制度、打造健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)生態(tài)的核心主體。2.1數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院的價(jià)值愿景“數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院”是順應(yīng)醫(yī)療數(shù)字化、精準(zhǔn)化、智能化發(fā)展趨勢，以打造能夠鏡像反映真實(shí)醫(yī)院并與現(xiàn)實(shí)世界有互通性、互操作性的數(shù)字化醫(yī)療健康世界為核心目標(biāo)的“未來醫(yī)院”，不僅涵蓋了完整的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)生態(tài)，也是一個(gè)具備自我生長能力、持續(xù)進(jìn)化的有機(jī)生命體。數(shù)字拿生智慧醫(yī)院::士全土美二美好未來醫(yī)院患者李生、醫(yī)生摩生院區(qū)拿生.管理季生人性化、功能化、智能化以患者為中心以疾病為中心圖2-1數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院“十全十美”價(jià)值愿景10謀篇布局：擘畫“十全十美”新藍(lán)圖?以智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的發(fā)展理念為引導(dǎo)，數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院將圍繞“1+2+3+4”發(fā)展戰(zhàn)略，通過打造“1”站式智慧醫(yī)療生態(tài)圈、樹立“以患者為中心、以疾病為中心”的“2”大理念、明確“人性化、功能化、智能化”的“3”個(gè)定位、構(gòu)建“患者攣生、醫(yī)生攣生、院區(qū)攣生、管理攣生”的“4”重?cái)伾?，打造“十全十美”的美好未來醫(yī)院。數(shù)字孿生智慧醫(yī)院特征分析以“十全十美”的發(fā)展戰(zhàn)略為驅(qū)動，“數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院”將具備五大特征:全場景覆蓋：站在醫(yī)護(hù)患與管理層的視角，實(shí)現(xiàn)智能化在醫(yī)療業(yè)務(wù)中的全場景覆蓋；全方位協(xié)同：打破時(shí)空限制，破除院內(nèi)外信息隔閡，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通與醫(yī)療資源共享;全流程重塑：以患者為中心，打造更高效、便捷、個(gè)性化的全流程醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)；無邊界衍生：打破局限性，構(gòu)建虛實(shí)融合、自由生長、無限衍生的未來醫(yī)院新生態(tài)；多維度驅(qū)動：前沿技術(shù)賦能，提供運(yùn)營管理決策支持，多維度驅(qū)動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。2.2數(shù)字孿生智慧醫(yī)院的建設(shè)藍(lán)圖以中山醫(yī)院領(lǐng)先實(shí)踐為藍(lán)本，按照“數(shù)字?jǐn)伾?、泛化?lián)接、全面感知、無限衍生、智能進(jìn)化”的整體思路，構(gòu)建以“云網(wǎng)融合、頂天立地”的數(shù)字底座，“開放鏈接、一體雙生”的中樞平臺，“無線物聯(lián)、場景覆蓋”的交互終端，“醫(yī)護(hù)患管、四位一體”的轉(zhuǎn)型主體，“多級協(xié)同、相互交織”的參與機(jī)制為主要內(nèi)容的“未來醫(yī)院”建設(shè)整體架構(gòu)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療-服務(wù)-管理全局轉(zhuǎn)變、數(shù)據(jù)要素全域賦能、理念規(guī)則全面重塑。11?謀篇布局：擘畫“十全十美”新藍(lán)圖?智能終端業(yè)務(wù)中臺1整套數(shù)字平臺—體化基礎(chǔ)設(shè)施集團(tuán)業(yè)務(wù)指標(biāo)中心集團(tuán)業(yè)務(wù)策略中心全預(yù)約管理系統(tǒng)if至誕麗《讀帀心h,遠(yuǎn)福會麗S!i檔案共享中心實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)分析平臺跨機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診系統(tǒng)］「患者精細(xì)化管理平臺H...圖2-2數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院建設(shè)藍(lán)圖整體建設(shè)藍(lán)圖圍繞“新基建、新中臺、新場景”三大功能模塊，形成“1+1+8”的核心架構(gòu)。其中，“新基建”依托以5G技術(shù)為核心支撐的醫(yī)療專網(wǎng)，打造多網(wǎng)融合的一體化云腦基礎(chǔ)設(shè)施；“新中臺”依托以集團(tuán)化理念為宗旨的數(shù)據(jù)中臺、業(yè)務(wù)中臺，構(gòu)建“數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)化、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化”的協(xié)同平臺；“新場景”依托以應(yīng)用需求為導(dǎo)向的智能終端，建設(shè)面向醫(yī)護(hù)患管的智慧醫(yī)院八大場景集群。2.3數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院的聚能生態(tài)數(shù)字?jǐn)伾夹g(shù)為醫(yī)院提供了一個(gè)將現(xiàn)實(shí)世界建模成數(shù)字化世界的新路徑，圍繞“真實(shí)體驗(yàn)數(shù)字化、數(shù)字體驗(yàn)真實(shí)化”打造未來醫(yī)院新標(biāo)桿。通過構(gòu)建以數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院為核心的“生態(tài)聚能圈”，聯(lián)動醫(yī)療健康領(lǐng)域相關(guān)主體，打通產(chǎn)業(yè)鏈上中下游，帶動區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享下沉和醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值提升，實(shí)現(xiàn)社會效益、經(jīng)濟(jì)效益雙提升。12謀篇布局：擘畫“十全十美”新藍(lán)圖?圖2-3數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院聚能生態(tài)各地政府可以重點(diǎn)依托國家醫(yī)學(xué)中心或區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院，整合區(qū)域醫(yī)療資源，統(tǒng)籌管理區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的快速下沉以及數(shù)字化轉(zhuǎn)型模式的復(fù)制推廣。此外，通過與醫(yī)療保險(xiǎn)、科技廠商、醫(yī)藥研發(fā)、醫(yī)療器械、教學(xué)培訓(xùn)、智慧康養(yǎng)等行業(yè)領(lǐng)域的相關(guān)主體協(xié)同發(fā)力，打造區(qū)域醫(yī)療健康“全融合產(chǎn)業(yè)生態(tài)”。例如：-醫(yī)療保險(xiǎn)：與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展深度合作，提升商業(yè)健康保險(xiǎn)在整體醫(yī)療支出中的覆蓋率,并通過共享脫敏醫(yī)療數(shù)據(jù)助力醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)專屬保險(xiǎn)服務(wù)產(chǎn)品；?科技廠商：通過部署智能醫(yī)療產(chǎn)品提升醫(yī)療應(yīng)用場景的智能化程度，同時(shí)，數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院也可作為智能終端設(shè)備的“試驗(yàn)場”，促進(jìn)產(chǎn)品更新迭代以滿足更多人性化需求；?醫(yī)療器械與醫(yī)藥研發(fā)：針對關(guān)鍵卡脖子技術(shù)，在AI+藥物研發(fā)、智能醫(yī)療設(shè)備等領(lǐng)域開展創(chuàng)新探索，以臨床資源賦能相關(guān)創(chuàng)新成果的快速轉(zhuǎn)化。13第三章強(qiáng)基固本構(gòu)筑“頂天立地”新基建?------------強(qiáng)基固本：構(gòu)筑“頂天立地“新基建------------?作為數(shù)字化發(fā)展的核心技術(shù)底座，5G技術(shù)將結(jié)合云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等新一代數(shù)字技術(shù)，為數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院構(gòu)建“頂天立地”的云網(wǎng)融合支撐體系。其中，以5G技術(shù)為承載布設(shè)醫(yī)療專網(wǎng)（“地”）、以云技術(shù)為核心部署云端資源（“天”），共同打造支撐數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院的云腦底座，實(shí)現(xiàn)全國“一張網(wǎng)、一朵云”。多優(yōu)勢融合，重塑醫(yī)療服務(wù)模式5G在無線空口技術(shù)、承載網(wǎng)傳輸技術(shù)和核心網(wǎng)技術(shù)等多方面實(shí)現(xiàn)了關(guān)鍵突破和快速發(fā)展，具備海量連接、精準(zhǔn)匹配、超高速率、超低時(shí)延等特征，使得5G醫(yī)療應(yīng)用逐漸滲透到院內(nèi)、院外的各類場景。