兒童哮喘維持治療藥物和給藥裝置選擇課件

兒童哮喘維持治療藥物和給藥裝置選擇1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。兒童哮喘維持治療藥物和給藥裝置選擇兒童哮喘維持治療藥物和給藥裝置選擇1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。兒童哮喘維持治疔藥物及給藥裝置的選擇兒童哮喘長(zhǎng)期控制的治療藥物ICS·白三烯調(diào)節(jié)劑LABA茶堿長(zhǎng)效口服β2受體激動(dòng)劑全身用糖皮質(zhì)激素抗gE抗體抗過(guò)敏藥物·變應(yīng)原特異性免疫治療中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組,等,兒童支氣管哮喘診斷與防治指南中華兒科雜志,2008,46(10):745-753隨著課改的深入進(jìn)行，小組合作學(xué)習(xí)這種模式越來(lái)越受到廣大教師的青睞，但是，真正要將小組合作學(xué)習(xí)行之有效的開(kāi)展，絕非易事。隨著深入的教學(xué)實(shí)踐，小組合作學(xué)習(xí)自然又演變出新的問(wèn)題。我在過(guò)去實(shí)踐的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)，語(yǔ)文小組合作經(jīng)常停留在背背書(shū)、收集資料、精彩文段閱讀等比較淺層次的合作，因此，經(jīng)過(guò)近兩年的課堂教學(xué)實(shí)踐和摸索，我對(duì)小組合作學(xué)習(xí)這種“以人為本，以學(xué)生為主”課堂學(xué)習(xí)形式做進(jìn)一步的探究。一、將學(xué)習(xí)目標(biāo)泛化變?yōu)榫唧w有效化首先將教學(xué)目標(biāo)具體化。有效開(kāi)展課堂小組合作學(xué)習(xí)首先是建立在有效的教學(xué)目標(biāo)基礎(chǔ)之上。在教學(xué)設(shè)計(jì)階段，教師應(yīng)有意識(shí)地兼顧學(xué)科教學(xué)目標(biāo)和合作技能目標(biāo)――關(guān)注語(yǔ)境體驗(yàn)和語(yǔ)言實(shí)踐，落實(shí)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力的目標(biāo)和指導(dǎo)；注重思維培養(yǎng)和個(gè)性發(fā)展，在對(duì)知識(shí)積累、分析和吸收的同時(shí)，讓思維的深刻性、嚴(yán)密性、廣闊性分別得到有效發(fā)展；重視合作交往和共同體驗(yàn)，發(fā)掘蘊(yùn)含在教學(xué)內(nèi)容中的人文價(jià)值，接受思想熏陶，實(shí)現(xiàn)人格意志、道德情操、審美情趣的提升與整合。其次為合作小組成員制定適合學(xué)生實(shí)際的成長(zhǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。合作學(xué)習(xí)的成長(zhǎng)目標(biāo)可參照教學(xué)目標(biāo)制訂，但它比教學(xué)目標(biāo)更關(guān)注個(gè)體的學(xué)情。因?yàn)槊總€(gè)學(xué)生的發(fā)展方向和發(fā)展水平都是不一致的，不同的學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中希望自己達(dá)到和實(shí)際能夠?qū)崿F(xiàn)的目標(biāo)更是各有不同。為此，成長(zhǎng)目標(biāo)和計(jì)劃的制訂應(yīng)包括集體成長(zhǎng)計(jì)劃和個(gè)人成長(zhǎng)計(jì)劃兩方面。二、將內(nèi)容隨意變?yōu)楹侠碛行Щ献鲗W(xué)習(xí)內(nèi)容的設(shè)置隨意性大，一些問(wèn)題或缺乏思維容量，或過(guò)多過(guò)濫，或缺乏梯度，或操之過(guò)急，或脫離語(yǔ)文的特性，甚至是一些根本就不屑一論的問(wèn)題充斥課堂，這都無(wú)法激發(fā)學(xué)生參與討論的興趣。因此，教師必須根據(jù)教材和學(xué)生的能力，保證內(nèi)容能激發(fā)學(xué)生合作探究的興趣，那么，究竟什么樣的教學(xué)內(nèi)容才適宜合作學(xué)習(xí)呢？一是有一定探索性、挑戰(zhàn)性的內(nèi)容；二是某些方法、結(jié)果容易出現(xiàn)分歧的內(nèi)容；三是方法不確定、答案不惟一的開(kāi)放性?xún)?nèi)容；四是大部分都有意見(jiàn)要發(fā)表的內(nèi)容；五是課內(nèi)向課外適當(dāng)擴(kuò)展和延伸的內(nèi)容。如我在教學(xué)人教版八年級(jí)下冊(cè)《羅布泊，消逝的仙湖》時(shí)，就結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活，進(jìn)行拓展性學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生從不同角度感受保護(hù)環(huán)境的重要性，激發(fā)學(xué)生保護(hù)環(huán)境的主人翁意識(shí)。