流感-教學(xué)講解課件

十二、流感（influena)123467病原流行病學(xué)臨床癥狀病理變化診斷概況防制5十二、流感（influena)123467病原流行病學(xué)1一、概述與歷史是由流感病毒引起的一種急性、熱性高度傳染性呼吸系統(tǒng)疾病。人和哺乳動(dòng)物特征為發(fā)熱和呼吸道癥狀禽類(lèi)可表現(xiàn)急性敗血癥、呼吸道感染、隱性經(jīng)過(guò)。一、概述與歷史是由流感病毒引起的一種急性、熱性高度傳染性呼吸2一、概況與歷史該病流行特點(diǎn)為發(fā)病急驟、傳播迅速、感染譜廣、流行范圍大。簡(jiǎn)單歷史動(dòng)物：1878年（雞，意大利），1918年（豬群，美國(guó)），1955年（馬，歐洲），人：1918年（H1N1,西班牙流感,2000萬(wàn)人喪生）1957年（H2N2,亞洲流感，100萬(wàn)），1968年（H3N2,香港流感，70萬(wàn)人）一、概況與歷史該病流行特點(diǎn)為發(fā)病急驟、傳播迅速、感染譜廣、流3一、概況與歷史

野禽有作為流感病毒天然貯毒庫(kù)的作用（到處亂飛散毒）已證實(shí)流感病毒可以由家禽直接感染人，引起人類(lèi)的發(fā)病和死亡，所以該病具有重要的公共衛(wèi)生意義。

一、概況與歷史野禽有作為流感病毒天然貯毒庫(kù)的作用（到處亂飛4二、病原

病毒的基因組屬于單股負(fù)鏈RNA。分為三個(gè)型：A、B、CA型：感染豬、馬、禽、人B型、C型：感染人二、病原病毒的基因組屬于單股負(fù)鏈RNA。5二、病原A型流感病毒。病毒表面有囊膜，囊膜鑲嵌著二種重要的纖突，并突出于囊膜表面。這二種纖突分別為血凝素（糖蛋白）（Hemagglutinin，HA）神經(jīng)氨酸酶（糖蛋白）（Neuraminidase，NA）。二、病原A型流感病毒。病毒表面有囊膜，囊膜鑲嵌著二種重6流感_課件7流感_課件8二、病原核蛋白抗原NP與膜基質(zhì)抗原M是內(nèi)部抗原，具有較強(qiáng)的保守性，依此分為：A、B、C型。二、病原9二、病原HA與NA是亞型及毒株分類(lèi)的基礎(chǔ)。已發(fā)現(xiàn)有16種HA（H1～H16

）和9種NA（N1～N9

），由不同的HA和不同的NA之間可形成100多種亞型的A型流感病毒。

B型流感病毒的HA和NA不易變異，無(wú)亞類(lèi)之分。二、病原HA與NA是亞型及毒株分類(lèi)的基礎(chǔ)。10二、病原A型與B型流感病毒可凝集多種動(dòng)物和禽類(lèi)的紅細(xì)胞。HA：病毒吸附到紅細(xì)胞表面受體。

NA：對(duì)受體神經(jīng)氨酸作用，釋放繁殖的新病毒。二、病原A型與B型流感病毒可凝集多種動(dòng)物和禽類(lèi)的紅細(xì)胞11二、病原禽流感病毒的命名規(guī)則為：病毒型/宿主來(lái)源/地域來(lái)源/毒株編號(hào)/被分離的年份/病毒的亞型等。例如A/雞/廣東/1/92（H9N3），分別表示：A型流感病毒，從雞體上分離到，來(lái)源于廣東省，第1個(gè)毒株，被分離于1992年，病毒的亞型為H9N3。二、病原禽流感病毒的命名規(guī)則為：病毒型/宿主來(lái)源/地域12二、病原

變異（僅見(jiàn)于HA抗原與NA抗原）抗原的漂移（Antigenicdrift）導(dǎo)致HA或NA抗原性的微小變化。不出現(xiàn)亞型，只出現(xiàn)新的毒力可能變異的毒株

1983年美國(guó)，1994年墨西哥：H5N2由低致病性轉(zhuǎn)為高致病性。二、病原變異（僅見(jiàn)于HA抗原與NA抗原）13二、病原抗原的轉(zhuǎn)變（Antigenicshift）導(dǎo)致HA或NA抗原的完全改變，它致使病毒發(fā)生型的變異，出現(xiàn)新的亞型。

來(lái)源于不同種類(lèi)動(dòng)物的兩種病毒同時(shí)感染同一細(xì)胞，形成混合基因型的子代細(xì)胞。譬如:1957年亞洲流感H2N2的H2、NP、M基因來(lái)源于禽；1968年香港流感H3N2的H3基因來(lái)源于豬。

