宮頸癌術(shù)后放療病人護(hù)理查房課件

宮頸癌術(shù)后放療病人護(hù)理查房宮頸癌術(shù)后放療病人護(hù)理查房宮頸癌術(shù)后放療病人護(hù)理查房宮頸癌的概述●宮頸癌的發(fā)病率和死亡率僅次于乳腺癌,是女性最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率在20歲前很低,20-50歲增長較快,其后上升速度變緩,患病高峰年齡在50歲左右,近年有年輕化趨勢,新發(fā)病率多在經(jīng)濟(jì)落后區(qū)域,其流行因素與初次性行為的年齡、性行為紊亂、多產(chǎn)、吸煙等因素有關(guān)。高危型生殖道HVP(人乳頭瘤病毒)感染在宮頸癌病因中具有重要作用,是目前研究焦點(diǎn),大多宮頸癌的發(fā)病是一連續(xù)過程,是由于宮頸上皮不典型增生(輕-中-重度<原位癌>)演變至浸潤癌臨床分期●臨床分期是指導(dǎo)治療,估計(jì)預(yù)后的指南,目前廣泛采用的是國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟提出的?頸癌國際臨床分期標(biāo)準(zhǔn)●TNM分期:Tx原發(fā)性腫瘤無法評估,To無原發(fā)腫瘤的證據(jù)。0期:原位癌;I期:腫瘤局限于宮頸;Ⅱ期:腫瘤浸潤超過子宮但未達(dá)盆腔或未達(dá)陰道下1/3;Ⅲ期:腫瘤擴(kuò)展盆腔壁和/或累及陰道下1/3和/或引起腎盂積水或腎無功能;Ⅳ期:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。學(xué)生的學(xué)習(xí)水平參差不齊，學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)習(xí)慣有很大差別，這就迫切需要我們更新觀念，探索出既能面向全體又能充分發(fā)展學(xué)生個(gè)性和學(xué)習(xí)潛能的數(shù)學(xué)教學(xué)模式，最大限度地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)水平，全面提高教學(xué)質(zhì)量。而分層次教學(xué)正是適應(yīng)了這種新的需要，符合因材施教的原則，能使每一位學(xué)生都能在原有基礎(chǔ)上得到較大的提高。一、學(xué)生層次的劃分2010-2011學(xué)年我在八（3）班進(jìn)行初中數(shù)學(xué)分層次教學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究。該實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)思想是：保持原班級組織和學(xué)生原區(qū)域分布（即各層次的座位不變），調(diào)整課堂教學(xué)與課內(nèi)、課外指導(dǎo)方法，實(shí)現(xiàn)面向全體、分層達(dá)標(biāo)的目的。為了落實(shí)分層教學(xué)，最大限度地調(diào)動學(xué)生的積極性，在做細(xì)、做好思想工作的基礎(chǔ)上，采用讓學(xué)生自我評價(jià)、自愿報(bào)名，教師稍加調(diào)整的辦法，將全班學(xué)生分成A、B、C三組。A組為學(xué)習(xí)有困難、較差層次的學(xué)生，B組為中等層次的學(xué)生，C組為學(xué)有余力、優(yōu)秀層次的學(xué)生。由于學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的漫長過程，學(xué)生的智力、能力發(fā)展會出現(xiàn)一些變化，所以我鼓勵(lì)學(xué)生向高一層次躍進(jìn)，也同意個(gè)別學(xué)生進(jìn)入低一層次，目的是讓所有學(xué)生隨時(shí)都處于最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)。