精神病基本知識

精神病基本知識一、什么是精神病？精神病是由于人體大腦技能的紊亂，而導致患者在感知、思維、情感和行為等方面出現(xiàn)異常。常見的精神病有多種類型，如精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。不同類型的精神并具有臨治不。精神病多在青壯年時期發(fā)病，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進展，并且逐漸趨于慢性化，復發(fā)率高、致殘率高，如不積極治療，可出現(xiàn)精神衰退和人格改變，不能適應社會生活，難以完成對家庭和社會應擔負的責任。但是，如果早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，患者也可以完全痊愈疾病，正常地生活、學習和工作。二、為什么會得精神病?由于人的正常精神活動的機理還不清楚，因而精神病的病因問題至今未能得到根本解決。盡管如此，大量的研究已經(jīng)積累了許多有用的資料，為進一步研究提供了線索。其中，遺傳因素起了重要作用。以精神分裂癥為例，患者親屬中精神分裂癥的患病率顯著高于普通人群，而且血緣關(guān)系越近，患病率越高。當然，精神分裂癥只是具有遺傳傾向，并不是肯定遺傳。是否發(fā)病還要受環(huán)境因素、心理因素種。另外，很多人認為“得精神病的人都是受了刺激，這種印象是受小說、電影等文學作品的渲染和加強，卻沒有充分的科學依據(jù)。例如，戰(zhàn)爭會給人帶來巨大的精神刺激，但是在第二次世界大戰(zhàn)期間，精神分裂癥的發(fā)病率并沒有明顯增加。還有研究顯示，只有少數(shù)患者發(fā)病前受到過強烈的精神刺激。所以，多數(shù)專家認為，精神刺激與精神病并不是直接的因果關(guān)系，它可能只是促使有些患者發(fā)病的誘素。再者，精神病的發(fā)生與患者的病前性格有很大關(guān)系。有研究表明5～6精神分裂癥患者病前具有孤僻、內(nèi)向、敏感多疑、好幻想，膽小怕羞、思維缺乏邏輯性等性格特征，因此有人把這些性格特征稱作“分裂型人格”，這是發(fā)生精神分裂癥的重要內(nèi)在因素。具有上述性格缺陷的人不僅容易患病，治療起來也相對比較困難，痊愈之后復發(fā)的危險性也比較大。由此可以看出，培養(yǎng)青少年活潑、性發(fā)。三、影響精神分裂癥結(jié)局的因素有哪些?分多預：1有家族遺傳史者。2起病年齡早者（1歲以前起病者，特別是兒童精神分裂癥患者。3隱襲起病、進展緩慢者。4起病前無明確精神刺激者。請注意：、兩點同一般人理解的，刺激越大、起病越急，病情就越重的印象正好相反。5病前性格有缺陷者。6持續(xù)病程過長（一般在五年以上。7發(fā)現(xiàn)較晚，或治療不及時者。8藥物治療效果不佳者。9在精神分裂癥分型中屬于單純型者。1乏家庭和社會支持者。四、精神分裂癥患者能結(jié)婚、生孩子嗎？問手是。法律方面，婚姻法只規(guī)定精神病人在發(fā)病期內(nèi)不能婚育，對于其它狀態(tài)下的婚育問題則沒有硬性者神證。相比之下，人情方面該考慮的問題要復雜得多?；橐瞿苁够颊呦硎艿揭?guī)律的家庭生活，得到更多的照顧，減少自卑心理，有機會與外界多交往。更重要的是，患者如能在配偶的陪伴和督促下，嚴格遵醫(yī)囑就診和服藥，就會大大減少病情復發(fā)的危險性——此為利；婚姻必然要伴隨家庭矛盾，如果婚后“內(nèi)戰(zhàn)”不斷，勢必給患者帶來更多的精神刺激，不利于病情的康復——此為弊。因此，精神病患慮時衡。精神病人也是人，他們也有追求幸福的權(quán)利。因此，沒有理由禁止他們結(jié)婚。但是，在決定患者大要個：1要明確，是在尋找幸福，還是在尋找照顧者？對婚姻的期望值，直接影響患者對婚姻的滿意度。2患者與他人長期交往的能力如何？這是夫妻長年廝守、和平共處的前提。3患者能否承擔家庭的責任。4婚姻畢竟是兩個人的事，精神病人的配偶付出的要比普通人多得多，對方愿不愿、能不能承擔這份責任？