單人腸鏡操作體會(huì)課件

單人腸鏡操作體會(huì)56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。單人腸鏡操作體會(huì)單人腸鏡操作體會(huì)56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。單人腸鏡操作體會(huì)昭通市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科趙凱2016.08結(jié)腸鏡插入技術(shù)是在我國(guó)廣泛采用的雙人操作法,雙人操作法需要助手的配合,術(shù)者與助手各自的經(jīng)驗(yàn)與水平,以及默契配合的程度決定了整個(gè)結(jié)腸鏡操作的情況在初中體育教學(xué)過(guò)程中，穿插一些可以使學(xué)生之間、師生之間互動(dòng)的游戲，不但可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，也方便教學(xué)的順利進(jìn)行，而且還可以避免受傷的概率。游戲不僅僅限于娛樂(lè)，它還可以發(fā)展和提升學(xué)生的身體素質(zhì)、智力水平，加深對(duì)于體育學(xué)習(xí)的記憶能力等。體育教學(xué)中游戲的合理使用是提高體育教學(xué)效率的關(guān)鍵，那么，怎么做才算是合理使用呢？一、游戲設(shè)計(jì)要具有趣味性以及思維性在初中體育教學(xué)中，有一個(gè)最重要目標(biāo)就是提升學(xué)生的思想品德、培養(yǎng)學(xué)生頑強(qiáng)的意志品質(zhì)。初中階段的青少年思想方面較為單純，思維的可塑性很強(qiáng)，因此，在體育游戲的設(shè)計(jì)過(guò)程中，教師不僅要保證內(nèi)容的積極與健康，還要富含趣味性和思維性，良好的思維性能夠在很大程度上引導(dǎo)學(xué)生的思維走向，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生良好的思想品德和意志品質(zhì)具有積極的意義。此外，鑒于中學(xué)生熱衷競(jìng)爭(zhēng)并且好奇心較強(qiáng)的本性，所以教師要根據(jù)這些心理特點(diǎn)來(lái)有意識(shí)地選擇那些趣味盎然、具有一定吸引力的游戲內(nèi)容。游戲的形式要側(cè)重于競(jìng)技，才能更易受到學(xué)生的歡迎與認(rèn)可。二、結(jié)合教材內(nèi)容選擇游戲因?yàn)轶w育游戲應(yīng)為體育教學(xué)服務(wù)，所以選擇或創(chuàng)編時(shí)應(yīng)以教材為中心，考慮教材中的相互關(guān)系，進(jìn)行科學(xué)的選擇。學(xué)校體育教學(xué)要堅(jiān)持“健康第一”的指導(dǎo)思想，培養(yǎng)學(xué)生“終身體育”的意識(shí)。體育教師在體育教學(xué)中要善于引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生對(duì)體育運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生興趣、愛(ài)好。因此，體育游戲的選擇必須要根據(jù)課本中的任務(wù)來(lái)確定。初中一年級(jí)水平的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)選擇一些學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的跳皮筋、踢毽子、呼啦圈等游戲項(xiàng)目，來(lái)以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)體育活動(dòng)產(chǎn)生興趣為目的。初中二、三年級(jí)水平的教學(xué)內(nèi)容可選擇一些球類或競(jìng)技性較強(qiáng)的游戲作為內(nèi)容，以發(fā)展學(xué)生靈敏、協(xié)調(diào)和綜合活動(dòng)能力為目的。男生喜歡那些有對(duì)抗性的，力量、速度都比較強(qiáng)的游戲，而女生肌肉組織比男生發(fā)育差，肌肉力量和爆發(fā)力相對(duì)較差。因此，在要求力量、速度和快速運(yùn)動(dòng)的游戲中，女孩可以比男孩降低要求。如果選擇一些帶有平衡動(dòng)作、協(xié)調(diào)性較強(qiáng)的體育游戲則能引起女孩子的喜歡。三、游戲選擇要符合學(xué)生的年齡特點(diǎn)由于不同年齡的學(xué)生，其思維能力、接受能力、心理特征和體能狀況也是有所不同，選擇或編撰體育游戲時(shí)要考慮到上述的特點(diǎn)，做到量體裁衣、區(qū)別對(duì)待。