藥理學(xué)-抗帕金森病藥課件整理

藥理學(xué)抗帕金森病藥幽默來自智慧，惡語來自無能藥理學(xué)抗帕金森病藥藥理學(xué)抗帕金森病藥幽默來自智慧，惡語來自無能第十六章抗帕金森病藥(目的要求】■1.了解抗帕金森病藥:左旋多巴和苯海索的作用機(jī)理和不良反應(yīng)。第一節(jié)抗帕金森病藥帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)>帕金森病又稱震顫麻痹,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性進(jìn)行性退變引起錐體外系功能失調(diào)性疾病。由英國人JamesParkinson首次描述。閱讀教學(xué)是高中英語教學(xué)中的重要組成部分，其能夠讓學(xué)生感受英語辭藻之美，能夠讓學(xué)生感受英文課文之內(nèi)涵。在進(jìn)行閱讀教學(xué)開展過程中，需要注重學(xué)生思維的培養(yǎng)，讓學(xué)生的英語閱讀與思維型課堂予以有效結(jié)合，形成重要的思維式課堂教學(xué)架構(gòu)，促使學(xué)生閱讀能力的全面提升。一、沖突認(rèn)知，提出問題閱讀教學(xué)的開展以學(xué)生對閱讀材料的輸入為起始，在閱讀材料輸入過程中，將會不可避免地產(chǎn)生疑問，會產(chǎn)生認(rèn)知的沖突，此時(shí)便是問題提出的最佳時(shí)機(jī)，也是啟發(fā)學(xué)生思考力的重要契機(jī)。因此，教師在進(jìn)行閱讀教學(xué)開展過程中要注重引導(dǎo)學(xué)生提出問題、思考問題，讓學(xué)生在問題的引導(dǎo)下進(jìn)行深入閱讀。比如，筆者在進(jìn)行高中英語《Growingpains》教學(xué)時(shí)候，便注重讓學(xué)生在問題的提出過程中強(qiáng)化閱讀質(zhì)量。在進(jìn)行此單元教學(xué)時(shí)候，筆者首先讓學(xué)生回憶自己的成長經(jīng)歷，并讓學(xué)生進(jìn)行“回憶”的時(shí)候就文章進(jìn)行閱讀，探索文章中對于青春期的“成長痛苦”有什么觀點(diǎn)，與自己的想法有什么不同，從而就文章提出相應(yīng)的問題。這樣的一個(gè)過程引導(dǎo)學(xué)生大腦高速運(yùn)轉(zhuǎn)，有的同學(xué)說道：“Canyousolveallkindsofproblemsinaccordancewiththemethodsinthisarticle？”有的同學(xué)提出：“Iwillstillneedtofaceallkindsofproblemsthatcannotbesolved.”在思考的前提下，學(xué)生們則能夠更加積極探索問題解決的方式，即使很多時(shí)候所閱讀的內(nèi)容并沒有給予正確答案，學(xué)生們則同樣可以依托于自己的能力而達(dá)到問題解決的目的。閱讀過程中，教師還要引導(dǎo)學(xué)生對文本中的知識內(nèi)容進(jìn)行思考，很多語法、結(jié)構(gòu)的變動都可以成為學(xué)生研究的“點(diǎn)”。只有堅(jiān)持從細(xì)節(jié)著手，讓學(xué)生的認(rèn)知出現(xiàn)“沖突”，學(xué)生的思考力才會更加主動，其思維型閱讀才予以開始。二、做出假設(shè)，學(xué)會推理學(xué)生在進(jìn)行閱讀的過程中，其頭腦中會不斷產(chǎn)生想象，這些想象內(nèi)容則有助于學(xué)生對于文章予以深刻理解，也有助于?W生對所閱讀內(nèi)容予以深化。在學(xué)生“想象”的空間范圍內(nèi)，教師還要引導(dǎo)學(xué)生做出相應(yīng)的假設(shè)，結(jié)合假設(shè)的內(nèi)容拓展的想象空間，讓學(xué)生從“合理想象”逐漸過渡到重要的推理過程，讓學(xué)生的閱讀更具時(shí)效性。比如，筆者在進(jìn)行《Talesoftheunexplained》教學(xué)時(shí)候，便讓學(xué)生通過演講的形式說一說自己聽說或者閱讀過的“神秘現(xiàn)象”。這對于學(xué)生來說并不困難，而且很多學(xué)生對于此類事件都極為著迷。