這節(jié)課的設(shè)計(jì)主要是通過(guò)小組合作交流的方式，讓學(xué)生在讀、說(shuō)、感中探究出羅布泊消逝的深層原因，從而體會(huì)人類(lèi)從中應(yīng)吸取的教訓(xùn)，感受作者字里行間流露的強(qiáng)烈的憂(yōu)患意識(shí)。所以，這節(jié)課的目標(biāo)定位為：朗讀課文，理解課文內(nèi)容；學(xué)習(xí)對(duì)比和引用數(shù)據(jù)的方法；增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)。同時(shí)平時(shí)所說(shuō)的研究性學(xué)習(xí)方式在本節(jié)課中得以充分體現(xiàn)。對(duì)羅布泊消逝的深層原因的探究主要是通過(guò)課上對(duì)重點(diǎn)語(yǔ)段的品讀中探究解決。同時(shí)也能從整體上感知作者在字里行間流露的強(qiáng)烈的憂(yōu)患意識(shí)。隨后，聯(lián)系我國(guó)的西部大開(kāi)發(fā)，請(qǐng)學(xué)生小組討論從羅布泊消失的深層原因中應(yīng)吸取什么教訓(xùn)？以此拓展學(xué)生思維，增強(qiáng)學(xué)生的合作意識(shí)。而接下來(lái)的說(shuō)話(huà)練習(xí)則能引導(dǎo)學(xué)生在感悟后自己發(fā)出“救救仙湖”，“救救人類(lèi)自己”的吶喊。三、科學(xué)分組，有效參與由于一些班主任在座位安排上主要根據(jù)成績(jī)、身高和紀(jì)律，較少考慮學(xué)生性別、個(gè)性、氣質(zhì)、基礎(chǔ)等因素，而日常課堂教學(xué)如果簡(jiǎn)單的把前后桌的同學(xué)分成一組，就很容易造成各組之間水平相差懸殊。如此能力較強(qiáng)的一組，很容易地成為活動(dòng)中的“明星”。反之，弱勢(shì)學(xué)習(xí)小組在合作過(guò)程中不斷受挫而成為旁觀者，使小組合作學(xué)習(xí)失去意義。一些班別的小組雖然精心設(shè)計(jì)，并且是名實(shí)相符的，但是也存在合作學(xué)習(xí)的學(xué)生個(gè)體各自的參與程度嚴(yán)重不均的問(wèn)題。學(xué)習(xí)優(yōu)秀或性格外向的學(xué)生頻頻發(fā)言，思維活躍，儼然是小組中的“權(quán)威”，其他學(xué)生則似乎成了“多余人”，懶于思考，坐享他人之成。這使得合作學(xué)習(xí)失去了其原有的意義。因此，合理分工、明確職責(zé)、相互尊重、差異互補(bǔ)是小組合作學(xué)習(xí)取得實(shí)效的關(guān)鍵，“讓每一個(gè)人都動(dòng)起來(lái)”才可能“讓每一個(gè)學(xué)生得到發(fā)展”。首先按知識(shí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、興趣愛(ài)好、性格親和等把四人分成一組，每組中各個(gè)層次的學(xué)生都有，組長(zhǎng)輪流當(dāng)，這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和合作意識(shí)。充分發(fā)揮組長(zhǎng)的帶頭作用，鼓勵(lì)不愛(ài)講話(huà)的同學(xué)先說(shuō)、多說(shuō)，教會(huì)其他學(xué)生認(rèn)真傾聽(tīng)后再發(fā)表自己的意見(jiàn)。這樣可以避免優(yōu)生“唱戲”，差生“觀戲”的局面出現(xiàn)，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)學(xué)生的自主性，產(chǎn)生強(qiáng)烈的內(nèi)驅(qū)力，使全體都得到了鍛煉。例如：在語(yǔ)文綜合實(shí)踐活動(dòng)中通過(guò)收集資料、分享資源、討論疑惑、代表發(fā)言、整理組合新的內(nèi)容，每個(gè)小組角色的作用是不可替代的。這樣，保證了每個(gè)組員的全程有效參與，也培養(yǎng)了學(xué)生合作交往的能力。四、科學(xué)評(píng)價(jià)激發(fā)潛能要使每個(gè)同學(xué)都能持久地保持參與小組學(xué)習(xí)活動(dòng)的熱情，必須有可作為動(dòng)力的評(píng)價(jià)機(jī)制。評(píng)價(jià)既要體現(xiàn)個(gè)人的努力因素，又要體現(xiàn)集體合作因素。但是不少教師對(duì)過(guò)去分?jǐn)?shù)的評(píng)價(jià)不滿(mǎn)意，對(duì)復(fù)雜的表格量化也不勝其煩，有沒(méi)有行之有效但不分流太多精力的評(píng)價(jià)機(jī)制方案呢？《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》提出了很有意義的評(píng)價(jià)建議：“提倡采用成長(zhǎng)記錄的方法，收集能夠反映學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)過(guò)程的資料。”