心內(nèi)科規(guī)培考試(包括選擇題)

gjwvcD4NCjxwPigx首頁f住培考試f西醫(yī)f內(nèi)科f心血管內(nèi)科，100一、填空題（請在下面的輸入框中填寫正確答案，共4道題）1、ST段弓背上抬可見于的疾病有、、、早期復(fù)極綜合征和室壁瘤?！菊_答案】：急性心肌梗死；心包炎；變異性心絞痛2、心律失常性心臟性猝死的主要表現(xiàn)形式為、和無脈性電活動?！菊_答案】：致命性快速心律失常（心室撲動、心室顫動亦可得分）；②嚴(yán)重緩慢性心律失常（心臟停搏亦可得分）3、目前常用降壓藥物可歸納為五大類：、、、、和。【正確答案】：即利尿劑；0受體拮抗劑；鈣通道阻滯劑（CCB）；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）；血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）4、心臟壓塞的Beck三聯(lián)征為、和?！菊_答案】：低血壓；心音低弱；頸靜脈怒張二、簡答題（請在下面的輸入框中填寫正確答案，共9道題）5、患者女性，62歲，因晨練時突發(fā)胸背部疼痛4小時急診來院，伴氣緊、惡心、嘔吐。查體：T36.4°C,P106次/分，R24次/分，BP166/95mmHg,神清，呼吸急促，大汗淋漓，雙肺呼吸音正常，心音低，心率106次／分，無雜音。既往高血壓病史4年，糖尿病10年。（1）患者胸痛的原因可能是什么？還需要哪些檢查進一步明確診斷？（4分）（2）心電圖提示V1?V3呈QS波，ST段抬高6?8mv。請給該患者明確診斷并制定下一步的處理措施。（3分）【正確答案】：（1）胸痛的可能原因為：①急性心肌梗死、②主動脈夾層）每答對一項得1分。多答不加分，上述2項不答不得分）。進一步檢查包括：心電圖、胸片、胸部增強CT、心肌酶譜（每項0.5分）（2）診斷：急性前間壁心肌梗死（1分）。下一步處理措施：一般處理：鎮(zhèn)痛、吸氧，心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測（1分），急診冠狀動脈介入治療或溶栓治療（1分），依據(jù)病情給予冠心病的二級預(yù)防（1分）。6、某部20歲新戰(zhàn)士訓(xùn)練中突發(fā)暈厥，戰(zhàn)友緊急送其至衛(wèi)生隊，訴心慌、胸悶。查體：神清,面色蒼白，HR：40次/分，BP：110/70mmHg。心律齊，無雜音，偶可聞及大炮音。雙肺呼吸音清。心電圖：QRS波寬0.14ms，頻率40次/分，絕對規(guī)則；P波頻率絕對規(guī)則，頻率110次/分。胸片、超聲心動圖、血常規(guī)未見明顯異常。追問病史該戰(zhàn)士2天前有咽痛、發(fā)熱，曾自行到該衛(wèi)生隊就診，心電圖、血常規(guī)檢查未見異常，給予退熱藥及咽喉含片后離開。新兵入伍體檢未見異常。（1）請給出該戰(zhàn)士的心電圖診斷。（3分）（2）請給出該戰(zhàn)士可能的疾病診斷及主要的治療措施。（5分）【正確答案】：（1）心電圖診斷（3分）：皿度房室傳導(dǎo)阻滯、室性逸搏心律。（每項各1.5分）（2）可能的診斷（1.5分）：急性病毒性心肌炎，心源性暈厥，皿度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律借對急性病毒性心肌炎即可得1.5分；后面三項每答對一項得0.5分，但累計得分不超過1.5分。主要治療措施（3.5分）：1）避免勞累，適當(dāng)休息（0.5分）。2）大劑量糖皮質(zhì)激素短期沖擊治療（1分）。3）應(yīng)用異丙腎上腺素提高心室率或給予臨時起搏治療（1分）。4）保護心功能，避免出現(xiàn)左心功能不全。出現(xiàn)心力衰竭時酌情使用利尿劑、血管擴張劑、ACEI等。（1分）。7、如何識別心臟驟停？簡述初級心肺復(fù)蘇的內(nèi)容和順序?！菊_答案】：識別心臟驟停：首先需要判斷患者的反應(yīng)（0.5分），快速檢査是否沒有呼吸或不能正常呼吸（無呼吸或喘息）（0.5分）并以最短時間判斷有無脈搏（10秒內(nèi)完成）。如判斷患者無反應(yīng)時，應(yīng)立即開始初級心肺復(fù)蘇。呼救（0.5分）主要復(fù)蘇措施包括人工胸外按壓（C，circulation）、開通氣道（A,airway）和人工呼吸（B,breathing）（0.5分）。