有的同學(xué)說到了埃及金字塔的構(gòu)建，有的同學(xué)說到了“UFO”的不明飛行。之后筆者則讓學(xué)生在閱讀基礎(chǔ)上嘗試對很多問題進(jìn)行假設(shè)，對可能出現(xiàn)的未解釋的現(xiàn)象進(jìn)行推理，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。有的同學(xué)說道：“OurEarthboastsmanyhiddenpowers.Mostremain（atleastpartially）mysterioustous，buteveryday，abitmoreisrevealed.”有的同學(xué)說道：“InAugust2014，agapingcraterappearedontheYamalPeninsulainSiberia.Geologiststradedtheoriesontheoriginofthecrater.”閱讀過程中的答案探尋正是閱讀深化的一個(gè)過程，對于學(xué)生閱讀質(zhì)量的提升起到了促進(jìn)作用。問題的提出必然跟隨著答案的探索，也只有促使學(xué)生進(jìn)行問題解答，才能夠讓學(xué)生的閱讀更為有效，才能夠讓學(xué)生的閱讀形成良性循環(huán)，讓學(xué)生的閱讀質(zhì)量更高，讓學(xué)生的思維型閱讀見到雛形。三、經(jīng)過檢驗(yàn)，獲得結(jié)論問題的提出、答案的尋找都只是閱讀過程中的多個(gè)環(huán)節(jié)，教師還需要將實(shí)踐引入到閱讀之中，讓學(xué)生將閱讀所獲得的知識理論通過實(shí)踐驗(yàn)證的方式予以檢驗(yàn)，從而讓學(xué)生的閱讀效果延伸到學(xué)生的生活之中，通過閱讀對學(xué)生的生活起到幫助作用，才能夠讓學(xué)生真正感受到閱讀的重要性。比如，筆者在進(jìn)行高中英語《Livingwithtechnology》教學(xué)時(shí)候，在讓學(xué)生結(jié)合所閱讀的文章進(jìn)行問題思考、問題尋找時(shí)候，便給學(xué)生布置了一個(gè)實(shí)踐性“作業(yè)”，那就是讓學(xué)生結(jié)合自己的閱讀感知，探索生活中的科技表現(xiàn)，并撰寫一篇關(guān)于“科技改變生活”的文章。這樣的作業(yè)形式并不單單是讓學(xué)生進(jìn)行問題的探索與答案的尋找，更為重要的是讓學(xué)生將閱讀的感悟融入到生活之中，從生活細(xì)節(jié)感悟科技重要性，并讓閱讀和寫作融為一體，通過寫作的形式對閱讀過程進(jìn)行檢驗(yàn)，從而促進(jìn)學(xué)生形成自我觀點(diǎn)，讓學(xué)生得出自己的結(jié)論。有的同學(xué)寫道：“Technologyisoneofthemostimportantfactorstopromoteoursocietytodevelopfromoneeratoanother.”有的同學(xué)寫道：“IfyourfamilywantstobuyaTV，youcanseeapictureofthemodelandfindthestorewiththebestpricethroughyourcomputer.”正是生活實(shí)踐與閱讀的融合，讓學(xué)生的文章創(chuàng)作更為出彩?！皩?shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，也是促進(jìn)學(xué)生閱讀成果轉(zhuǎn)化的重要橋梁，是檢驗(yàn)學(xué)生閱讀質(zhì)量的重要標(biāo)桿。教師還要注重引入多樣化的“檢驗(yàn)”方式，轉(zhuǎn)變學(xué)生傳統(tǒng)閱讀思維，構(gòu)建新式“實(shí)踐性閱讀”思維模式。結(jié)合思維過程，構(gòu)建學(xué)生全新思維型閱讀模式，則可以讓學(xué)生在閱讀過程中養(yǎng)成良好的思考習(xí)慣，可以讓學(xué)生更好地接收閱讀文本，讓學(xué)生在閱讀過程中強(qiáng)化思維發(fā)展。只有真正讓思維構(gòu)建過程與閱讀相結(jié)合，才能夠讓閱讀質(zhì)量邁上新臺階。