耳鼻咽喉解剖生理課件整理

耳鼻咽喉解剖生理服從真理，就能征服一切事物耳鼻咽喉解剖生理耳鼻咽喉解剖生理服從真理，就能征服一切事物咽的解剖anatomyofthepharynx咽在什么地方湖圖學(xué)費(fèi)麼咽pharynx咽的位置咽部pharynx在鼻nose,口mouth,喉larynx后方,上達(dá)顱底,下至第6頸椎下緣(環(huán)狀軟骨cricoidcartilage下緣),下接食道esophagus呼吸和消化的共同通道。長12cm。分三部。咽部矢狀剖面觀一、分組討論教學(xué)法存在問題及反思分組討論教學(xué)法，是指在教師指導(dǎo)下，將學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，圍繞教學(xué)中的某一中心問題，通過共同探索和交流分享活動(dòng)，為學(xué)生提供主動(dòng)參與學(xué)習(xí)和互相學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和有效學(xué)習(xí)的一種組織教學(xué)的方法。小組討論中學(xué)生主動(dòng)參與的熱情，個(gè)性化的答案，課堂上精彩的智慧碰撞，使我看到了小組討論教學(xué)法的魅力。但是，也存在一些令人尷尬的問題。1.時(shí)間很難把握，教學(xué)任務(wù)不能完成進(jìn)行分組討論學(xué)習(xí)，往往在時(shí)間上會(huì)出現(xiàn)兩種情況，一是讓學(xué)生盡興討論，可能會(huì)導(dǎo)致教學(xué)任務(wù)不能完成。二是由于受教學(xué)時(shí)間限制，教師不得不打斷學(xué)生熱烈的討論，導(dǎo)致學(xué)生討論的時(shí)間不足，得不出真正的合作結(jié)果，不能體現(xiàn)合作學(xué)習(xí)的優(yōu)勢。2.主動(dòng)合作意識薄弱，出現(xiàn)了“論壇霸主”在小組自由討論活動(dòng)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)你說你的，我說我的，出現(xiàn)不傾聽、不分享的情況。還有一種現(xiàn)象，就是個(gè)別同學(xué)幾乎壟斷了小組的討論時(shí)間，他們口若懸河，相互補(bǔ)充、辯論，儼然成為了“論壇霸主”，而其他同學(xué)則成為了“觀眾”，這會(huì)影響合作學(xué)習(xí)的順利開展。3.有些問題冷場，同學(xué)不愿參與討論比如，在《國共的十年對峙》一課中，講完紅軍的長征，我設(shè)計(jì)了“什么是長征精神”的小組討論題，問題提出后，竟沒有出現(xiàn)預(yù)期的熱烈討論的場面。審視小組討論的種種問題，引發(fā)我深刻反思：如何合理分配分組討論在整堂課中的時(shí)間？如何恰當(dāng)?shù)卦O(shè)計(jì)分組討論的問題？如何讓學(xué)生事先準(zhǔn)備并激發(fā)和引導(dǎo)全體學(xué)生參與小組討論？如何引導(dǎo)學(xué)生在討論中處理與同學(xué)的相互關(guān)系？我重新學(xué)習(xí)課改理論，反復(fù)進(jìn)行課堂實(shí)踐，逐步找到一些切實(shí)可行的分組討論教學(xué)方法二、分組討論法的具體應(yīng)用1.精心科學(xué)設(shè)計(jì)小組討論的問題小組討論的問題，要精心設(shè)計(jì)，要符合開放性、激勵(lì)性、探究性、層次性的特點(diǎn)。開放性的問題能夠促使學(xué)生作出多種解釋和回答的可能性、發(fā)散性，以激發(fā)學(xué)生的興趣和動(dòng)力。激勵(lì)性的問題能夠引起學(xué)生的積極參與，推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行集體的或獨(dú)立的思考和實(shí)踐活動(dòng)，推動(dòng)師生之間、生生之間的互動(dòng)和交流向縱深發(fā)展。探究性的問題能夠引發(fā)學(xué)生的探究欲望，激起學(xué)生的求知欲和創(chuàng)造性思維。