育嬰師生活照料五級(jí)、四級(jí)、三級(jí).7.22-2省名師優(yōu)質(zhì)課賽課獲獎(jiǎng)?wù)n件市賽課一等獎(jiǎng)?wù)n件

生活照料（五級(jí)、四級(jí)、三級(jí)）第1頁(yè)母乳喂養(yǎng)（五級(jí)）母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育好處1、促進(jìn)免疫功效成熟，抵抗疾病。2、有很好心理效應(yīng)。

3、各種營(yíng)養(yǎng)供給充分。

假如母親膳食豐富而均衡，能夠供0~6個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需各種營(yíng)養(yǎng)素。第2頁(yè)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)方法：1、幫助母親做好喂哺心理準(zhǔn)備。幫助母親建立愉快心情，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)信心，有利于泌乳反射。第3頁(yè)2、掌握母乳喂養(yǎng)時(shí)間、次數(shù)和數(shù)量。盡早開奶：嬰兒出生后馬上開始母乳喂養(yǎng)(產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi))。按需哺乳：嬰兒有吃奶愿望能夠隨時(shí)喂哺。喂哺時(shí)間：最好選擇在母嬰雙方都是精神飽滿、愉快時(shí)候。滿月時(shí)90%嬰兒能夠建立起適合自己規(guī)律、基本穩(wěn)定喂養(yǎng)習(xí)慣和時(shí)間。第4頁(yè)判斷母乳是否充分標(biāo)準(zhǔn)：1.在喂母乳期間，聽到下咽聲音。2.母親有沒有下乳感。3.兩次喂奶之間嬰兒顯得很滿足，嬰兒很有活力，肌肉彈性正常，膚色健康。4.嬰兒在24小時(shí)內(nèi)尿濕6片或更多尿布，尿色淺淡。大便2到4次。（有3—8次）5.嬰兒體重連續(xù)增加，平均每七天增加150克，滿月增加600克以上。第5頁(yè)母乳不充分指標(biāo)：喂奶時(shí)聽不到咕咚聲。吃奶時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)常放棄乳頭大哭不止。哺乳后哭鬧不止，睡不踏實(shí)，出現(xiàn)覓食反射。嬰兒大小便次數(shù)降低，量少。嬰兒體重增加遲緩或停滯。第6頁(yè)指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備：乳頭準(zhǔn)備——洗凈雙手，擦凈乳頭，確保乳頭正常位置便于嬰兒吸吮。用物準(zhǔn)備——衣服寬松、吸汗；毛巾、專用水盆；胸衣不要有塑料托；吸奶器。奶頭護(hù)理——哺乳時(shí)用手輕壓乳房幫助出乳，保持乳頭干燥，吃完奶擠點(diǎn)涂在乳頭上預(yù)防擦傷或干裂，不要用肥皂、酒精、甲醇酊清洗。第7頁(yè)第8頁(yè)第9頁(yè)保持正確喂奶姿勢(shì)：

能夠坐姿、側(cè)臥；注意拍嗝。母親倚靠著軟墊或墻壁等，感到放松和舒適。母親與嬰兒腹部緊密相貼，嬰兒耳朵、肩膀和后腰形成一條直線，面向母親乳房。用單手托起整個(gè)乳房，拇指和其余四指分別張開呈“八字形”貼于右側(cè)乳頭乳暈上、下方使其成圓錐樣向前挺。第10頁(yè)第11頁(yè)第12頁(yè)第13頁(yè)指導(dǎo)母親下奶方法：建立信心，平和心態(tài)。增加喂奶次數(shù)。注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。按摩乳房。第14頁(yè)人工喂養(yǎng)定義：因?yàn)楦鞣N原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)而使用配方奶、牛奶和其它奶或奶制品進(jìn)行喂養(yǎng)方式。方法：月齡越小越應(yīng)選擇動(dòng)物性食品。選擇鮮牛奶或含有DHA、AA配方奶及其它奶制品。按照每日每千克體重100—120毫升牛奶喂養(yǎng)，新生兒從100毫升開始，每日每千克體重加50毫升。3個(gè)小時(shí)喂養(yǎng)一次，3個(gè)月天天需要500毫升，6個(gè)月需要750毫升，每個(gè)嬰兒需乳量差異大。第15頁(yè)正確沖調(diào)牛奶步驟：加水稀釋——1周以內(nèi)按2：1；以后按3：1或4：1；出生4—6周時(shí)牛奶能夠不加水，可在兩奶間喂水。加適量糖。100毫升牛奶加5—8克（約半湯勺）。煮沸。小火煮沸3—5分鐘。牛奶要每次調(diào)配、煮沸后食用。第16頁(yè)正確調(diào)制奶粉方法：1平勺奶粉4份水，即1克奶粉7克水，出生1周加水1/2，2周1/3，3周1/4，100毫升加5—8克糖。兩奶間增加適量菜水、白水、果汁。第17頁(yè)配方奶粉三個(gè)階段第一階段：0~6個(gè)月。第二階段：6~12個(gè)月。第三階段：1~3歲。第18頁(yè)配方奶粉第19頁(yè)配方奶粉第20頁(yè)第21頁(yè)混合喂養(yǎng)定義：在母乳不能滿足嬰兒需要時(shí)，增加一些代乳品喂養(yǎng)方式。方法：堅(jiān)持母乳優(yōu)先標(biāo)準(zhǔn)，天天不少于3次，每次時(shí)間5分鐘，吸空后增加配方奶。儲(chǔ)存擠出母乳，冷藏、加熱喂養(yǎng)。喂牛奶時(shí)少加糖，影響母乳喂養(yǎng)。最好用小匙、小杯或滴管喂奶，盡可能保留嬰兒對(duì)乳頭好感。牛奶和奶粉都是很好代乳品，羊奶缺乏葉酸，喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充葉酸（輔食中加菜泥）。不適當(dāng)做代乳品：甜煉乳，糕干粉，乳兒糕等。第22頁(yè)注意事項(xiàng)順應(yīng)嬰兒自我調(diào)整規(guī)律。哺乳期母親不挑食、不吃刺激性食物?；挤谓Y(jié)核、癌癥、腎病、心臟病、癲癇癥、乳腺炎母親不能給嬰兒親自喂奶。注意分析嬰兒啼哭原因。讓嬰兒自己睡一張床。第23頁(yè)準(zhǔn)備哺乳工具，正確喂哺嬰兒人工喂哺對(duì)喂哺環(huán)境、母親心理及嬰兒托抱方式與母乳喂哺相同。正確使用奶瓶進(jìn)行喂養(yǎng)正確給奶嘴扎眼。第24頁(yè)第25頁(yè)喂養(yǎng)方法第26頁(yè)第27頁(yè)注意事項(xiàng)注意奶瓶、奶嘴及盛奶工具等用具清潔和消毒。第28頁(yè)制作、喂食泥糊狀食品生后4~6月為嬰兒味覺發(fā)育關(guān)鍵期。嬰兒早期味覺經(jīng)歷改變對(duì)以后接收食物有特殊作用。第29頁(yè)添加輔食標(biāo)準(zhǔn)：

