醫(yī)療儀器原理課件

心電圖機(jī)心電圖機(jī)1標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)2單極肢體導(dǎo)聯(lián)I=(VR-Vw)/R+(VL-Vw)/R+(VF-Vw)/R=0Vw=(VR+VL+VF)/3VR=VR–(VR+VL+VF)/3；VL=VL–(VR+VL+VF)/3；VF=VF–(VR+VL+VF)/3VR+VL+VF=0；單極肢體導(dǎo)聯(lián)I=(VR-Vw)/R+(VL-Vw)/3單極和加壓肢體導(dǎo)聯(lián)的關(guān)系Vw’=(VL+VF)/2aVR=VR–(VL+VF)/22aVR=2VR–VL–VF3VR=3VR–(VR+VL+VF)=2VR–VL–VFaVR:VR=3:2同理aVR+aVL+aVF=0單極和加壓肢體導(dǎo)聯(lián)的關(guān)系Vw’=(VL+VF)/24胸導(dǎo)聯(lián)胸導(dǎo)聯(lián)5特殊胸導(dǎo)聯(lián)特殊胸導(dǎo)聯(lián)6監(jiān)護(hù)電極及其安放RA、LA分別對(duì)應(yīng)右上肢和左上肢，置于胸骨兩側(cè)第一或笫二肋間。RL、LL分別對(duì)應(yīng)右下肢和左下肢，置于腋前線(xiàn)的劍狀軟骨水平。V對(duì)應(yīng)胸導(dǎo)聯(lián)。

監(jiān)護(hù)電極及其安放RA、LA分別對(duì)應(yīng)右上肢和左上肢，置于胸骨兩7各心電矢量之間的關(guān)系II=I+IIII=aVL-aVR；II=aVF-aVR;III=aVF-aVLaVR+aVL+aVF=0各心電矢量之間的關(guān)系II=I+III8簡(jiǎn)化導(dǎo)聯(lián)--EASI導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)它是利用5個(gè)電極推導(dǎo)出12導(dǎo)聯(lián)的心電圖。電極安放位置：上胸骨(S)；下胸骨(E)(處于第五肋間水平)；左腋中線(xiàn)(A)(與下胸骨電極E處于同一水平上)；右腋中線(xiàn)(I)(與下胸骨電極E處于同一水平上)；接地電極，可以放在任何地方。各導(dǎo)聯(lián)是由3個(gè)信號(hào)作線(xiàn)性變換導(dǎo)出：Vi=aiVES+biVAS+ciVAI

其中Vi是給定時(shí)刻導(dǎo)聯(lián)i中的電壓，VES、VAS、VAI分別是同一時(shí)刻各電極之間的電壓，ai、bi、ci分別是電壓的系數(shù)。簡(jiǎn)化導(dǎo)聯(lián)--EASI導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)它是利用5個(gè)電極推導(dǎo)出12導(dǎo)聯(lián)的9心肌極化、復(fù)極化過(guò)程和心肌向量心肌極化、復(fù)極化過(guò)程和心肌向量10心電向量和投影臨床上常用的三個(gè)平面（額面、橫面、矢狀面）由三個(gè)軸（Y軸、X軸、Z軸）組成的心電向量和投影臨床上常用的三個(gè)平面（額面、橫面、矢狀面）由三11X-Y形成額面投影

Y-Z

側(cè)面Z-X

截面心肌向量的測(cè)量X-Y形成額面投影心肌向量的測(cè)量12Frank導(dǎo)聯(lián)A：胸骨左緣第四、五肋間水平腋中線(xiàn)．I：胸骨右緣第四、五肋間水平腋中線(xiàn)。M：為A、I法線(xiàn)與后正中線(xiàn)相交處。E：為A、I連線(xiàn)與前正中線(xiàn)相交處。C：為A、E中間相當(dāng)于45。處。F：左腿H：頸部后面。

Frank導(dǎo)聯(lián)體系中，電極部位和組合成的左右水平(X)軸；前后(z)軸和上下垂直(Y)軸的原理為：(C十A)+—I-組成x軸，(M十F)+—H-組成Y軸，(A十C十E十I)+—M-組成Z軸。

Frank氏以背后M為正極，國(guó)內(nèi)以前面為正極，背后M為負(fù)極。三個(gè)軸相互不同的組合又分別構(gòu)成三個(gè)面：X軸與Y軸相遇構(gòu)成前額面F,Y軸與Z軸相遇構(gòu)成右側(cè)面S，X軸與Z軸相遇構(gòu)成橫面H。