二、教學(xué)目標(biāo)層次的劃分初中數(shù)學(xué)的教學(xué)目的是：使學(xué)生學(xué)好當(dāng)代社會中每一個(gè)公民適應(yīng)日常生活、參加生產(chǎn)和進(jìn)一步學(xué)習(xí)所必需的代數(shù)、幾何的基礎(chǔ)知識與基本技能，進(jìn)一步培養(yǎng)運(yùn)算能力，發(fā)展思維能力和空間觀念，使他們能夠運(yùn)用所學(xué)知識解決簡單的實(shí)際問題，并逐步形成數(shù)學(xué)創(chuàng)新意識。培養(yǎng)學(xué)生良好的個(gè)性品質(zhì)和初步的辯證唯物主義的觀點(diǎn)。分清學(xué)生層次后，要以“面向全體，兼顧兩頭”為原則，以教學(xué)大綱、考試說明為依據(jù)，根據(jù)教材的知識結(jié)構(gòu)和學(xué)生的認(rèn)識能力，將知識、能力和思想方法融為一體，合理地制定各層次學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)，并將層次目標(biāo)貫穿于教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)。對于教學(xué)目標(biāo)，可分為五個(gè)層次：①識記；②領(lǐng)會；③簡單應(yīng)用；④簡單綜合應(yīng)用；⑤較復(fù)雜綜合應(yīng)用。對于不同層次的學(xué)生，教學(xué)目標(biāo)要求是不一樣的：A組學(xué)生達(dá)到①――③；B組學(xué)生達(dá)到①――④；C組學(xué)生達(dá)到①――⑤。三、課堂教學(xué)層次化課堂教學(xué)是教與學(xué)的雙向交流活動，調(diào)動雙邊活動的積極性是完成分層次教學(xué)的關(guān)鍵所在。課堂教學(xué)要努力完成教學(xué)目標(biāo)，同時(shí)又要照顧到不同層次的學(xué)生，保證不同層次的學(xué)生都能學(xué)有所得。在安排課時(shí)的時(shí)候，必須以B層學(xué)生為基準(zhǔn)，同時(shí)兼顧A、C兩層，要注意調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性。課堂教學(xué)要始終遵守循序漸進(jìn)、由易到難、由簡到繁、逐步上升的規(guī)律，要求不宜過高，層次落差不宜太大。（1）在集中講授時(shí)，三組同學(xué)共同參與，講授內(nèi)容適當(dāng)放低起點(diǎn)，減緩坡度，其內(nèi)容多為基礎(chǔ)概念的講解、課本例題的分析等基礎(chǔ)要求。（2）分層指導(dǎo)是數(shù)學(xué)教學(xué)分層次達(dá)成目標(biāo)的核心。根據(jù)不同層次學(xué)生的知識能力水平，對A、B、C三組學(xué)生提出不同但明確的目標(biāo)和操作程序。對A、B、C各組目標(biāo)的確定包括：①同一知識點(diǎn)的不同要求；②掌握程度上的不同要求；③獲得新知識方法上的不同要求；④思維深度上的不同要求。操作程序上通常有兩種形式：①C組練（仿照集中講授時(shí)的內(nèi)容做基礎(chǔ)練習(xí)），A、B組聽（加深集中講授時(shí)的內(nèi)容）；②A組、B組參與自學(xué)（弄懂概念的來龍去脈，解題的算理依據(jù)），C組聽（聽老師講解，模仿例題，逐步熟練）。（3）練習(xí)、測試的分層次。課堂練習(xí)的設(shè)計(jì)要有層次性，即設(shè)計(jì)出不同層次的練習(xí)題，有針對性的精選題目、確定題量。其中基本要求一致，習(xí)題技巧分成不同層次，分別與不同層次學(xué)生的水平相適應(yīng)。對于學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，設(shè)計(jì)基本練習(xí)題，讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下做一些與課堂例題相近的題目，檢查學(xué)生對基礎(chǔ)知識掌握的情況，促使知識的內(nèi)化，以達(dá)到基本層次教學(xué)目標(biāo)的落實(shí)。對于中等層次的學(xué)生，設(shè)計(jì)發(fā)展性練習(xí)，通過練習(xí)一些稍有變化的、比教學(xué)內(nèi)容稍有發(fā)展的題目，檢查學(xué)生對知識掌握的程度和運(yùn)用知識的能力。