從少到多（吃蛋黃由1/8到1/4再到1/2），從稀到稠（喝米湯--吃稀飯--吃軟飯），從細(xì)到粗（蔬菜汁--蔬菜泥--碎菜）。添加食物：蛋黃、米糊、菜泥、水果泥、魚泥等第30頁(yè)添加食物次序：

2~3個(gè)月：可加菜汁、果汁、米湯。4~5個(gè)月：可加雞蛋黃、米粉、菜泥、魚泥、水果泥。8~10個(gè)月：可加雞蛋、稀粥、爛面條、肝泥、瘦肉末、豆腐，餅干、饅頭片等。11~12個(gè)月：可加軟飯、小餃子或餛飩、碎肉、碎菜等。1~2歲：天天確保喝奶300～500ml。2~3歲：天天確保喝奶250ml。第31頁(yè)喂食糊狀食品方法：從換乳期開始給嬰兒提供廣泛味覺刺激。基于本能保護(hù)，嬰兒喜歡熟悉口味。逐步讓嬰兒適應(yīng)新事物，重復(fù)5—15次。喂食有耐心、有方法。調(diào)整食品色、香、味、型，誘發(fā)嬰兒食欲。第32頁(yè)注意事項(xiàng)泥糊狀食物是嬰兒必要食物，不是輔助食品。夏天嬰兒消化能力差，循序漸進(jìn)添加新品種。提供食品不要以成人是否喜歡為標(biāo)準(zhǔn)。第33頁(yè)選擇、搭配、制作固體食物6個(gè)月后口腔唾液淀粉酶分泌功效完善，能夠掌握吞咽動(dòng)作，能夠食用固體食物。食用固體食物有利于出牙及訓(xùn)練咀嚼能力。提升嬰兒食欲。成人喂過渡到自己吃，掌握吃飯本事。提倡吃大自然提供各種食物第34頁(yè)注意事項(xiàng)斷奶不要操之過急，要循序漸進(jìn)。盡可能吃新鮮食物，不吃腌制品。不要給嬰兒盲目進(jìn)補(bǔ)。第35頁(yè)正確選擇嬰兒配方奶（四級(jí)）1.能夠選擇奶類

初乳：產(chǎn)婦產(chǎn)后2～4天內(nèi)，乳房分泌乳汁，日總量為10～40毫升。配方奶：國(guó)家允許出售奶或奶粉，內(nèi)含有豐富營(yíng)養(yǎng)素。配方奶調(diào)制簡(jiǎn)單，使用方便。第36頁(yè)2.不宜選擇奶類原奶：未經(jīng)加工處理動(dòng)物奶。

煉乳：含糖量過高，脂肪和蛋白質(zhì)含量過低，消化速度過快。酸奶：其營(yíng)養(yǎng)成份已不完全等同于牛奶，糖分顯著降低,營(yíng)養(yǎng)成份較低。第37頁(yè)及時(shí)發(fā)覺和處理嬰兒喂養(yǎng)中問題喂養(yǎng)不足：原因：嬰兒休息不好，?？摁[，食物（奶）沒吃足等。可能存在問題：每日喂奶次數(shù)；喂養(yǎng)環(huán)境與技術(shù)；奶嘴孔大小與位置；每次喂完后是否打嗝；母親是否疲勞、心情是否愉快；嬰兒是否有器質(zhì)性疾病等相關(guān)步驟。嬰兒癥狀：如便秘、入睡困難、煩躁不安、不停地哭鬧、體重不增或增重不足、皮膚干皺。預(yù)防方法：為嬰兒提供充分食品，學(xué)會(huì)和掌握正確喂養(yǎng)技術(shù)。第38頁(yè)喂養(yǎng)過分：原因：給嬰兒喂養(yǎng)量過多，時(shí)間過密。常見癥狀：溢奶、嘔吐等。嬰兒消化器官發(fā)育不夠成熟，不能接收過量食物，輕易引發(fā)腹?jié)q。溢奶、嘔吐：原因：在6個(gè)月以前嬰兒溢奶是自然現(xiàn)象。預(yù)防溢奶方法：拍嗝。注：嬰兒期不少疾病都伴有嘔吐，發(fā)覺嘔吐應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診療。第39頁(yè)便秘：人工喂養(yǎng)嬰兒輕易發(fā)生便秘。造成原因：主要是攝食或飲水過少；食物中蛋白質(zhì)、脂肪含量過高。預(yù)防方法：（1）增加?jì)雰猴嬎?。?）在奶中適當(dāng)加些糖。（3）在兩頓奶間加些蜂蜜水。（4）多吃蔬菜、水果和粗纖維食物。（5）天天進(jìn)行適當(dāng)腹部按摩。（6）建立科學(xué)喂養(yǎng)規(guī)律，培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣。第40頁(yè)肚子疼：腹部絞疼常見于3個(gè)月以內(nèi)嬰兒。原因：過分饑餓時(shí)進(jìn)奶；吞咽空氣；過分喂食；出現(xiàn)擔(dān)心、驚嚇等原因。癥狀：突然發(fā)作、哭鬧猛烈、連續(xù)發(fā)作幾個(gè)小時(shí)。面色潮紅或蒼白，肚子脹、雙腿卷曲到肚子，腳冰涼，雙手緊握拳。處理方法：（1）讓嬰兒直立或俯臥位趴在成人膝上，或在肚子上放暖水袋幫助緩解。（2）用甘油栓灌腸，通便、排氣可緩解。（3）喂奶前、后拍嗝。（4）喂奶時(shí)環(huán)境平靜舒適，母親心情寧?kù)o愉快。（5）防止喂養(yǎng)不足或過分喂養(yǎng)。第41頁(yè)人工喂養(yǎng)須知

