造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)知識講座課件

造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)

知識講座九江市紅十字會中華骨髓庫九江工作站2012.04造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)

知識講座九江市紅十字會1問題？為什么需要捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞?怎樣捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞?問題？為什么需要捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞?2問題？為什么需要捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞?什么是白血病和造血干細(xì)胞移植？為什么捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞無礙健康？為什么要建立造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫？問題？為什么需要捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞?3什么是白血病？骨髓在造血過程中發(fā)生了異常變化，未成熟血細(xì)胞不受節(jié)制的大量生長，影響了正常血細(xì)胞的生成和功能，即形成白血病。白血病是一種惡性程度極高的疾病，國內(nèi)發(fā)病率約3-4/10萬。什么是白血??？骨髓在造血過程中發(fā)生了4白血病對人體健康的危害白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)過度增生,使不成熟的白細(xì)胞快速增加,造成正常的造血細(xì)胞數(shù)量減少。白血病細(xì)胞在發(fā)育過程中,因爭取造血原料使正常的造血難以進(jìn)行,影響人體的造血、免疫功能，臨床上導(dǎo)致貧血、出血、感染，甚至危及生命。白血病對人體健康的危害白血病細(xì)胞在骨髓5白血病的轉(zhuǎn)歸？未經(jīng)治療的白血病自然病程為三個月，死亡率幾乎是100%！白血病的轉(zhuǎn)歸？未經(jīng)治療的白血病自然病程為三個月，死亡率6白血病的治療方法化療：依靠化學(xué)藥物，通過殺滅和抑制白血病細(xì)胞，達(dá)到治療效果，會引起骨髓抑制等并發(fā)癥，易復(fù)發(fā)，治療周期長，對急淋、急非淋效果較好。造血干細(xì)胞移植：通過輸注正常的造血干細(xì)胞，重建健康的造血系統(tǒng)，形成新的造血和免疫功能來治療疾病。是有效治療白血病的方法之一，對于慢粒患者是最佳的治療手段，所需費用較高。白血病的治療方法化療：依靠化學(xué)藥物，通過殺滅和抑制白血病細(xì)胞7造血干細(xì)胞移植對白血病的療效30%復(fù)發(fā)的急性白血病30%慢性粒細(xì)胞白血病，急變期60%急性淋巴細(xì)胞白血病70%急性髓性白血病90%慢性粒細(xì)胞白血病，慢性期3年生存率疾病種類造血干細(xì)胞移植對白血病的療效30%復(fù)發(fā)的急性白血病30%慢性8造血干細(xì)胞移植治療

的主要疾病造血干細(xì)胞移植治療

的主要疾病9問題？為什么需要捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞?什么是白血病和造血干細(xì)胞移植？為什么捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞無礙健康？為什么要建立造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫？問題？為什么需要捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞?10血液常識－血液組成全血占體重8％50kg：4000ml血漿55-60%血細(xì)胞40－45％血液常識－血液組成全血血漿血細(xì)胞11血液常識－血細(xì)胞組成血細(xì)胞：紅細(xì)胞＋白細(xì)胞＋血小板血液常識－血細(xì)胞組成血細(xì)胞：紅細(xì)胞＋白細(xì)胞＋血小板12血液常識－血液功能紅細(xì)胞（血紅蛋白）：攜帶氧氣

O2－CO2交換，輸送氧氣、輸出二氧化碳生命期：120天血液常識－血液功能紅細(xì)胞（血紅蛋白）：攜帶氧氣13血液常識－血液功能白細(xì)胞：抵御細(xì)菌、病毒和其它異物的侵襲，生命期：7－14天血小板：凝血和止血，生命周期：8－11天血漿：90％水＋10％蛋白質(zhì)，營養(yǎng)、維持膠體滲透壓和酸堿平衡、運(yùn)輸和調(diào)劑、免疫、凝血和抗凝血血液常識－血液功能白細(xì)胞：抵御細(xì)菌、病毒和其它異物的侵襲，生14什么是造血干細(xì)胞？造血干細(xì)胞是身體內(nèi)的各種血細(xì)胞的始祖細(xì)胞，它可以發(fā)育成為成熟的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和淋巴細(xì)胞，同時造血干細(xì)胞具有自我復(fù)制、自我更新的能力，維持人體正常的造血和免疫功能。什么是造血干細(xì)胞？造血干細(xì)胞是身體內(nèi)的各15造血干細(xì)胞的分化紅系祖細(xì)胞紅細(xì)胞攜氧供氧

粒單系祖細(xì)胞各類白細(xì)胞吞噬防御造血干細(xì)胞巨核系祖細(xì)胞血小板凝血止血

淋巴系祖細(xì)胞淋巴細(xì)胞免疫防御造血干細(xì)胞的分化紅系16造血干細(xì)胞

存在于人體何處骨髓肝臟脾臟等器官外周血臍帶血造血干細(xì)胞

存在于人體何處17造血干細(xì)胞的特征高度自我更新、分化發(fā)育和再生能力極強(qiáng)的代償能力，最高造血能力可達(dá)到正常的9倍造血干細(xì)胞的特征18問題？為什么需要捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞?什么是白血病和造血干細(xì)胞移植？為什么捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞無礙健康？為什么要建立造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫？問題？為什么需要捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞?19移植成敗的關(guān)鍵？