此外，結(jié)合云技術(shù)的應(yīng)用，打造“云上醫(yī)院”管理平臺，大大提高了醫(yī)療服務(wù)的整體效能，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系整合和模式重構(gòu)。1海量連接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)具有“海量連接”的優(yōu)勢，可以通過在醫(yī)院內(nèi)構(gòu)建醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)海量醫(yī)療設(shè)備和非醫(yī)療類資產(chǎn)的有機(jī)連接，在固定資產(chǎn)管理、醫(yī)務(wù)人員管理、病房呼叫聯(lián)動、院內(nèi)智能導(dǎo)診、柔性物流等方面發(fā)揮效能，從而有效提升醫(yī)院的管理效率以及患者的就醫(yī)體驗(yàn)。2超高速率，深化遠(yuǎn)程服務(wù)能力5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)具有“超高傳輸速率”的優(yōu)勢，通過高清畫面的實(shí)時(shí)傳輸，能夠?qū)崿F(xiàn)4K甚至8K的高清遠(yuǎn)程會診，支持大量高畫質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像資料實(shí)時(shí)采集與上傳，賦能專家醫(yī)生隨時(shí)隨地開展遠(yuǎn)程會診及指導(dǎo)，通過提升診斷準(zhǔn)確率和指導(dǎo)效率進(jìn)一步深化遠(yuǎn)程服務(wù)能力。3.115強(qiáng)基固本：構(gòu)筑“頂天立地”新基建3超低延時(shí)，保障遠(yuǎn)程精準(zhǔn)操控5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)具有“超低時(shí)延”的優(yōu)勢，該優(yōu)勢能夠完美匹配遠(yuǎn)程手術(shù)中的觸覺即時(shí)反饋操作，有效保證了遠(yuǎn)程操控得到及時(shí)、精準(zhǔn)響應(yīng)。此外，5G技術(shù)結(jié)合傳感、機(jī)器人技術(shù),讓遠(yuǎn)程診療在增加可視度的同時(shí)，還能有效降低延遲風(fēng)險(xiǎn)，從而提高遠(yuǎn)程診斷準(zhǔn)確性，為患者的生命健康保駕護(hù)航。4精準(zhǔn)匹配，拓展智慧醫(yī)療應(yīng)用5G網(wǎng)絡(luò)具有與醫(yī)療服務(wù)場景的全方位“精準(zhǔn)匹配”優(yōu)勢。依托5G醫(yī)療專網(wǎng)及多樣化智能終端設(shè)備，將現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護(hù)服務(wù)無線化，實(shí)現(xiàn)任意時(shí)間、空間內(nèi)的聯(lián)網(wǎng)可能。例如，在院內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員可以利用手持5G醫(yī)護(hù)終端，實(shí)現(xiàn)體征數(shù)據(jù)和醫(yī)療影像的移動化采集和高速上傳；在院外，可依托智能穿戴設(shè)備將智慧健康管理場景拓展至家庭、社區(qū)，為患者提供高品質(zhì)、延續(xù)性的智慧健康管理服務(wù)。5云網(wǎng)融合，支撐信息高效流通5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可以與物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能、傳感技術(shù)融合與共生，打造“云網(wǎng)一體化平臺”，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)、多院區(qū)以及不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間獨(dú)立系統(tǒng)的有效整合，從而真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息在醫(yī)院間、區(qū)域間的互聯(lián)互通，為患者、醫(yī)護(hù)以及管理者提供安全的、即時(shí)的醫(yī)療信息獲取通道，顯著提高工作效率。16?強(qiáng)基固本：構(gòu)筑“頂天立地”新基建?3.2多模式部署，夯實(shí)運(yùn)營管理底座在數(shù)字?jǐn)伾t(yī)院中，5G云腦技術(shù)底座的部署主要包括醫(yī)療專網(wǎng)部署、混合云基礎(chǔ)設(shè)施部署、統(tǒng)一運(yùn)營管理體系建設(shè)以及安全管理體系的建立。專網(wǎng)連接，保障醫(yī)療數(shù)據(jù)“不出院”目前，運(yùn)營商在提供5G智慧醫(yī)院行業(yè)專網(wǎng)服務(wù)時(shí)主要包含基于公網(wǎng)的混合專網(wǎng)、基于部分獨(dú)享的混合專網(wǎng)兩種模式。-基于公網(wǎng)的混合專網(wǎng)：直接基于運(yùn)營商的5G公網(wǎng)，利用網(wǎng)絡(luò)切片、DNN+QoS等技術(shù)提供高可靠的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。部署過程中，該模式無需改變現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)拓?fù)洌迷卺t(yī)院內(nèi)已部署的5G基站（5G智慧急救等場景還可以直接借用城市的5G廣域公眾網(wǎng)絡(luò)），以及部署在匯聚/核心節(jié)點(diǎn)機(jī)房內(nèi)的UPF,作為多個(gè)醫(yī)療行業(yè)客戶專網(wǎng)共享使用。其特點(diǎn)是部署成本相對較低、方案成熟簡單、時(shí)延要求不高。在拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)層面，該模式中5G無線接入網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與公網(wǎng)共享部署在院內(nèi)，不同的醫(yī)院共享UPF、MEP、算力、5GC。圖3-1基于公網(wǎng)的混合專網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)示意17?------------強(qiáng)基固本：構(gòu)筑“頂天立地“新基建------------?-基于部分獨(dú)享的混合專網(wǎng)：復(fù)用部分運(yùn)營商的公網(wǎng)資源，通過核心網(wǎng)用戶面UPF下沉等方式將部分網(wǎng)絡(luò)資源由醫(yī)院專享，主要用于醫(yī)院院區(qū)內(nèi)部的5G智慧病房、5G院區(qū)管理等應(yīng)用場景。部署過程中，該模式利用在醫(yī)院內(nèi)部署的5G基站，作為醫(yī)院專網(wǎng)和公網(wǎng)共享使用，通過UPF下沉實(shí)現(xiàn)專網(wǎng)專用。此外，也可利用部署在邊緣側(cè)的UPF，實(shí)現(xiàn)多個(gè)專網(wǎng)共享同一硬件實(shí)體使用。其特點(diǎn)是保障患者數(shù)據(jù)的隱私與完全性、有效降低部署成本、低時(shí)延，滿足醫(yī)院數(shù)據(jù)不出院區(qū)的需求。網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋵用妫撃Ｊ街?G無線接入網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與公網(wǎng)以共享形式部署在醫(yī)院內(nèi)，UPF、MEP、算力按需下沉部署。■云端共享，實(shí)現(xiàn)全國部署“一朵云”數(shù)字?jǐn)伾t(yī)院數(shù)據(jù)中心以私有云為主、以多云結(jié)合為輔，包含專業(yè)DC/私有云為基礎(chǔ)的獨(dú)享資源和由云服務(wù)商醫(yī)療云專區(qū)為基礎(chǔ)的共享資源，按需完成資源的彈性伸縮、業(yè)務(wù)的快速發(fā)布、用戶的統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)全國多地部署“一朵云”。一般來說，醫(yī)院的核心應(yīng)用系統(tǒng)，如HIS、LIS、EMR、集成平臺通常部署在獨(dú)享資源；數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)一部分部署在獨(dú)享資源，部分部署在共享資源；醫(yī)院非核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)，如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺、影像數(shù)據(jù)、AI輔助影像平臺、數(shù)據(jù)備份等，通常部署在共享資源，少量部署在醫(yī)院獨(dú)享資源。醫(yī)院核心應(yīng)用系統(tǒng)醫(yī)副核心系夠互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)系統(tǒng)圖3-2數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院云資源部署基本模式示意18?強(qiáng)基固本：構(gòu)筑“頂天立地”新基建?■平臺集成，強(qiáng)化多院協(xié)同“一體化”在現(xiàn)有醫(yī)院管理體系基礎(chǔ)上，數(shù)字?jǐn)伾t(yī)院進(jìn)一步優(yōu)化云、網(wǎng)服務(wù)運(yùn)營模式創(chuàng)新，促進(jìn)服務(wù)運(yùn)營能力轉(zhuǎn)型升級，打造集應(yīng)用服務(wù)、平臺服務(wù)、數(shù)據(jù)服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)于一體的全新體系，支撐多院區(qū)協(xié)同一體化管理。