我設(shè)計(jì)一份“語(yǔ)文小組合作學(xué)習(xí)成長(zhǎng)記錄”，其中包括“課堂表現(xiàn)”、“合作主持語(yǔ)文學(xué)習(xí)活動(dòng)”、“合作參與語(yǔ)文課外活動(dòng)”、“課內(nèi)外作文評(píng)價(jià)”、“合作態(tài)度”、“寫(xiě)作及參賽成果”等項(xiàng)目，每周開(kāi)一次小組長(zhǎng)會(huì)議評(píng)價(jià)，從而指導(dǎo)下周的學(xué)習(xí)。我認(rèn)為語(yǔ)文和其他科目不一樣，不應(yīng)該以分值來(lái)衡量，而應(yīng)該以“優(yōu)、良、中”三個(gè)檔次來(lái)衡量。新課程的最高宗旨和核心理念是“一切為了每一個(gè)學(xué)生的發(fā)展”。語(yǔ)文小組合作學(xué)習(xí)的模式使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性空前高漲，給語(yǔ)文課堂教學(xué)注入了勃勃生機(jī)和無(wú)限活力。同時(shí)也對(duì)教師的素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)水平和創(chuàng)新精神提出了更高的要求。因此，如何提高小組合作學(xué)習(xí)的實(shí)效，值得我們老師不斷做深度有效的探索與研究。氣象氣候?qū)W是水利類(lèi)專(zhuān)業(yè)核心課程，是水文水資源專(zhuān)業(yè)本科生的專(zhuān)業(yè)拓展課程，該課程的教學(xué)目標(biāo)是通過(guò)教學(xué)使學(xué)生能夠掌握氣象氣候?qū)W的基本理論和知識(shí)技能。課程教學(xué)的基本任務(wù)是通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備應(yīng)用氣象學(xué)和氣候?qū)W理論解決與水文科學(xué)和土木建筑工程問(wèn)題的能力，從而提高對(duì)水文過(guò)程和水災(zāi)害形成過(guò)程中氣象氣候作用的認(rèn)識(shí)，加深對(duì)水資源的分布特征的了解，為今后從事水文實(shí)際工作和水科學(xué)方面的研究工作，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。近年來(lái)，隨著全球水資源問(wèn)題的日益突出和氣候氣象與水文水資源間關(guān)系研究的增加，對(duì)于水文水資源專(zhuān)業(yè)氣象氣候?qū)W或者水文氣象學(xué)教學(xué)方法的探討逐漸增加。如方樟等，通過(guò)對(duì)吉林大學(xué)水文水資源專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)存在問(wèn)題分析提出若干教學(xué)改革措施。史文娟等指出對(duì)于水文與水資源工程專(zhuān)業(yè)而言實(shí)踐教學(xué)是本科教學(xué)工作的重要組成部分，水文氣象學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要把實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，這樣學(xué)生才能更牢靠更系統(tǒng)地掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、實(shí)踐動(dòng)手能力和過(guò)硬的工程素質(zhì)。而對(duì)于如何提高理工院校水文水資源專(zhuān)業(yè)水文氣象學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)效果，方榮杰通過(guò)分析針對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)考核提出了相應(yīng)的措施。在農(nóng)林高職院校中對(duì)于農(nóng)業(yè)氣象學(xué)的教學(xué)改革研究顯示，通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)師生共同設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)的教學(xué)效果要優(yōu)于教師單獨(dú)設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)。盡管教學(xué)工作者們對(duì)水文水資源專(zhuān)業(yè)的課程體系，人才培養(yǎng)模式和實(shí)踐教學(xué)等方面做了很多探討，對(duì)于氣象氣候?qū)W（水文氣象學(xué)）的教學(xué)方法也做了很多研究。但是，如何針對(duì)農(nóng)業(yè)院校水文水資源專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)和定位教授氣象氣候?qū)W，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生有所認(rèn)識(shí)和掌握目前的研究還有所欠缺。