人工喂養(yǎng)時(shí)間和次數(shù)依據(jù)牛奶質(zhì)量和嬰兒消化情況確定。指導(dǎo)家長(zhǎng)依據(jù)嬰兒精神、睡眠、大小便以及生長(zhǎng)發(fā)育情況，逐步探索喂養(yǎng)量、喂養(yǎng)次數(shù)和配置百分比。對(duì)熱卡需要：足月健康嬰兒在出生～6個(gè)月內(nèi)每日熱卡需要量為80～120kcal／kg，1歲以內(nèi)為100kcal／kg。對(duì)液體需要：嬰兒期水需要量較高，6個(gè)月以內(nèi)約為130～190ml／kg／24hr。天熱時(shí)還要增加，要依據(jù)嬰兒需要調(diào)整，確保充分供給。配方奶中已含有一定量水份，喂些桔子汁、水果汁、菜水或在兩餐之間喂水。第42頁(yè)24小時(shí)嬰兒喂養(yǎng)次數(shù)

月齡24小時(shí)內(nèi)平均喂養(yǎng)次數(shù)出生6～101周6～81月5～63月4～54月3～48～12月3第43頁(yè)不一樣月齡嬰兒每次喂奶量平均值（ml）

月齡24小時(shí)內(nèi)平均喂養(yǎng)量第1、2周60～90第3周120～1502月150～1803月180～2105～12月210～240

假如嬰兒進(jìn)奶量大于此值仍嫌不足，所需攝入更多熱卡和營(yíng)養(yǎng)物能夠用其它食物補(bǔ)充。新生兒頭兩周需奶量較少，5～6個(gè)月時(shí)每次進(jìn)奶量達(dá)最高值。嬰兒天天進(jìn)食蒸發(fā)乳應(yīng)不超出384毫升，全奶應(yīng)不超出1136毫升。假如超出此量，就應(yīng)添加其它食物。第44頁(yè)注意事項(xiàng)注意觀察嬰兒出現(xiàn)各種癥狀，普通情況下可做按摩和調(diào)整飲食，如有特殊情況，盡快送醫(yī)院治療。第45頁(yè)選擇泥糊狀食品換乳期知識(shí)：概念——由單純母乳喂養(yǎng)為主向固體食物喂養(yǎng)為主過渡生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期為換乳期（或食物轉(zhuǎn)型期）。注——在換乳期內(nèi)，配方乳等乳類仍是供給能量主要營(yíng)養(yǎng)源；要添加半固體食物稱為輔助食品；泥糊狀食品不是“副食”，是嬰兒由液體食物向固體食物過渡階段主要食物。第46頁(yè)泥糊狀食物主要：生長(zhǎng)發(fā)育各階段要及時(shí)充分地供給最適食物。三種食物階段科學(xué)喂養(yǎng)出生后母乳喂養(yǎng)；換乳期采取配方奶銜接和泥糊狀食物；添加固體食物到自然食物均衡膳食合理喂養(yǎng)。在換乳期及時(shí)添加泥糊狀食物是促進(jìn)咀嚼功效發(fā)育適宜刺激；泥糊狀食物深入擴(kuò)大了嬰兒味覺感受范圍。咀嚼功效發(fā)育完善提升嬰兒語(yǔ)言能力。第47頁(yè)嬰兒食品安全性和過敏知識(shí)概念：一些食物引發(fā)重復(fù)規(guī)律發(fā)作嬰兒身體過敏病癥，常見有濕疹、蕁麻疹、哮喘、支氣管炎、嘔吐、腹瀉等癥狀。原因：體內(nèi)某種蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)異?；蚬πОl(fā)育遲緩。易引發(fā)過敏食物：牛奶、小麥粉，蛋類．巧克力、豆類、貝類等。食物添加劑也可引發(fā)。注：個(gè)體對(duì)食物敏感性有很大差異。第48頁(yè)預(yù)防食物過敏方法：實(shí)施母乳喂養(yǎng)，除滿足6個(gè)月以內(nèi)嬰兒全部營(yíng)養(yǎng)外，還可大大降低過敏發(fā)生率。過敏體質(zhì)嬰兒哺乳時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)（至10～12個(gè)月）。進(jìn)行添加泥糊狀食品訓(xùn)練：嬰兒3個(gè)月左右就能夠進(jìn)行喂食泥糊狀食品訓(xùn)練，應(yīng)提醒家長(zhǎng)不要粗暴逼食，要循序漸進(jìn)。第49頁(yè)科學(xué)添加泥糊狀食品方法：添加泥糊狀食品標(biāo)準(zhǔn)：先素后葷，由少到多，由細(xì)到粗，由稀到稠。水果、蔬菜、大米做為首選食物。添加每種食物都要經(jīng)過試食一適應(yīng)一喜歡過程后再轉(zhuǎn)入新食物。這么還可發(fā)覺嬰兒有沒有食物過敏。嬰兒不宜食用過量糖、脂肪、化學(xué)添加劑、鹽和味精，泥糊狀食品最好不加調(diào)味品，盡可能選取高鉀低鈉食物補(bǔ)充嬰兒營(yíng)養(yǎng)。添加泥糊狀食品要定時(shí)定量，新食物試食量要從少到多，同類食物一次不要喂得太多。泥糊狀食品烹飪要適度，同時(shí)要注意飲食衛(wèi)生。第50頁(yè)注意事項(xiàng)1.不要把添加泥糊狀食物看成可有可無(wú)。2.添加輔食盡可能避開炎夏。3.添加輔食避開嬰兒病期。