強調(diào)胸外按壓最重要，心肺復(fù)蘇程序為CAB（0.5分）。早期除顫（0.5分）8、簡述高血壓急癥的概念及治療原則?！菊_答案】：高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和明顯升高（一般超過180／120mmHg），伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。（1分）治療原則：（1）靜脈用藥及時降低血壓。（0.5分）（2）控制性降壓：一般情況下，初始階段（數(shù)分鐘到1小時內(nèi)）血壓控制的目標(biāo)為平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25％；（0.5分）在隨后的2?6小時內(nèi)將血壓降至較安全水平，一般為160/100mmHg左右；（0.5分）如果可耐受，臨床情況穩(wěn)定，在隨后24?48小時逐步降至正常水平。（0.25分）在隨后的1?2周內(nèi)，再將血壓逐步降到正常水平。（0.25分）9、患者男性，48歲，間歇性胸悶、氣短、勞力性胸痛偶伴黑朦6年，癥狀發(fā)生時含服硝酸甘油癥狀不緩解。入院前發(fā)生昏厥。查體：T36.4°C,P86次/分，R20次/分，BP142/80mmHg,神清，雙肺呼吸音正常，心率86次/分，于胸骨左緣第3?4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。心尖部聞及柔和收縮期雜音。心電圖竇性心律、左心室高電壓、II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)及V1?V4導(dǎo)聯(lián)可見病理Q波、T波倒置。父親早年猝死。（1）患者胸痛的原因可能是什么？還需要哪些檢査進一步明確診斷？（3分）（2）請給該患者明確診斷并制定下一步可能的治療方案。（4分）【正確答案】：（1）胸痛的可能原因為：①肥厚梗阻性心肌?。虎诠谛牟。盒慕g痛。（每答對一項得0.5分。多答不加分，上述2項不答不得分）。進一步檢査包括：心臟超聲檢査、心電圖、胸片、冠狀動脈造影和心導(dǎo)管檢査、心肌酶譜（每項0.5分，共2分）（2）診斷：梗阻性肥厚型心肌?。?分）。下一步治療方案：藥物治療：0受體拮抗劑（0.5分）和非二氫毗啶類鈣通道阻滯劑（0.5分）。非藥物治療：手術(shù)治療（室間隔切除或減容術(shù)）（0.5分）、酒精室間隔消融術(shù)（0.5分）、起搏治療（0.5分）猝死高危患者安裝植入型自動心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）能有效預(yù)防猝死的發(fā)生（0.5分）10、某部19歲新兵戰(zhàn)士，訓(xùn)練時突感心悸，頭暈。發(fā)病20分鐘后戰(zhàn)友護送其到團衛(wèi)生隊。查體：T36.7°C,P196次/分，R20次/分，BP105/65mmHg,神清，呼吸略急促，心律整齊，未聞及雜音。追問病史該戰(zhàn)士既往曾有2次類似發(fā)作，持續(xù)約5小時后自行緩解。入伍前進行的心電圖、胸片等常規(guī)檢查未見明顯異常。由于條件有限，該衛(wèi)生隊無法對其進行心電圖檢查，亦無儲備心血管疾病?？扑幬?。（1）假如您是該團衛(wèi)生隊員，依據(jù)現(xiàn)有資料請給出您的處理意見。（4分）（2）經(jīng)過您的處理該戰(zhàn)士病情未見好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)送至上一級醫(yī)院。心電圖檢查：QRS寬度0.08ms,頻率195次/分，絕對規(guī)則，未見明顯P波，ST段上斜型壓低0.15mV。請給出您的處理措施。（4分）【正確答案】：（1）依據(jù)患者病史及體檢結(jié)果初步考慮陣發(fā)性室上性心動過速可能，嘗試給予刺激迷走神經(jīng)方法（2分）：頸動脈竇按摩、Valsalva動作、壓迫眼球、刺激嘔吐、面部浸于冷水等（答對其中一項即可得1分，但累計得分不超過2分）（2）處理措施（4分）：心電圖提示室上性心動過速，鑒于刺激迷走神經(jīng)方法無效，遂靜脈給予胺碘酮、腺苷、異搏定、普羅帕酮等抗心律失常藥物治療（1分）；或食道心房調(diào)搏終止發(fā)作（1分）；必要時直流同步電復(fù)律終止發(fā)作（1分）。