對于學(xué)有余力的學(xué)生，設(shè)計(jì)綜合性練習(xí)，檢查學(xué)生對新知識掌握的程度和靈活運(yùn)用知識的能力。為了面向全體學(xué)生，大面積地提高教學(xué)質(zhì)量，設(shè)計(jì)了教學(xué)層次性的習(xí)題，分為A、B、C三組，A組題以模仿為主，與教材中的示例接近；B組題以熟練掌握為主，題目條件稍復(fù)雜；C組題以靈活運(yùn)用為主，題目綜合性較強(qiáng)，涉及的知識面較寬，解題方法具有一定技巧。比如初二代數(shù)習(xí)題，分解多項(xiàng)式16（a-b）?-9（a+b）?，對于中差層次的學(xué)生而言，顯然難度較大，不易理解、掌握，如果把此題分成三個(gè)問題：分解下列各式：①x?-9y?；②16x?-9y?；③16（a-b）?-9（a+b）?，這樣層次就非常分明。第一、二題要求較差層次的學(xué)生掌握，第三題要求中、上層次的學(xué)生掌握，同時(shí)鼓勵(lì)較差層次的學(xué)生也盡可能掌握。四、布置作業(yè)層次化在教完一個(gè)概念、一節(jié)內(nèi)容后，學(xué)生要通過做練習(xí)來鞏固和提高，因此課后布置多層次習(xí)題是分層次教學(xué)不可缺少的環(huán)節(jié)。課后作業(yè)一刀切，往往使A組學(xué)生吃不消，C組學(xué)生吃不飽。因此根據(jù)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，布置不同的課后作業(yè)，一般可分為三個(gè)層次：A層是基礎(chǔ)題（課后練習(xí)）；B層以基礎(chǔ)題為主，同時(shí)配有少量略有提高的題目（課后習(xí)題）；C層是基礎(chǔ)題和有一定靈活性、綜合性的題目（課后復(fù)習(xí)題和創(chuàng)新提高題）。A層次同學(xué)除了完成課本上的一部分作業(yè)外，再給他們一些提高題和思考題，B層次同學(xué)的作業(yè)要掌握由淺入深的原則，除了完成課本上的所有題外，要注意同類型的題重復(fù)再練的過程；C層次同學(xué)只要完成課本上的A組題，并注意同類型的題進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，直至弄通弄懂。五、課外輔導(dǎo)層次化在搞好課堂教學(xué)的同時(shí)，課外輔導(dǎo)也是一項(xiàng)重要工作。教師要及時(shí)做好查缺、補(bǔ)漏、提高工作，充分利用課余時(shí)間，積極開展第二課堂，因材施教，給沒有過關(guān)的A層學(xué)生補(bǔ)課，給C層學(xué)生開設(shè)競賽講座。這樣可進(jìn)一步使A層學(xué)生“吃得了”，能奮發(fā)向上，C層學(xué)生“吃得飽”，能充分發(fā)展，形成一種你追我趕的學(xué)習(xí)氣氛。根據(jù)學(xué)生的智能水平與學(xué)習(xí)的差異將學(xué)生分成若干層次和小組，對不同層次的學(xué)生制定適合他們的教學(xué)目標(biāo)，在課堂教學(xué)中采用不同的方法和策略，進(jìn)行不同的方法指導(dǎo)，促使所有學(xué)生在原有基礎(chǔ)上逐步提高。教師要在了解和研究學(xué)生的基礎(chǔ)上，將學(xué)生分層分組，以便更好地實(shí)施分層教學(xué)。我將學(xué)生分成低、中、高三個(gè)層次，并選出各層次的組長，由各組的組長收作業(yè)。我經(jīng)常鼓勵(lì)他們，只要努力，都能學(xué)好數(shù)學(xué)，樹立他們的信心。學(xué)生的分層不是一成不變的，隨著時(shí)間，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績，把學(xué)生調(diào)換到適合的層次，激發(fā)學(xué)生的上進(jìn)心和培養(yǎng)他們的競爭意識。在同一班級內(nèi)采用相同的大綱與教材實(shí)行分層教學(xué)。在教學(xué)中設(shè)計(jì)梯度教學(xué)方案的評價(jià)層次，讓不同的學(xué)生在不同的基礎(chǔ)上，減少學(xué)習(xí)困難，增強(qiáng)自信心和榮譽(yù)感，體驗(yàn)成功感和喜悅感。