4.添加輔食避開更換居住環(huán)境和保姆時(shí)。第51頁(yè)營(yíng)養(yǎng)密度、強(qiáng)度與嬰兒消化道成熟度關(guān)系（三級(jí)）嬰兒消化道在發(fā)育中要經(jīng)歷：不成熟成熟與之對(duì)應(yīng)食物密度：低密度中密度高密度即液體食物泥糊狀食物固體食物第52頁(yè)營(yíng)養(yǎng)與神經(jīng)系統(tǒng)功效0—3歲期間神經(jīng)系統(tǒng)腦組織比任何其它器官必需脂肪酸和組織都長(zhǎng)得快、發(fā)育早，要增加必需氨基酸與必需脂肪酸充分供給。第53頁(yè)微量元素必需微量元素：鐵、鋅、銅、硒等14種。非必需微量元素：鉻（條件性必需）無(wú)害微量元素：鋁、肽等。有害微量元素：鉛、汞等。第54頁(yè)營(yíng)養(yǎng)投入與營(yíng)養(yǎng)結(jié)局營(yíng)養(yǎng)結(jié)局：是由營(yíng)養(yǎng)素、營(yíng)養(yǎng)行為和營(yíng)養(yǎng)氣氛3個(gè)原因決定，綜合作用決定了嬰兒營(yíng)養(yǎng)情況。營(yíng)養(yǎng)結(jié)局兩個(gè)指標(biāo)：嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育情況；健康水平。營(yíng)養(yǎng)素投入標(biāo)準(zhǔn)：自然食物、均衡膳食。乳食階段——母乳固食階段——防止挑食、偏食、異食、拒食，營(yíng)造良好營(yíng)養(yǎng)氣氛、訓(xùn)練良好進(jìn)食習(xí)慣。營(yíng)養(yǎng)氣氛：包含烹調(diào)過程與進(jìn)食過程。接收知識(shí)教育培養(yǎng)良好習(xí)慣加強(qiáng)心理鍛煉第55頁(yè)掌握合理營(yíng)養(yǎng)、均衡膳食標(biāo)準(zhǔn)合理營(yíng)養(yǎng)：是指天天讓嬰兒有規(guī)律地按照適當(dāng)百分比攝取生長(zhǎng)發(fā)育所需要各種營(yíng)養(yǎng)素。均衡膳食：就是更加好地發(fā)揮各種食物營(yíng)養(yǎng)效能和提升各種營(yíng)養(yǎng)素生理價(jià)值。標(biāo)準(zhǔn)：品種多樣、百分比適當(dāng)、飲食定量、調(diào)配得當(dāng)。第56頁(yè)嬰兒食物種類糧食：提供碳水化合物和少許植物蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素。如燕麥片、蕎麥片、玉米面、小米等。蔬菜和水果：提供各種維生素、膳食纖維及胡蘿卜素。如深淺蔬菜。動(dòng)物性食物及豆類：提供優(yōu)質(zhì)蛋白、脂肪、鐵、鋅、維生素等。如魚、肉、豆類。奶類及奶制品：提供優(yōu)質(zhì)蛋白和豐富鈣及維生素。食油、食糖及鹽：是飲食時(shí)必須，但不能過多。第57頁(yè)科學(xué)選擇、調(diào)配和安排嬰兒膳食依據(jù)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律和消化生理特點(diǎn)安排膳食。結(jié)合嬰兒進(jìn)食心理制作飯菜。結(jié)合季節(jié)不一樣編制食譜結(jié)合嬰兒活動(dòng)需要安排食物早上吃飽——面點(diǎn)為主中午吃好——谷類為主，一葷一素一湯晚上吃少——面點(diǎn)為主，葷素搭配、稀干搭配。1-3歲上下午各加一次點(diǎn)心和水果。第58頁(yè)烹制嬰兒食物方法和要求考究食物色、香、味，便于消化和吸收。挑選原料要考慮煮爛、易咀嚼、易消化、易溶解、營(yíng)養(yǎng)分布廣泛品種。加工時(shí)對(duì)葉類菜洗滌要浸泡，降低搓揉力度。食物切配要考慮嬰兒嘴小特點(diǎn)。烹調(diào)方法以炒、煮、蒸、燜、煨為主，炸、煎、烤盡可能不用。第59頁(yè)注意事項(xiàng)在飯前盡可能不讓嬰兒吃零食不宜吃湯泡飯不要用水果代替蔬菜膳食盡可能清淡，不要過油、過生、過硬、過咸、過濃。第60頁(yè)生活照料——飲水第61頁(yè)飲水主要性（五級(jí)）人體第一需要營(yíng)養(yǎng)素。細(xì)胞主要成份，年紀(jì)越小，體內(nèi)脂肪含量越低，水分百分比越大，嬰兒體內(nèi)水含量約為70%—75%，天天消耗約為體重10%—15%；嬰兒期天天需水量應(yīng)為700毫升；嬰兒期急性缺水量超出20%可快速致死。水能調(diào)整體溫。促進(jìn)新陳代謝。幫助消化、吸收及排泄。第62頁(yè)工作內(nèi)容飲白開水為主，輔自制飲料，如綠豆湯、果汁喂水方法：淡化喝水目標(biāo)奶瓶喂水與喂奶步驟相同。游戲喂水。模仿喂水：模仿大人喝水。獎(jiǎng)勵(lì)喂水法：用游戲方式喂。