2011年版《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》提出，學(xué)生是語文學(xué)習(xí)的主人。這為我們的語文教學(xué)提供了正確的導(dǎo)向，提示著我們教育理念必須發(fā)生轉(zhuǎn)變。學(xué)習(xí)是一種個(gè)性化行為，作為教師，應(yīng)當(dāng)在課堂教學(xué)中應(yīng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識和習(xí)慣，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的自主學(xué)習(xí)情境，尊重學(xué)生的個(gè)體差異，鼓勵(lì)學(xué)生選擇適合自己的學(xué)習(xí)方式，展現(xiàn)生命的活力。然而長期以來，由于種種原因，教師在課堂教學(xué)中忽視了學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，出現(xiàn)了“滿堂灌”的現(xiàn)象，抑制了學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，最終使課堂教學(xué)變得機(jī)械、沉悶，缺乏童心和靈性，缺乏生命活力。為此必須構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、高效的語文課堂。這既要充分尊重學(xué)生的主體地位，又要從教師的素養(yǎng)上優(yōu)化教學(xué)過程。讓學(xué)生在語文課堂上學(xué)習(xí)著、感動著、快樂著、收獲著；讓學(xué)生在語文課堂上放飛思想、張揚(yáng)個(gè)性、形成能力；讓學(xué)生在語文課堂上融入智慧、生成智慧，讓語文課堂真正活起來，煥發(fā)出生命活力。一、巧設(shè)生動情境，營造課堂活力學(xué)生有了興趣，才會產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲，主動地進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師在課堂中要發(fā)揚(yáng)民主，創(chuàng)設(shè)民主的教學(xué)氛圍，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，體會語文課堂的趣味。教師要善于創(chuàng)設(shè)情境，去吸引學(xué)生。引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入情感，要運(yùn)用多種形式創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。1、借助多媒，渲染情境。利用音樂渲染情景是很多老師經(jīng)常使用的。的確，借助音樂不但能渲染當(dāng)時(shí)的教學(xué)情景，更能激發(fā)學(xué)生內(nèi)心的感受，這對于理解課文十分有幫助。如教學(xué)《小音樂家楊科》一課時(shí)，讓學(xué)生配上音樂朗讀，更能讓學(xué)生感受楊科的悲慘命運(yùn)，那么，學(xué)生讀起來就更有所感受了。而且，這樣的教學(xué)，更富趣味。2、利用圖畫，再現(xiàn)情境?！皥D中有情、情中有畫”把對課文的理解得更加有趣味，可以用畫畫的形式去感受情景。文與畫相通，借助畫再現(xiàn)課文情景，易于接受和理解，涵養(yǎng)美感。如在教學(xué)《長城》一課時(shí)，讓學(xué)生把長城的雄偉壯觀畫出來，正所謂有“一圖千言”的效果，能使學(xué)生學(xué)的更加明白、更有趣味。3、運(yùn)用語言，創(chuàng)設(shè)情境。教學(xué)無不是進(jìn)行語言文字的訓(xùn)練，教師用語言去渲染情境的氛圍，使情境展示的形象更加鮮明，并帶著情感的色彩作用于學(xué)生的感官，激起學(xué)生的情緒，使學(xué)生主動的進(jìn)入到情境中，產(chǎn)生情感的體驗(yàn)，并引起學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味。