急診科的發(fā)展歷程和發(fā)展方向課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間急診科的發(fā)展歷程和發(fā)展方向12345急診范圍61、急性外傷，2、急腹癥，3、大出血，

4、休克，5、昏迷，6、中毒，7、自縊，8、淹溺，9、觸電，10、氣道異物、11、急性過(guò)敏性疾病，12烈性傳染病疑似患者等均為急診范疇。我國(guó)急診科室的發(fā)展階段（1994~2009）71、經(jīng)過(guò)十年的發(fā)展出現(xiàn)了這樣和那樣的問(wèn)題，不僅規(guī)模

和水平參差不齊，更是有認(rèn)識(shí)上的偏差，主要是不被重視。2、1994年9月2日衛(wèi)生部要求二、三級(jí)醫(yī)院要設(shè)有急診科。、3、1994年9月5日衛(wèi)生部明確提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目設(shè)置急診醫(yī)學(xué)科（科目編號(hào)20），并設(shè)置急診科專業(yè)（專業(yè)編號(hào)50.16）從而為急診醫(yī)學(xué)在學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展上確定了具有法律性質(zhì)的地位。4、2005年3月17日衛(wèi)生部104號(hào)文件《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）〉的通知》進(jìn)一步未急診科發(fā)

展給力，使急診科的運(yùn)行管理和服務(wù)質(zhì)量更加規(guī)范、科學(xué)、合理。我國(guó)急診科室的提高階段（2009年~）81、職能定位傳統(tǒng)的急診室按時(shí)間和就診的科室來(lái)劃分的，中午和晚

上就診或去急診科看病就是急診；而現(xiàn)代的急診是按病情

和病種來(lái)劃分的。如搶救病人或中毒、猝死等及危重癥都

屬于急診范疇。急診科室的職能定位主要應(yīng)包括預(yù)檢職能、預(yù)警職能、搶救職能、分流職能等，使之既能保證日常急

診接診，又能有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件。1.1、預(yù)檢職能 綜合醫(yī)院向無(wú)假日醫(yī)院和全天候醫(yī)院發(fā)展，面對(duì)形形色色的急診患者急診科室必須進(jìn)行預(yù)檢分類，合理利用有限的醫(yī)療資源。1.2、預(yù)警職能急診科從某種意義上講是社情民意的晴雨表，無(wú)論是群體性意外傷害，還是疫情爆發(fā)前的散發(fā)性病例等不祥之兆，都有可能在這里初見(jiàn)端倪。因此，急診科還要承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)警職能。91.3、搶救職能急診搶救室急診科的主要職能。搶救對(duì)象不應(yīng)受到任何限制。所以要高度重視急診科室建設(shè)，通過(guò)政策支持和加大投入不斷增強(qiáng)急診科履行職能的基本條件，既要注重基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)，更要注重人才培養(yǎng)和專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)。101.4、分流職能急診科室不是萬(wàn)能的。一方面不斷加強(qiáng)應(yīng)急建設(shè)，建立長(zhǎng)效應(yīng)急機(jī)制，尤其要搞好應(yīng)急預(yù)案建設(shè)，定期開(kāi)展應(yīng)急演練，提高應(yīng)急水平，另一方面還要根據(jù)不同時(shí)間和具體情況，在積極采取有效措施的同時(shí)，科學(xué)、合理、快速地做好大批量傷病員的分流工作。113.2、科學(xué)定位121、急診科室一門新興的跨學(xué)科的邊緣性學(xué)科，業(yè)內(nèi)人士對(duì)急診學(xué)科的定位始終有不同的認(rèn)識(shí)。在急救醫(yī)學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、救援醫(yī)學(xué)、應(yīng)急醫(yī)學(xué)紛至沓來(lái)的今天，急診醫(yī)學(xué)的定位不僅事關(guān)急診科室的發(fā)展建設(shè)，同時(shí)也關(guān)系到急診服務(wù)的能力和水平。因此，急診的學(xué)科定位要在繼承發(fā)揚(yáng)與傳統(tǒng)學(xué)科相關(guān)優(yōu)勢(shì)專業(yè)基礎(chǔ)上，通過(guò)不斷的整合創(chuàng)新來(lái)形成自己特有的學(xué)科內(nèi)涵。3.3、病種研究13急診科應(yīng)有其特定的急診患者，無(wú)論是從癥狀劃分、體征劃分、還是診斷劃分等。3.4、發(fā)展方向141.取決于科室的定位和學(xué)科的定位，而此又取決于患者的健康需求也就是醫(yī)療市場(chǎng)的變化需求。2、患者的不確定性包括就診時(shí)間、就診病情、病種、就診人數(shù)等。3、急診科室的發(fā)展必須體現(xiàn)在快速接診、

就地?fù)尵?、有效救治、及時(shí)分流、重點(diǎn)突出。3.4.1、體系創(chuàng)新151、第一要?jiǎng)?wù)是“快”字當(dāng)頭，分秒必爭(zhēng)，“時(shí)間”概念最需要在急診科室充分體現(xiàn)。2、基本技能：徒手心肺復(fù)蘇和止血、包扎、固定、搬運(yùn)四大技術(shù)3.4.2、職能擴(kuò)展161、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、急救信息采集、急救技能普及、急診臨床科研2、使急診科成為搶救患者的再生之地和促進(jìn)急診醫(yī)學(xué)跨越式發(fā)展的動(dòng)能基地。3、急診科要以綜合急診、專科急診、社會(huì)急診并重的多元方向發(fā)展。1、由于急診科工作的專業(yè)性不強(qiáng)，因而被戲稱為“萬(wàn)金油”。造成這種現(xiàn)象的主要原因是由于急診科室承擔(dān)的任務(wù)有相當(dāng)一部分屬于被動(dòng)性的，甚至是無(wú)可奈何的承受。2、凡是其他科室不愿管或管不了的患者都要由急診科來(lái)處置，這就