觀察喂水法：看一看舌苔厚、眼屎多；聞一聞大小便有異味、過干、過臭；動(dòng)一動(dòng)適當(dāng)消耗體力后補(bǔ)水。隨機(jī)喂水法：要少而勤，不按頓。第63頁(yè)注意事項(xiàng)不要只喝礦泉水，盡可能少喝不喝飲料。用杯子或勺子喂水時(shí)應(yīng)注意嬰兒情緒、防止在哭和笑時(shí)進(jìn)行。莫把“渴”當(dāng)“饑”，“水少火旺”，假如吃得多、喝得少，會(huì)造成嬰兒生病。第64頁(yè)培養(yǎng)嬰兒科學(xué)喝水習(xí)慣（四級(jí)）1.新生兒不能喂過甜水，濃度以似甜非甜之間即可。2.飯前不要給嬰兒喂水，可在飯前半小時(shí)喂少許水。3.睡前不要給嬰兒喂水。4.不要給嬰兒喝冰水。5.最好喝白開水。第65頁(yè)嬰兒脫水知識(shí)和方法（三級(jí)）嬰兒對(duì)水量需求決定于體內(nèi)新陳代謝和機(jī)體對(duì)熱量需要。失水過多口渴，水分過多會(huì)水腫。健康嬰兒飲水量在特殊情況下會(huì)增加，如天氣酷熱出汗多時(shí)，發(fā)高燒吃退燒藥后，飲食過咸等。出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲時(shí)常因飲水不足造成嚴(yán)重體重下降和脫水現(xiàn)象，應(yīng)警覺有某種疾病。第66頁(yè)脫水癥狀指液體總量尤其是細(xì)胞外液量降低，由水分?jǐn)z入不足喪失量過多引發(fā)。脫水時(shí)有鈉、鉀和其它電解質(zhì)丟失。第67頁(yè)評(píng)定嬰兒脫水標(biāo)準(zhǔn)輕度脫水：失水量為體重5%（50毫升/千克），精神稍差，略有煩躁不安，皮膚干燥，彈性尚可，眼窩、前囟稍有凹陷，哭時(shí)有淚，口唇略干，尿量稍降低。中度脫水：失水量為體重5%—10%（50—100毫升/千克），精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟顯著凹陷，哭時(shí)淚少，口唇干燥，四肢發(fā)冷，尿量顯著降低。重度脫水：失水量為體重10%以上（100—120毫升/千克），呈重病容，精神極度萎靡，表情冷淡，昏睡甚至昏迷，皮膚發(fā)灰或有花紋、干燥、彈性極差，眼窩和前囟深陷，兩眼凝視，哭無(wú)淚，口唇過分干裂。出現(xiàn)休克癥狀，如心音低鈍，脈細(xì)速，血壓下降，四肢厥冷，尿量極少或無(wú)尿。第68頁(yè)注意事項(xiàng)依據(jù)嬰兒水需要量增加飲水量。發(fā)覺脫水現(xiàn)象及時(shí)就醫(yī)，不要在未分清脫水程度和性質(zhì)時(shí)輕易自己處理。第69頁(yè)生活照料——睡眠、二便、三浴第70頁(yè)相關(guān)知識(shí)（五級(jí)）睡眠是大腦皮層下中樞廣泛處于抑制過程一個(gè)生理狀態(tài)。睡眠可促進(jìn)腦發(fā)育和記憶力新生兒天天睡眠可達(dá)16—20小時(shí)，嬰兒氣質(zhì)、家庭環(huán)境不一樣，睡眠規(guī)律也不一樣。伴隨年紀(jì)增加，睡眠時(shí)間逐步縮短第71頁(yè)為嬰兒營(yíng)造適℃宜睡眠條件環(huán)境：平靜、光暗、溫度在20℃—23℃最正確，窗簾顏色不宜過深，注意通風(fēng)。適宜床，最好是木板床。目標(biāo)：確保脊柱正常發(fā)育睡前準(zhǔn)備：清潔、排尿換睡衣：寬松、柔軟第72頁(yè)為嬰兒創(chuàng)造適宜生理?xiàng)l件確保嬰兒飲食質(zhì)量保持嬰兒正常情緒嬰兒精神飽滿，能主動(dòng)關(guān)注外界信息，愿意與人溝通。讓嬰兒增加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，最好與成人之間形成互動(dòng)。第73頁(yè)嬰兒睡眠充分標(biāo)準(zhǔn)清晨自動(dòng)醒來，精神狀態(tài)良好精力充沛，活潑好動(dòng)，食欲正常體重、身高能按正常生長(zhǎng)速度增加第74頁(yè)注意事項(xiàng)被子不要蓋得太厚每個(gè)嬰兒睡眠時(shí)間有差異，不但要關(guān)注睡眠時(shí)間，更要關(guān)注睡眠質(zhì)量。3歲左右嬰兒午睡時(shí)間不宜超出2小時(shí)，以免影響夜間睡眠。第75頁(yè)正確包裹嬰兒新生兒小腿稍向外彎曲是子宮內(nèi)環(huán)境造成，屬正常生理現(xiàn)象。不要把嬰兒打成“蠟燭包”，限制嬰兒胸廓運(yùn)動(dòng)，影響胸廓及肺臟發(fā)育，使關(guān)節(jié)和肌肉內(nèi)神經(jīng)感受器得不到應(yīng)有刺激，影響大腦及全身發(fā)育。第76頁(yè)包裹嬰兒方法讓嬰兒躺在毯子對(duì)角線上，將一側(cè)角拉起包住嬰兒后對(duì)折放在嬰兒臀下，再將另側(cè)角拉起折放在身體另一側(cè)身下，毯子較長(zhǎng)一角可輕輕下折放于臀下。