生活習(xí)慣病的預(yù)防(講座)

生活方式病的預(yù)防四川省人民醫(yī)院生活方式與人類健康

生活方式（lifestyle）是指人類生命活動(dòng)特有的一定模式，受社會(huì)發(fā)展的客觀變化，社會(huì)經(jīng)濟(jì)模式的性質(zhì)所決定，為一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)模式條件下反映民族、階級(jí)、社會(huì)群體、個(gè)人活動(dòng)重要特征系統(tǒng)的總和。生活方式通俗定義

通俗定義:指人們個(gè)體或群體日常生活的習(xí)慣行為包括飲食、衣著、運(yùn)動(dòng)、作息、交流等習(xí)慣和嗜好。每個(gè)人都有自己的生活方式。不同地區(qū)和社區(qū)的人群會(huì)形成特有的生活方式在一個(gè)群體中間生活方式互相影響。生活方式會(huì)通過大眾媒介傳播。生活方式病

指與生活方式和環(huán)境因素有明確因果關(guān)系的疾病，包括由于衣、食、住、行、娛等日常生活中的不良行為，以及社會(huì)的、經(jīng)濟(jì)的、精神的、文化的各個(gè)方面的不良因素導(dǎo)致的軀體或心理的疾病，稱之為“生活方式病”。

生活方式病以非傳染性慢性疾病為主，包括高血壓病、冠心病、中風(fēng)、高脂血癥、癌癥、肺部疾病、糖尿病、肥胖癥和骨質(zhì)疏松癥等嚴(yán)重威脅人類健康和生命的疾病。同時(shí)也直接與性病、愛滋病、病毒性肝炎等傳染性疾病有關(guān)。生活方式病2、生活方式疾病鏈A不良行為危險(xiǎn)因素吸煙過量飲酒不健康飲食缺少體力活動(dòng)不良情緒B生物學(xué)危險(xiǎn)因素超重、肥胖血壓升高高血糖血脂異常焦慮抑郁C疾病冠心病腦卒中高血壓病糖尿病癌癥神經(jīng)官能癥呼吸道疾病D終末病心力衰竭心肌梗死腎功衰竭(尿毒癥)呼吸衰竭……健康人群疾病人群中晚期病人危險(xiǎn)人群（亞健康狀態(tài)）E死亡三級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防生活方式病的六大殺手（1）悄悄的殺手—高血壓（血壓升高）不痛不癢不難受隱蔽性強(qiáng)（2）微笑的殺手—吸煙在欣快中患?。?）無聲的殺手—高血脂無癥狀、無感覺（4）甜蜜的殺手—糠尿?。ǜ哐牵?）隱形的殺手—心理疲勞（6）多重殺手—代謝綜合癥△上述殺手是自己培養(yǎng)的高血壓病的常見表現(xiàn)高血壓為：在未服高血壓藥物的情況下收縮壓大于等于140㎜Hg或/和舒張壓大于等于90㎜Hg高血壓的病人一般無臨床癥狀，約有50%的病人有頭暈、頭痛、嗜睡或失眠，早期容易忽視。高血壓的頭痛部位：枕后、太陽穴。頭痛的性質(zhì)：跳動(dòng)性頭痛或僅有頭重感。頭痛的原因：血壓升高→腦血管舒縮失調(diào)或腦血管痙攣。高血壓病人的其他癥狀：頭脹、耳鳴、眼花、肢體麻木、煩躁、健忘、口干、尿多、背頸部肌肉酸痛。高血壓病的常見表現(xiàn)冠心病的常見表現(xiàn)心絞痛以發(fā)生胸痛為主要臨床表現(xiàn)，胸痛特點(diǎn)是性質(zhì)：壓迫性、壓榨性鈍痛，伴燒灼感、緊縮感部位：胸骨上段后1/3，波及心前驅(qū)，手掌大小放射部位：頸部、咽、牙齒、左肩、左臂內(nèi)側(cè)及無名指和小指誘發(fā)因素：活動(dòng)（有時(shí)發(fā)生在晨起，痛閾低）或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)發(fā)生緩解因素：停止活動(dòng)，舌下含硝酸甘油2-3分鐘緩解一般3-5分鐘或10分鐘左右腦卒中的常見表現(xiàn)腦卒中是指因腦血管病變所致的急性腦病。包括腦出血、腦栓塞，臨床有意識(shí)不清、嘔吐、昏迷，側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，語言障礙等，嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡，存活者致殘率也非常高多飲、多食、多尿、消瘦乏力、視物模糊、肢體麻木空腹血糖＞7.0mmol/L餐后2小時(shí)血糖＞11.1mmol/L糖尿病的常見表現(xiàn)高脂血癥的常見表現(xiàn)高膽固醇血癥：是指血總膽固醇＞5.20mmol/L。高甘油三酯血癥：是血甘油三酯＞1.70mmol/L。肥胖預(yù)防勝于治療

可以改變的生活方式煙、酒超體重缺乏運(yùn)動(dòng)不良的飲食習(xí)慣性格急躁控制體重標(biāo)準(zhǔn)體重=身高(cm)–105超重＞10%輕度肥胖＞20%中度肥胖＞30%重度肥胖體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m)2

過低<18.5正常18.5~24超重≥24肥胖≥28將體重控制在正常范圍很重要。應(yīng)該通過飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)來保持體重。控制體重遵循好的飲食習(xí)慣