-云資源管理側(cè)：完善多云異構(gòu)平臺建設(shè)。以“統(tǒng)一平臺服務(wù)”為目標(biāo)，構(gòu)建集統(tǒng)一管理界面、統(tǒng)一服務(wù)目錄、統(tǒng)一納管、統(tǒng)一編排、統(tǒng)一運(yùn)維保障、統(tǒng)一運(yùn)營管理等為一體的六個(gè)統(tǒng)一服務(wù)能力；-5G專網(wǎng)側(cè)：完善專網(wǎng)運(yùn)營部署能力，支撐業(yè)務(wù)在線開通、端到端溯源監(jiān)控分析和告警能力，滿足智慧醫(yī)院的專網(wǎng)運(yùn)營要求。圖3-3數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院5G專網(wǎng)統(tǒng)一管理平臺示意安全設(shè)防，筑牢院內(nèi)院外“隔離帶”醫(yī)療數(shù)據(jù)高度敏感，需要通過數(shù)據(jù)安全防護(hù)措施對流經(jīng)5G基站和MEC的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行精準(zhǔn)分流，對MEC平臺的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行保護(hù)。例如，5G虛擬專網(wǎng)同時(shí)連接醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)與院外互聯(lián)網(wǎng)，需要通過嚴(yán)格的網(wǎng)絡(luò)隔離措施防止非法數(shù)據(jù)流入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)。在數(shù)字?jǐn)伾t(yī)院中，5G云腦必須具備安全能力集合，可以通過端到端網(wǎng)絡(luò)切片隔離、增強(qiáng)的終端接入認(rèn)證、邊緣數(shù)據(jù)防護(hù)等方式實(shí)現(xiàn)5G+醫(yī)療院內(nèi)院外網(wǎng)絡(luò)隔離，并對醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行安全保護(hù)。19?------------強(qiáng)基固本：構(gòu)筑“頂天立地“新基建------------?1端到端網(wǎng)絡(luò)切片隔離能力5GRAN為應(yīng)用業(yè)務(wù)流提供無線資源分配機(jī)制，包括不限于專用無線資源分配、基于SLA服務(wù)等級的無線資源調(diào)度、共享的無線資源調(diào)度等方式；5G核心網(wǎng)提供網(wǎng)絡(luò)功能切片隔離機(jī)制，包括不限于完全專用切片（NF獨(dú)享）、部分邏輯共享切片（共享部分NF）、共享切片（共享所有NF）。對于安全性和隔離性要求較高的切片，可單獨(dú)部署vDC和主機(jī)組進(jìn)行物理隔離；對于安全性和隔離性要求一般的切片，可規(guī)劃單獨(dú)的vDC，共用主機(jī)組進(jìn)行邏輯隔離。2網(wǎng)絡(luò)邊界安全防護(hù)能力5G網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)面出口（如UPF與醫(yī)院DN）之間部署邊界防火墻和訪問控制設(shè)備；運(yùn)營商信任域內(nèi)的UPF和MEP與邊緣醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)之間通過物理防火墻進(jìn)行隔離，邊緣MEC云內(nèi)部的運(yùn)營商APP與醫(yī)院APP之間通過虛擬防火墻進(jìn)行隔離；MEC平臺內(nèi)部應(yīng)為服務(wù)于不同行業(yè)應(yīng)用APP具備邏輯隔離措置（如虛擬防火墻、邊界訪問控制機(jī)制等）。3增強(qiáng)的終端接入認(rèn)證能力5G網(wǎng)絡(luò)提供3GPP定義的主認(rèn)證機(jī)制，并支持EPS-AKA和5G-AKA認(rèn)證機(jī)制對終端接入進(jìn)行認(rèn)證；5G網(wǎng)絡(luò)支持二次認(rèn)證機(jī)制，實(shí)現(xiàn)行業(yè)終端與外部AAA認(rèn)證服務(wù)器的認(rèn)證，二次認(rèn)證信令中包含的用戶身份認(rèn)證信息，可通過MPLSVPN或IPSec專線進(jìn)行保護(hù)；5G網(wǎng)絡(luò)支持定制DNN及切片，終端號碼簽約行業(yè)定制DNN+切片，UPF僅支持該DNN及切片接入，實(shí)現(xiàn)僅允許授權(quán)用戶接入用戶網(wǎng)絡(luò)功能；支持基于電子圍欄的終端安全接入能力，通過對AMF進(jìn)行院區(qū)TA和終端綁定配置，實(shí)現(xiàn)專網(wǎng)只允許合法授權(quán)終端接入。4服務(wù)于多租戶的虛擬專網(wǎng)能力5G網(wǎng)絡(luò)支持多租戶分權(quán)分域管理機(jī)制，能對客戶進(jìn)行不同級別的訪問權(quán)限劃分；通過配置網(wǎng)段、NAT支持多租戶之間網(wǎng)絡(luò)和流量隔離。支持IPSecoverVxLAN隧道的建立，多客戶網(wǎng)絡(luò)之間可通過建立隧道進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸隔離；5G網(wǎng)絡(luò)支持DNN專線，采用專用APN。20?------------強(qiáng)基固本：構(gòu)筑“頂天立地“新基建------------?5邊緣平臺的數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力5G網(wǎng)絡(luò)提供對邊緣平臺的訪問控制、態(tài)勢感知、邊界隔離等安全防護(hù)措施，支持過濾鏈路層、網(wǎng)絡(luò)層、傳輸層非法報(bào)文，防止邊緣平臺業(yè)務(wù)被非法訪問；5G院區(qū)UPF應(yīng)提供通過安全的傳輸鏈路與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)連接，例如專線、L2TP/IPSec隧道傳輸、VxLAN等；5GMEP采用微服務(wù)隔離、VLAN隔離、vFW等機(jī)制，MEC平臺上部署vFW，實(shí)現(xiàn)行業(yè)APP間的按需安全隔離，提供MEC內(nèi)部東西向流量的安全防護(hù)；5G邊緣UPF應(yīng)支持面向醫(yī)院用戶的獨(dú)立部署，提供不同業(yè)務(wù)類別的流量控制和隔離能力，防止局部業(yè)務(wù)種類受到攻擊影響所有業(yè)務(wù)。行業(yè)應(yīng)用APP支持與MEP、UPF使用虛擬防火墻實(shí)施隔離；邊緣MEP應(yīng)提供對APP數(shù)據(jù)的安全存儲，涉及行業(yè)5G用戶的位置、標(biāo)識等信息應(yīng)在MEP中加密存儲；5GRAN至邊緣UPF通過IPSec傳輸通道保護(hù)行業(yè)本地?cái)?shù)據(jù)傳輸安全。6面向行業(yè)應(yīng)用的5G安全測評能力依據(jù)國際和國內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（包括ISO/IEC27005、SP-800等）和模型（如805.X、STRIDE等），對5G網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)用安全風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行評估，評估5G應(yīng)用面臨的安全風(fēng)險(xiǎn)；針對5G網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)用業(yè)務(wù)特點(diǎn)，制定符合行業(yè)應(yīng)用通信安全、網(wǎng)絡(luò)隔離和數(shù)據(jù)安全需求的測試評估文檔，常見的測評場景包括海量終端連接造成的信令風(fēng)暴沖擊、網(wǎng)絡(luò)抗DDoS攻擊、終端仿冒身份非法接入、信令面/用戶面數(shù)據(jù)安全傳輸、UPF流量安全、切片隔離安全等。3.3多維度演進(jìn)，拓展通感融合邊界隨著通訊技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，下一個(gè)“智能互聯(lián)”的時(shí)代一6G網(wǎng)絡(luò)時(shí)代即將到來。相比之下，6G通信相對于5G在傳輸速度、頻譜資源、網(wǎng)絡(luò)延遲、連接數(shù)量和安全性等方面都有著更大的優(yōu)勢，通感算智深度融合、天地一體全域覆蓋將為不同行業(yè)開拓全新領(lǐng)域。在數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院中，未來6G技術(shù)也將通過全息通信等能力的持續(xù)演進(jìn)和迭代，賦能醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)營管理端不斷向外延伸。21?強(qiáng)基固本：構(gòu)筑“頂天立地”新基建■全息通信，輔助臨床決策數(shù)字?jǐn)伾t(yī)院場景下，一方面，全息通信技術(shù)能夠通過實(shí)時(shí)全息醫(yī)學(xué)圖像的顯示對病人進(jìn)行臨床診斷，輔助醫(yī)生做出更為準(zhǔn)確和全面的決策。另一方面，大量醫(yī)療設(shè)備的傳感數(shù)據(jù)、用戶數(shù)據(jù)、醫(yī)療影像等可以通過6G網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)上傳至服務(wù)器，基于快速的數(shù)據(jù)處理和分析，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測和決策判斷，以應(yīng)對各種醫(yī)療場景下的變化和需求，為醫(yī)院提供更精準(zhǔn)、更智能的醫(yī)療服務(wù)和決策支持。