要根據(jù)教學(xué)對(duì)象選擇游戲內(nèi)容。在教學(xué)中，同一個(gè)游戲在不同年級(jí)也要提出不同的要求。比如“接力跑”這個(gè)游戲就不宜在初一年級(jí)做，因?yàn)閭鹘影艉蛷澋琅芗夹g(shù)學(xué)生沒(méi)有學(xué)過(guò)，做起來(lái)困難就很大。再如“推小車”這個(gè)游戲趣味性很強(qiáng)，但是在初一年級(jí)也不宜做，因?yàn)槌跻荒昙?jí)的學(xué)生臂力支撐能力較差，做起來(lái)很不安全。在初一年級(jí)要根據(jù)學(xué)生愛(ài)模仿、上進(jìn)心、喜歡表現(xiàn)自己的特點(diǎn)，應(yīng)選擇一些動(dòng)作簡(jiǎn)單易學(xué)、運(yùn)動(dòng)量小、規(guī)則簡(jiǎn)單的游戲，滿足他們的運(yùn)動(dòng)需要，發(fā)展他們的能力，培養(yǎng)他們的優(yōu)良品質(zhì)，例如“老鷹抓小雞”、“青蛙過(guò)河”、“過(guò)獨(dú)木橋”等。在高年級(jí)可以選擇一些難度和運(yùn)動(dòng)量較大，技術(shù)性較強(qiáng)，規(guī)則較復(fù)雜和競(jìng)爭(zhēng)較激烈的游戲，如“障礙接力賽”、“拔河比賽”等游戲。四、要保障體育游戲的安全性在體育游戲的組織過(guò)程中，有些游戲往往會(huì)讓課堂達(dá)到活動(dòng)的高峰，例如：對(duì)抗性游戲以及投擲性游戲等。然而這兩類游戲的游戲性雖然較強(qiáng)并且十分地?zé)狒[，但是卻存在著一定的安全隱患，因此體育教師很有必要在游戲的過(guò)程中做好安全措施，提示學(xué)生要注意游戲活動(dòng)的自我保護(hù)。在游戲開始之前，體育教師要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龊脛?dòng)作標(biāo)準(zhǔn)示范，并強(qiáng)調(diào)可能預(yù)見(jiàn)的安全注意事項(xiàng)，對(duì)于學(xué)生在游戲過(guò)程中違反安全原則的行為要及時(shí)地制止和糾正。在游戲進(jìn)行過(guò)程中，體育教師要掌握每一位學(xué)生的基本動(dòng)向，以避免安全事故的發(fā)生，保障體育游戲的安全性。五、教師及時(shí)進(jìn)行游戲總結(jié)在體育游戲進(jìn)行到尾聲并且已經(jīng)起到了輔助體育教學(xué)的作用之后，教師要及時(shí)結(jié)束游戲。這時(shí)教師要對(duì)游戲的全程進(jìn)行必要的評(píng)價(jià)和總結(jié)，并且對(duì)于游戲的勝負(fù)進(jìn)行公平合理的判定。特別是對(duì)于那些在游戲過(guò)程中表現(xiàn)出堅(jiān)強(qiáng)的耐力、遵守活動(dòng)紀(jì)律、互相幫助的個(gè)人或者小組，要給予一定的表?yè)P(yáng)，對(duì)于學(xué)生在活動(dòng)中出現(xiàn)的錯(cuò)誤要在全班范圍內(nèi)言明弊端，盡量做到褒獎(jiǎng)大于責(zé)罰，維護(hù)學(xué)生的自尊心，使參加游戲的學(xué)生都能夠受到一定水平的思想教育。總結(jié)：體育游戲在中學(xué)體育教學(xué)中起著非常重要的作用，它為體育課堂注入了新鮮的血液，活化了課堂氣氛，不僅能夠增強(qiáng)學(xué)生的體育興趣，更能促進(jìn)學(xué)生的綜合發(fā)展。因此，作為中學(xué)體育教育工作者，我們必須要善于觀察學(xué)生的興趣愛(ài)好，掌握學(xué)生身心發(fā)展的基本特點(diǎn)，促進(jìn)體育游戲與體育教學(xué)的完美結(jié)合，提升體育教育的實(shí)際成果，并最終促進(jìn)中學(xué)生身心的健康發(fā)展。青年教師的培養(yǎng)，直接關(guān)系到學(xué)校的生存與發(fā)展，是農(nóng)村教育發(fā)展的迫切需要。近年來(lái)，為穩(wěn)定學(xué)校教學(xué)秩序，提升學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)校可持續(xù)發(fā)展，我校依托義務(wù)教育均衡發(fā)展，立足于教育教學(xué)實(shí)踐，立足于校本培訓(xùn)，大力培養(yǎng)青年教師。一、拜師結(jié)對(duì)，為青年教師快速成才搭建平臺(tái)為推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展，越來(lái)越多的青年教師到農(nóng)村中學(xué)任教，農(nóng)村教師隊(duì)伍日趨年輕化。