膳食總熱量勿過高，以維持正常體重低脂、低膽固醇膳食，限制酒和蔗糖攝入避免暴飲暴食提倡飲食清淡，多食富含維生素C（新鮮蔬菜和瓜果）和纖維的食物盡量以花生油、豆油、菜籽油、玉米油、茶油、米糠油、紅花油等為食用油即使血脂無異常，也應(yīng)避免食用過多的動(dòng)物性脂肪和含膽固醇較高的食物，如：肥肉、肝、腦、腎、腸、肺等內(nèi)臟，魷魚、墨魚、鰻魚、骨髓、豬油、蛋黃、蟹黃、魚子、奶油及其制品，椰子油、可可油等如血總膽固醇、甘油三酯等升高，應(yīng)食用低膽固醇、低動(dòng)物性脂肪食物，如魚肉、雞肉、各種瘦肉、蛋白、豆制品等遵循好的飲食習(xí)慣

遠(yuǎn)離垃圾食品垃圾食品包含三層含義：A營養(yǎng)質(zhì)量較差，只提供熱量不含有別的營養(yǎng)素B含反式脂肪酸的食物C容易讓人在不知不覺中發(fā)胖D不利于預(yù)防生活方式病如：可樂等汽水、白酒、麻花等煎炸小食品、糖果、方便面、膨化小食品、月餅和其他甜點(diǎn)、各種所謂的果料產(chǎn)品、漢堡包、速凍湯圓、速凍肉粽、罐頭食品。中國國家血脂異常防治建議首先要低脂飲食適當(dāng)?shù)囊?guī)律的運(yùn)動(dòng)配合調(diào)脂藥來控制血脂?？刂蒲?/p>

戒煙限酒

吸煙是公認(rèn)的心腦血管疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，吸煙者冠心病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)比不吸煙者增高2倍，缺血性卒中危險(xiǎn)增高1倍，癌癥死亡危險(xiǎn)增高45%，總死亡危險(xiǎn)增高21%。還有資料表明，吸煙總量每增加1倍，急性心肌梗死發(fā)病危險(xiǎn)就增加4倍。如果你吸煙，請(qǐng)你馬上戒煙，并避免吸入“二手煙”。飲酒與心血管病目前國際上比較一致的結(jié)論是：（1）輕、中度飲酒對(duì)心血管系統(tǒng)無明顯損害，如無其他重要臟器（肝、腎、腦）疾病則不一定要強(qiáng)制改變?cè)瓉淼牧?xí)慣，而是由本人抉擇；（2）大量飲酒明顯增加心血管病發(fā)病和死亡危險(xiǎn)，男性持續(xù)性飲酒者比不飲酒者4年內(nèi)高血壓發(fā)生危險(xiǎn)增加40%，一定要減量或戒酒；戒煙限酒（3）不飲酒者心血管病發(fā)病和死亡危險(xiǎn)高于少量飲酒者，但現(xiàn)在還沒有充分的證據(jù)證明少量飲酒對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用，因此不推薦用飲酒(少量)作為預(yù)防心血管病的方法；（4）WHO對(duì)飲酒的新建議是：酒越少越好。戒煙限酒

限酒指少量飲酒，我國標(biāo)準(zhǔn)是少于15克酒精，這樣紅葡萄酒是100ml以內(nèi)，60度白酒是25ml，啤酒是300ml，總的原則是：飲酒越少越好!注：紅葡萄酒——軟化血管、降血糖、降血脂、有一定作用。

黃酒——活血養(yǎng)胃。戒煙限酒理想的血壓：收縮壓＜120mmHg舒張壓＜80mmHg如果≥140/90mmHg，則是高血壓控制血壓合理的膳食：限制鈉鹽的攝入，減少烹調(diào)用鹽，每人每日食鹽量以不超過6克為宜減輕體重適當(dāng)?shù)囊?guī)律的運(yùn)動(dòng)放松和自我調(diào)整保持健康的心理狀態(tài)，舒緩精神壓力控制血壓控制血壓通常是飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物相結(jié)合使血壓得到控制。如果通過減肥、運(yùn)動(dòng)、減少鹽攝入、改變生活方式仍不能降壓，則需要服降壓藥。你要定時(shí)服藥，服藥后感覺不舒服，告訴醫(yī)生，他會(huì)調(diào)整藥物以便減少藥物副作用?？刂蒲獕汉苤匾?，一定要按醫(yī)生的要求去做?？刂蒲獕菏且粋€(gè)長期的任務(wù)，服完藥后繼續(xù)開藥，不要中斷，在癥狀消失后也不能停藥。運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)可以增加體力活動(dòng)能力,增加心臟和肺的工作效率運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)血脂，升高您的高密度脂蛋白（對(duì)血管有保護(hù)作用的脂蛋白）的濃度運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)血壓和心率，使血壓和心率趨于平穩(wěn)運(yùn)動(dòng)增加胰島素的敏感性，調(diào)節(jié)血糖規(guī)律運(yùn)動(dòng)有什么好處？減少血小板聚集性，增加纖溶性，減少心肌梗塞和中風(fēng)的機(jī)會(huì)通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)，消耗多余的脂肪，有助于減輕體重或保持理想體重.運(yùn)動(dòng)可消除情緒緊張，有助于改善睡眠。增加您的生活信心和興趣，改善您的社會(huì)適應(yīng)能力。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有什么好處？運(yùn)動(dòng)的原則1、長期堅(jiān)持2、適合自己，適量、全身、節(jié)奏3、注意安全：運(yùn)動(dòng)量從小到大、循序漸進(jìn)先做準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)慢慢放松運(yùn)動(dòng)時(shí)穿的衣、襪、鞋最好是棉質(zhì)的盡量避免在烈日、寒冷、煙霧、灰塵