持續(xù)進(jìn)化，提升智慧感知未來，隨著5G向6G技術(shù)的演進(jìn)，將為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)底座注入全新動能。通過智能算力網(wǎng)絡(luò)能夠整合更多的計(jì)算資源，從而為大規(guī)模數(shù)據(jù)處理和AI大模型訓(xùn)練任務(wù)提供強(qiáng)大的分布式計(jì)算和協(xié)同處理能力，拓展醫(yī)院服務(wù)新邊界，提高患者整體感知體驗(yàn)。例如，支持更高分辨率和更真實(shí)的虛擬和增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)應(yīng)用；推動生物傳感器和植入式醫(yī)療設(shè)備在臨床診療中的發(fā)展。22?強(qiáng)基固本：構(gòu)筑“頂天立地”新基建?附：本章縮略名詞解釋英文縮寫英文全稱中文名稱5GC5GCore5G核心網(wǎng)AMFAccessandMobilityManagementFunction接入與移動性管理功能DDoSDistributedDenialofService分布式拒絕服務(wù)DNNDataNetworkName數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)名稱IPsecInternetProtocolSecurityIP網(wǎng)絡(luò)安全性協(xié)議L2TPLayerTwoTunnelProtocol虛擬隧道協(xié)議MECMulti-accessEdgeComputing多接入邊緣計(jì)算MEPMulti-accessEdgePlatform多接入邊緣平臺MPLSMulti-ProtocolLabelSwitching多協(xié)議標(biāo)簽交換NFNetworkFunction網(wǎng)絡(luò)功能QoSQualityofService服務(wù)質(zhì)量RANRadioAccessNetwork無線接入網(wǎng)SLAServiceLevelAgreement服務(wù)等級協(xié)議TATrackingArea跟蹤區(qū)UPFUserPlaneFunction用戶面功能VxLANVirtualExtensibleLocalAreaNetwork虛擬擴(kuò)展局域網(wǎng)23第四章開放鏈接——重塑“一體雙生”新中臺業(yè)務(wù)能力中心扣囲中心診療中心結(jié)算中心支出臨數(shù)據(jù)能力中心數(shù)據(jù)資產(chǎn)中心jm+?i圖4-1數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院“雙中臺”聯(lián)動機(jī)制資源消耗醫(yī)?開放鏈接：重塑“一體雙生”新中臺以醫(yī)院經(jīng)營為出發(fā)點(diǎn)，以健康協(xié)作為中心，基于業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)雙中臺方法論，助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)數(shù)字化、能力產(chǎn)品化、業(yè)務(wù)流程化、決策智慧化，打造全方位一體化的無邊界智慧醫(yī)院。通過建設(shè)統(tǒng)一的醫(yī)療資源數(shù)字資產(chǎn)、統(tǒng)一的業(yè)務(wù)能力中心，形成數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院“一體雙生”的“業(yè)務(wù)中臺”和“數(shù)據(jù)中臺”。醫(yī)療業(yè)務(wù)的復(fù)雜性決定了信息服務(wù)既不能單純使用定制化開發(fā)模式進(jìn)行交付、也不能單純使用標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品化模式進(jìn)行交付。尤其是當(dāng)醫(yī)院進(jìn)入多院區(qū)、集團(tuán)化、高質(zhì)量發(fā)展階段后，業(yè)務(wù)需求的復(fù)雜多變對信息服務(wù)的交付模式帶來了新的巨大挑戰(zhàn)。層出不窮的政策與監(jiān)管要求、個(gè)性多樣的?？茖２I(yè)務(wù)需求、日益增長的業(yè)務(wù)與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力，都需要信息系統(tǒng)能快速響應(yīng)業(yè)務(wù)變化、兼容業(yè)務(wù)個(gè)性差異，以及充分挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值為業(yè)務(wù)賦能。因此，要在數(shù)字空間重建數(shù)字?jǐn)伾t(yī)院，離不開基于云原生架構(gòu)設(shè)計(jì)的支撐賦能平臺，從業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)二個(gè)方面為上層應(yīng)用提供支撐和賦能。經(jīng)營要素中心數(shù)據(jù)中臺經(jīng)營決策25?------------開放鏈接：重塑體雙生“新中臺------------?而要重建數(shù)字?jǐn)伾t(yī)院，必須先把醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級為可以接收外部指令的可編程體系，并輸出詳細(xì)的業(yè)務(wù)過程數(shù)據(jù)。這些業(yè)務(wù)過程數(shù)據(jù)讓數(shù)據(jù)智能應(yīng)用體系擁有了實(shí)時(shí)新鮮的原材料，通過對數(shù)據(jù)的加工和計(jì)算，生成業(yè)務(wù)系統(tǒng)的控制指令，實(shí)時(shí)對業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行干預(yù)和調(diào)節(jié)，從而形成閉環(huán)。因此，數(shù)據(jù)智能的能力一定要為業(yè)務(wù)服務(wù)，融入到業(yè)務(wù)流程里去，而業(yè)務(wù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，又會匯入數(shù)據(jù)中臺產(chǎn)生新的數(shù)據(jù)智能能力，從而形成一個(gè)雙向循環(huán)。這就是雙中臺建設(shè)方法論倡導(dǎo)的“一切業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化、一切數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)化”的雙中臺聯(lián)動理念。業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化和數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)化雙向循環(huán)建立起來之后，形成良性互動，智慧醫(yī)院應(yīng)用體系就會越用越聰明，越來越智能，才能真正稱之為“智慧”醫(yī)院。業(yè)務(wù)融通：激活醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同效能數(shù)字?jǐn)伾t(yī)院需要把醫(yī)院當(dāng)作一個(gè)整體進(jìn)行建模，必須拋開不斷堆積功能的傳統(tǒng)信息化建設(shè)思維，回歸業(yè)務(wù)的本質(zhì)，識別出業(yè)務(wù)可變與不變的部分，才有可能讓信息系統(tǒng)有快速響應(yīng)業(yè)務(wù)的需求變化的能力。首先，需要利用嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的業(yè)務(wù)分析方法，分析和識別支撐醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)行的核心要素和關(guān)鍵過程（業(yè)務(wù)應(yīng)用中會使用和調(diào)用的相對不變的部分）。然后，通過平臺與業(yè)務(wù)分離機(jī)制，將可變的部分與不變的部分進(jìn)行合理地拆分，將不變的部分沉淀到平臺層（業(yè)務(wù)中臺），將可變的部分納入到業(yè)務(wù)層，并允許平臺和業(yè)務(wù)層分別進(jìn)行設(shè)計(jì)開發(fā)和迭代演進(jìn)。因此，業(yè)務(wù)中臺的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)，首先需要遵循一套嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的業(yè)務(wù)分析方法論，分析和產(chǎn)出醫(yī)院業(yè)務(wù)概念模型，層層遞進(jìn)直至每一個(gè)業(yè)務(wù)操作、每一個(gè)業(yè)務(wù)憑證和每一個(gè)業(yè)務(wù)產(chǎn)出。4.126??業(yè)務(wù)開發(fā)者平臺圖4-2數(shù)字孿生智慧醫(yī)院“業(yè)務(wù)中臺”功能模塊示意1回歸業(yè)務(wù)本質(zhì)分析醫(yī)院經(jīng)營模型醫(yī)院為患者提供價(jià)值服務(wù)，價(jià)值服務(wù)以產(chǎn)品為載體。通常對醫(yī)療產(chǎn)品服務(wù)分為：門診、急診、住院、檢查、檢驗(yàn)、手術(shù)、治療等服務(wù)，這些服務(wù)會有不同的業(yè)務(wù)流程來實(shí)現(xiàn)價(jià)值的傳遞。在不同組織（機(jī)構(gòu)），因?yàn)楫a(chǎn)品服務(wù)的區(qū)分，機(jī)構(gòu)的差異，地域與管理要求不一樣，對產(chǎn)品服務(wù)會有不同的流程設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。無論門診、急診、住院，還是檢查、檢驗(yàn)、手術(shù)、治療，都會涉及到患者、機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員、服務(wù)項(xiàng)目、藥品、設(shè)備、耗材、物資、病歷等經(jīng)營要素，也會涉及到預(yù)約、排班、診療、護(hù)理、計(jì)費(fèi)、結(jié)算、收費(fèi)等經(jīng)營過程。