因此，本文在分析農(nóng)業(yè)院校水文水資源專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上結(jié)合近幾年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)提出幾點(diǎn)教學(xué)改革思路，可以為水文水資源專(zhuān)業(yè)本科生適時(shí)了解和掌握氣象氣候?qū)W的知識(shí)和發(fā)展趨勢(shì)，運(yùn)用氣象氣候?qū)W知識(shí)解決水文水資源學(xué)的問(wèn)題，提高實(shí)際問(wèn)題的解決能力奠定基礎(chǔ)。一、內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)水文水資源專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)我校以農(nóng)為主，工、理、經(jīng)、管等學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展的多科性大學(xué)，突出牧區(qū)水利和牧業(yè)機(jī)械化研究方向的農(nóng)業(yè)工程學(xué)科成為自治區(qū)第一個(gè)工科類(lèi)一級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，其二級(jí)學(xué)科農(nóng)業(yè)水土工程也是自治區(qū)首個(gè)工科類(lèi)博士學(xué)位授權(quán)的學(xué)科與國(guó)家級(jí)重點(diǎn)（培育）學(xué)科。水文水資源專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)定位是培養(yǎng)水文與水資源工程及相關(guān)行業(yè)高級(jí)技術(shù)人才，為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和地方經(jīng)濟(jì)服務(wù)。專(zhuān)業(yè)建設(shè)以人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)為主線，主動(dòng)適應(yīng)國(guó)家和地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)與社會(huì)發(fā)展的需要，立足內(nèi)蒙古、依托西部、面向全國(guó)，依據(jù)工程教育標(biāo)準(zhǔn)和要求培養(yǎng)水文、水資源及水環(huán)境領(lǐng)域勘測(cè)、評(píng)價(jià)、規(guī)劃設(shè)計(jì)、預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)與管理等方面的高級(jí)工程技術(shù)人才。二、水文水資源專(zhuān)業(yè)氣象氣候?qū)W教學(xué)改革若干思考當(dāng)前國(guó)際國(guó)內(nèi)對(duì)于水資源短缺問(wèn)題日益重視，氣候變化對(duì)水文過(guò)程的影響成為不爭(zhēng)的事實(shí)，如何通過(guò)對(duì)水文水資源專(zhuān)業(yè)本科生的教學(xué)使其充分認(rèn)識(shí)這些問(wèn)題，并啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)這些問(wèn)題開(kāi)展思考，進(jìn)而有可能在將來(lái)對(duì)其進(jìn)行深入研究是教育工作者需要思考的，筆者在近幾年的教學(xué)和科研工作中總結(jié)了幾點(diǎn)體會(huì)，分述如下。（一）氣象氣候?qū)W教學(xué)要與水文學(xué)緊密聯(lián)系目前，水文氣象學(xué)研究得到了全球科研工作者的高度重視。發(fā)現(xiàn)水文過(guò)程與氣象過(guò)程的內(nèi)在交互關(guān)系是水文氣象學(xué)研究的核心。在本科教學(xué)中，如何通過(guò)改革教學(xué)內(nèi)容和方法引導(dǎo)學(xué)生理解水文――氣象交互過(guò)程，掌握降雨、蒸發(fā)和能量平衡與水平衡關(guān)系是我們需要思考的問(wèn)題。如在講授大氣水分的時(shí)候就可以引入水循環(huán)過(guò)程，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)降雨與蒸發(fā)、徑流的關(guān)系。此外，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用氣象學(xué)知識(shí)和方法解決水文水資源研究和實(shí)際生產(chǎn)中遇到問(wèn)題的能力，更需要在教學(xué)過(guò)程中始終貫穿的一根主線。如對(duì)于特定區(qū)域或流域進(jìn)行水資源評(píng)價(jià)或者規(guī)劃時(shí)就要綜合考慮整個(gè)區(qū)域或流域的降水、蒸發(fā)、徑流以及地下水間的復(fù)雜關(guān)系，只有這樣才能準(zhǔn)確合理地對(duì)研究區(qū)進(jìn)行水資源評(píng)價(jià)或規(guī)劃，從而解決實(shí)際問(wèn)題。