建議其擇期行射頻消融治療（1分）。11、簡述高血壓降壓藥物種類。【正確答案】：（1）鈣離子拮抗劑：主要為二氫吡啶類，包括硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等藥物。副作用為心跳加快及踝部水腫。（0.5分）（2）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如依那普利、苯那普利等。有器官保護作用，適用心功能不全、糖尿病腎病患者。有干咳的副作用。（0.5分）（3）血管緊張素受體拮抗劑：如纈沙坦、氯沙坦等。作用同ACEI類，不引起干咳。（0.5分）（4）利尿劑，常與其他降壓藥合用，以治療中、重度高血壓，尤其適合于血容量高的患者。噻嗪類利尿劑使用最多。長期大量應(yīng)用，可使血糖升高、糖耐量降低及電解質(zhì)紊亂等。（0.5分）（5）0受體阻滯劑，代表藥物為美托洛爾。既可防治高血壓，又可治療心絞痛。不良反應(yīng)包括，心動過緩，劑量過大可誘發(fā)心衰，哮喘患者慎用。（0.5分）（6）a受體阻滯劑：如哌唑嗪、特拉唑嗪等，適用于前列腺增生患者。易引起體位性低血壓，臨床上應(yīng)用較少。（0.5分）12、試述急性心肌梗死的Killip分級。【正確答案】：Killip分級適用于評價急性心肌梗死時心力衰竭的嚴(yán)重程度（0.5分）。I級：無明顯心力衰竭；（0.5分）II級：有左心衰竭，肺部啰音小于50%肺野；（0.5分）皿級：急性肺水腫，全肺啰音；（0.5分）W級：心源性休克。（1分）13、房顫患者的心室律變得規(guī)則，應(yīng)考慮哪些可能性？【正確答案】：一旦房顫患者的心室律變得規(guī)則，應(yīng)考慮以下的可能性：①恢復(fù)竇性心律；②轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭舆^速；③轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐洌ü潭ǖ姆渴覀鲗?dǎo)比率）；④發(fā)生房室交界區(qū)性心動過速⑤室性心動過速。⑥如心室律變?yōu)槁?guī)則（30?60次/分），提示可能出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯。（各0.5）三、名詞解釋題（請在下面的輸入框中填寫正確答案，共6道題）14、急性冠狀動脈綜合征【正確答案】：急性冠狀動脈綜合征是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的急性缺血臨床綜合征（1分），包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。（1分）15、繼發(fā)性高血壓【正確答案】：是指有某些確定的疾病或病因引起的血壓升高（1分）。如原發(fā)性醛固酮增多癥、腎血管性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、主動脈縮窄、腎實質(zhì)性高血壓等（舉例3種疾病即得1分）。16、抗心律失常藥物的致心律失常作用【正確答案】：抗心律失常藥物治療導(dǎo)致新的心律失常（1分）或使原有心律失常加重（1分），稱為致心律失常作用。17、心臟性猝死【正確答案】：指急性癥狀發(fā)作后一小時內(nèi)發(fā)生的以意識喪失為特征的（1分），由心臟原因引起的自然死亡（1分）。18、致心律失常性右心室心肌病【正確答案】：是一種遺傳性心肌病，以右心室心肌逐漸被脂肪及纖維組織替代為特征，左心室亦可受累（1分）。青少年發(fā)病，臨床以室性心動過速、右心室擴大和右心衰竭等為特點?；颊咭租?。（1分）19、難治性高血壓【正確答案】：頑固性高血壓或難治性高血壓是指盡管使用了三種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療，血壓仍未能達(dá)到目標(biāo)水平（1分），一般應(yīng)該包括利尿劑（1分）。