而在醫(yī)院的經(jīng)營管理層面，則通常都會包含戰(zhàn)略規(guī)劃的制定，經(jīng)營目標(biāo)的拆解、度量和評價(jià)，以及經(jīng)營計(jì)劃的執(zhí)行、跟蹤和調(diào)整等關(guān)鍵經(jīng)營決策過程。軟件系統(tǒng)是現(xiàn)實(shí)世界的映射，所以業(yè)務(wù)中臺需要具備與這些經(jīng)營要素、經(jīng)營過程以及經(jīng)營決策對應(yīng)的要素中心和能力中心。開放鏈接：重塑“一體雙生”新中臺用戶端（用戶交互界面@PC、手札平板、大屏、智能優(yōu)端）:患者端］蛭a］護(hù)士端.藥師端.醫(yī)技端.質(zhì)控端［院?。葸\(yùn)營端.監(jiān)管端］醫(yī)療健劇度（業(yè)務(wù)流程化）門診業(yè)務(wù)■急診業(yè)務(wù)住院業(yè)務(wù)體檢業(yè)務(wù)I健康管理I慢病管理I遠(yuǎn)程驟I線上問診］能力開星口27?開放鏈接：重塑“一體雙生”新中臺2引入業(yè)務(wù)單元實(shí)現(xiàn)復(fù)雜業(yè)務(wù)解耦醫(yī)療業(yè)務(wù)的復(fù)雜性主要體現(xiàn)在不同機(jī)構(gòu)、不同院區(qū)、不同專科對業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制、績效考核等要求之間存在的差異，以及業(yè)務(wù)要求隨著時(shí)間推移持續(xù)不斷地演變。需要引入“業(yè)務(wù)單元”概念來解耦業(yè)務(wù)與經(jīng)營要素和業(yè)務(wù)過程之間復(fù)雜的關(guān)聯(lián)關(guān)系。業(yè)務(wù)單元是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)營過程中提供一種或者多種業(yè)務(wù)能力的單元，在一個(gè)空間范圍（物理空間或者虛擬空間）里對生產(chǎn)資料（人員、材料、設(shè)備、藥品、物資等）的有序使用和消耗，并通過一系列業(yè)務(wù)活動來實(shí)現(xiàn)對外提供一定業(yè)務(wù)價(jià)值的業(yè)務(wù)能力。實(shí)際上不論多么復(fù)雜的業(yè)務(wù)，都可以理解為是一個(gè)個(gè)業(yè)務(wù)單元的有機(jī)組合。比如門診業(yè)務(wù)，可以被初步解構(gòu)成咨詢服務(wù)臺、掛號收費(fèi)處、門診診區(qū)、檢驗(yàn)采樣區(qū)、門診藥房、門診治療室等業(yè)務(wù)單元，門診診區(qū)又可以進(jìn)一步細(xì)分為候診簽到區(qū)和門診診間，有的門診診區(qū)如生殖門診還可以包含專用的檢驗(yàn)標(biāo)本采樣、心電圖檢查和超聲檢查等醫(yī)技業(yè)務(wù)單元，每個(gè)診區(qū)都可以根據(jù)其業(yè)務(wù)特點(diǎn)設(shè)計(jì)不同的物理空間布局和業(yè)務(wù)流程。業(yè)務(wù)單元很好的實(shí)現(xiàn)了經(jīng)營要素和關(guān)鍵業(yè)務(wù)過程與上層業(yè)務(wù)之間復(fù)雜多變的關(guān)聯(lián)關(guān)系的解耦，業(yè)務(wù)管理人員通過對業(yè)務(wù)單元的靈活組合即可支持復(fù)雜而多樣的業(yè)務(wù)形態(tài)，還能跟隨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)展隨需應(yīng)變。3靈活擴(kuò)展機(jī)制滿足業(yè)務(wù)個(gè)性需求在業(yè)務(wù)單元靈活組合的基礎(chǔ)上，還需要提供良好的擴(kuò)展機(jī)制，滿足更細(xì)顆粒度的業(yè)務(wù)個(gè)性化需求差異。當(dāng)建設(shè)上層業(yè)務(wù)應(yīng)用時(shí)，如門診醫(yī)生站、分診服務(wù)臺、掛號收費(fèi)處、住院醫(yī)生站、住院護(hù)士站以及藥事服務(wù)等應(yīng)用，可以直接調(diào)用業(yè)務(wù)中臺能力中心提供的能力。同時(shí)，由于業(yè)務(wù)上的差異，例如門診用藥和住院用藥流程不同，內(nèi)科診療和外科診療過程中需要收集的患者關(guān)鍵信息也有所不同，業(yè)務(wù)中臺在提供能力時(shí)必須同時(shí)考慮開放性，即能夠允許上層業(yè)務(wù)應(yīng)用定制個(gè)性化的業(yè)務(wù)邏輯、流程和界面。28??模型擴(kuò)展研發(fā)基礎(chǔ)平臺圖4-3數(shù)字孿生智慧醫(yī)院“業(yè)務(wù)中臺”靈活擴(kuò)展機(jī)制示意4.2數(shù)據(jù)聯(lián)動：創(chuàng)造醫(yī)療數(shù)據(jù)多元價(jià)值醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)療集團(tuán)在“醫(yī)、教、研、防、管”等各個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域?qū)?shù)據(jù)驅(qū)動業(yè)務(wù)智能的能力需求越來越多，要求也越來越高。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的逐步深入，各個(gè)信息系統(tǒng)里沉淀的數(shù)據(jù)也越來越多。然而，在數(shù)據(jù)利用的過程中，現(xiàn)有的被業(yè)界廣泛采用的集成平臺+數(shù)據(jù)中心的建設(shè)模式通常站在技術(shù)視角解決數(shù)據(jù)匯集與集中管理，對數(shù)據(jù)資產(chǎn)化、賦能業(yè)務(wù)的能力建設(shè)以及數(shù)據(jù)治理與數(shù)據(jù)運(yùn)營的流程和機(jī)制關(guān)注不足，往往會陷入“數(shù)據(jù)豐富、應(yīng)用困難”的矛盾境地。研發(fā)基礎(chǔ)組件邏輯擴(kuò)展業(yè)務(wù)建模工具業(yè)務(wù)能力中心開放鏈接：重塑“一體雙生”新中臺因此需要提供分層開放的靈活擴(kuò)展機(jī)制，在每一層都能根據(jù)業(yè)務(wù)需求實(shí)現(xiàn)靈活自定義擴(kuò)展。這些擴(kuò)展機(jī)制主要包括：業(yè)務(wù)流程自定義（流程擴(kuò)展）、業(yè)務(wù)規(guī)則自定義（邏輯擴(kuò)展）、交互界面自定義（前端擴(kuò)展）及代碼邏輯自定義（模型擴(kuò)展+邏輯擴(kuò)展）。專病診療中心專病診療中心專病診療中心壽病診療中心急診?？苹鲩T診?？苹鲎≡撼_發(fā)者平臺前端擴(kuò)展研發(fā)協(xié)作管理數(shù)據(jù)資產(chǎn)中心數(shù)據(jù)能力中心創(chuàng)傷中心呼吸內(nèi)科肝膽外科呼吸內(nèi)科肝膽外科卒中中心胸痛中心經(jīng)營要素中心住院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中臺業(yè)務(wù)中臺29?數(shù)據(jù)中臺是醫(yī)院在數(shù)字化轉(zhuǎn)型過程中，站在數(shù)據(jù)為業(yè)務(wù)賦能的視角而建立的一套完善的數(shù)據(jù)治理、管理與利用的頂層設(shè)計(jì)。通過對醫(yī)院全局業(yè)務(wù)與數(shù)據(jù)的統(tǒng)一建模，構(gòu)建包括大數(shù)據(jù)技術(shù)底座、數(shù)據(jù)資產(chǎn)中心、數(shù)據(jù)統(tǒng)一服務(wù)平臺以及配套的數(shù)據(jù)治理流程與數(shù)據(jù)運(yùn)營機(jī)制，向上支撐數(shù)據(jù)智能應(yīng)用體系，從而真正實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)賦能業(yè)務(wù)。醫(yī)院數(shù)據(jù)中臺各模塊緊密相連，是一個(gè)有機(jī)的整體，需要從整體上考慮，需要配套相關(guān)流程和機(jī)制，充分調(diào)動全院相關(guān)部門，建設(shè)配套的工具。圖4-4數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院“數(shù)據(jù)中臺”設(shè)計(jì)示意1自頂向下統(tǒng)一建模，構(gòu)建全局?jǐn)?shù)據(jù)資產(chǎn)中心數(shù)據(jù)中臺需要滿足各類數(shù)據(jù)利用場景，因此在數(shù)據(jù)資產(chǎn)層面需要將醫(yī)院當(dāng)作一個(gè)整體自頂向下統(tǒng)一建模，而且這個(gè)數(shù)據(jù)資產(chǎn)模型還要隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展和變化持續(xù)更新和迭代，而不是只是機(jī)械地套用一套所謂標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)模型。通過覆蓋全院各個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)資產(chǎn)模型，能夠充分對真實(shí)業(yè)務(wù)過程進(jìn)行數(shù)字化還原?；谶@套數(shù)據(jù)資產(chǎn)模型，將基礎(chǔ)主數(shù)據(jù)、患者主索引、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、運(yùn)營數(shù)據(jù)、用戶行為數(shù)據(jù)、運(yùn)維監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)以及外部的互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)進(jìn)行全域統(tǒng)一管理，構(gòu)建數(shù)據(jù)資產(chǎn)中心。