肝內(nèi)管道和肝段斷層解剖課件整理

肝內(nèi)管道和肝段斷層解剖1肝內(nèi)管道和肝段斷層解剖12233445566

二、肝的分葉分段

（一）按Glisson系統(tǒng)和肝靜脈的走行,分為五葉八段,其分界為：

1.正中裂:膽囊切跡中點(diǎn)至下腔靜脈左緣的連線;2.左葉間裂:肝鐮狀韌帶左1cm處與下腔靜脈壁的連線;3.右葉間裂:下腔靜脈右至膽囊切跡與肝右緣連線的右、中1/3交點(diǎn)的弧形線；4.左段間裂:肝左靜脈主支經(jīng)行線;5.右段間裂

:肝門靜脈右支的延長(zhǎng)線.42135左內(nèi)葉上段下段左外葉右前葉右后葉上段下段12345上段下段左外葉尾狀葉方葉左內(nèi)葉右前葉右后葉上段下段7二、肝的分葉分段42135左內(nèi)葉上段下段左外葉右前葉右后88(二)Couinaud肝段劃分法(8段劃分法)肝門靜脈肝圓韌帶肝左靜脈下腔靜脈肝中靜脈肝右靜脈9(二)Couinaud肝段劃分法(8段劃分法)肝1010111112121313141415151616171718181919腹部第1水平層面CT右心室肝左靜脈左外葉胃底胸主動(dòng)脈食管下腔靜脈右后葉肝右靜脈右前葉肝中靜脈左內(nèi)葉20腹部第1水平層面CT右心室肝左靜脈左外葉胃底胸主動(dòng)脈食腹部第2水平層面CT肝左靜脈靜脈韌帶裂肝中靜脈下腔靜脈胸主動(dòng)脈肝右靜脈賁門胃脾21腹部第2水平層面CT肝左靜脈靜脈韌帶裂肝中靜脈下腔靜脈腹部第3水平層面CT肝門V.

左支靜脈韌帶裂尾狀葉肝中靜脈肝右靜脈下腔靜脈胸主動(dòng)脈脾胃方葉22腹部第3水平層面CT肝門V.靜脈韌帶裂尾狀葉肝中靜脈肝腹部第4水平層面第一肝門層面CT肝門V.

左支靜脈韌帶裂尾狀葉肝圓韌帶裂肝中靜脈肝門靜脈右支肝右靜脈下腔靜脈胸主動(dòng)脈左腎脾胃23腹部第4水平層面第一肝門層面CT肝門V.靜脈腹部第5水平層面CT肝圓韌帶裂膽囊肝門靜脈胃尾狀葉右前葉肝門靜脈右后葉左腎上腺左腎下腔靜脈腹主動(dòng)脈左腎上腺左腎脾脾靜脈胰尾十二指腸空腸曲24腹部第5水平層面CT肝圓韌帶裂膽囊肝門靜脈胃尾狀葉右前腹部第6水平層面CT膽囊十二指腸降部門靜脈脾靜脈胰尾空腸降結(jié)腸左腎上腺左腎腹主動(dòng)脈下腔靜脈右腎右后葉右前葉25腹部第6水平層面CT膽囊十二指腸門靜脈脾靜脈胰尾空腸降腹部第7水平層面CT膽囊橫結(jié)腸十二指腸降部總膽管胰頭腸系膜上A.V.空腸降結(jié)腸左腎靜脈左腎腹主動(dòng)脈下腔靜脈右腎右后葉26腹部第7水平層面CT膽囊橫結(jié)腸十二指腸總膽管胰頭腸系膜腹部第8水平層面CT十二指腸水平部升結(jié)腸右后葉右后葉下腔靜脈腹主動(dòng)脈左腎降結(jié)腸橫結(jié)腸鉤突腸系膜上A.V.空腸27腹部第8水平層面CT十二指腸升結(jié)腸右后葉右后葉下腔靜脈腹部第9水平層面CT升結(jié)腸回腸十二指腸水平部腸系膜上A.V.空腸降結(jié)腸腹主動(dòng)脈下腔靜脈右腎28腹部第9水平層面CT升結(jié)腸回腸十二指腸水平部腸系膜上A29293030313132323333343435353636