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質(zhì)量詹理力法與工具在護理管理中的應(yīng)用護質(zhì)星的續(xù)改進副主任換師馬秀英質(zhì)量詹理力法與工具在護理管理中的應(yīng)用1主要內(nèi)容護理質(zhì)量管理常用方法常用管理工具13)質(zhì)量管理工具臨床應(yīng)用主要內(nèi)容2PDGA循環(huán)效應(yīng)分析追蹤方法學(xué)品管圈根本原因分析法護理質(zhì)量管理常用方法六西格瑪管理失效模式五常法PDGA循環(huán)3、PDCA循環(huán)解決問題是需要方法的,否則必將雜亂無章思路混亂般問題的解決都需要一定的工作程序和方法PDcA循環(huán)是有效進行任何一項工作的合乎邏輯的工作程序。是護理質(zhì)量管理最基本的方法之一,在質(zhì)量管理中它得到了廣泛的應(yīng)用,并取得了很好的效果、PDCA循環(huán)4PDcA循環(huán)簡約介紹A循環(huán)PDCA循環(huán)又叫質(zhì)量環(huán),是管理學(xué)中的一個通用模型,最早由體哈特(Waltera.Shewhart)于1930年構(gòu)想,后來被美國質(zhì)量管理專家戴明(EdwardsDeming)博士在1950年再度挖捅出來,并加以廣泛宣傳和運用于持續(xù)改善的過程中。它是所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。全面質(zhì)量管理活動的全部過程,就是質(zhì)量計劃的制訂和組織實現(xiàn)的過程,這個過程就是按照PDCA循環(huán),不停頓地周而復(fù)始地運轉(zhuǎn)的ACTIONPLANCHECK什到實計劃01PDcA布杯檢查結(jié)果圖85PC真上升中意1一有水平2一的水甲D循環(huán)的基本型PDcA循環(huán)5PDcA循環(huán)的四個階段八個步驟階段步驟主要方法1、分析現(xiàn)狀,找出問題排列圖、直方圖、控制圖2、分析各種影響因素或原因因果圖3、找出主要影響因素排列圖、相關(guān)圖4、針對主要原因,制定措施計劃回答5W1H為什么制定該措施(why)達到什么目標(What)在何處執(zhí)行(where由誰負責(zé)完成(Who)如何完成(hoWD|5、執(zhí)行、實施計劃C6、檢查計劃執(zhí)行結(jié)果排列圖、直方圖、控制圖7、總結(jié)成功經(jīng)驗、制定標準制定或修改工作規(guī)程、檢查規(guī)程或其他有關(guān)規(guī)章制度8、把未解決的或新出現(xiàn)問題轉(zhuǎn)入下一個循環(huán)PDcA循環(huán)的四個階段八個步驟6PDcA循環(huán)特點處理階段是PDCA循環(huán)的關(guān)鍵。因為處理階段就是解決存在可題,總結(jié)經(jīng)驗和吸取教訓(xùn)的階段。該階段的重點又在于修訂標準,包括技術(shù)標準和管理制度。沒有標準化和制度化,就不可能使PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動向前PDCA循環(huán),可以使我們的思想方法和工作步驟更加條理化、系統(tǒng)化、圖像化和科學(xué)化。它具有如下特點(1)大環(huán)套小環(huán),小環(huán)保大環(huán),推動大循環(huán)PDCA循環(huán)作為質(zhì)量管理的基本方法,各級部門根據(jù)組織的方針目標,都有自己的PDCA循環(huán),層層循環(huán),形成大環(huán)套小環(huán),小環(huán)里面又套更小的環(huán)。大環(huán)是小環(huán)的母體和依據(jù),小環(huán)是大環(huán)的分解和保證。各級部門的小環(huán)都圍繞著組織的總目標朝著同一方向轉(zhuǎn)動。通過循環(huán)把組織上下的各項工作有機地聯(lián)系起來,彼此協(xié)同,互相促進PDcA循環(huán)特點7PDcA循環(huán)特點·(2)不斷前進、不斷提高PDCA循環(huán)就像爬樓梯一樣,個循環(huán)運轉(zhuǎn)結(jié)束,質(zhì)量就會提高一步,然后再制定下一個循環(huán),再運轉(zhuǎn)、再提高,不斷前進,不斷提高·(3)門路式上升。PDCA循環(huán)不是在同一水平上循環(huán),每循環(huán)一次,就解決一部分題目,取得一部分成果,工作就前進一步,水平就進步一步。每通過一次PDCA循環(huán),都要進行總結(jié),提出新目標,再進行第二次PDCA循環(huán),使品質(zhì)治理的車輪滾滾向前。PDCA每循環(huán)一次,品質(zhì)水平和治理水平均勻進一步(4)在運行過程中充分體現(xiàn)三全,即全面、全員、全程的質(zhì)量管理。PDcA循環(huán)特點8PDA循環(huán)示例2014年1月份對2013年12月份護理質(zhì)量檢查存在的問題督查反饋及持續(xù)改進記錄存在的問題墓改施萬個別科宣把打開外包而未使用的軟袋放置在,療士擺藥時藥品的外包裝藥最官理別科室備用數(shù)藥品未掇先講先出的原,用手書寫,且不機范,存在一定的護理并主料式中司理質(zhì)三囑執(zhí)行單主班護士驚對簽名后,青任理自學(xué):同時妒士長加扌士嗔況仍需要持改執(zhí)行單由一名責(zé)任護士代簽兩人名護士長加大督查度及*,嚴格考核。進前灑瓶簽貢任爐士簽名不存在簽現(xiàn)家,導(dǎo)致責(zé)任蔣頭下到位管理豐冊:個別科室末及時書計理技就驚本改時付紙護理質(zhì)量管理手:個別12月份的患淸意度在末及時亮苦管壁手冊上PDA循環(huán)示例9非預(yù)期地死亡或非自然病程中永久性功能喪失不良事有疾病造成的傷害錯誤或異常已病造成傷害因及時的介入而使傷害未真正發(fā)生非預(yù)期地死亡或非自然病程中10質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件11質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件12質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件13質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件14質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件15質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件16質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件17質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件18質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件19質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件20質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件21質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件22質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件23質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件24質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件25質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件26質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件27質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件28質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件29質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件30質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件31質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件32質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件33質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件34質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件35質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件36質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件37質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件38質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件39質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件40質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件41質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件42質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件43質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件44質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件45質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件46質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件47質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件48質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件49質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件50質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件51質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件52質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件53質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用介紹課件54質(zhì)量管理方法與工具在護理管理中應(yīng)用

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