層次性的問題是建立在學(xué)生過去的經(jīng)驗(yàn)或知識上，充分結(jié)合學(xué)生能夠接觸到的生活實(shí)際和社會(huì)發(fā)展的實(shí)際，問題要由易到難，由感性到理性，由現(xiàn)象到本質(zhì)，使學(xué)生對某個(gè)歷史問題能夠做到全面把握。例如在講歷史必修2《羅斯福新政》時(shí)，就可以這樣來設(shè)計(jì)問題：①在經(jīng)濟(jì)大危機(jī)來臨的時(shí)候，美國總統(tǒng)胡佛采用了什么政策導(dǎo)致美國經(jīng)濟(jì)病入膏肓？（屬于舊知識復(fù)習(xí)）②如果你作為臨危受命的美國總統(tǒng)羅斯福，你準(zhǔn)備分幾個(gè)階段來醫(yī)治美國經(jīng)濟(jì)的頑疾？每一階段你的工作重點(diǎn)是什么？③作為羅斯?？偨y(tǒng)的你，為醫(yī)治美國經(jīng)濟(jì)頑疾，采取了哪些具體措施？頒布過哪些法令？（②③屬于立足書本的新知識自主歸納）④你的措施雖然對美國度過經(jīng)濟(jì)危機(jī)起到很大的作用，但是能不能從根本上消除美國的經(jīng)濟(jì)危機(jī)，為什么？⑤請你總結(jié)一下你所采取的政策與其他資本主義國家所采取的政策的最大不同點(diǎn)在哪里。⑥你認(rèn)為你身上有哪些精神值得我們現(xiàn)代人學(xué)習(xí)？（④⑤⑥屬于立足于教材的自主探究，可以采取小組合作來完成，特別是問題⑤，教師要引導(dǎo)和留給學(xué)生充足的探討時(shí)間）（二）、討論前做好積極充分的準(zhǔn)備充分、細(xì)致地進(jìn)行課前準(zhǔn)備是討論課能否順利進(jìn)行的關(guān)鍵。課前準(zhǔn)備我認(rèn)為一般有以下幾個(gè)步驟：1.1補(bǔ)充資料補(bǔ)充的資料應(yīng)該包括與討論問題相關(guān)的原始資料，史學(xué)界的研究成果（有關(guān)的史學(xué)著作的書目、節(jié)錄，某些具有代表性的論點(diǎn)及主要相關(guān)論文目錄，論文摘抄），補(bǔ)充資料中的一部分可由教師提供，但主要是學(xué)生從圖書館，互聯(lián)網(wǎng)獲取。補(bǔ)充的資料要有客觀性，可信度；形式應(yīng)該多樣，可以有文字，圖片，音像等資料；資料還要針對不同程度的學(xué)生，提供不同層次的資料。1.2課前輔導(dǎo)對學(xué)生怎么準(zhǔn)備討論，怎樣進(jìn)行討論在方法上給與輔導(dǎo)，包括如何擬定討論提綱，如何做到論點(diǎn)準(zhǔn)確，論據(jù)充分，論從史出，如何在有限的時(shí)間內(nèi)用簡潔的語言闡明自己的觀點(diǎn)等。比如，學(xué)生在學(xué)習(xí)“法蘭西第一帝國”時(shí)，可以圍繞拿破侖上臺的偶然性，必然性，拿破侖戰(zhàn)爭的性質(zhì)以及對拿破侖的個(gè)人評價(jià)等一系列的問題進(jìn)行討論。學(xué)生可以在學(xué)習(xí)課本知識基礎(chǔ)上，研讀歷史材料、圖片，觀看多媒體提供的活動(dòng)地圖，形成對法國這一時(shí)期的歷史特點(diǎn)及對拿破侖的個(gè)人整體印象，繼而進(jìn)行討論。1.3方式引導(dǎo)在引導(dǎo)學(xué)生分組討論的過程中既要關(guān)注小組整體在合作中所運(yùn)用的方法、得出的結(jié)論和獨(dú)特見解，也要關(guān)注每個(gè)小組成員在合作中所表現(xiàn)出的參與程度、合作的態(tài)度、合作的過程，并進(jìn)行積極的引導(dǎo)，還要善于引導(dǎo)學(xué)生開展小組與小組之間的互相學(xué)習(xí)。2.精心組建討論小組組建討論小組對于討論最后能否取得成效有著至關(guān)重要的作用。一般討論小組的組合方式采取自找對象的組合方式，引導(dǎo)學(xué)生逐漸養(yǎng)成討論必備的主動(dòng)，合作，交流，傾聽，質(zhì)疑，調(diào)整等學(xué)習(xí)的心理習(xí)慣。