二、病原抗原的轉(zhuǎn)變（Antigenicshift）導(dǎo)14二、病原簡(jiǎn)單致病機(jī)制:HA0HA1與HA2才有作用。高致病性流感病毒HA1羥基端有一系列堿性氨基酸，低致病性流感病毒HA1羥基端有單一堿性氨基酸，或有一系列堿性氨基酸，但含有異常結(jié)構(gòu)導(dǎo)致HA0不能有效裂解。二、病原簡(jiǎn)單致病機(jī)制:15二、病原不同亞型對(duì)宿主的特異性及致病性不同豬流感：H1N1，H3N2禽流感：H9N2，H5N1，H5N2，H7N1亞型人流感：H1N1，H2N2，H3N2馬：H3N8二、病原不同亞型對(duì)宿主的特異性及致病性不同16二、病原豬被認(rèn)為是哺乳動(dòng)物與禽類(lèi)流感病毒基因重排的中間宿主。高致病性禽流感（雞瘟）：H5、H7中毒力較強(qiáng)的毒株引起。低致病性禽流感：除此之外的二、病原豬被認(rèn)為是哺乳動(dòng)物與禽類(lèi)流感病毒基因重排的中間17年份國(guó)家病毒型1959英格蘭H5N11967英格蘭H7N31975澳大利亞H7N71979英格蘭H7N71983美國(guó)H5N21983愛(ài)爾蘭H5N81985澳大利亞H7N71991英格蘭H5N11992澳大利亞H7N31994澳大利亞H7N31994墨西哥H5N21995巴基斯坦H7N31997香港H5N11998伊朗H7N21999巴基斯坦H7N21999意大利H7N1年份國(guó)家病毒型1959英格蘭H5N11967英格蘭H7N3118二、病原禽流感病毒對(duì)有機(jī)溶劑比較敏感；對(duì)熱敏感，56℃加熱30min，60℃加熱10min，70℃以上數(shù)分鐘均被滅活。大多數(shù)消毒劑均能迅速使病毒滅活。禽流感病毒對(duì)冷濕有抵抗力，分泌物及糞便中的病毒由于有機(jī)物的保護(hù)，抵抗力較強(qiáng)。二、病原禽流感病毒對(duì)有機(jī)溶劑比較敏感；對(duì)熱敏感，56℃19三、流行病學(xué)哺乳動(dòng)物流感主要通過(guò)呼吸道傳播禽類(lèi)可通過(guò)呼吸道及消化道傳播病毒污染的空氣、飼料、飲水及其它物品是重要的傳播媒介。三、流行病學(xué)20三、流行病學(xué)豬流感傳染來(lái)源主要來(lái)自病豬和帶毒豬。豬流感往往1-2天傳遍全群，5-7天恢復(fù)正常。豬流感“來(lái)時(shí)一陣風(fēng)，去時(shí)一陣風(fēng)”，若無(wú)繼發(fā)感染，則死亡率很低。發(fā)病率高、呈地方性流行或大流行形式，病死率低三、流行病學(xué)豬流感傳染來(lái)源主要來(lái)自病豬和帶毒豬。21三、流行病學(xué)禽流感病毒能感染多種禽類(lèi)，在野禽尤其是野生水禽中，較易分離到禽流感病毒。病毒在這些野禽中大多形成無(wú)癥狀的隱性感染，而成為禽流感病毒的天然貯毒庫(kù)。三、流行病學(xué)禽流感病毒能感染多種禽類(lèi)，在野禽尤其是野生水禽中22三、流行病學(xué)

過(guò)去一般認(rèn)為水禽（鵝和鴨）對(duì)禽流感病毒不敏感，感染病毒后大多無(wú)明顯癥狀，但近年的資料表明，鵝和鴨在感染H5N1禽流感病毒后，也有明顯的癥狀和病變，尤其對(duì)幼齡的鵝、鴨，可引起較高的死亡率。

三、流行病學(xué)過(guò)去一般認(rèn)為水禽（鵝和鴨）對(duì)禽流感病毒不敏感23三、流行病學(xué)各日齡的雞對(duì)禽流感病毒都敏感，但開(kāi)產(chǎn)種雞在產(chǎn)蛋高峰及高峰之后期間特別敏感，老齡家禽的敏感性則低于幼齡禽。臨床與實(shí)驗(yàn)室證明在禽流感感染禽群后，如用適當(dāng)?shù)目咕幬锟刂拼竽c桿菌、支原體等細(xì)菌性感染，所造成的損失相對(duì)會(huì)低一些。該病一年四季均可流行，但以冬季和氣溫驟冷驟熱的季節(jié)更易暴發(fā)。