5.定要在病情穩(wěn)定年之后，再決定婚姻事宜，發(fā)作過于頻繁的精神病患者不宜結(jié)婚。6不要在婚前隱瞞病情，這會給婚后的生活埋下巨大的禍根。7家屬要隨時指導患者正確看待婚姻生活，提高患者分析問題、解決矛盾的能力?？傊橐龃笫?，非同兒戲，一定要謹慎從事，處理得好，患者和家庭都受益；處理不好，則會加重病情，全家不安。最后提醒一句，精神病患者要長期維持服藥，而藥物的副作用之一是出現(xiàn)性功能障礙，男性表現(xiàn)為陽痿、早泄、射精不能等，女性表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、性冷淡等，請患者的配偶予以理解。這些副作用后。至于生育問題，盡管法律沒有明令禁止精神病人生孩子，但醫(yī)生的建議是：最好不生。雖然有了孩子可以增添家庭的歡樂氣氛，但對于精神病人而言，更多的是給他們增添負擔，精神病人普遍難以勝任重勞是。前面已經(jīng)講到，精神病具有明顯的遺傳傾向。據(jù)調(diào)查，單親患精神分裂癥者，其子女患病的機率約為10-20%親均患精神分裂癥者，其子女的患病機率高達5因此，從優(yōu)生學的角度來看，也不宜是。精神病患者在發(fā)病期，可能出現(xiàn)各種各樣的怪異思維和行為，甚至會直接攻擊家屬和子女，為安全起宜是。，是。。五、精神病人殺人不償命嗎?神不殺命糊重性精神病（如精神分裂癥、躁郁癥等）患者才有可能不負法律責任，而一些輕性精神障礙（如人格障礙、神經(jīng)癥等）患者，一般是要完全承擔法律責任的。其次，要看病期。患者如果在病情較輕、或是在恢復期里觸犯了法律，就要像正常人一樣伏法認罪。只有在患者確實不能辨認周圍環(huán)境、完全不能客觀評價周圍事物的情況下，患者才可以不受法律的約束。用專業(yè)術(shù)語來說，就是患者是否具有責任能力和行為能力。精神病人只要涉及到法律問題，一般就需要鑒定其責任能力或行為能力，這項工作司定的。六、精神病有哪些表現(xiàn)？精神病的癥狀極其復雜多樣，其主要表現(xiàn)包括幻覺、妄想、思維聯(lián)想障礙、情感障礙和意志行為障礙等?，F(xiàn)分述如下：1幻覺幻覺是一種虛幻的知覺，是在客觀現(xiàn)實中不存在某種事物的情況下，患者卻感知到它的存在。比如，在周圍沒有人的情況下，憑空聽到聲音；聞到別人聞不到的特殊氣味等。有的患者憑空聽到一個或多個人在評論他的思想和行為（評論性幻聽，或者聽到幻聽直接命令他做事（命令性幻聽。這些癥狀常常帶有危險性?；颊呖赡茉诨寐牭闹湎聜?、自傷或出走。由于幻聽中出現(xiàn)的聲音與患者在現(xiàn)實中聽到的聲音同樣真切和生動，患者難辨真?zhèn)危瑢ζ渲噶罱^對服從，家屬對此往往防不勝防。因此，送治現(xiàn)。2妄想。見妄有：。?？浯笸搿翢o根據(jù)地夸大自己的能力、地位、財富等。如，一位初中文化的待業(yè)青年堅信自家。，的某或。鐘情妄想——在缺乏事實根據(jù)的情況下堅信某位異性（可能只是萍水相逢，甚至從未謀面）愛著他。。影響妄想——患者認為自己的精神活動受到外力的干擾、控制，并往往將其解釋為某種儀器或先技子、影；。3思維聯(lián)想障礙缺云。思維貧乏——思維內(nèi)容空洞無物，概念和詞匯貧乏。表現(xiàn)為主動言語減少，被動談話時只能使用“是不。思維奔逸——思維聯(lián)想過程加快，講。，由控的。4情感障礙正常人的情感具有穩(wěn)定性、深刻性，以及內(nèi)心體驗同外在表現(xiàn)、同周圍環(huán)境之間的協(xié)調(diào)性。精神者面可：。情感淡漠——患者對周圍的任何刺激均缺乏相應的情感反應，對任何事都漠不關(guān)心，視若無睹，貧呆感。心體驗單調(diào)刻板，面的。還有的患者表現(xiàn)為持續(xù)的、與現(xiàn)實不符的情感高漲或者低落，還有的因為微不足道的小事大發(fā)脾氣或心。5意志行為障礙意志是指一個人的內(nèi)在驅(qū)動力，為達到自己的目的而付出努力的過程。