學(xué)生自找對象以后，教師還要根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)和心理品性來優(yōu)化搭配。如：為了面向全體學(xué)生，全面提高教學(xué)質(zhì)量，把不同水平層次的學(xué)生組成一個(gè)小組。一般來說一個(gè)小組由四個(gè)人組成比較好，其中一個(gè)為優(yōu)等生，兩個(gè)為中等生，一個(gè)為后進(jìn)生。并且指明各個(gè)成員的任務(wù)，比如，有人可以專門記錄發(fā)言過程，有人可以代表本小組給全班同學(xué)陳述該組的意見等等，這樣可以讓每個(gè)人都有發(fā)表自己見解的機(jī)會(huì)，還有利于形成互相幫助的氛圍。分組討論的形式不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，而且使他們在自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上培養(yǎng)創(chuàng)新能力。但是如果只讓討論浮于形式，就會(huì)極大得挫傷學(xué)生們的主動(dòng)性和興趣，甚至?xí)箤W(xué)生對此產(chǎn)生厭煩心理。所以在今后的教學(xué)過程中我會(huì)不斷探索，努力研究，使這種學(xué)習(xí)形式更合理、更有效，優(yōu)化課堂教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展?？谡Z交際能力，是現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境中人們必須具備的能力之一，其在一定程度上影響著個(gè)人在當(dāng)下及未來的發(fā)展。人類的口語交際能力起始于嬰幼兒時(shí)期、發(fā)展于兒童時(shí)期、成熟于青少年時(shí)期，在這三個(gè)口語交際能力形成時(shí)期或者說階段，最為重要的是兒童時(shí)期，其奠定了一個(gè)人未來的口語交際能力基礎(chǔ)；確切來說，即小學(xué)教育階段，該階段學(xué)生口語交際能力的培養(yǎng)主要借助于小學(xué)語文教學(xué)的開展?？谡Z交際教學(xué)是小學(xué)語文教學(xué)的重點(diǎn)組成部分與重要內(nèi)容。我國小學(xué)語文口語交際教學(xué)中存在著一些嚴(yán)重影響學(xué)生口語交際能力發(fā)展的問題，有必要對其進(jìn)行系統(tǒng)、深入的總結(jié)與分析，并針對存在的問題提出有效的應(yīng)對策略與改進(jìn)建議；對于提高當(dāng)前我國的小學(xué)語文口語交際教學(xué)水平，改進(jìn)小學(xué)語文口語交際教學(xué)效果，促進(jìn)小學(xué)學(xué)生口語交際能力的提升具有重要意義。一、我國小學(xué)語文口語交際教學(xué)中存在的主要問題（一）教者對教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重要性認(rèn)識不到位口語交際能力是現(xiàn)代社會(huì)人們必須具備的一種能力；特別是在信息快速流動(dòng)、人際交往越來越頻繁的今天，口語交際能力對一個(gè)人事業(yè)成功、未來發(fā)展的影響越來越大。但是我們的施教者卻沒有充分認(rèn)識到這一點(diǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致對口語交際教學(xué)目標(biāo)認(rèn)識的不到位，影響教學(xué)的科學(xué)開展。（二）對課型特質(zhì)把握不準(zhǔn)，導(dǎo)致教學(xué)偏離目標(biāo)每一種課程、教學(xué)類型，都有自己的“特質(zhì)”，能否做到對課程特質(zhì)的準(zhǔn)確把握，直接影響到教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。