Frank導(dǎo)聯(lián)13Frank導(dǎo)聯(lián)體系Frank導(dǎo)聯(lián)體系14心電向量圖心電向量圖有額面、橫面、矢狀面,各由P環(huán)、QRS環(huán)和T環(huán)組成。P環(huán)亦稱(chēng)P向量環(huán)，代表心房肌除極過(guò)程。QRS環(huán)代表心室肌的除極過(guò)程。T環(huán)代表心室肌的復(fù)極過(guò)程。目前認(rèn)為，心室復(fù)極過(guò)程與除極過(guò)程有所不同，它與傳導(dǎo)系統(tǒng)無(wú)關(guān)，而與心肌的代謝功能有密切關(guān)系。心電向量圖心電向量圖有額面、橫面、矢狀面,各由P環(huán)、QRS15愛(ài)氏(Einthoven)三角及心電投影愛(ài)氏(Einthoven)三角及心電投影1612導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)心電圖12導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)心電圖17心電圖機(jī)心電圖機(jī)18

心電圖機(jī)是記錄心電圖的專(zhuān)用儀器，有單道心電圖機(jī)和多道心電圖機(jī)，多道心電圖機(jī)可以同時(shí)記錄多導(dǎo)聯(lián)的心電，最多有同時(shí)記錄12導(dǎo)聯(lián)的，而單道心電圖機(jī)只能順序記錄12個(gè)導(dǎo)聯(lián)，有手控的心電圖機(jī)，也有程控的、微電腦控制或數(shù)字式的心電圖機(jī)，在很多其它儀器中也常有心電記錄電路模塊。三道心電圖機(jī)

順序記錄１２導(dǎo)聯(lián)心電圖后重新排列在一幅紙上運(yùn)動(dòng)心電圖記錄系統(tǒng)

心電圖機(jī)是記錄心電圖的專(zhuān)用儀器，有單道心電圖機(jī)和多道心19心電圖機(jī)原理體表心電經(jīng)電極、導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)送至心電圖機(jī)，心電圖機(jī)主體從原理上可分為輸入回路、導(dǎo)聯(lián)選擇、放大電路、描筆驅(qū)動(dòng)和走紙部分，現(xiàn)代心電圖機(jī)通常還有程控部分。心電圖機(jī)原理體表心電經(jīng)電極、導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)送至心電圖機(jī)，心電圖機(jī)主體20醫(yī)療儀器原理課件21BlockdiagramofanelectrocardiographElectrodesCalibrationProtectionCircuitLeadselectorIsolationcircuitPre-Amp.DriverAmp.PrinterEventmarkerBlockdiagramofanelectrocar22導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)是連接電極和心電圖機(jī)的多股電纜線(xiàn)，各股電纜線(xiàn)應(yīng)絞合在一起以減小磁場(chǎng)干擾，并屏蔽以減少電場(chǎng)干擾。導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)可記錄的導(dǎo)聯(lián)3芯線(xiàn)IorIIorIII5芯線(xiàn)aVR,aVL,aVF,V12芯線(xiàn)I,II,III,aVR,aVL,aVF,V1-V6導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)是連接電極和心電圖機(jī)的多股電纜線(xiàn)，各股電纜線(xiàn)應(yīng)絞23導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)的顏色標(biāo)準(zhǔn)ECGLeadAHA/USIECRA白紅LA黑黃LL紅綠RL綠黑V棕白V+灰and白灰and白V1棕and紅白and紅V2棕and黃白and黃V3棕and綠白and綠V4棕and藍(lán)白and棕V5棕and橙白and黑V6棕and紫白and紫導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)的顏色標(biāo)準(zhǔn)ECGLeadAHA/USIECRA白紅L24醫(yī)療儀器原理課件25AnalogMultiplexer/DemutiplexerAnalogMultiplexer/Demutiplexe26CD4051Single8-ChannelAnalogMultiplexer/DemultiplexerCD4051Single8-ChannelAnalog27CD4052dual4-ChannelAnalogMultiplexer/DemultiplexerCD4052dual4-ChannelAnalogMu28CD4053Triple2-ChannelAnalogMultiplexer/DemultiplexerCD4053Triple2-ChannelAnalog29醫(yī)療儀器原理課件30Voltageinput,currentoutputVoltageinput,currentoutput31Currentinput,voltageoutputCurrentinput,voltageoutput32醫(yī)療儀器原理課件33Inputcircuitr