三、流行病學(xué)各日齡的雞對(duì)禽流感病毒都敏感，但開(kāi)產(chǎn)種雞在產(chǎn)蛋高24四、癥狀和病變1、豬流感：突然全群暴發(fā)，有體溫升高等全身癥狀，流鼻液，發(fā)病率高，死亡率低，經(jīng)7天左右自愈。四、癥狀和病變1、豬流感：突然全群暴發(fā)，有體溫升高等全身癥狀25四、癥狀和病變2、禽流感：高致病性禽流感：由高致病性禽流感病毒(如H5、H7亞型)引起，以有明顯全身癥狀和呼吸道癥狀，腹瀉，急性發(fā)病死亡，腳鱗出血，雞冠出血或發(fā)紺、頭部水腫，明顯的神經(jīng)癥狀（適于水禽），肌肉和其他組織器官?gòu)V泛性嚴(yán)重出血。腺胃乳頭出血，腺胃與食道、腺胃與肌胃交界處有帶狀出血；肌胃角質(zhì)膜下出血；小腸黏膜出血；盲腸扁桃體腫大、出血；直腸黏膜及泄殖腔出血。氣囊壁增厚、纖維素性滲出，卵巢和輸卵管充血、出血，管腔內(nèi)有黃白色黏性或膿性分泌物。心肌、胰腺、肝臟有壞死灶；腎臟腫大，腎小管中含有尿酸鹽沉積。四、癥狀和病變2、禽流感：26四、癥狀和病變低致病性禽流感：

多見(jiàn)于致病力較低的H9N2等血清亞型引起的禽流感。該型的特點(diǎn)是潛伏期長(zhǎng)，發(fā)病比較緩和，發(fā)病率和死亡率較低，主要引起產(chǎn)蛋雞發(fā)病，以產(chǎn)蛋量急劇下降和蛋品質(zhì)下降（軟殼蛋、退色蛋、畸形蛋等明顯增多），產(chǎn)蛋回升較慢，其它癥狀和病變較高致病性禽流感輕。四、癥狀和病變低致病性禽流感：多見(jiàn)于致病力較低的H9N2等27冠髯腫脹、發(fā)紺

精神沉郁冠髯腫脹、發(fā)紺精神沉郁28卵泡出血、破裂，腹腔內(nèi)有新流出的卵黃卵泡出血、破裂，腹腔內(nèi)有新流出的卵黃29五、診斷禽流感(AI)與雞新城疫(ND)的鑒別診斷鑒別項(xiàng)目AIND雞冠、肉垂、眼瞼腫脹+++-氣囊壁增厚、纖維素性滲出+++-心臟、肝臟灶狀壞死+++-腳鱗出血++-輸卵管管腔內(nèi)有分泌物

+++-雞新城疫血凝抑制(HI)試驗(yàn)+-禽流感血凝抑制(HI)試驗(yàn)+-凝集馬屬動(dòng)物、綿羊、山羊紅細(xì)胞+-五、診斷禽流感(AI)與雞新城疫(ND)的鑒別診斷30六、防制種雞、蛋雞免疫雛雞7日～14日齡時(shí)，用H5N1亞型禽流感滅活疫苗初免，也可使用禽流感－新城疫重組二聯(lián)活疫苗（rL-H5）進(jìn)行初免。在3～4周后可再進(jìn)行一次加強(qiáng)免疫。開(kāi)產(chǎn)前再用H5N1H9N2亞型禽流感滅活疫苗進(jìn)行強(qiáng)化免疫，以后根據(jù)免疫抗體檢測(cè)結(jié)果，每隔4～6個(gè)月用H5N1亞型禽流感滅活苗免疫一次。六、防制種雞、蛋雞免疫雛雞7日～14日齡時(shí)，用H5N131六、防制2月齡以上的家禽，如果HI抗體效價(jià)在6log2以上，一般不會(huì)出現(xiàn)大批死亡，HI抗體效價(jià)在8log2以上，一般不會(huì)出現(xiàn)死亡，10log2以上，則產(chǎn)蛋率一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重下降。消滅高致病力禽流感比較困難。1、嚴(yán)格的生物安全措施是控制流感的關(guān)鍵.搞好環(huán)境衛(wèi)生，避免野生鳥(niǎo)類(lèi)及候鳥(niǎo)與家禽接觸。2、雞場(chǎng)周?chē)苊怙曫B(yǎng)水禽。3、撲殺：借助國(guó)外政策。同時(shí)對(duì)病雞群（場(chǎng)）進(jìn)行封鎖和隔離，消毒、尸體無(wú)害化處理；緊急接種，建立免疫帶；對(duì)于高致病性禽流感堅(jiān)決捕殺。六、防制2月齡以上的家禽，如果HI抗體效價(jià)在6log32六、防制對(duì)非高致病力禽流感，如加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，適時(shí)使用抗病毒藥物，仍有一些早期預(yù)防、減輕癥狀和減少損失的作用。可用金絲桃素（貫葉連翹提取物）、黃芪多糖等中藥，感染早