此外，數(shù)據(jù)資產(chǎn)模型在設(shè)計(jì)時(shí)還需要對多模態(tài)信息進(jìn)行統(tǒng)一結(jié)構(gòu)化建模與特征提取,整合形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)資產(chǎn)體系，增強(qiáng)對多模態(tài)數(shù)據(jù)的管理利用能力。開放鏈接：重塑“一體雙生”新中臺簷卷就制驚治需程30?開放鏈接：重塑“一體雙生”新中臺2實(shí)時(shí)離線一體架構(gòu)，打造堅(jiān)實(shí)數(shù)據(jù)技術(shù)底座隨著數(shù)據(jù)智能賦能業(yè)務(wù)的創(chuàng)新場景越來越多，數(shù)據(jù)利用的實(shí)時(shí)性要求也越來越高。數(shù)據(jù)中臺特別強(qiáng)調(diào)全鏈路實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)治理能力，通過專為醫(yī)療業(yè)務(wù)特性設(shè)計(jì)的全鏈路增量實(shí)時(shí)調(diào)度技術(shù)，可以利用醫(yī)院有限的計(jì)算和存儲資源實(shí)現(xiàn)分鐘級的準(zhǔn)實(shí)時(shí)全鏈路數(shù)據(jù)治理，滿足關(guān)鍵指標(biāo)實(shí)時(shí)監(jiān)測、門診資源實(shí)時(shí)調(diào)度、患者風(fēng)險(xiǎn)實(shí)時(shí)預(yù)警等絕大部分實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)應(yīng)用場景的需要。而且實(shí)時(shí)和批量數(shù)據(jù)治理采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)模型，對上層數(shù)據(jù)應(yīng)用而言是一體的、透明的，不再需要單獨(dú)為實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)抽取、加工和應(yīng)用場景單獨(dú)開發(fā)應(yīng)用。在多院區(qū)、集團(tuán)化管理場景下，數(shù)據(jù)中臺還須提供跨機(jī)構(gòu)統(tǒng)一協(xié)同計(jì)算能力，在保障數(shù)據(jù)安全的前提下，實(shí)現(xiàn)主數(shù)據(jù)分發(fā)、主索引關(guān)聯(lián)、指標(biāo)口徑統(tǒng)一等能力，提升面向不同機(jī)構(gòu)條件差異環(huán)境下的數(shù)據(jù)綜合利用水平。3統(tǒng)一數(shù)據(jù)服務(wù)平臺，充分激活數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)價(jià)值數(shù)據(jù)中臺以數(shù)據(jù)賦能業(yè)務(wù)為核心價(jià)值目標(biāo)，因此在構(gòu)建醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)中心的同時(shí)還要建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)服務(wù)平臺，統(tǒng)一數(shù)據(jù)出口、統(tǒng)一權(quán)限管理、統(tǒng)一安全管理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)服務(wù)的全過程監(jiān)管。數(shù)據(jù)服務(wù)平臺統(tǒng)一管理所有的數(shù)據(jù)API、數(shù)據(jù)上報(bào)和批量數(shù)據(jù)推送任務(wù)，通過數(shù)據(jù)服務(wù)將數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)化、激活數(shù)據(jù)的業(yè)務(wù)價(jià)值、降低數(shù)據(jù)利用的難度。統(tǒng)一的數(shù)據(jù)服務(wù)平臺一方面解耦了信息系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)傳輸?shù)膹?fù)雜關(guān)系，同時(shí)還可緩解各類?？茟?yīng)用系統(tǒng)向核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)對其數(shù)據(jù)庫帶來的壓力，使核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)可以專注于服務(wù)核心生產(chǎn)流程。31?開放鏈接：重塑“一體雙生”新中臺4建立數(shù)據(jù)運(yùn)營機(jī)制，業(yè)務(wù)人員參與數(shù)據(jù)管理在數(shù)據(jù)利用階段，數(shù)據(jù)中臺通過提供一系列交互體驗(yàn)良好的軟件工具降低數(shù)據(jù)利用的門檻，讓業(yè)務(wù)部門直接參與到數(shù)據(jù)利用的流程中來，而不是僅向信息管理部門提出需求。以醫(yī)院運(yùn)營管理領(lǐng)域最重要的業(yè)務(wù)指標(biāo)管理為例，業(yè)務(wù)指標(biāo)是最重要的經(jīng)營管理要素之一，需要將指標(biāo)定義、指標(biāo)計(jì)算生成以及指標(biāo)應(yīng)用場景分開。在指標(biāo)定義場景下，需要能夠?qū)⒅笜?biāo)描述、邏輯口徑做業(yè)務(wù)語義化管理，從而能夠讓業(yè)務(wù)部門人員更容易地參與到指標(biāo)定義的管理過程中來。數(shù)據(jù)中臺提供完善的指標(biāo)體系能力，信息部門只需負(fù)責(zé)指標(biāo)平臺工具的搭建，業(yè)務(wù)部門深度參與指標(biāo)體系的建設(shè)過程，可以自行負(fù)責(zé)每一個(gè)業(yè)務(wù)指標(biāo)的靈活自主配置與利用，無需數(shù)據(jù)開發(fā)人員參與。各級業(yè)務(wù)和職能部門還可以基于業(yè)務(wù)指標(biāo)自主實(shí)現(xiàn)對比分析、趨勢分析、歸因分析和目標(biāo)管理等一系列智能化管理,面向全院、層層分解、責(zé)任到人。32第五章多元賦能——解鎖“全心全意“新場景多元賦能：解鎖“全心全意”新場景圍繞智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理等方面的需求，以“重塑全場景體驗(yàn)、賦能多院區(qū)運(yùn)營”為主要導(dǎo)向，數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院將聚焦“8+N”應(yīng)用場景，包括智慧門診、智慧住院、數(shù)字化手術(shù)室、云診療、智慧教研、柔性物流、多院區(qū)協(xié)同、智慧運(yùn)營管理等8大場景群，助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更便捷的流程、更高效的服務(wù)以及更精準(zhǔn)的管理，支撐未來數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院實(shí)現(xiàn)智能化、功能化、人性化升級。圖5-1數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院“8+N”應(yīng)用場景解決方案34?多元賦能：解鎖“全心全意”新場景?5.1智慧門診：流程重塑，體驗(yàn)升級圍繞醫(yī)院門診功能，數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院重點(diǎn)聚焦5G+智能導(dǎo)診、虛擬診室、AI輔助診療、智慧健康管理等重點(diǎn)醫(yī)療應(yīng)用場景的建設(shè)，以5G網(wǎng)絡(luò)高速穩(wěn)定、低時(shí)延等優(yōu)勢特征為重要支撐，快速響應(yīng)患者需求，為患者提供覆蓋診前、診中、診后的全閉環(huán)門診服務(wù)。打通門診環(huán)節(jié)，5G賦能全流程導(dǎo)引。數(shù)字?jǐn)伾t(yī)院將利用5G高精度融合定位，建立院內(nèi)、室內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)，通過5G智能手機(jī)、5G智能導(dǎo)引機(jī)器人等智能化終端為患者提供從掛號、繳費(fèi)到藥房、診室、檢驗(yàn)、病區(qū)等各場所的實(shí)景指引，規(guī)劃最佳就診流程與路線、分享實(shí)時(shí)位置，縮短患者尋路時(shí)間。例如，通過部署5G智能導(dǎo)引服務(wù)機(jī)器人，在人工智能、5G、人臉識別、人機(jī)交互等關(guān)鍵技術(shù)的保障下，對接醫(yī)院患者信息系統(tǒng)，集成預(yù)約掛號、報(bào)告查詢、智能導(dǎo)引、智慧宣教等功能，可實(shí)現(xiàn)對患者的精準(zhǔn)分流、智能導(dǎo)診。35?多元賦能：解鎖“全心全意”新場景?虛擬診室：虛實(shí)共生，智能問診數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院將基于專病數(shù)據(jù)庫和專家知識圖譜，結(jié)合計(jì)算機(jī)圖形學(xué)、圖形渲染、深度學(xué)習(xí)、語音合成等技術(shù)手段，為門診專家醫(yī)生量身定制“數(shù)字分身”，并通過虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)集成于VR/AR設(shè)備，為門診患者提供專屬的虛擬診室服務(wù)，有效節(jié)省患者就診時(shí)間，真正實(shí)現(xiàn)“聊天即服務(wù)”。此外，基于生成式AI技術(shù)以及豐富醫(yī)學(xué)知識數(shù)據(jù)庫的保駕護(hù)航，新一代“數(shù)字醫(yī)生”可以在科普宣傳、患者教育、學(xué)術(shù)會議、付費(fèi)課程、報(bào)告解讀、患者招募、家庭醫(yī)生等各大醫(yī)學(xué)內(nèi)容應(yīng)用場景下實(shí)現(xiàn)高價(jià)值醫(yī)學(xué)內(nèi)容的生成與共享。