而且對能力較強(qiáng)的學(xué)生也能夠充分施展他們的才華，使全體學(xué)生都能得到發(fā)展。課堂教學(xué)分層就是教師在課堂教學(xué)中，既要顧及不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)要求和學(xué)習(xí)能力又要顧及到各層次學(xué)生掌握的程度，開展適應(yīng)有差異的各層次學(xué)生的教學(xué)活動。學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性更明確，自覺性更強(qiáng)，學(xué)習(xí)興趣更濃厚，達(dá)到縮小兩極分化，大面積提高數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的目的。同時(shí)，分層次教學(xué)也是一種新的操作難度大的工作，有待在今后的實(shí)踐中探討與改進(jìn)。注：該文為甘肅省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題《初中數(shù)學(xué)教學(xué)中分層教學(xué)的探究與運(yùn)用》研究成果。課題批準(zhǔn)號：GS[2013]GHB0203。閱讀是小學(xué)語文教學(xué)的基本環(huán)節(jié)，它具備聽、說、讀、寫訓(xùn)練的綜合性，既是識字的重要途徑，又是寫作的必備前提。閱讀教學(xué)占小學(xué)語文教學(xué)的60%，在很大程度上決定了小學(xué)語文教學(xué)質(zhì)量的高低。我在農(nóng)村小學(xué)任教多年，在農(nóng)村小學(xué)語文教育教學(xué)過程中，我意識到閱讀教學(xué)要注重培養(yǎng)學(xué)生的閱讀習(xí)慣和閱讀能力，小學(xué)閱讀教學(xué)側(cè)重于讓了解課文內(nèi)容，理解重點(diǎn)詞句，積累好詞佳句，讓喜歡閱讀，感受閱讀的樂趣，養(yǎng)成讀書看報(bào)的習(xí)慣。那如何激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，是搞好閱讀教學(xué)的關(guān)鍵所在。下面談幾點(diǎn)我在教學(xué)中的體會，以便和大家共同探討，取長補(bǔ)短。一、重視激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣興趣是最好的老師，在閱讀教學(xué)中激發(fā)學(xué)生閱讀興趣，我認(rèn)為要在閱讀前、教學(xué)中和教學(xué)后三個(gè)階段下功夫。閱讀教學(xué)前，教師要調(diào)動學(xué)生的已知對課文內(nèi)容進(jìn)行預(yù)測、產(chǎn)生猜想。最常見的方法是讓學(xué)生看著課題，想想會產(chǎn)生什么問題，或想知道些什么？或讀讀課題，猜一猜課文會怎么寫？當(dāng)學(xué)生帶著一種強(qiáng)烈的疑問進(jìn)入閱讀，其效果必然是最佳的。閱讀教學(xué)中，教師要圍繞文本中心意圖，不斷提出疑問或話題，使學(xué)生不斷產(chǎn)生閱讀愿望。當(dāng)學(xué)生懷著某種愿望或?yàn)檫_(dá)到某種愿望而進(jìn)入閱讀活動時(shí)，他的整個(gè)閱讀過程會始終充滿著閱讀的期待、思索和探索，始終保持著閱讀興趣，閱讀成為學(xué)生輕松愉快自主建構(gòu)的過程。閱讀教學(xué)結(jié)束后，教師要根據(jù)所學(xué)內(nèi)容激發(fā)學(xué)生課外閱讀相關(guān)內(nèi)容的興趣，將學(xué)生閱讀的視野拓展到更廣闊的領(lǐng)域。這樣，學(xué)生就會始終保持自主探索的濃厚的閱讀興趣。這對于提高學(xué)生的閱讀能力，無疑是非常重要的。二、充分發(fā)揮學(xué)生閱讀的自主性長期以來，教師在閱讀教學(xué)中為了趕時(shí)間或省心省事，常常無視學(xué)生的自主性。老師拿著教學(xué)參考資料，根據(jù)作品的時(shí)代背景、作者介紹、分段分層，概括段落大意和主題思想，分析作品的寫作特色，一路介紹下來，只是生硬地肢解了作品。在這樣的閱讀教學(xué)中，學(xué)生是被動的接受者，接受的是老師對作品的解讀，而不是學(xué)生對作品的自主閱讀。