首頁f住培考試f西醫(yī)f內(nèi)科f心血管內(nèi)科一、多選題［X］（每題只有一個或多個正確答案，共24道題）1、擴張型心肌病的處理要點是A、病因治療B、抗心律失常治療C、抗凝治療D、加用B受體阻滯劑E、充血性心衰的常規(guī)治療正確答案：ABCDE2、甲減時易發(fā)生的心血管異常是A、高血壓B、冠心病C、心包積液D、心房纖顫E、肺梗死正確答案：ABC3、中毒導(dǎo)致心臟驟停主要可能機制是A、毒物的直接心臟毒性B、窒息性毒物等引起的缺氧C、迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致的心律失常D、交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的心律失常E、低鉀血癥正確答案：ABE4、急性心肌梗死可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有A、以胸痛為起始癥狀B、以暈厥為起始癥狀C、以急性左心衰竭為突出表現(xiàn)D、以休克為突出的起始癥狀E、以胃腸道障礙為突出表現(xiàn)正確答案：ABCDE5、急性心肌梗死可能的誘因有A、過量飽餐B、大便用力C、情緒激動D、血壓劇升E、心律失常正確答案：ABCDE6、主動脈夾層擴展范圍取決于A、血壓的高低B、破口的大小C、破口的位置D、管壁的基礎(chǔ)病變E、血流沖擊力正確答案：ABDE7、高血壓危象的臨床表現(xiàn)包括A、血壓明顯增高，以收縮壓升高為主，常2200mmHgB、劇烈頭痛、惡心、嘔吐C、自主神經(jīng)功能失調(diào)D、心絞痛E、急性腎功能衰竭正確答案：ABCDE8、發(fā)生洋地黃中毒應(yīng)采取的措施有A、立即停用洋地黃B、停用排鉀利尿劑C、口服地高辛D、糾酸E、治療心律失常正確答案：ABE9、能引起心絞痛的疾病有A、冠心病B、嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全C、肥厚型心肌病D、高血壓病E、二尖瓣狹窄正確答案：ABC10、急性心肌梗死的心電圖診斷包括A、QRS波電壓增高B、“缺血性”改變，出現(xiàn)T波高尖或?qū)ΨQ性T波倒置C、“損傷性”改變，ST段弓背型明顯抬高與直立的T波形成單向曲線D、ST段弓背型抬高E、“壞死型”改變，出現(xiàn)異常Q波或QS波正確答案：BCDE11、心室顫動的診斷包括A、無QRS波及T波B、形態(tài)各異，振幅大小不一致，極不規(guī)整的顫動波C、QRS波＜0.12sD、P波頻率200?500次/minE、有繼發(fā)性T波改變正確答案：AB12、預(yù)激綜合征可能引起的后果是A、竇性心動過速B、合并房顫時可引起極快的心室率C、一度房室傳導(dǎo)阻滯D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：BE13、下列為洋地黃應(yīng)用的禁忌征：A、預(yù)激綜合征伴房顫或房撲B、陣發(fā)性室上性心動過速C、肥厚性梗阻性心肌病而無心房顫動或明顯心衰D、快速房顫伴心衰E、II度或高度AVB正確答案：ACE14、常用的終止陣發(fā)性室上速方法包括A、頸動脈竇按摩B、Valsava動作C、經(jīng)食管心房超速抑制D、靜脈注射腺苷或鈣通道阻滯劑E、同步直流電復(fù)律正確答案：ABCDE15、同步電復(fù)律的適應(yīng)癥是A、心房顫動B、室上性心動過速C、電機械分離D、心室顫動E、持續(xù)室性心動過速正確答案：ABE16、引起心電圖ST-T改變的原因很多，包括A、心肌缺血B、急性心包炎C、洋地黃作用D、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E、肥厚性心肌病正確答案：ABCDE17、房間隔缺損的體征有A、胸骨左緣第二肋間收縮期雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強C、第二心音固定性分裂D、心尖區(qū)可有舒張期隆隆樣雜音E、胸骨左緣可聞及連續(xù)性雜音正確答案：ABC18、病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖特點包括A、常出現(xiàn)慢快綜合征B、持久的嚴(yán)重的竇性心動過緩，頻率＜50次/min,無其他原因解釋者C、常出現(xiàn)竇房傳導(