以我校為例，目前在第一線的35歲以下的青年教師占全校教師人數(shù)的62.5%。青年教師大多滿腔熱情，勁頭十足，可他們能力水平有限，缺乏經(jīng)驗(yàn)，面對(duì)一系列問(wèn)題，往往焦慮不安，無(wú)所適從。鑒于此，學(xué)校建立“拜師結(jié)對(duì)”制度，把培養(yǎng)青年教師作為工作重點(diǎn)，并為青年教師確立了“一年入門，三年成型，五年成才”的師資培訓(xùn)目標(biāo)。所謂拜師結(jié)對(duì)，指凡是新分配或調(diào)入我校的青年教師，入校后都要拜一位骨干教師做自己的指導(dǎo)教師。學(xué)校隆重舉行青年教師拜師大會(huì)，師徒簽訂“拜師協(xié)議書”，并為指導(dǎo)教師頒發(fā)聘書。拜師結(jié)對(duì)之后，指導(dǎo)教師對(duì)青年教師提出明確的要求，并指導(dǎo)青年教師制定出三年培訓(xùn)規(guī)劃。結(jié)對(duì)師徒每周要互相聽課評(píng)課，定期進(jìn)行交流。青年教師每周聽兩節(jié)老教師的示范課，每學(xué)期上好兩節(jié)校級(jí)公開課，每學(xué)期寫好兩份教學(xué)案例及反思。三年期滿，由學(xué)校統(tǒng)一進(jìn)行考評(píng)，成績(jī)優(yōu)異者頒發(fā)“優(yōu)秀學(xué)員”證書。實(shí)踐證明，拜師學(xué)藝是一個(gè)教師走向成熟的必要條件。拜師結(jié)對(duì)制度發(fā)揮了中老年教師的幫帶作用，為青年教師搭建了成長(zhǎng)的平臺(tái)，促使青年教師盡快勝任教學(xué)工作，站穩(wěn)講臺(tái)。二、集體備課，為青年教師插上騰飛的翅膀?yàn)榧涌烨嗄杲處煶砷L(zhǎng)，學(xué)校有效推進(jìn)落實(shí)集體備課制，以實(shí)現(xiàn)資源共享。每學(xué)期開學(xué)，由教科研處制定總體目標(biāo)，而后各備課組結(jié)合本學(xué)科內(nèi)容制定詳細(xì)的集體備課工作安排。在每周四的教研活動(dòng)時(shí)間，各備課組進(jìn)行集體備課活動(dòng)。教科研處每周進(jìn)行檢查登記，以確保將集體備課活動(dòng)落到實(shí)處。集體備課要做到“三定”（定時(shí)間、定目標(biāo)、定內(nèi)容）、“三備”（備教材、備教法、備學(xué)法）、“五統(tǒng)一”（統(tǒng)一思想、統(tǒng)一進(jìn)度、統(tǒng)一目標(biāo)、統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一活動(dòng)）。教材每一模塊有主備課人，主備課人要求有詳細(xì)的教案，將教案分發(fā)給每位教師并上交一份給備課組以備查。每位教師在此基礎(chǔ)上進(jìn)行“二次備課”，寫出自己的個(gè)性化教案，做到因材施教，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，提高課堂教學(xué)效率。期末，收集各備課組集體備課的活動(dòng)資料，最終匯總裝訂成冊(cè)，形成過(guò)程性材料。集體備課活動(dòng)能發(fā)揮集體優(yōu)勢(shì)，有效地避免了青年教師個(gè)體研究勢(shì)單力薄的情況，最大限度地減少了他們教學(xué)中的不足和失誤，充分發(fā)揮了骨干教師的示范帶頭作用，促使青年教師盡快成長(zhǎng)。三、教學(xué)競(jìng)賽，激發(fā)青年教師的工作激情近年來(lái)，學(xué)校積極研究，轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，通過(guò)各類教學(xué)競(jìng)賽活動(dòng)促進(jìn)青年教師成長(zhǎng)。學(xué)校堅(jiān)持組織“兩級(jí)”公開課，即備課組研究課和校級(jí)示范課。校級(jí)示范課分為骨干教師觀摩課、青年教師匯報(bào)課兩種課型。每?jī)赡暌淮蔚摹敖虒W(xué)能手”評(píng)選課，每年兩次的“聯(lián)片教研”活動(dòng)，每月一次的“同課異構(gòu)”教學(xué)研討課，每年的青年教師過(guò)關(guān)課和匯報(bào)課等教學(xué)競(jìng)賽活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)了全校教的工作積極性，從各個(gè)層面為青年教師提供了切磋交流的機(jī)會(huì)，激活了青年教師的潛能?