實(shí)際上，教師在教學(xué)過程中應(yīng)該充分發(fā)揮學(xué)生的自主性，注重學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，放手讓學(xué)生做力所能及的自主學(xué)習(xí)。如學(xué)生學(xué)會拼音這個(gè)識字工具后，就應(yīng)該給學(xué)生充分的時(shí)間借助課文注音把書讀通讀順。為加深對課文的理解，教師應(yīng)該是點(diǎn)撥、啟發(fā)、激勵(lì)學(xué)生，重點(diǎn)把更多的時(shí)間讓給學(xué)生閱讀、理解、品味、感悟。新《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》中指出：“閱讀教學(xué)是學(xué)生、老師、文本之間對話的過程。”這一理念揭示了閱讀教學(xué)的基本要求：以教材為媒體，實(shí)現(xiàn)老師、學(xué)生、文本之間的對話和交流。充分發(fā)揮學(xué)生在課堂上的自主性，就是對這一理念的落實(shí)。三、在閱讀教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生的語感在閱讀教學(xué)中，應(yīng)該十分重視語感的培養(yǎng)。語感雖然和心理學(xué)、語言學(xué)、文學(xué)乃至于哲學(xué)有著密切的關(guān)系，但是首先提出語感概念的卻是語文教育家夏沔尊先生。這說明語感這個(gè)概念從它誕生那天起，就和語文教學(xué)有著不解之緣。半個(gè)多世紀(jì)以來，人們對語感的研究越來越深入，直至寫入目前的語文課程標(biāo)準(zhǔn)。語感是在語言實(shí)踐活動中逐步形成的，并且是多種心理功能協(xié)同活動的結(jié)果。記憶、表象、想象、聯(lián)想、情感等心理因素都和語感的生成有著密切的關(guān)系。另外語感在聽、讀時(shí)會表現(xiàn)出理解的功能；在說、寫時(shí)會表現(xiàn)出遣詞造句的功能。學(xué)生具備了一定的語感能力，他們對語言的感受就會從膚淺、狹窄、遲鈍、走向深刻、全面、靈敏和迅速。因此，無論是從語感形成的心理因素看，還是從語感的功能上看，培養(yǎng)語感，對學(xué)生理解和表達(dá)能力的形成，都會起到積極的促進(jìn)作用。四、注重培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣閱讀習(xí)慣對于閱讀能力的提高，保證閱讀的質(zhì)量和效果都有著直接的影響。農(nóng)村小學(xué)語文教師在語文閱讀教學(xué)中，要有意識地培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣。首先，要培養(yǎng)學(xué)生有目的地進(jìn)行閱讀的習(xí)慣，目的明確的，就可以重點(diǎn)閱讀與目的有直接關(guān)系的材料，也可以根據(jù)不同目的的選擇不同的閱讀方式。如，為積累知識的目的，可以精讀；為欣賞的目的，可以朗讀；為了消遣，可以速讀、瀏覽；為搜集材料，可以跳讀等。其次，要培養(yǎng)學(xué)生邊讀，邊圈、點(diǎn)、批、劃和做摘錄、記筆記的習(xí)慣。徐特立先生說：“不動筆墨不讀書?！遍喿x時(shí)邊思考邊動筆，可以抓住重點(diǎn)，深入理解力；做摘錄、筆記可以及時(shí)記下心得體會，對積累資料和活躍思想都十分有利。再次，還要培養(yǎng)學(xué)生專心閱讀和良好的閱讀衛(wèi)生習(xí)慣，要讓學(xué)生做到身心合一，聚精會神。要給學(xué)生創(chuàng)設(shè)安靜清新的學(xué)習(xí)環(huán)境，指導(dǎo)學(xué)生要有正確的坐姿，讀書時(shí)眼睛與書本的距離要適度，不要邊讀書邊做小動作，如挖耳撓腮、擺弄小玩意兒、東張西望等?？傊?，我們農(nóng)村小學(xué)語文閱讀教學(xué)必須改革，應(yīng)該立足于促進(jìn)每一個(gè)學(xué)生的長遠(yuǎn)的發(fā)展，讓學(xué)生學(xué)會閱讀方法，學(xué)會體驗(yàn)情感，學(xué)會整體把握文章內(nèi)容，學(xué)會深入理解文章內(nèi)容，養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，培養(yǎng)語感。