（二）介紹最新研究成果、新方法和新技術(shù)當(dāng)前水文水資源專(zhuān)業(yè)的氣象氣候?qū)W受水文氣象學(xué)科研究的發(fā)展影響越來(lái)越受到學(xué)生和學(xué)校的重視，給教學(xué)帶來(lái)了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。要求教師在教學(xué)過(guò)程中既要完成額定的教學(xué)內(nèi)容，又要將研究熱點(diǎn)引入課堂。對(duì)于多學(xué)科交叉的課程特點(diǎn)，不但在基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)方面要準(zhǔn)確翔實(shí)介紹，在技術(shù)、手段和方法的介紹上也要緊跟最新的研究進(jìn)展。如對(duì)于蒸散發(fā)過(guò)程的教學(xué)，除了對(duì)傳統(tǒng)的觀測(cè)手段和研究方法進(jìn)行講解，還要介紹諸如渦度技術(shù)、同位素技術(shù)、遙感技術(shù)和水文模型等在觀測(cè)和估算蒸散發(fā)研究中的進(jìn)展。再如，對(duì)于氣候變化的教學(xué)，既要闡述二氧化碳的作用，也要讓學(xué)生了解其他溫室氣體和物質(zhì)的作用，如甲烷、一氧化二氮和水汽等。（三）科研驅(qū)動(dòng)與任務(wù)驅(qū)動(dòng)相結(jié)合對(duì)本科學(xué)生而言，如果有機(jī)會(huì)參與教師的科研項(xiàng)目會(huì)大大激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情和動(dòng)力。教師可以在自己承擔(dān)或參加的科研項(xiàng)目中提出若干題目供學(xué)生選擇研究，同時(shí)要明確任務(wù)和分工。通過(guò)閱讀文獻(xiàn)、學(xué)習(xí)方法、分析數(shù)據(jù)和整理報(bào)告，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、啟發(fā)其思考、鍛煉其分析問(wèn)題的能力。如在作者承擔(dān)的一項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目中，組織學(xué)生對(duì)于降水過(guò)程與土壤水分關(guān)系開(kāi)展研究，學(xué)生通過(guò)文獻(xiàn)閱讀學(xué)會(huì)了對(duì)降雨強(qiáng)度和降雨頻率的分析，進(jìn)而通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析和歸因分析，討論了土壤水分動(dòng)態(tài)對(duì)于降水過(guò)程的響應(yīng)。通過(guò)科研項(xiàng)目和任務(wù)分工使學(xué)生不但對(duì)教材講述的知識(shí)有了更好地掌握，還積極主動(dòng)地查閱資料文獻(xiàn)，激發(fā)了學(xué)生的求知欲，訓(xùn)練了科研能力。三、結(jié)論以農(nóng)業(yè)院校水文水資源專(zhuān)業(yè)本科生為對(duì)象，通過(guò)對(duì)其專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的分析，結(jié)合筆者今年在氣象氣候?qū)W教學(xué)中的體會(huì)，本文給出幾點(diǎn)水文水資源專(zhuān)業(yè)本科生氣象氣候?qū)W教學(xué)改革的建議。通過(guò)緊密聯(lián)系氣象學(xué)與水文學(xué)關(guān)系，使學(xué)生在學(xué)科認(rèn)識(shí)上充分理解氣象氣候?qū)W在水文過(guò)程和水資源管理過(guò)程中的作用；通過(guò)介紹最新的研究成果和技術(shù)方法，使學(xué)生了解學(xué)科動(dòng)態(tài)，開(kāi)闊專(zhuān)業(yè)視野；最后通過(guò)科研和任務(wù)驅(qū)動(dòng)提高學(xué)生實(shí)踐能力，在培養(yǎng)合格畢業(yè)生的基礎(chǔ)上對(duì)水文水資源專(zhuān)業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目（51569017，51269014）；教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)發(fā)展計(jì)劃（IRT13069）；內(nèi)蒙古自然科學(xué)基金項(xiàng)目（2015MS0514）。