dǎo)阻滯D、竇房傳導(dǎo)阻滯或竇性停搏E、持續(xù)的竇性心動過速（頻率＞100次/min）正確答案：ABCD19、下列哪些因素會使肥厚梗阻性心肌病的雜音增強A、Valsava動作B、硝酸甘油C、B阻滯劑D、下蹲E、低血容量正確答案：ABE20、射頻導(dǎo)管消融術(shù)適應(yīng)證A、預(yù)激綜合癥B、房室結(jié)雙徑路合并室上性心動過速C、房性心動過速D、部分室性心動過速E、心房撲動正確答案：ABCDE21、同步電復(fù)律的適應(yīng)證是A、心房顫動B、室上性心動過速C、電機械分離D、心室顫動E、持續(xù)室性心動過速正確答案：ABE22、結(jié)核性心包積液的心電圖表現(xiàn)可有A、ST段抬高（AVR除外），弓背向下B、QRS低電壓C、異常Q波D、常有心動過速E、以上都是正確答案：ABD23、下列哪些情況需考慮繼發(fā)性高血壓可能A、中重度血壓升高的年輕患者B、下肢血壓低于上肢血壓的高血壓患者C、既往曾經(jīng)良好控制，但近期對聯(lián)合降壓反應(yīng)差的患者D、上腹部聞及明顯雜音的女性高血壓患者E、以上均是正確答案：ABCDE24、起搏器植入可用于治療以下那些疾病A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、肥厚型梗阻性心肌病C、部分?jǐn)U張型心肌病D、III度房室傳導(dǎo)阻滯E、以上均是正確答案：ABCDE二、共用選項題［B1/B2/C］（共用同一組選項，每道子題只有一個或多個正確答案，共154道子題目）第25題至第26題共用以下選項：A、胸部X線心影大小B、放射性核素檢查心室大小C、E／A比值D、左心室射血分?jǐn)?shù)E、血漿腦鈉肽25、有助于心力衰竭診斷及判斷預(yù)后的指標(biāo)是正確答案：E26、有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的指標(biāo)是正確答案：E第27題至第28題共用以下選項：A、洋地黃B、B受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、血管緊張素II受體拮抗劑E、利尿劑27、減少心力衰竭患者病情反復(fù)，降低猝死率的藥物是正確答案：B28、明顯改善心力衰竭患者臨床癥狀，減少住院率的藥物是正確答案：A第29題至第30題共用以下選項：A、伴房顫B、伴高血壓C、伴腎衰竭D、伴肺部感染E、伴低鉀血癥29、心力衰竭患者最適合應(yīng)用洋地黃治療的是正確答案：A30、心力衰竭患者最適合應(yīng)用血管擴張劑的是正確答案：B第31題至第32題共用以下選項：A、鐵銹色痰B、白色黏痰C、棕紅色痰D、灰白色漿液痰E、粉紅色泡沫樣痰31、肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液性狀是正確答案：A32、急性心力衰竭典型的痰液性狀是正確答案：E第33題至第34題共用以下選項：A、利尿劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、B受體阻滯劑D、血管緊張素II受體拮抗劑E、洋地黃33、單純舒張性心力衰竭患者禁用的藥物是正確答案：E34、心力衰竭伴有支氣管哮喘患者禁用的藥物是正確答案：C第35題至第36題共用以下選項：A、乏力、疲倦B、食欲不振、腹脹C、心悸、胸悶D、記憶力減退E、呼吸困難35、慢性左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是正確答案：E36、慢性右心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是正確答案：B第37題至第38題共用以下選項：A、心肌炎B、主動脈瓣狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、縮窄性心包炎E、甲狀腺功能亢進癥37、導(dǎo)致原發(fā)性心肌損害的疾病是正確答案：A38、導(dǎo)致心肌后負(fù)荷加重的疾病是正確答案：B第39題至第40題共用以下選項：A、勞力性呼吸困難B、咳嗽、咳痰C、咯血D、下垂性壓陷性水腫E、紫紺39、右心衰竭時典型的體征是正確答案：D40、左心衰竭時最早出現(xiàn)