培育學(xué)生熱愛祖國語言文字和中華民族優(yōu)秀文化的思想感情。指導(dǎo)學(xué)生正確地理解和運(yùn)用祖國語文，豐富語言的積累，養(yǎng)成良好的語文學(xué)習(xí)習(xí)慣，培育學(xué)生的創(chuàng)造力，培養(yǎng)愛美的情趣，發(fā)展健康的個(gè)性，養(yǎng)成良好的意志品格。宮頸癌術(shù)后放療病人護(hù)理查房宮頸癌術(shù)后放療病人護(hù)理查房宮頸癌術(shù)1宮頸癌的概述●宮頸癌的發(fā)病率和死亡率僅次于乳腺癌,是女性最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率在20歲前很低,20-50歲增長較快,其后上升速度變緩,患病高峰年齡在50歲左右,近年有年輕化趨勢,新發(fā)病率多在經(jīng)濟(jì)落后區(qū)域,其流行因素與初次性行為的年齡、性行為紊亂、多產(chǎn)、吸煙等因素有關(guān)。高危型生殖道HVP(人乳頭瘤病毒)感染在宮頸癌病因中具有重要作用,是目前研究焦點(diǎn),大多宮頸癌的發(fā)病是一連續(xù)過程,是由于宮頸上皮不典型增生(輕-中-重度<原位癌>)演變至浸潤癌宮頸癌的概述2臨床分期●臨床分期是指導(dǎo)治療,估計(jì)預(yù)后的指南,目前廣泛采用的是國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟提出的?頸癌國際臨床分期標(biāo)準(zhǔn)●TNM分期:Tx原發(fā)性腫瘤無法評估,To無原發(fā)腫瘤的證據(jù)。0期:原位癌;I期:腫瘤局限于宮頸;Ⅱ期:腫瘤浸潤超過子宮但未達(dá)盆腔或未達(dá)陰道下1/3;Ⅲ期:腫瘤擴(kuò)展盆腔壁和/或累及陰道下1/3和/或引起腎盂積水或腎無功能;Ⅳ期:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。臨床分期3病理分類●鱗狀細(xì)胞癟:鱗狀細(xì)胞癌占大多數(shù),占90%以上腺癌:腺癌約占宮頸癌的5%左右混合癌及其他:混合癌及其他罕見癌占5%以下病理分類4組織病理學(xué)分級Gx一分級無法評估G1—高分化●G2一中分化●G3一低分化或未分化組織病理學(xué)分級5臨床表現(xiàn):宮頸癌無特殊癥狀,最常見的是白帶增多和陰道接觸性出血或不規(guī)則出血,其他表現(xiàn)則隨癌侵犯部位及程度不同而異。臨床表現(xiàn):6治療原則●宮頸癌的治療,目前能達(dá)到較好療效的是放療、手術(shù)及綜合治療,放射治療是宮頸癌的重要治療手段,適應(yīng)范圍廣,各期均可應(yīng)用,療效好。宮頸癟規(guī)范的放射治療是體外照射聯(lián)合腔內(nèi)照射。腔內(nèi)照射主要是照射宮頸癌的原發(fā)區(qū)域;體外照射主要照射宮頸癌的盆腔蔓延和轉(zhuǎn)移區(qū)域。治療原則7病例介紹3908床,周金蘭,女,55歲。患者三月前無明顯誘因下出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,量少,伴下腹痛,無腹部墜脹,白帶增多異味感,腰部酸痛,無畏寒、發(fā)熱、尿急、尿痛、排尿困難等,初癥狀較輕,未予重視,后癥狀漸明顯,體重下降3-4公斤。于3月7日至我院就診;婦檢:宮頸肥大呈菜花狀,質(zhì)地硬,有接觸性出血。宮體:萎縮,左側(cè)宮旁增厚;附件:雙側(cè)附件未觸及異常,無壓痛;宮頸活檢:鱗狀細(xì)胞癌Ⅱ級。于3月10日在我院于全麻+連硬麻醉下行泛性子宮+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);術(shù)后病理:子宮頸鱗狀細(xì)胞癌Ⅱ級侵及全層,陰道壁切緣未及癌組織萎縮性子宮內(nèi)膜,雙側(cè)附件,宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)未見癟轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)為進(jìn)一步提高腫瘤局控率,至我科擇期放療(入科于2011-04-06)目