如《豐碑》中，我一邊播放紅軍過雪山時(shí)的錄像，一邊通過語言導(dǎo)入新課，創(chuàng)設(shè)情境，“同學(xué)們，有這樣一支為后續(xù)部隊(duì)開辟道路的紅軍隊(duì)伍，他們在冰天雪地里艱難地前進(jìn)?？耧L(fēng)呼嘯，大雪紛飛，似乎要吞掉這支裝備很差的隊(duì)伍。你們思索：這支隊(duì)伍能否經(jīng)受住惡劣環(huán)境、殘酷戰(zhàn)斗的考驗(yàn)?zāi)?？”這樣教學(xué)，學(xué)生就會入情入境，內(nèi)心不斷掀起情感的波瀾，與課文產(chǎn)生共鳴，從而理解、感悟語言文字。二、融入真摯情感，增添課堂活力學(xué)生在認(rèn)知上，從不懂到懂，從少知到多知，從不會到會；在情感上，從不喜歡到喜歡，從不熱愛到熱愛，從不感興趣到感興趣。如果說，一個(gè)老師的課堂教學(xué)，使他的學(xué)生學(xué)得快，學(xué)到的知識多；使他的學(xué)生有良好的學(xué)習(xí)成績；使他的學(xué)生樂于學(xué)習(xí)語文這門學(xué)科，情感上也愿意于親近這位老師。那么，就可以說他的語文課堂教學(xué)就會活起來。一堂成功的語文課，首先應(yīng)是一篇流淌著詩意的美的散文。對一個(gè)老師來說，他不但要有又專又博的知識，還要有敏捷的思考能力和良好的語言素養(yǎng)。教學(xué)語言不同于普通語言、它是在邏輯語言、科學(xué)語言的基礎(chǔ)上提煉升華而形成的、為濃烈的感情浸泡透了的、形象化的、韻律和諧而又優(yōu)美動聽的語言。教師運(yùn)用這種審美化、情感化了的語言去講課，就能極大地喚起學(xué)生的感情，充分顯示出教學(xué)語言“以情激情”的巨大美感作用。比如：在學(xué)習(xí)《春日》一詩時(shí)，我首先播放了“春天的景色”片段。學(xué)生在優(yōu)美的樂聲中，欣賞著山清水秀，鳥語花香，煙霧迷蒙，繁花似錦的美景后。再引導(dǎo)學(xué)生：多么美麗、迷人的春天哪！讓我們聽聽，置身美景中的詩人說了些什么？快打開書讀讀吧！孩子們懷著好奇心，也帶著好勝心，興趣盎然的讀起課文來，不一會兒，一雙雙小手舉起來，同學(xué)們展開了熱烈的討論，同學(xué)們的求知欲、閱讀能力、表達(dá)能力一下子被調(diào)動起來，詩人所表達(dá)的情感自然流露，對古詩意境的體會和感悟也自然升華。如此，學(xué)生又怎能不全身心的投入到課堂中呢？這樣的課堂怎能不活起來？三、踐行生本原則，提升課堂活力在課堂上，老師一定要踐行“以學(xué)生為本”的原則。給學(xué)生創(chuàng)設(shè)成功的機(jī)會，體驗(yàn)成功的愉悅，能大大提高他們對學(xué)習(xí)的興趣，強(qiáng)化他們的學(xué)習(xí)動機(jī)。那如何讓他們獲得成功呢？我覺得老師首先應(yīng)尊重學(xué)生的人格。學(xué)生得到這種尊重就會以飽滿的激情，百倍的信心主動地去學(xué)習(xí)。另外還要多表揚(yáng)多鼓勵(lì)。真正讓課堂活力十足，就必須讓每一個(gè)學(xué)生“動起來”，而不是僅靠幾個(gè)學(xué)習(xí)優(yōu)等生在那“唱主角”。而實(shí)際情況是，每個(gè)班都有學(xué)習(xí)困難生的存在，他們或許是因?yàn)槔斫饽芰Σ蝗鐒e人，或許是天生內(nèi)向不善于表現(xiàn)……面對這些課堂上的“弱勢群體”，教師的態(tài)度十分關(guān)鍵。如果我們冷淡、不適當(dāng)?shù)嘏u他們，就很容易傷害學(xué)生的自信心，大大削弱他們的學(xué)習(xí)積極性，當(dāng)然對語文課也就不感興趣了。所以作為教師的我們，要想辦法進(jìn)行分層教學(xué)，即經(jīng)常讓一些成績較差的學(xué)生回答一些淺顯的、在書本上很容易找到答案的問題，做一些簡單的基本題和練習(xí)作業(yè)，如果他們答對了、做對了，就應(yīng)立即予以表揚(yáng)，正面評價(jià)他們的進(jìn)步。然后逐步加大訓(xùn)練難度，提高訓(xùn)練要求，讓學(xué)習(xí)困難生在不斷訓(xùn)練中取得點(diǎn)滴進(jìn)步，體驗(yàn)成功的快樂。