的癥狀是正確答案：A第41題至第42題共用以下選項：A、支氣管哮喘B、肝硬化C、肺氣腫D、胃癌E、慢性腎炎41、左心衰竭急性肺水腫時需鑒別的疾病是正確答案：A42、右心衰竭腹水時主要需鑒別的疾病是正確答案：B第43題至第44題共用以下選項：A、美托洛爾B、普魯卡因胺C、普羅帕酮D、利多卡因E、苯妥英鈉及氯化鉀43、急性心肌梗死出現(xiàn)的室早，治療應(yīng)首選的藥物是正確答案：D44、洋地黃中毒所致室早伴低血鉀治療宜首選的是正確答案：E第45題至第46題共用以下選項：A、P波消失代之以f波B、P波消失代之以f波C、提早出現(xiàn)的室上性QRS波群前無相關(guān)的P波D、提早出現(xiàn)的寬大、畸形的QRS波群，其前無相關(guān)的P波E、頻率較慢的竇性P波與QRS波群無固定關(guān)系45、室性早搏的心電圖表現(xiàn)是正確答案：D46、心房顫動的心電圖表現(xiàn)是正確答案：B第47題至第48題共用以下選項：A、呼吸道感染B、心力衰竭C、心律失常D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、栓塞47、風(fēng)心病最常見的并發(fā)癥是正確答案：C48、風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴房顫最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是正確答案：E第49題至第50題共用以下選項：A、左房增大B、左房右室增大C、左室增大D、右室增大E、右房增大49、重度二尖瓣狹窄X線檢查顯示的異常是正確答案：B50、主動脈瓣關(guān)閉不全X線檢查顯示的異常是正確答案：C第51題至第52題共用以下選項：A、呼吸困難B、暈厥C、心絞痛D、心悸E、下肢水腫51、主動脈瓣狹窄最常見的表現(xiàn)是正確答案：A52、主動脈瓣關(guān)閉不全最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是正確答案：D第53題至第54題共用以下選項：A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全53、易發(fā)生直立性、運動性暈厥的疾病是正確答案：A54、常有頭部搏動感、有節(jié)律性點頭運動的疾病是正確答案：D第55題至第56題共用以下選項：A、二尖瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣關(guān)閉不全55、心臟瓣膜病中出現(xiàn)第二心音逆分裂的疾病是正確答案：C56、心臟瓣膜病中出現(xiàn)第二心音減弱或消失的疾病是正確答案：E第57題至第58題共用以下選項：A、感染性心內(nèi)膜炎B、風(fēng)濕熱C、先天性畸形D、主動脈夾層E、主動脈瓣鈣化57、心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄的常見病因是正確答案：B58、心臟瓣膜病主動脈瓣關(guān)閉不全的常見病因是正確答案：B第59題至第60題共用以下選項：A、120?139mmHg/80?89mmHgB、140?159mmHg/90?99mmHgC、160?179mmHg/100?109mmHgD、三140mmHg/三90mmHgE、三180mmHg/三IIOmmHg59、診斷為1級高血壓是正確答案：B60、診斷為2級高血壓是正確答案：C第61題至第62題共用以下選項：A、哌唑嗪B、美托洛爾C、硝苯地平D、依那普利E、纈沙坦61、屬鈣拮抗劑的抗高血壓藥物是正確答案：C62、屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的抗高血壓藥物是正確答案：D第63題至第64題共用以下選項：A、短暫性腦缺血發(fā)作B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、冠心病D、心肌病E、腦出血63、高血壓病累及心臟多見的是正確答案：C64、高血壓病累及腦最常見的是正確答案：E第65題至第66題共用以下選項：A、II、III、aVF病理性Q波及ST段上抬B、V1?V6病理性Q波及ST段上抬C、V1?V3病理性Q波及ST段