；顒?dòng)中，青年教師以積極飽滿的熱情，虛心向優(yōu)秀教師學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)、積累、反思中迅速成長(zhǎng)。通過(guò)聽評(píng)課活動(dòng)，青年教師取長(zhǎng)補(bǔ)短，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)、理論聯(lián)系實(shí)際的目的，豐富充實(shí)了教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，站穩(wěn)了講臺(tái)，迅速成長(zhǎng)為一名優(yōu)秀的農(nóng)村青年教師。教學(xué)競(jìng)賽活動(dòng)成為提升青年教師教學(xué)能力的有效途徑，一大批農(nóng)村青年教師在活動(dòng)中脫穎而出，成為教學(xué)新秀?？傊?，青年教師是學(xué)校人力資源中的主要配置，既是學(xué)?，F(xiàn)在教學(xué)工作的主力軍，也是學(xué)校將來(lái)的希望之所在?！扒嗄杲處熍d則學(xué)校興，青年教師強(qiáng)則學(xué)校強(qiáng)。”我校多年來(lái)十分重視對(duì)青年教師的培養(yǎng)，盡力縮短“磨合期”，積極創(chuàng)造條件，為青年教師的快速成長(zhǎng)鋪路搭橋，創(chuàng)設(shè)平臺(tái)，使一大批青年教師如雨后春筍茁壯成長(zhǎng)，在短短的幾年內(nèi)站穩(wěn)了腳跟，在農(nóng)村中學(xué)樹起了一面旗幟。單人腸鏡操作體會(huì)昭通市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科趙凱2016.08結(jié)腸鏡插入技術(shù)是在我國(guó)廣泛采用的雙人操作法,雙人操作法需要助手的配合,術(shù)者與助手各自的經(jīng)驗(yàn)與水平,以及默契配合的程度決定了整個(gè)結(jié)腸鏡操作的情況◆另一方法為單人操作法(onemanmethod);是由美國(guó)學(xué)者Waye,Shinya于七十年代后期創(chuàng)立的方法,也是近年來(lái)在國(guó)外被廣泛采用的結(jié)腸鏡檢查技術(shù)。這一方法在對(duì)患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查過(guò)程中,檢査者為一個(gè)人,其左手控制角度送氣/水、吸引,同時(shí)用右手插入及旋轉(zhuǎn)內(nèi)鏡完成檢查單人操作法推廣的重要性(1)放大內(nèi)鏡的應(yīng)用要求操作更為精細(xì),尤其是對(duì)微小病變的觀察,要求術(shù)者具備高超的操作準(zhǔn)確性,使鏡頭盡可能貼近病變,以觀察病變的微細(xì)結(jié)構(gòu)。在這種技術(shù)的要求下,只有單人操作才有可能達(dá)到。而雙人操作則由于兩人的配合難以十分準(zhǔn)確,所以很難達(dá)到精細(xì)觀察的目的;(2)單人操作由于操作手感明確,可以避免粗暴動(dòng)作,病人痛苦小,安全程度高。直腸倒鏡技術(shù)結(jié)腸鏡單人操作的基本要領(lǐng)操作的基本姿勢(shì)患者左側(cè)臥位,檢查醫(yī)師站在其身后內(nèi)鏡監(jiān)視器位于便于檢查者觀察的地方;為了方便檢査,使用操作空間較大的檢查臺(tái)◆檢査者采取放松的姿勢(shì),左手于胸前位置握住內(nèi)鏡Y操作部,右手握住離門2030m處的鏡身?？s短腸管與取直鏡身◆在檢査過(guò)程中,保持鏡身呈直線狀態(tài),避免腸管過(guò)度伸展,在縮短腸管的前提下向前送鏡,這是結(jié)腸鏡能夠順利插入的基本要領(lǐng)。三、內(nèi)鏡的自由感◆內(nèi)鏡的自由感是指在腸鏡的操作中,右手的動(dòng)作能準(zhǔn)確傳遞到內(nèi)鏡前端的一種操作時(shí)的感覺(jué),內(nèi)鏡完全沒(méi)有阻礙的狀態(tài)四、快速往返進(jìn)退內(nèi)鏡(Jiggling技術(shù))◆通過(guò)輕微的前后移動(dòng)來(lái)確認(rèn)內(nèi)鏡的自由感,同時(shí)還可以調(diào)整一些輕度的彎曲和扭曲。運(yùn)用Jiggling技術(shù)可以使冗長(zhǎng)的腸管縮短及直線化。通過(guò)前后快速往返進(jìn)退內(nèi)鏡,可以使腸管短縮套疊在取直的鏡身上。此方法操作要點(diǎn)在于控制腸內(nèi)氣體,保持腸管柔軟及收縮功能。五、回轉(zhuǎn)復(fù)位◆通過(guò)內(nèi)鏡鏡身的旋轉(zhuǎn),可以觀察360度的范圍,實(shí)際操作中很少用到如此大的角度,通過(guò)鏡身