氣溫較低時(shí)給嬰兒穿上適當(dāng)衣服，再用柔軟絨布或棉布齊腋下包住，胸部以成人手能插入為宜，使嬰兒雙腿保持蜷曲狀態(tài)，能自由蹬踢。為嬰兒準(zhǔn)備睡袋。第77頁(yè)第78頁(yè)第79頁(yè)第80頁(yè)第81頁(yè)注意事項(xiàng)不要打蠟燭包包裹嬰兒時(shí)，咽部不要包得太緊。第82頁(yè)正確給嬰兒穿脫衣服選擇衣服：寬大些、純棉布、不宜有太多點(diǎn)綴。1歲前可穿開襠褲；學(xué)會(huì)走路后盡早穿封檔褲，防止細(xì)菌感染。按照從上到下，從里到外次序進(jìn)行操作訓(xùn)練。嬰兒1歲以后能夠訓(xùn)練自己脫襪子、脫鞋、戴帽子，1歲半以后能夠訓(xùn)練自己脫上衣、脫褲子，2歲半以后能夠訓(xùn)練自己穿衣服、系扣子等。第83頁(yè)注意事項(xiàng)動(dòng)作盡可能輕柔，不要過分拉拽。引導(dǎo)嬰兒做力所能及事情。第84頁(yè)尿布使用和控制嬰兒二便1歲以內(nèi)嬰兒還不能自己控制大小便排泄，如3個(gè)月吃奶后馬上大便是單純胃腸道刺激反射結(jié)果。3歲左右能有意識(shí)地控制腸道和膀胱肌肉，排泄大便和小便控制力增強(qiáng)。幫助嬰兒學(xué)會(huì)控制大小便。第85頁(yè)合理使用一次性紙尿褲和尿布一次性紙尿褲清潔、方便、吸力強(qiáng)，要及時(shí)更換，不然易生尿布皮炎使用一次性紙尿褲時(shí)間不宜過長(zhǎng)，會(huì)使嬰兒養(yǎng)成隨意拉、尿習(xí)慣。一次性紙尿褲褲襠比較寬厚，會(huì)使嬰兒髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，影響翻身動(dòng)作等。第86頁(yè)第87頁(yè)尿布尿布應(yīng)該選擇柔軟、透氣性好、顏色淺純棉布類，撕成75厘米見方，煮沸10分鐘后再用。使用時(shí)疊成三角形，或長(zhǎng)方形。男嬰輕易尿濕前面，可把前面反折一下；女嬰輕易尿濕后面，可把后面反折一下。使用過尿布，必需洗燙后再用，定時(shí)煮沸消毒。第88頁(yè)更換尿褲和尿布方法（0—1歲）及時(shí)更換。新生兒每七天大約使用80塊，1歲左右使用50塊。換尿布和紙尿褲要注意舒適、安全。預(yù)防嬰兒翻滾、滑落。換尿布時(shí)，要輕輕地用尿布邊緣擦掉大部分糞便，用衛(wèi)生紙把屁股擦潔凈（女嬰要從前往后擦），再用油脂或者洗液清洗臀部。換尿布時(shí)要主動(dòng)與嬰兒溝通。每次換尿布前清洗雙手。注意室內(nèi)和水溫度。第89頁(yè)洗尿布方法不要使用含酶洗衣粉和柔順劑，不要使用堿性過強(qiáng)肥皂，以免漂洗不凈刺激嬰兒皮膚。假如尿布質(zhì)地較硬，能夠用加了醋水再浸泡5—6分鐘，然后用清水洗一遍。消毒殺菌：開水燙和太陽(yáng)曬第90頁(yè)注意事項(xiàng)準(zhǔn)備一定量尿布。訓(xùn)練嬰兒大小便不能操之過急，不要對(duì)嬰兒提出過高要求。第91頁(yè)嬰兒三浴鍛煉三浴：水浴、空氣浴、日光浴。三浴鍛煉是嬰兒保健最基本方法。科學(xué)三浴能夠刺激皮膚，調(diào)整內(nèi)臟功效，增強(qiáng)抵抗力。第92頁(yè)水浴水浴是經(jīng)過水溫和水機(jī)械作用對(duì)身體進(jìn)行刺激，以到達(dá)鍛煉目標(biāo)，人體在水中散熱大于空氣。嬰兒洗澡、洗臉、洗腳水溫可在35—40攝氏度，1—3個(gè)月嬰兒洗澡時(shí)室溫應(yīng)在24—26攝氏度。有條件能夠一天洗2次。延時(shí)洗澡法：1歲以內(nèi)嬰兒在正常洗澡時(shí)間內(nèi)能夠延長(zhǎng)5分鐘左右，洗澡時(shí)水溫控制在38攝氏度左右，延時(shí)不再續(xù)加熱水。第93頁(yè)冷水浴：水溫保持在28攝氏度左右，室溫20—22攝氏度，每次3—5分鐘，洗完后馬上用毛巾包好嬰兒，擦干并及時(shí)進(jìn)行按摩。夏季在室外游泳是三浴集于一體最正確方式。日光?。阂陲L(fēng)和日麗日子里進(jìn)行，多曬太陽(yáng)能夠預(yù)防佝僂病。夏天預(yù)防太陽(yáng)直射眼睛，裸露后不能曬太久。夏天適宜早晨9—11點(diǎn)，下午15—17點(diǎn)，從3分鐘增加到15分鐘。冬天有保暖辦法可進(jìn)行5—10分鐘，嬰兒有病暫停，日光浴后要喝水。冬季室內(nèi)日光浴要開窗。第94頁(yè)空氣?。哼m宜在氣溫25攝氏度以上進(jìn)行，時(shí)間能夠依據(jù)嬰兒年紀(jì)及身體特點(diǎn)而定，從5分鐘到20分鐘不等?？蓮穆懵端闹_始，秋天少加或春天慢減衣服能夠增加抵抗力，降低嬰兒呼吸道感染發(fā)病率。第95頁(yè)注意事項(xiàng)要嚴(yán)格恪守三浴鍛煉要求和程序。三浴鍛煉要循序漸進(jìn)，親密注意嬰兒反應(yīng)，以嬰兒滿意為標(biāo)準(zhǔn)。第96頁(yè)培養(yǎng)嬰兒良好睡眠習(xí)慣（四級(jí)）