HLA配型移植成敗的關(guān)鍵？HLA配型20血型的分類目前已發(fā)現(xiàn)600多種血型抗原紅細(xì)胞系統(tǒng)：ABO、Rh、MN、P等20多種白細(xì)胞系統(tǒng)：8個子系統(tǒng)20種，HLA血小板系統(tǒng)：7個子系統(tǒng)10多種20多種血清蛋白、紅細(xì)胞酶：30多種除同卵雙生子外，沒有兩個血型完全一樣的人血型的分類目前已發(fā)現(xiàn)600多種血型抗原21ABOABO

基因型AA、AO、BB、BO、OO、AB

血型ABOABAA基因型AA、AO、BB、BO、OO、AB22HLA單型例舉

(表型：A2,11;B13,60;DR9,17)

來自父親來自母親2111360HLA單型例舉

(表型：A2,11;B13,60;DR9,123HLA的多樣性人類：3類約100個位點理論來說，可以組成33億種HLA分型由于人種不同，某些表型并不全有，因此，表型變化并不如想象中多。那么，為什么移植一定需要HLA分型相同？兩個沒有血緣關(guān)系的人，HLA分型相同的幾率究竟有多少？HLA的多樣性人類：3類約100個位點24HLA不同移植的后果巨大的排斥反應(yīng)！供者組織中的免疫細(xì)胞對受者（宿主）的作用，宿主組織抗原對供者免疫細(xì)胞來說也是異己物質(zhì)，逐漸生長起來的供者免疫細(xì)胞對受者的“攻擊”越來越重，并產(chǎn)生“移植物抗宿主反應(yīng)GVHD”。GVHD的癥狀包括：發(fā)熱、肝炎、嚴(yán)重腹瀉、骨髓抑制和感染，嚴(yán)重時可并發(fā)致死性反應(yīng)。

HLA不同移植的后果巨大的排斥反應(yīng)！25白血病患者選擇

造血干細(xì)胞移植供者的順序表1、同卵雙胞胎2、HLA分型相合的同胞兄弟姐妹3、HLA分型相合的家庭成員4、HLA分型相合的無關(guān)供者

對于我國計劃生育和獨生子女政策的未來，有著特殊的意義白血病患者選擇

造血干細(xì)胞移植供者的順序表1、同卵雙胞胎26HLA分型

和造血干細(xì)胞庫的規(guī)模常見的分型：1/x00——1/1000一般的分型：1/5000—1/10000罕見的分型：1/100000甚至以下中國造血干細(xì)胞資料庫：147萬九江造血干細(xì)胞資料庫：2450HLA分型

和造血干細(xì)胞庫的規(guī)模常見的分型：1/x00——127問題？怎樣捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞?捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的條件？捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的步驟？問題？28捐獻(xiàn)的條件年齡１８—４５歲男性體重大于５０公斤，女性體重大于４５公斤身體健康，符合獻(xiàn)血條件（必須無可經(jīng)血液傳播的傳染病：如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等）了解采集造血干細(xì)胞的相關(guān)知識，愿意無償捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞家人(父母，配偶或其他直系親屬)同意捐獻(xiàn)的條件年齡１８—４５歲了解采集造血干細(xì)胞的相關(guān)知識，愿意29問題？怎樣捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞?捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的條件？捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的步驟？問題？怎樣捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞?30捐獻(xiàn)的步驟報名參加配型相同入院采集捐獻(xiàn)的步驟報名參加配型相同入院采集31

報名的步驟咨詢登記抽血檢測錄入

32驗血地點參加團(tuán)體血檢可與市紅會聯(lián)系集中采集固定報名點：文化宮獻(xiàn)血屋、信華廣場獻(xiàn)血車各縣區(qū)不定期隨獻(xiàn)血車進(jìn)行動員采樣

驗血地點參加團(tuán)體血檢可與市紅會聯(lián)系集中采集33配型相同后要做的312高分辨復(fù)檢高分辨復(fù)檢健康體檢簽署同意書配型相同后要做的312高分辨復(fù)檢高分辨復(fù)檢健康體檢簽署同意書34供者需進(jìn)行的體檢項目血壓、皮膚檢查、淋巴結(jié)檢查、甲狀腺檢查、心肺聽診內(nèi)科系統(tǒng)檢查其他檢查血常規(guī)、血型、HIV抗體、血糖、梅毒、肝功能、腎功能、乙肝病毒檢測、丙肝病毒檢測、巨細(xì)胞病毒抗體（IgG、IgM）血液檢查B超、心電圖、胸片供者需進(jìn)行的體檢項目血壓、皮膚檢查、淋巴結(jié)檢查、甲狀腺檢查、35在供者/患者的高分辨檢測全相合、患者適合做移植的情況下，安排供者進(jìn)行全面體檢。體檢合格后，安排供者在“捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞同意書”上簽字。在供者/患者的高分辨檢測全相合、患者適合做移植的情況下，安排36外周血造血干細(xì)胞的采集1、供者在采集前四天入住總庫指定的采集醫(yī)院2、采集前每天注射動員劑使供者體內(nèi)的造血干細(xì)胞增殖并釋放到外周血中3、第五天開始采集造血干細(xì)胞，采集一到二天，每天采集量為50—100毫升4、采集血液的管材都是一次性的

外周血造血干細(xì)胞的采集37動員和采集動員和采集38采集骨髓及外