[3，AI輔助診療：技術(shù)創(chuàng)新，輔助決策充分結(jié)合人工智能技術(shù)的優(yōu)勢，打造基于AI的智能臨床輔助決策系統(tǒng)（AI-CDSS），應(yīng)用AI技術(shù)實(shí)時(shí)預(yù)測疾病，輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷。例如，中山醫(yī)院基于人工智能技術(shù)打造了AI醫(yī)生“小未、小來”，通過建立同質(zhì)化智能步態(tài)檢測方案，為腦功能障礙類疾病提供了早期篩查、治療及監(jiān)測的有效方案，目前該方案已在60余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到推廣應(yīng)用，惠及十萬以上患者人群。36?-------------多元賦能：解鎖“全心全意“新場景-------------?智慧健康管理：數(shù)字孿生，云端監(jiān)測通過收集患者的過往就診信息、病歷資料、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等，數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院為每位患者建立一份專屬數(shù)字健康檔案。未來，通過鏈接患者健康檔案，并對比歷次就診、體檢數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對患者的精準(zhǔn)化健康管理。此外，基于智能可穿戴、便攜式監(jiān)測設(shè)備等，引導(dǎo)患者主動進(jìn)行生命體征監(jiān)測并上傳健康數(shù)據(jù)，在院內(nèi)、院外場景下均可對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，并制定個(gè)性化的診療方案。5.2智慧住院：全面感知，多重呵護(hù)基于5G網(wǎng)絡(luò)高速穩(wěn)定、海量連接、低時(shí)延等特性，融合病房物聯(lián)網(wǎng)平臺及5G終端設(shè)備,將能有效賦能數(shù)字?jǐn)伾t(yī)院智慧病房的全方位升級。數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院重點(diǎn)聚焦病區(qū)呼叫預(yù)警聯(lián)動、智能輸液監(jiān)測、智能體征檢測、移動護(hù)理以及床旁交互等應(yīng)用場景，為患者提供全鏈接、全時(shí)空、全感知的智慧住院服務(wù)。37?-------------多元賦能：解鎖“全心全意“新場景-------------?呼叫預(yù)警聯(lián)動：終端物聯(lián)，“一呼百應(yīng)”基于5G專網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)平臺接入5G智能終端設(shè)備，實(shí)現(xiàn)病房、床旁、衛(wèi)生間與護(hù)士站、走廊的全時(shí)空實(shí)時(shí)預(yù)警聯(lián)動。智慧病房中，通過在電子床頭卡中嵌入5G模組，將整個(gè)病房的智能終端整合進(jìn)5G網(wǎng)絡(luò)。在實(shí)際場景中，患者端觸發(fā)呼叫會即時(shí)聯(lián)動病區(qū)多終端設(shè)備，包括病房門口屏、病區(qū)走廊屏、護(hù)士站主機(jī)、護(hù)理白板、移動PDA、醫(yī)呼通、智能手環(huán)等，實(shí)現(xiàn)多設(shè)備呼叫提醒、多終端呼叫信息顯示，確保醫(yī)護(hù)及時(shí)響應(yīng)。智能輸液監(jiān)測：集中監(jiān)測，“滴滴守護(hù)”集成智能輸液監(jiān)測器、物聯(lián)網(wǎng)單元和智能輸液管理平臺，為患者提供輸液實(shí)時(shí)監(jiān)測和預(yù)警服務(wù)，保障患者輸液安全。通過綁定床位號，智能輸液監(jiān)測器可以實(shí)時(shí)監(jiān)測輸液總重量、已輸液重量、剩余重量、已輸液時(shí)間和輸液滴速等，并實(shí)時(shí)同步到輸液監(jiān)測管理平臺。輸液中止、輸液量低于警戒值、滴速超過設(shè)定值時(shí)，系統(tǒng)會自動通過閃爍和語音播報(bào)的方式進(jìn)行警示提醒，方便醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間知曉并及時(shí)進(jìn)行處理，實(shí)現(xiàn)了輸液的集中監(jiān)控、量化管理和規(guī)范服務(wù)，減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度、緩解患者輸液過程中的焦慮情緒。38?-------------多元賦能：解鎖“全心全意“新場景-------------?智能體征監(jiān)測：實(shí)時(shí)呵護(hù)，“一碰一傳”“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者”。智能體征監(jiān)測系統(tǒng)能夠有效優(yōu)化病患住院照護(hù)體驗(yàn)，簡化醫(yī)護(hù)工作流程。通過智能體征監(jiān)測設(shè)備（如智能可穿戴設(shè)備），對患者體溫、心率、呼吸率、血氧飽和度、心電圖等重要體征指標(biāo)變化進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測并實(shí)時(shí)上傳至后臺信息系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員可對患者體征數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)可視化閱讀、分流處理，并基于統(tǒng)計(jì)對比分析作出快速診斷，及時(shí)為生命體征異常的患者提供必要的治療。5G+移動護(hù)理：身份識別，“不錯(cuò)不漏”借助移動護(hù)理PDA、5G護(hù)理小推車、智能查房機(jī)器人、5G醫(yī)療小推車等智能終端和設(shè)備，將護(hù)士站和醫(yī)生辦公室前移到患者床旁，智能化完成床旁身份核實(shí)、床旁護(hù)理評估、床旁醫(yī)囑執(zhí)行、遠(yuǎn)程查房會診等工作。一方面，通過床旁設(shè)備將各項(xiàng)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)回傳到護(hù)士站生成護(hù)理文書，避免了繁瑣的護(hù)理信息手動記錄和錄入工作。另一方面，移動護(hù)理端能夠主動提醒護(hù)士對患者開展日常護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員即使在移動過程中也可以及時(shí)了解患者護(hù)理信息及狀態(tài),有效防止醫(yī)護(hù)人員對患者護(hù)理的錯(cuò)漏。39?多元賦能：解鎖“全心全意”新場景?5G+床旁交互：多元服務(wù)，“一觸即達(dá)”基于“以患者為中心”的服務(wù)理念，以5G網(wǎng)絡(luò)和床旁物聯(lián)網(wǎng)為載體，將多種服務(wù)元素與康復(fù)資源匯集到患者的身邊，為患者提供床旁抬手可得的便捷服務(wù)。床旁終端可以與醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)連接，醫(yī)護(hù)人員可通過終端查看病人信息、醫(yī)療記錄、生命體征記錄、用藥信息、醫(yī)囑查詢與更新、交班報(bào)告、會診記錄、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等；同時(shí)，患者可使用終端查看用藥診療費(fèi)用清單、管床醫(yī)護(hù)信息、藥品使用說明、健康宣教內(nèi)容，進(jìn)行押金繳納、床旁結(jié)算、呼叫對講、延續(xù)護(hù)理服務(wù)、滿意度調(diào)查等操作。5.3數(shù)字化手術(shù)室：全程追溯，提質(zhì)增效為提升醫(yī)院手術(shù)室運(yùn)行效率、加強(qiáng)手術(shù)室人員行為管理、規(guī)范手術(shù)室毒麻藥品使用，數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院圍繞智能無人倉儲運(yùn)輸、智能手術(shù)室行為管理、智慧特殊藥品管控等方向部署重點(diǎn)場景，打造數(shù)字化手術(shù)室應(yīng)用新場景。40?-------------多元賦能：解鎖“全心全意“新場景-------------?無人倉儲運(yùn)輸：智能對接，使命必達(dá)數(shù)字化手術(shù)室聯(lián)合智能無人倉儲系統(tǒng)和智能物資運(yùn)輸機(jī)器人，打造專屬于手術(shù)室的智能無人倉儲運(yùn)輸體系。智能無人倉儲系統(tǒng)分別從垂直端和水平端打造無人庫房，滿足不同樓層手術(shù)室的物資共享以及單樓層手術(shù)室物資高效配送的需求。無人庫配備了智能化的管理系統(tǒng)平臺，安排專職管理人員進(jìn)行手術(shù)室醫(yī)療物資批量入庫、術(shù)前耗材配臺、訂單出庫等操作;智能物資運(yùn)輸機(jī)器人包括開放式、封閉式以及貨架式機(jī)器人，依托5G網(wǎng)絡(luò)與無人庫管理系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)同樓層手術(shù)室醫(yī)療物資的單一配送、多訂單同時(shí)配送。人員行為管理：標(biāo)簽認(rèn)證，重塑規(guī)范打造智能更衣更鞋系統(tǒng)、智能手衛(wèi)生系統(tǒng)，將數(shù)字化技術(shù)引入手術(shù)室人員行為管理流程中，將手術(shù)衣鞋的發(fā)放和回收由傳統(tǒng)人工模式變革為智能化模式，將手術(shù)人員的手衛(wèi)生情況納入智能監(jiān)控，從源頭實(shí)現(xiàn)手術(shù)室人員準(zhǔn)入管控、醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范。以中山醫(yī)院為例，通過在手術(shù)室入口區(qū)域打造精細(xì)化的更衣更鞋空間布局，部署智能發(fā)鞋機(jī)、智能更鞋柜、智能發(fā)衣機(jī)、智能更衣柜等智能設(shè)備，實(shí)現(xiàn)自動發(fā)衣、發(fā)鞋和自動回收污衣、污鞋的自動化管理?