另外，對于學(xué)習(xí)困難生的回答，老師還應(yīng)經(jīng)常做出一些鼓勵(lì)性和激勵(lì)性的評價(jià)。比如，“其實(shí)你很聰明，只要多一些努力，你一定會學(xué)得很好?！薄斑@個(gè)問題你回答得很好，說明你是個(gè)愛動腦筋的學(xué)生，老師相信你一定行！”“你的看法很獨(dú)特?！薄盎卮疱e(cuò)了沒關(guān)系，要對自己有信心！”諸如此類的評價(jià)，學(xué)生就會有滿足感，成功感。于是就會讓這些學(xué)生信心滿滿，更好地投入到后面的學(xué)習(xí)中去。從而，他們就會拉近與語文老師的距離，喜歡上語文課了。總之，要讓我們的小學(xué)語文課堂充滿活力，讓學(xué)生在課堂上自主學(xué)習(xí)，合作探究，思維得以飛揚(yáng)，靈感得到激發(fā)，我們必須做好“引路人”，為學(xué)生創(chuàng)造更多的自主學(xué)習(xí)、合作探究的時(shí)間與空間，從而讓學(xué)生學(xué)得有滋有味，有聲有色，讓語文課堂變得充滿生機(jī)與活力吧！藥理學(xué)抗帕金森病藥幽默來自智慧，惡語來自無能藥理學(xué)抗帕金1第十六章抗帕金森病藥(目的要求】■1.了解抗帕金森病藥:左旋多巴和苯海索的作用機(jī)理和不良反應(yīng)。第十六章抗帕金森病藥2第一節(jié)抗帕金森病藥帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)>帕金森病又稱震顫麻痹,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性進(jìn)行性退變引起錐體外系功能失調(diào)性疾病。由英國人JamesParkinson首次描述。第一節(jié)抗帕金森病藥3癥狀】1.靜止性震顫2肌僵直面具臉、關(guān)節(jié)僵硬且3.運(yùn)動障礙(語音單調(diào)、特雜精細(xì)動作困難4嚴(yán)重患者伴有記憶障礙、癡呆,生活不能自理,甚至臥床不起。癥狀】4特點(diǎn)】進(jìn)行性,是一種慢性錐體外系疾患;退行性,以運(yùn)動障礙為主,伴有記憶障礙、智力減退等癥狀高齡性,發(fā)病年齡多在50歲以上。特點(diǎn)】5PD病因?qū)W說興奮性神經(jīng)毒性學(xué)說氧化自由基學(xué)說線粒體功能障礙學(xué)說正常帕金森病多巴胺缺失學(xué)說PD病因?qū)W說6多巴胺缺失學(xué)說>PD是由于紋狀體內(nèi)多巴胺(dopamine,DA減少所致,由于黑質(zhì)受損變性所致。病人紋狀體(死亡尸解)的DA是正常人的5~15%左旋多巴或DA受體激動劑可顯著緩解震顫麻痹的癥狀;破壞黑質(zhì)紋狀體DA神經(jīng)元的神經(jīng)毒素MPTP和長期應(yīng)用DA受體拮抗劑可致震顫麻痹。多巴胺缺失學(xué)說7中腦黑質(zhì)存在DA能神經(jīng)元,纖維上行達(dá)紋狀體的尾狀核及殼核,其未梢與尾-殼核神經(jīng)元形成突觸,以DA為遞質(zhì),對脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元產(chǎn)生抑制作用尾狀核中存在膽堿能神經(jīng)元,后者與尾殼核神經(jīng)元形成突觸并以Ach為遞質(zhì),對脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元產(chǎn)生興奮作用中腦黑質(zhì)存在DA能神經(jīng)元,纖維上行達(dá)紋8發(fā)病機(jī)制DAODA紋狀體脊髓前角黑質(zhì)運(yùn)動神經(jīng)元Ach(+調(diào)節(jié)運(yùn)動機(jī)能發(fā)病機(jī)制9側(cè)腦室尾核丘腦第三腦室殼核黑質(zhì)一紋狀體多蒼白球巴胺能神經(jīng)通路黑質(zhì)側(cè)腦室10正常情況下,這兩種遞質(zhì)的作用相互拮抗,處于平衡狀態(tài),共同調(diào)節(jié)機(jī)體的運(yùn)動功能帕金森病患者黑質(zhì)DA能神經(jīng)元變性,DA合成減導(dǎo)致紋狀體內(nèi)DA含量下降,對脊髓前角運(yùn)