上抬D、I、V5、V6病理性Q波及ST段上抬E、V3?V5病理性Q波及ST段上抬65、急性前間壁心肌梗死出現(xiàn)的心電圖異常是正確答案：C66、廣泛前壁心肌梗死出現(xiàn)的心電圖異常是正確答案：B第67題至第68題共用以下選項：A、廣泛前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、后壁心肌梗死D、心內(nèi)膜下心肌梗死E、正后壁心肌梗死67、特征性心電圖改變出現(xiàn)在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)的診斷是正確答案：B68、特征性心電圖改變出現(xiàn)在V1?V6導(dǎo)聯(lián)的診斷是正確答案：A第69題至第70題共用以下選項：A、血液一般檢查B、血漿腦鈉肽C、胸部X線檢查D、超聲心動圖E、冠狀動脈造影69、確診心力衰竭肺水腫的主要依據(jù)是正確答案：C70、有助于心力衰竭診斷及判斷預(yù)后的是正確答案：B第71題至第74題共用以下選項：A、冠心病心力衰竭B、高血壓病心力衰竭C、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭D、擴張型心肌病心力衰竭E、無心力衰竭71、女性，44歲，近2個月勞累后感到乏力、胸悶、下肢水腫，血壓95/60mmHg，叩診心界左大，心尖部收縮期雜音I?II級。心電圖示完全性左束支阻滯。最可能的診斷是正確答案：D72、男性，58歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高10年，未采用藥物治療，近1個月活動后胸悶、下肢水腫。叩診心界左大，心尖部可聞及II級收縮期雜音。心電圖顯示左室高電壓，胸前導(dǎo)聯(lián)廣泛ST段下移。最可能的診斷是正確答案：B73、男性，44歲，近2個月乏力伴胸悶、高血壓10年，心電圖V1?V4為QS波。最可能的診斷是正確答案：A74、女性，77歲，間斷胸悶乏力10余年，超聲心動圖顯示二尖瓣狹窄伴反流。最可能的診斷是正確答案：C第75題至第77題共用以下選項：A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、B受體阻滯劑C、利尿劑D、洋地黃E、血管緊張素II受體拮抗劑75、女性，57歲，3年前心肌梗死，近1周喘憋，雙下肢水腫，治療時改善癥狀最快的藥物是正確答案：C76、女性，59歲，慢性心力衰竭5年，不規(guī)律藥物治療，近4天無明顯誘因出現(xiàn)惡心、厭食、嘔吐?？赡芘c服用哪種藥物有關(guān)正確答案：D77、女性，72歲，慢性心力衰竭3年，不規(guī)律藥物治療，自行停藥2周后開始服藥治療，3天后出現(xiàn)喘憋、水腫加重，可能與之有關(guān)的藥物是正確答案：B第78題至第81題共用以下選項：A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、螺內(nèi)酯（安體舒通）C、B受體阻滯劑D、利尿劑E、洋地黃78、男性，46歲，3年前診斷為擴張型心肌病，近1周增加B受體阻滯劑治療后出現(xiàn)血壓偏低，一般為70/50mmHg，最應(yīng)當(dāng)調(diào)整的藥物是正確答案：A79、男性，67歲，2年前診斷為擴張型心肌病，近1周喘憋加重，不能平臥，雙下肢水腫，最需要增加的藥物是正確答案：D80、男性，55歲，2年前診斷為擴張型心肌病，患者無任何癥狀，血壓95/60mmHg，雙肺無啰音，患者以B受體阻滯劑治療，尚需增加哪類藥物正確答案：A81、男性，56歲，2年前診斷為心肌梗死，偶爾有胸悶，左室射血分?jǐn)?shù)36％，哪類藥物需要小劑量長期服用正確答案：B第82題至第83題共用以下選項：A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、米力農(nóng)D、毛花苷C（西地蘭）E、地高辛82、男性，76歲，發(fā)現(xiàn)慢性心力衰竭10年，近年一直采用B受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療和地高辛治療，有時加用利尿劑。2天前感冒后出現(xiàn)急性心力衰竭、呼吸困難伴惡心、嘔吐，血壓110/70mmHg，竇性