嬰兒睡眠意義：睡眠是使嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)充分休息最有效辦法睡眠時(shí)機(jī)體內(nèi)以合成功效為主；循環(huán)、呼吸、泌尿等生理活動(dòng)以及新陳代謝均處于較低水平；全身骨骼、肌肉也處于松弛狀態(tài)。睡眠狀態(tài)下嬰兒生長(zhǎng)速度是清醒狀態(tài)3倍。嬰兒睡眠有個(gè)體差異，高質(zhì)量睡眠有利于嬰兒身心健康。第97頁(yè)找出影響睡眠原因

1.過分疲勞，過分興奮，心情恐懼，情緒焦慮等。2.飲食不妥3.睡眠姿勢(shì)不妥。4.未及時(shí)更換尿布5.臥具不適當(dāng)或臥室環(huán)境不好。6.嬰兒患病。7.日常生活發(fā)生改變。第98頁(yè)創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境

1.保持室內(nèi)空氣清新2.室溫以18℃～25℃為宜。3.臥室要有睡眠氣氛4.被褥:潔凈、舒適，不穿太多衣服5.讓嬰兒獨(dú)睡一張小床。6.室內(nèi)禁止吸煙。7.睡前不做猛烈運(yùn)動(dòng)第99頁(yè)培養(yǎng)嬰兒二便習(xí)慣培養(yǎng)嬰兒二便習(xí)慣意義：有利于建立健康行為和生活方式。提升機(jī)體工作效率。能培養(yǎng)自律能力和自我生活能力。為嬰兒適應(yīng)社會(huì)和集體生活奠定基礎(chǔ)。第100頁(yè)掌握嬰兒二便規(guī)律0～1個(gè)月嬰兒尿布濕了要及時(shí)更換，大便后要及時(shí)清洗。2～5個(gè)月嬰兒要定時(shí)喂養(yǎng)，能夠自然形成定時(shí)大便。6～8個(gè)月嬰兒要在固定地方便盆中進(jìn)行大小便。6個(gè)月以后嬰兒，經(jīng)過臉色及動(dòng)作表示大小便要求。能夠練習(xí)坐盆，每次時(shí)間不宜過長(zhǎng)，要求嬰兒坐盆時(shí)不要吃東西或玩耍。第101頁(yè)10～

12個(gè)月嬰兒在成人提醒下知道是否有大小便，要求坐盆時(shí)集中精力。嬰兒1歲半左右開始有控制能力，可能會(huì)忘，要在固定時(shí)間提醒坐盆。

1歲半～2歲嬰兒能夠培養(yǎng)主動(dòng)坐盆習(xí)慣。

2歲以后嬰兒可在指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)主動(dòng)坐盆。可依據(jù)嬰兒大小便規(guī)律，夜里定時(shí)把尿，把尿時(shí)要使嬰兒處于清醒狀態(tài)。

3歲嬰兒會(huì)自己脫下褲子坐盆大小便，并練習(xí)自己擦屁股，應(yīng)滿足和勉勵(lì)嬰兒去做。第102頁(yè)培養(yǎng)嬰兒良好二便習(xí)慣方法1.嬰兒在1.5~2歲，生理心理均發(fā)育逐步成熟，具備訓(xùn)練二便基礎(chǔ)，能夠進(jìn)行訓(xùn)練。2.成人給作出示范動(dòng)作或憑經(jīng)驗(yàn)找準(zhǔn)嬰兒二便間隔時(shí)間，提前幾分鐘提醒。3.使用專為嬰兒設(shè)計(jì)便盆，將便盆放在離游戲較近位置。第103頁(yè)4.一步步地引導(dǎo)嬰兒自己完成及時(shí)勉勵(lì)和表彰，減輕其心理壓力。5.定時(shí)大小便，定時(shí)大便最好在早餐前進(jìn)行，天天定時(shí)給嬰兒把便，就可逐步形成習(xí)慣。睡覺前提醒嬰兒排尿。

第104頁(yè)做好嬰兒二便后清潔1.大便后用衛(wèi)生紙把嬰兒屁股擦凈，女孩子一定要從前向后擦。2.天天晚上要用溫水給嬰兒冼屁股。3.二便后給嬰兒洗手。4.每次便后，要將便盆清洗消毒。第105頁(yè)注意事項(xiàng)1.不要責(zé)備嬰兒意外二便。2.注意觀察嬰兒二便信號(hào)。3.培養(yǎng)時(shí)因人而異。第106頁(yè)正確進(jìn)行嬰兒三浴鍛煉