兒童哮喘維持治療藥物和給藥裝置選擇1、不要輕言放棄，否則對(duì)不1兒童哮喘維持治疔藥物及給藥裝置的選擇兒童哮喘維持治疔藥物及給藥2兒童哮喘長(zhǎng)期控制的治療藥物ICS·白三烯調(diào)節(jié)劑LABA茶堿長(zhǎng)效口服β2受體激動(dòng)劑全身用糖皮質(zhì)激素抗gE抗體抗過(guò)敏藥物·變應(yīng)原特異性免疫治療中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組,等,兒童支氣管哮喘診斷與防治指南中華兒科雜志,2008,46(10):745-753兒童哮喘長(zhǎng)期控制的治療藥物3糖皮質(zhì)激素是目前最有效的抗氣道炎癥藥物炎癥細(xì)胞結(jié)構(gòu)細(xì)胞↓數(shù)量(凋亡)嗜酸性細(xì)胞上皮細(xì)胞畫(huà)畫(huà)↓細(xì)胞因子介質(zhì)↓細(xì)跑因子J-淋巴細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞↓滲漏數(shù)Q肥大細(xì)胞道平滑肌之↑B2受體↓細(xì)胞因子巨唑細(xì)胞↓數(shù)量腺體↓腺體分泌BassamMetal.SteroidsinAsthma:FriendorFoe.h糖皮質(zhì)激素是目前最有效的抗氣道炎癥藥物4多項(xiàng)指南推薦IcS作為兒童哮喘長(zhǎng)期維持的首選藥物Inhaledglucocorticosteroids.sionsinchildrenofallages(68).Becauseoftheirpleiotro-RolenTherapy-Inhaledglucocorticosteroidpicanti-inflammatoryactivity,initiationofICstherapyrecommendedtreatmentforasthmaforchildrenofallages.generallyconstitutesthefirststepofregulartreatmentFigure3-4istsapproxofdifferent(EvidenceA)inhaledglucocorticosteroidsadministeredviadifferentinhalationdevicesforchildrenolderthan5years兒至哮喘國(guó)際共識(shí)2012GINA20121.Ics:ICs是哮嘴長(zhǎng)期控制的首選藥物,可有效控制哮喘定狀改善生命質(zhì)量政普肺功能減輕氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性、減少哮嘴發(fā)作、降低哮喘死亡率中國(guó)兒童支氣管哮喘診斷與防治指南2008G|NA20122|coN20123中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)童支氣管哮喘診斷與防治指南中華兒科雜志,2008,46(10):745-753多項(xiàng)指南推薦IcS作為兒童哮喘長(zhǎng)期維持的首選藥物5權(quán)威指南推薦5歲以下兒童哮喘的長(zhǎng)期治療,最有效的治療藥物是IcS◎中國(guó)兒童支氣管哮喘診斷與防治指南20081對(duì)于5歲以下兒童哮喘的長(zhǎng)期治療,最有效的治疔藥物是ICS。對(duì)于大多數(shù)患兒推薦使用低劑量ICS,如果低劑量ICS不能控制癥狀增加ICS劑量是最佳選擇。無(wú)法應(yīng)用或不愿使用ICS,或伴過(guò)敏性鼻炎的患兒可選用白三烯受體拮抗劑(LTRA)華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組,等兒童支氣管哮喘診斷與防治指南中華兒科雜志,2008,46(10):745-753權(quán)威指南推薦5歲以下兒童哮喘的長(zhǎng)期治療,6與孟魯司特比較,ICS可顯著降低哮喘患者急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)需要使用全身激素的急性加重的風(fēng)險(xiǎn)事件數(shù)總計(jì)事件數(shù)M-HFixed,95%cISorkness2018%0.100.15to0.99szefer200了976319720.3%0.9058to109Beke200628119912996%094060to14Aaspero2001104119834.0%G1.07[0.55to2.081224100.0%a8a72t09孟白可悟由好項(xiàng)系統(tǒng)性綜述納入了18頂隨機(jī)對(duì)照的前瞻性試驗(yàn),比較IcS和孟魯司特用于輕中度持續(xù)性哮喘兒童和成人的療效。結(jié)果表明,接受ICS治療的患者急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)顯著低于孟魯司特治療組(RR=0.83,95%CI72to0.96,P=0.01)Castro-RodriguezGA,etal.Theroleofinhaledcorticosteroidsandmontelukastinchildrenwithmild與孟魯司特比較,ICS可顯著降低哮喘患者7霧化吸入布地奈德用于兒童持續(xù)性哮喘控制效果優(yōu)于口服孟魯司特x與口服孟魯司特相比,霧化吸入布地奈德可顯蓍減少哮喘急性發(fā)作所需的口服激素治療p=0.o22D.7間(月給予布地親德8),照顧者處理忠兒癥狀能力P=0.026etal.Budesonideinhalationsuspensionversus