對于小學(xué)語文口語交際教學(xué)“特質(zhì)”，準(zhǔn)確來說就是“交際”，即人與人之間的交往；當(dāng)前就存在著部分教師沒有準(zhǔn)確把握課型特質(zhì)的問題，導(dǎo)致將“交際”課上成了“講授”課。（三）可用口語交際訓(xùn)練途徑少，影響教學(xué)開展小學(xué)語文口語交際教學(xué)的一個(gè)重要且有效的方法就是多交流，而交流需要借助一定的途徑開展；目前的小學(xué)語文口語交際訓(xùn)練多是在課堂上進(jìn)行，課堂交流是當(dāng)前使用最多的口語交際訓(xùn)練途徑，然后課堂交流機(jī)會(huì)畢竟有限，每周學(xué)生可能就幾次訓(xùn)練機(jī)會(huì)，嚴(yán)重影響了小學(xué)語文口語交際教學(xué)的有效開展。（四）教學(xué)中的有效指導(dǎo)跟不上，影響教學(xué)效果指導(dǎo)是改進(jìn)小學(xué)語文口語交際教學(xué)效果、提高學(xué)生口語交際能力的有效手段，也是小學(xué)語文口語交際教學(xué)中教師必須要做的一項(xiàng)工作；但是在實(shí)際教學(xué)過程中，由于受到學(xué)生人數(shù)較多、學(xué)生交流不積極等因素影響，教師很難做到對學(xué)生進(jìn)行有效的指導(dǎo)，對教學(xué)效果產(chǎn)生了不良影響。（五）評價(jià)不到位，難以發(fā)揮其激勵(lì)、引導(dǎo)功能教學(xué)評價(jià)是小學(xué)語文口語交際教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)之一，原則上要積極借助教學(xué)評價(jià)改進(jìn)小學(xué)語文口語交際教學(xué)；但在實(shí)際教學(xué)過程中或者在開展教學(xué)評價(jià)過程中，由于學(xué)生不夠重視和每個(gè)學(xué)生的口語交際基礎(chǔ)、參與程度、學(xué)習(xí)效果等的不同，很難統(tǒng)一組織、開展教學(xué)評價(jià)，這在一定程度上影響了評價(jià)激勵(lì)、引導(dǎo)功能的發(fā)揮。二、小學(xué)語文口語交際教學(xué)問題改進(jìn)策略與建議（一）深入認(rèn)識、準(zhǔn)確把握口語交際教學(xué)目標(biāo)小?W語文口語交際教學(xué)的主要目的或者最重要目標(biāo)，就是培養(yǎng)與提高小學(xué)生的口語交際能力，其關(guān)乎學(xué)生未來的口語交際能力及發(fā)展，必須予以重視。只有深入認(rèn)識小學(xué)語文口語交際教學(xué)的重要性、準(zhǔn)確把握小學(xué)語文口語交際教學(xué)目標(biāo)，才能保證教學(xué)的科學(xué)性和教學(xué)效果。（二）選擇合適話題，科學(xué)開展口語交際教學(xué)小學(xué)語文口語交際教學(xué)的課型、特質(zhì)在于“交際”，“交際”是教學(xué)開展的關(guān)鍵與主要形式，預(yù)期教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、教學(xué)效果的取得必須借助于“交際”實(shí)現(xiàn)；而“交際”開展的前提是有合適的“話題”，借助學(xué)生感興趣的“話題”引導(dǎo)學(xué)生討論、交流，即“主動(dòng)交際”。（三）創(chuàng)設(shè)真實(shí)交際情境，增強(qiáng)學(xué)生交際體驗(yàn)現(xiàn)代社會(huì)中，人類的任何交際行為都是在特定場合、情境中進(jìn)行的，因此為了保證口語交際教學(xué)效果、增強(qiáng)學(xué)生的口語交際體驗(yàn)，有必要在教學(xué)過程中、學(xué)生開展交際前創(chuàng)設(shè)真實(shí)的交際情境，將學(xué)生放在真實(shí)生活問題、真實(shí)生活內(nèi)容等真實(shí)情境中“交際”，讓學(xué)生所獲得的交際能力也是真實(shí)的。