精神分裂癥患者可在思維貧乏、情感淡漠的同時，出現(xiàn)意志缺乏，即對學習、工作，甚至日常生活都沒有主動要求，多獨處、者表現(xiàn)稚（僵。七、患者為什么不承認自己有病?不承認自己有病是絕大多數(shù)精神病人的共同特點。精神病人對自身精神狀態(tài)的認識能力叫做自知是標。的變：起病早期，有些患者尚能認識到自己的精神狀態(tài)同以前不一樣了，會感到奇怪，有的患者也可能來醫(yī)院看病。此時，病情還比較輕，治療也比較容易，但也不能因此就放松警惕，認為患者具有自知性治有醫(yī)。到病情發(fā)展嚴重時，患者便完全不承認有病，堅決拒絕就診服藥。此時，家屬便處于左右為難的境地，又想抓緊給患者治療，卻又說服不了患者。對此，一般采用的方法是：一勸、二騙、三強制。勸說的效果甚微，可以找個其它的借口誘騙患者來醫(yī)院，再請醫(yī)務人員幫助。若實在不行，就只好強迫患者住院了。這也是不得已而為之。請家屬切記：如果肯定患者處于精神病狀態(tài)，唯一的、也是最有效的方法就是使患者盡快接受精神藥物治療。此時，態(tài)度一定要堅決，要不惜代價，切不可瞻前顧否烈。經(jīng)過急性期治療，精神癥狀一般都能得到控制。在疾病的恢復期，自知力開始緩慢恢復，恢復的進程一般為：對病態(tài)思維從堅信到懷疑，再到承認自己的想法不符合事實，最后才認識到這是精神病一。自知力的恢復與精神癥狀的消失有時可以不同步。多數(shù)患者是癥狀消失在先，自知力恢復在后，但也有少數(shù)患者，特別是有些病程較長的患者，他們能夠意識到精神癥狀的出現(xiàn)，甚至可以不受癥狀的影響，正常地生活和工作。比如，有的患者存在頑固性幻聽，長期聽到耳邊有聲音同他講話。漸漸地，患者適應了這種聲音，并且學會了如何區(qū)分什么是虛幻的聲音，什么是現(xiàn)實存在的聲音，意識到了這是一種精神病的表現(xiàn)，因而在接受治療的同時，可以不受幻聽干擾地生活。在這種情況下，患者的自知力雖然很完整，但精神癥狀依然很活躍。因此，不能單純根據(jù)自知力已經(jīng)恢復，就斷言精神病已好了。八、怎樣識別早期精神?。坑行┗颊呤蔷徛l(fā)病的，早期表現(xiàn)常常不易被周圍人理解為精神病。直到病情發(fā)展嚴重了以后，起的：1懶散：不講個人衛(wèi)生，對工作不認真，不遵守勞動紀律。學生遲到、早退，不完成作業(yè)，學習成績?nèi)弧?淡漠：對人冷淡，回避社交，寡言少語，常獨自呆坐，或無目的漫游，對他人的關(guān)心也無動于衷。3自語、自笑：經(jīng)常聽到患者喃喃自語，不知所云，或者獨自發(fā)笑，令人不解。4猜疑：無端地懷疑他人對自己有惡意，情緒易變，好無故發(fā)脾氣或緊張恐懼。5莫名其妙的身體不舒服：總強調(diào)自己失眠、頭痛、易疲勞，以此為理由長期回避社交和工作，并且安于現(xiàn)狀，既不覺得這樣有何不妥，也不積極地診治身體的不舒服。請注意，這是軀體疾病與精神疾重別。6窺鏡癥狀：長時間呆坐在鏡子前面，端詳自己的面容。這可能是由于一種叫做感知綜合障礙的癥狀照。7情緒不穩(wěn)：因為微不足道的小事傷心流淚、或興奮不已、或大發(fā)雷霆，與其既往性格不相符。九、神經(jīng)衰弱會發(fā)展成精神分裂癥嗎？神經(jīng)衰弱是神經(jīng)癥的一種，屬于輕型精神障礙，表現(xiàn)為失眠、健忘，精力不足，注意力不集中，情緒易激惹等。它同精神分裂癥也是兩種不同的疾病。根據(jù)診斷標準，診斷神經(jīng)衰弱必須排除精神分裂癥，也就是說，這兩種診斷不能在一個人身上并存。如果一個人先被診斷為神經(jīng)衰弱，后因出現(xiàn)了其它癥狀，又被診斷為精神分裂癥，那么先前的神經(jīng)衰弱很可能就是精神分裂癥的早期表現(xiàn)，它們本病表神發(fā)。但是，在有些情況下，這兩種疾病需要仔細鑒別。有些精神分裂癥患者在發(fā)病早期，表現(xiàn)出許多類似的，那就是他們對疾病的痛苦體驗不深，要求擺脫這些癥狀的愿望不夠強烈。他們會因為失眠、頭痛以及各種身舒去