1.嬰兒皮膚薄嫩，適應(yīng)外界能力差，需鍛煉。2.三浴鍛煉可增強(qiáng)皮膚抵抗力3.三浴可使嬰兒增強(qiáng)器官對(duì)嚴(yán)寒刺激適應(yīng)能力，增加肺活量，促進(jìn)血液循環(huán)。4.鍛煉神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，改進(jìn)體溫調(diào)整功效。注意依據(jù)季節(jié)改變和嬰兒身體情況安排，要因人而異。第107頁(yè)提升嬰兒睡眠質(zhì)量（三級(jí)）睡眠有利于嬰兒腦細(xì)胞發(fā)育睡眠是大腦皮層生理性保護(hù)性抑制；睡眠是恢復(fù)人體精神和體力必要條件；腦細(xì)胞發(fā)育完善過程主要在睡眠中進(jìn)行；睡眠影響嬰兒智力、身體、思維能力發(fā)展；第108頁(yè)睡眠有利于嬰兒身高增加身高主要受腦垂體分泌生長(zhǎng)激素控制；生長(zhǎng)激素是人體下丘腦分泌一個(gè)蛋白質(zhì)，能促進(jìn)骨骼、肌肉、結(jié)締組織和內(nèi)臟生長(zhǎng)；生長(zhǎng)激素分泌晝夜規(guī)律：天天夜間22點(diǎn)至凌晨是分泌高峰期，占全天20%—40%，必須在深度睡眠小時(shí)后到達(dá)這一水平，10歲以下兒童晚上最正確睡眠時(shí)間為8點(diǎn)左右。第109頁(yè)工作內(nèi)容讓嬰兒按時(shí)入睡，確保充分睡眠時(shí)間。固定時(shí)間上床、起床；入睡前0.5—1小時(shí)禁止做猛烈活動(dòng)；創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境。保持正確睡眠姿勢(shì)。注意嬰兒睡眠安全，仔細(xì)觀察睡眠狀態(tài)。正?！胨笃届o，呼吸均勻，頭部略有微汗，時(shí)有微小表情；不正?！卟话?，時(shí)而哭鬧亂動(dòng)，睡后易醒，皮膚干燥發(fā)燙，呼吸急促，脈搏加緊，搖頭抓耳等。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢驗(yàn)第110頁(yè)注意事項(xiàng)不要讓嬰兒過于疲勞；晚餐不要吃得太飽，睡前最好不吃零食，不要飲太多水；不要穿（包）太多、太緊；防止室溫過高或過低，防止空氣干燥、燈光太強(qiáng)、噪音過大等。第111頁(yè)區(qū)分嬰兒大小便異常方法當(dāng)嬰兒能夠聽到自己尿聲、看到自己糞便，明白這事自己排泄物時(shí)，才是訓(xùn)練和約束嬰兒大小便最正確階段。不一樣年紀(jì)嬰兒尿量和排尿次數(shù)不一樣新生兒早期幾天排尿大約4—5次，以后逐步增多；6個(gè)月前天天可達(dá)20—30次，每次約30毫升；6個(gè)月后逐步降低；1周歲時(shí)，天天排尿約15—6次，每次約60毫升。第112頁(yè)注意觀察嬰兒排尿顏色新生兒尿液顏色較深且稍有混濁；嬰兒期新鮮尿液是無(wú)色而透明，帶有一個(gè)淡淡芳香，放久出現(xiàn)氨臭；新鮮尿液混濁，可能患有急性泌尿道感染；假如尿流斷斷續(xù)續(xù)或排尿時(shí)出現(xiàn)疼痛、哭鬧及時(shí)就醫(yī)。第113頁(yè)觀察嬰兒大便異常只要嬰兒發(fā)育正常，大便顏色深淺和質(zhì)地略干、略稀都沒關(guān)系；假如大便偶然變稀不能說明異?；蚋腥荆淮蟊愠仕畼?，伴有突然顏色改變、氣味改變和排便次數(shù)增加，要及時(shí)就醫(yī)；大便顏色受食物影響假如吃某種食物后大便顯著變稀要停頓吃這種食物，恢復(fù)正常后再少許增加，直到完全適應(yīng)為止。假如便中出現(xiàn)血絲屬于不正常現(xiàn)象，要檢驗(yàn)肛門是否有血管破裂，出現(xiàn)大量血液、膿液、粘液說明可能是腸道感染。第114頁(yè)處理便秘方法便秘表現(xiàn)為排便次數(shù)降低（每3、4天才有一次），糞便堅(jiān)硬。便秘原因：吃少、嘔吐，胃里食物降低；吃母乳鈣質(zhì)影響；喝水太少預(yù)防便秘方法按要求給嬰兒喝足水飲食中保持足夠水，按照每千克體重?cái)z入10—120毫升水分來安排養(yǎng)成良好排便習(xí)慣。第115頁(yè)處理腹瀉方法經(jīng)典腹瀉為便稀、水樣、次數(shù)多添加輔食時(shí)易出現(xiàn)腹瀉。嬰兒腹瀉會(huì)造成脫水，嚴(yán)重還能夠造成死亡。假如糞便為綠色、水樣、不思飲食，體溫升到38度以上，糞便中含有血或膿液，神情不安，眼圈發(fā)黑等，及時(shí)就醫(yī)。腹瀉后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；假如是牛奶喂養(yǎng)，將牛奶做半倍稀釋；假如腹瀉嚴(yán)重，要喝口服液、稀粥、米湯、溫開水預(yù)防失水過多。給腹瀉嬰兒繼續(xù)吃東西，能夠幫助停頓腹瀉，最理想食物是溫和、好消化飯菜，如奶類食品、煮蘋果汁、稀粥等，開始吃正常量1/3，第二天吃1/2—2/3，第三天正常。第116頁(yè)注意事項(xiàng)夏天多吃清淡飯菜，飯量不要過多，冬天要注意保暖。預(yù)防病從口入，飯前便后要洗手，生吃蔬菜水果要洗凈。正確給嬰兒吃藥。第117頁(yè)三浴鍛煉促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育利用空氣進(jìn)行鍛煉能夠不受地域、季節(jié)和物質(zhì)條件限制，簡(jiǎn)便易行而靈活。日光浴增強(qiáng)新陳代謝；殺菌；預(yù)防和治療佝僂?。唤档颓楦姓系K。水浴可鍛煉體溫中樞調(diào)整能力，增強(qiáng)呼吸循環(huán)系統(tǒng)功效。最正確水浴是游泳讓嬰兒光著腳在沙地上走一走，鍛煉精細(xì)動(dòng)作。第118頁(yè)注意事項(xiàng)冬天不要把嬰兒關(guān)在屋子里；不要隔著玻璃曬太陽(yáng)，盡可能使陽(yáng)光直接接觸皮膚；玩沙時(shí)不要打鬧，預(yù)防沙子迷眼睛。第119頁(yè)生活照料——衛(wèi)生第120頁(yè)衛(wèi)生（五級(jí)）保持嬰兒居室衛(wèi)生創(chuàng)造健康、高興環(huán)境嬰兒對(duì)外界環(huán)境刺激適應(yīng)性較低，對(duì)生活環(huán)境有害物質(zhì)比較敏感，家庭生活環(huán)境對(duì)嬰兒身心健康影響很大?？諝馇逍驴深A(yù)防感染。第121頁(yè)保持室內(nèi)空氣清新方法經(jīng)常通風(fēng)。注意綠化。定時(shí)掃除。保持適宜溫度。冬季為18—21攝氏度為適當(dāng)，夏季以25攝氏度為適當(dāng)，相對(duì)濕度不高于70%裝修后新房要充分通風(fēng)、徹底干燥后再讓嬰兒入?。ㄆ胀?個(gè)月左右）。居室裝修要符合嬰兒特點(diǎn)。選擇適合嬰兒大小床。在室內(nèi)貼圖案。擺設(shè)玩具第122頁(yè)四具消毒四具包含：嬰兒使用臥具、餐具、玩具、家俱。臥具清潔和消毒：每七天清洗及晾曬一次被褥；天天用清潔濕布擦嬰兒床。第123頁(yè)餐具清潔和消毒：對(duì)奶瓶和奶嘴進(jìn)行消毒方法刷子去除殘留奶液，自來水沖凈。高溫消毒，奶嘴在水中煮沸3分鐘，奶瓶煮沸10分鐘；微波爐中消毒，用最高溫度加熱2分鐘。消毒碗筷方法水洗消毒第124頁(yè)玩具清潔