（四）口語交際訓(xùn)練向課外延展，擴(kuò)大教學(xué)影響針對小學(xué)語文口語交際訓(xùn)練途徑少的問題，可以嘗試將小學(xué)語文口語交際訓(xùn)練活動(dòng)、空間向課外延展，通過更多課外活動(dòng)、生活活動(dòng)中的“交際”培養(yǎng)與提高學(xué)生的口語交際能力，有意識地?cái)U(kuò)大課內(nèi)口語交際教學(xué)的影響，以及做到小學(xué)語文口語交際課內(nèi)與課外訓(xùn)練相互呼應(yīng)、相互促進(jìn)。（五）全員評價(jià)、指導(dǎo)，共同參與、共同進(jìn)步針對教師無法統(tǒng)一、組織教學(xué)評價(jià)問題，可以考慮采用過程性評價(jià)方式，教學(xué)評價(jià)不一定非得在教學(xué)結(jié)束前進(jìn)行，簡言之就是可以隨時(shí)進(jìn)行評價(jià)，并且這種評價(jià)可以是教師對學(xué)生的，也可以是學(xué)生對學(xué)生的；指導(dǎo)也是如此，不僅是教師指導(dǎo)學(xué)生，同樣也可以是學(xué)生指導(dǎo)學(xué)生；教師、學(xué)生的共同參與，促進(jìn)大家的共同進(jìn)步。耳鼻咽喉解剖生理服從真理，就能征服一切事物耳鼻咽喉解剖生理耳1咽的解剖anatomyofthepharynx咽在什么地方湖圖學(xué)費(fèi)麼咽的解剖2咽pharynx咽的位置咽部pharynx在鼻nose,口mouth,喉larynx后方,上達(dá)顱底,下至第6頸椎下緣(環(huán)狀軟骨cricoidcartilage下緣),下接食道esophagus呼吸和消化的共同通道。長12cm。分三部。咽部矢狀剖面觀咽3咽pharynx蝶竇中鼻道后段咽鼓管圓枕咽喉正中矢狀斷面示意圈咽隱窩咽鼓管腭襞咽鼓管咽口提肌隆起咽鼓管咽襞軟膊2腭舌弓喉arnx懸雍垂腭扁桃體會(huì)厭谷腭咽弓舌骨會(huì)厭室襞喉入口喉室環(huán)狀軟骨板聲襞環(huán)咽肌食管入口咽pharynx4鼻后孔咽鼓管圓枕咽的分部依與鼻腔、口腔軟腭下鼻甲扁桃體和喉腔的毗鄰關(guān)系,A3腭帆咽部分成三部分懸雍垂腹肌后腹鼻咽nasopharynx、舌根口咽oropharynx、咽會(huì)厭襞杓狀會(huì)厭襞喉咽hypopharynx后壁分別平第1~2、杓狀軟骨間切跡第2~3、第3~6頸椎。食粘狀隱窩甲狀旁腺甲狀腺咽腔前壁后面觀刁鼻后孔咽鼓管圓枕5鼻咽nasopharynx(上咽epipharynx)頂后壁:咽扁桃體(腺樣體adenoid,增殖體)側(cè)壁:咽口pharyngealopeningofauditorytube咽隱窩pharr管扁桃體tubaltonsil.咽扁桃體圓枕torustubalis咽隱窩上鼻甲圓枕咽鼓管中鼻甲咽下鼻甲鼻中隔后緣懸雍垂個(gè)正常鼻咽像正常鼻咽圖個(gè)鼻咽nasopharynx(上咽epipharynx)6腭部(下接口咽)正常鼻咽像圓枕咽口咽隱窩頂后壁腺樣體殘留鼻中隔后緣后算孔纖維鼻咽鏡下從后鼻孔看鼻咽部(正常像)腭部7正常鼻咽側(cè)壁圖上鼻甲咽鼓管隆突中鼻甲(圓枕)增殖體下鼻甲Uu必咽隱窩咽鼓管咽口正常鼻咽側(cè)壁圖8鼻咽癌好發(fā)部位:咽隱窩和頂后壁鼻咽癌顱內(nèi)侵犯主要途徑:破裂孔。鼻咽癌nasopharyngealcarcinomaNPC人稱廣東癌,資料西江流域最高發(fā);四會(huì)發(fā)病率340110萬(男性人口)和11.15/10萬(女性人口),世界首位破裂孔amenlacerum←顱底下面觀鼻咽癌像個(gè)鼻咽癌好發(fā)部位:咽隱窩和頂后壁9ψ鼻咽癌侵犯眼眶鼻腔鼻咽癌侵犯顱神經(jīng)↓個(gè)鼻咽癌局部擴(kuò)散鼻咽癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移個(gè)ψ鼻咽癌侵犯眼眶鼻腔10口咽oropharynx(中咽mesopharynx)前壁上唇咽峽faux舌根rootoftonguePalato-舌扁桃體Tonsillalingualis軟腭pharyngealarc