神經(jīng)外科護理風險的分析及防范對策研究

神經(jīng)外科護理風險的分析及防范對策研究摘要：目的：探討分析神經(jīng)外科護理存在的風險隱患和防范措施。方法：選取我院神經(jīng)外科2018年10月至2019年10月收治的57例患者，分析和統(tǒng)計住院患者的護理風險問題，提出相應(yīng)的風險防范措施。結(jié)果：在57例神經(jīng)外科患者中，有7例患者發(fā)生護理風險事件，發(fā)生率為12.28。在7例發(fā)生護理風險事件的患者中，有5例患者是由于理人員致風險事件，生率為71.43%；有2例患者是于患者家屬所風險事，發(fā)率為2.57%。結(jié)論：神經(jīng)外科護理風險事件主要包括患者因素與護理人員因素，通過給予針對性地的防范措施，有助于改善護理質(zhì)量，促進患者康復(fù)。關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科；護理工作；風險因素；對策引言神經(jīng)外科是醫(yī)院眾多科室中的一員，在現(xiàn)有科室管理中對患者護理危險因素分析管理是比較重要的一項管理工作。由于科室內(nèi)部患者的特殊性，使得整個科室患者管理出現(xiàn)了一定的難度，大部分患者在神經(jīng)外科住院過程中，會由各種因素存在出現(xiàn)護理危險，影響到患者的自身安全。所以需要在日?？剖夜芾碇?，加大對科室護理危險因素識別，完善相關(guān)預(yù)防措施，從而提升科室管理水平。1資料與方法1.1一般資料選取我院神經(jīng)外科2018年10月至2019年10月收治的57例患者，其中男性患者32例，女性患者25例，最小年齡為43歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（59.8±3.4）歲。1.2方法在研究中，使用醫(yī)院自行設(shè)計和制定的護理安全隱患調(diào)查表針對發(fā)生的護理安全隱患進行持續(xù)的跟蹤調(diào)查，并歸納和分析。針對所有研究對象，都有針對性的結(jié)合其具體病情展開相對應(yīng)的常規(guī)護理，同時在護理的過程中，針對相關(guān)方面的護理質(zhì)量和具體情況進行跟蹤和調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)護理問題，并進行有效記錄和分析，同時書寫記錄下來，最后針對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行分析和匯總，進一步有效確定神經(jīng)外科護理安全的影響因素。2結(jié)果2.1分析本組患者護理風險事件發(fā)生率在57例神經(jīng)外科患者中，有7例患者發(fā)生護理風險事件，發(fā)生率為12.28%。2.2分析護理風險事件產(chǎn)生原因在7例發(fā)生護理風險事件的患者中，有5例患者是由于護理人員所致風險事件，發(fā)生率為71.43%；有2例患者是由于患者及家屬所致風險事件，發(fā)生率為28.57%。3討論神經(jīng)外科護理工作有著特別顯著的特殊性，患者的病情都有著特別典型的復(fù)雜性、多變性特征。神經(jīng)外科是一個高風險科室，護理人員都處在高度緊張的狀態(tài)，臨床風險事件特別容易發(fā)生，護理風險相關(guān)的因素也越來越復(fù)雜多樣。3.1護理風險因素分析（1）護理人員因素：第一，醫(yī)護溝通障礙問題。醫(yī)生，護理人員以及患者對于神經(jīng)外科疾病知識的掌握程度，導(dǎo)致不同人員對于疾病治療和護理的看法不同。患者的疾病比較危重，患者和家屬容易出現(xiàn)情緒激動等，因此容易和醫(yī)護人員發(fā)生醫(yī)療糾紛事件。第二，護理操作不規(guī)范問題。神經(jīng)外科護理工作的特殊性因素，對于護理人員的專業(yè)技術(shù)水平要求比較高，正是由于存在嚴格的護理要求，從而導(dǎo)致神經(jīng)外科專業(yè)護理人員匱乏，現(xiàn)有護理人員常常超負荷工作[2]。由于護理工作量比較大，從而導(dǎo)致護理人員注意力無法高度集中，使各項護理工作缺乏規(guī)范性，引發(fā)護理風險事件。第三，護理文書書寫不規(guī)范。護理文書書寫規(guī)范性和完整性，可以直接反映出神經(jīng)外科患者的護理質(zhì)量。然而由于多數(shù)護理文書書寫不滿足相關(guān)要求，書寫不及時，病程記錄不同步問題比較嚴重，從而導(dǎo)致臨床護理極易出現(xiàn)糾紛事件。（2）患者因素：護理工作要想平穩(wěn)有序的推進，就要醫(yī)護人員和患者進行緊密的配合，互相理解和信任，而有些患者針對自身疾病并沒有足夠的認識，缺乏了解，遵醫(yī)行為比較差，針對醫(yī)護人員的治療并沒有進行足夠的配合，在與醫(yī)護人員進行溝通的過程中有著很大程度的障礙，在這樣的情況下，就很容易出現(xiàn)矛盾，更有甚者會造成嚴重的護患糾紛。3.2建立科學(xué)合理的護理安全對策3.2.1促進醫(yī)患溝通詳細告知患者病情變化的特點，治療護理過程中可能存在的風險問題，耐心解答患者及家屬存在的疑惑問題，建立良好的醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)護關(guān)系，使患者及其家屬意識到護理風險防范的重要性。第二，注重護理技能培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)當定期組織護理人員參與節(jié)能培訓(xùn)與教育活動，以此提升護理人員的素質(zhì)水平和操作水平，全面落實和執(zhí)行風險責任制度，確保護理人員保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，不斷強化責任意識。3.2.2注重護理技能培訓(xùn)在護理人員管理過程中，應(yīng)該強化護理人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，確保在職業(yè)技能培訓(xùn)過程中，能夠為患者護理進行科學(xué)的護理。并且可以結(jié)合患者護理工作實施要求，將患者護理過程中的危險因素排除，以此提升患者護理質(zhì)量。3.2.3預(yù)防風險事件的發(fā)生在神經(jīng)外科護理工作中，使用約束帶、床欄對患者進行有效的約束和保護，并定期檢查床欄的牢固性。尤其是對于精神異常、認知障礙或神志模糊的患者，要嚴格執(zhí)行護理管理方案，并向患者家屬介紹安全護理的重要性及相關(guān)注意事項。在護理過程中，引用跌倒評估量表，對患者的跌倒風險進行評估，對于高風險的患者制定特殊的護理方案，以提高護理工作的針對性。當患者出現(xiàn)顱內(nèi)高壓時，要立即將其頭偏向一側(cè)，并及時清理嘔吐物和口腔，保持口腔清潔、呼吸道順暢，避免發(fā)生窒息。綜上所述，神經(jīng)外科護理風險事件主要包括患者因素與護理人員因素，通過給予針對性地的防范措施，有助于改善護理質(zhì)量，促進患者康復(fù)。參考文獻[1葉慧慶.神經(jīng)外科管道護理風險因素分析及防范對策[J].飲食保健,2019,6(30):128-129.[2]秦茗,朱紅燕.神經(jīng)外科管道護理風險因素分析及防范對策[J]臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(53):135.[3高.神經(jīng)外科管道護理風險因素分析及防范對策[J].健康大視野,2019,16(1