；谛g(shù)衣術(shù)鞋RFID標(biāo)簽與領(lǐng)取人員信息綁定，在智能更衣更鞋管理系統(tǒng)中可對使用信息進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄、統(tǒng)計(jì)。41?多元賦能：解鎖“全心全意”新場景?特殊藥品管控：全程追蹤，源頭管控?cái)?shù)字化手術(shù)室通過打造特殊藥品管控系統(tǒng)，聯(lián)動特殊藥品管控機(jī)器人，實(shí)現(xiàn)特殊藥品從申領(lǐng)、出庫、退藥、配送等環(huán)節(jié)的全生命周期管理。特殊藥品管控系統(tǒng)對特殊藥品的申領(lǐng)進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范化約束，基于專人申領(lǐng)、專人使用的原則，通過身份匹配，實(shí)現(xiàn)對特殊藥品使用的全流程可追溯管理。特殊藥品管控機(jī)器人主要負(fù)責(zé)藥品的配送、回收，優(yōu)化取藥、退藥和空安瓿回收管控流程，實(shí)現(xiàn)特殊藥品安全存儲、庫存效期管理及精準(zhǔn)跟蹤。進(jìn)一步可對接手術(shù)室智能無人庫系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)特殊藥品取用配送規(guī)范化、管理閉環(huán)化、紅處方填寫信息化。5.4云診療：主動導(dǎo)引，遠(yuǎn)程交互通過5G技術(shù)的持續(xù)賦能，重點(diǎn)布局5G+遠(yuǎn)程檢査、5G+遠(yuǎn)程手術(shù)、5G+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等醫(yī)療應(yīng)用場景，實(shí)現(xiàn)線上、線下診療環(huán)節(jié)的有機(jī)整合，為患者提供更加便捷化、智能化、人性化的醫(yī)療服務(wù)。42?多元賦能：解鎖“全心全意”新場景?5G+遠(yuǎn)程檢查：協(xié)同交互，異地聽診基于5G云網(wǎng)融合一體化能力，將患者端與專家端相連，專家通過遠(yuǎn)程控制終端遙控檢查設(shè)備實(shí)現(xiàn)真實(shí)檢查場景操作，并通過可視化終端實(shí)時(shí)傳輸、展示近似一手的醫(yī)學(xué)影像資料,從而為患者作出精準(zhǔn)診斷。以遠(yuǎn)程超聲檢查為例，一方面，專家醫(yī)生可以通過實(shí)時(shí)圖像反饋遠(yuǎn)程指導(dǎo)基層醫(yī)生進(jìn)行超聲檢查的操作；另一方面，基于遠(yuǎn)程設(shè)備操控平臺，專家醫(yī)生可自行進(jìn)行遠(yuǎn)程操作。5G+遠(yuǎn)程手術(shù)：三維同步，精準(zhǔn)指導(dǎo)在基層醫(yī)療及專家資源欠缺的大背景下，高難度的外科手術(shù)往往需要在高能級的大型醫(yī)院才能實(shí)現(xiàn)。然而，數(shù)字?jǐn)伾t(yī)院借助5G技術(shù)和智能手術(shù)機(jī)器人，通過三維圖像的同步傳輸和重現(xiàn)技術(shù)，最小化圖像和操控的延時(shí)，即使專家醫(yī)生遠(yuǎn)在萬里，也能夠通過遠(yuǎn)程指導(dǎo)和協(xié)作的形式參與基層醫(yī)院的手術(shù)過程。5G+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：流程整合，主動導(dǎo)引打造“無院墻”線上線下一體化的全新互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，為患者提供更全面、更互聯(lián)、更精細(xì)的智慧醫(yī)療服務(wù)?；颊叨苏项A(yù)約掛號、簽到候診、醫(yī)囑查詢、檢驗(yàn)檢查、取藥支付等環(huán)節(jié)，打造“主動式就診導(dǎo)引”特色服務(wù)，通過移動端實(shí)時(shí)推送，為患者提供各類精準(zhǔn)就診指引，實(shí)現(xiàn)“服務(wù)找患者”。同時(shí)，基于與醫(yī)聯(lián)體機(jī)構(gòu)的信息互聯(lián)互通，5G互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)跨院區(qū)極速配藥、在線轉(zhuǎn)診等服務(wù)。43?多元賦能：解鎖“全心全意”新場景?5.5智慧教研：臨床模擬、資源共享大型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是國內(nèi)三甲醫(yī)院，除了為患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)之外，教育培訓(xùn)和臨床科研工作也至關(guān)重要。數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院圍繞虛擬示教、臨床試驗(yàn)一體化平臺、智慧教育平臺，打造智慧教研全新應(yīng)用場景。虛擬示教：虛擬現(xiàn)實(shí)，技能強(qiáng)化基于各學(xué)科領(lǐng)域的專家知識圖譜，集成計(jì)算機(jī)圖形技術(shù)、人機(jī)交互技術(shù)、傳感技術(shù)、VR技術(shù)等元宇宙技術(shù)，構(gòu)建模擬手術(shù)室場景。該場景下，培訓(xùn)人員只需佩戴VR頭顯設(shè)備，通過手持操控桿，即可在模擬手術(shù)室內(nèi)完成一整套臨床手術(shù)訓(xùn)練。針對較為復(fù)雜和難度較高的手術(shù)類型，培訓(xùn)人員可以在模擬手術(shù)室內(nèi)開展多人協(xié)同手術(shù)訓(xùn)練，將有效強(qiáng)化手術(shù)規(guī)范、提高手術(shù)培訓(xùn)效率。以中山醫(yī)院為例，基于臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），通過對臨床手術(shù)流程的解構(gòu)和重組，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了頸動脈造影與介入手術(shù)的VR模擬，將很快應(yīng)用到臨床培訓(xùn)和實(shí)際教學(xué)中。44?-------------多元賦能：解鎖“全心全意“新場景-------------?臨床試驗(yàn)一體化：在線管理，提質(zhì)增效引入“臨床試驗(yàn)一體化平臺（CRIMS）”，搭建臨床試驗(yàn)全流程管理服務(wù)體系。該平臺同時(shí)配備了臨床試驗(yàn)管理系統(tǒng)（eSite/CTMS）、倫理審查管理系統(tǒng)（ERMS）、GCP藥物管理系統(tǒng)（IDS）以及臨床研究診療管理系統(tǒng)（IHIS），實(shí)現(xiàn)了臨床研究的全流程覆蓋。基于藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（GCP）、藥物臨床試驗(yàn)倫理審查工作指導(dǎo)原則、倫理審查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范（SOP）、藥物臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范等一系列指導(dǎo)性規(guī)范和準(zhǔn)則，對接醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)臨床研究立項(xiàng)審批、進(jìn)度查詢、受試者隨訪、檢查管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與追蹤等多流程、多環(huán)節(jié)的在線管理。[18，智慧教育平臺：云上課堂，資源共享以醫(yī)護(hù)人員高質(zhì)量、同質(zhì)化管理為基本需求，數(shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院將醫(yī)學(xué)教育資源搬到云上，通過打造在線錄直播、VR/AR示教、數(shù)字醫(yī)學(xué)圖書館等一系列“云課堂”，為醫(yī)護(hù)人員提供了多平臺、多路徑、多資源的教育內(nèi)容。45?多元賦能：解鎖“全心全意”新場景?5.6柔性物流：無人配送，閉環(huán)管控?cái)?shù)字?jǐn)伾腔坩t(yī)院從倉儲和運(yùn)輸需求出發(fā),通過搭建智能無人庫、回轉(zhuǎn)庫，與智能物資運(yùn)輸機(jī)器人、智能接駁機(jī)器人聯(lián)用，為醫(yī)院各科室及病房的物資耗材需求提供了有效的解決方案。同時(shí)，通過引入醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)器人，為醫(yī)院日常醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)和處理提供解決方案。5G+物資運(yùn)輸：無人配送，管理閉環(huán)建設(shè)智能無人倉儲系統(tǒng)，包括智能無人庫、智能回轉(zhuǎn)庫及其管理系統(tǒng)平臺，并對門禁和梯控系統(tǒng)進(jìn)行智能化改造，依托5G網(wǎng)絡(luò)與智能物資運(yùn)輸機(jī)器人、智能接駁機(jī)器人對接，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)下單、物資自動分揀、機(jī)器人自動裝載、自主感應(yīng)開門和上下電梯等全自動化功能，顯著提升醫(yī)療物資的配送時(shí)間和效率，從自動配送管理到信息融合，實(shí)現(xiàn)物資運(yùn)輸?shù)拈]環(huán)管理并且能夠有效降低配送差錯(cuò)率。46?多元賦能：解鎖“全心全意”新場景?r2^5G+醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)：安全防控，統(tǒng)一監(jiān)管引入醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)器人，實(shí)現(xiàn)