胸部的局部解剖與手術課件

人的差異在于業(yè)余時間胸部的局部解剖與手術胸部的局部解剖與手術人的差異在于業(yè)余時間胸部的局部解剖與手術胸部解剖與手術臨床實驗中心尹曉燕QQ191990627遠寧何氏醫(yī)學院HEUNIVERSITYValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要內(nèi)容MainContentsSummarization概述Thoracicwallandsurgery胸壁與手術Thoraciccavityandsurgery胸腔與手術HeUniversityEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL如果能靈活運用數(shù)學知識特別是數(shù)學函數(shù)知識解決化學計算問題，既能充分體現(xiàn)化學與數(shù)學的綜合應用，又能培養(yǎng)學生的邏輯思維能力和創(chuàng)新意識。現(xiàn)就此舉兩例說明其解題方法，供參考。一、函數(shù)表達式和函數(shù)圖像在化學計算取值范圍問題中的應用在化學反應的過量計算中，要以不足量的反應物為依據(jù)，計算出生成物的數(shù)量。當過量的反應物還能與生成物繼續(xù)反應時，計算必須要按新發(fā)生的化學反應連續(xù)進行。當出現(xiàn)上述這種情況，而其中的一種反應物又是變量時，則需要根據(jù)題意，確定在不同取值范圍內(nèi)發(fā)生的各種化學反應來分別進行計算，找出它們各自的數(shù)學函數(shù)表達式。下面就此問題舉例進行分析解題思路。例1．已知氨氣與氯氣相遇時，能迅速發(fā)生以下反應：2NH3+3Cl2=N2+6HCl現(xiàn)有aLNH3和Cl2的混合氣體，其中氨氣的體積分數(shù)為x,充分反應后的氣體總體積為yL(氣體體積均在標準狀況下測定)。⑴討論x為不同取值范圍時，y與x的函數(shù)關系，寫出y=f(x）的函數(shù)表達式。⑵當a=55L時，計算y的最大值、最小值以及y=a時的x的值。解析：寫出兩種反應物在不同的物質(zhì)的量之比下混合時發(fā)生反應的化學方程式，并從化學反應方程式中兩反應物的計量系數(shù)之比來確定該反應發(fā)生的條件，這是此題思考和分析取值范圍計算的基礎，是解答此題的入手點。從題目給出的信息可知，NH3與Cl2相遇時，就立即發(fā)生氧化還原反應生成N2和HCl：2NH3+3Cl2=N2+6HCl①當NH3過量時，反應①生成的HCl又要與過量的NH3發(fā)生化合反應，生成NH4Cl固體：NH3+HCl=NH4Cl②把上述①②兩個化學反應方程式相加合，便可得到當NH3過量時，NH3與Cl2發(fā)生反應的化學方程式：8NH3+3Cl2=6NH4Cl+N2③根據(jù)①③兩化學反應方程式，就可確定該反應的取值范圍和該取值范圍內(nèi)生成的產(chǎn)物是什么，這就是本題取值范圍計算的關鍵。反應①是氣體體積增大的反應，根據(jù)化學反應方程式知，氣體體積從反應前的5體積增大到反應后的7體積；反應③是氣體體積減小的反應，由化學反應方程式知，氣體體積從反應前的11體積減小到反應后的1體積。也就是說，當NH3的量不足時，反應按反應①式進行，在NH3與Cl2的混合氣體中，隨著NH3的體積分數(shù)的逐漸增大，反應后氣體的總體積也逐漸增大，當NH3的體積分數(shù)逐漸增大到2/5時，反應后氣體的總體積為最大值7體積，此時NH3與Cl2恰好按反應①式完全反應。又當NH3的體積分數(shù)繼續(xù)增大時，此時NH3過量，反應按反應③式進行，隨著NH3的體積分數(shù)的逐漸增大，反應后氣體的體積逐漸減小，當NH3的體積分數(shù)逐漸減小到8/11時，反應后氣體的總體積為最小，此時NH3與Cl2恰好按反應③式完全反應。據(jù)此可知，從反應①式看，當NH3的量不足時，氨氣的體積分數(shù)x的取值范圍應為：0＜x＜2/5；從反應③式看，當NH3過量時，氨氣的體積分數(shù)x的取值范圍應為：8/11＜x＜1。(1)在aLNH3與Cl2的混合氣體中，當NH3的體積分數(shù)為x時，設其中NH3的體積就為axL，則Cl2的體積就為a（1-x）L，充分反應后氣體總體積為yL。根據(jù)過量計算的方法，在以上的每一取值范圍內(nèi)，均以量不足的物質(zhì)作為計算的依據(jù)，就可具體完成各取值范圍的計算，最后得到三個不同的分段函數(shù)的表達式。①當0＜x＜2/5時，NH3的量不足，此時按反應①式進行計算，反應后的氣體總體積應為未反應的Cl2與反應后生成的N2和HCl氣體的體積之和。即：2NH3+3Cl2＝N2+6HClaxL3/2axL3axL1/2axLy=a（1-x）-3/2ax+3ax+1/2ax此范圍內(nèi)的函數(shù)表達式為：y=a（1+x）②當2/5＜x＜8/11時，NH3過量，此時先按反應①式進行后，剩余的NH3再與反應生成的HCl按反應②式進行，反應后的氣體總體積應為N2與剩余的HCl氣體的體積之和。即：2NH3+3Cl2＝N2+6HCl2/3a（1-x）La（1-x）L2a（1-x）L1/3a（1-x）L此時剩余NH3的體積為：[ax-2/3a（1-x）]L=1/3a（5x-2）L那么剩余NH3消耗的HCl氣體的體積為：1/3a（5x-2）L剩余HCl氣體的體積為：[2a（1-x）-1/3a（5x-2）]Ly=2a（1-x）-1/3a（5x-2）+1/3a（1-x）=a（3-4x）即得此范圍內(nèi)的函數(shù)表達式為：y=a（3-4x）③當8/11＜x＜1時，NH3過量，此時按反應③式進行計算，反應后的氣體總體積應為N2與過量的NH3氣的體積之和。即：8NH3+3Cl2=6NH4Cl+N28/3a（1-x）La（1-x）L1/3a（1-x）Ly=1/3a（1-x）+ax-8/3a（1-x）=1/3a（10x-7）即得此范圍內(nèi)的函數(shù)表達式為：y=1/3a（10x-7）(2)當a=55L時，將x=2/5代入y=a（1+x）可求得其最大值，即最大值y=55（1+2/5）L=77L；將x=8/11代入y=1/3a（10x-7）可求得其最小值，即最小值y=1/3×55（10×8/11-7）L=5L。當y=a時，x的值為y=a（3-4x），解得x=0.5。二、函數(shù)的增減性在化學計算極值問題中的應用辯證唯物主義的極端思想是指從事物發(fā)展的極端上來考慮問題的一種思維方法。極端思想的特點是確定了事物發(fā)展的最大限度或最小限度以及事物發(fā)生的范圍，從而根據(jù)事物的發(fā)生范圍來確定解決問題的具體方法?；瘜W計算中的極值問題就是極端思想的具體運用，其解題的關鍵就是要確定變量以及變量的分界點和取值范圍，并能根據(jù)在該取值范圍內(nèi)發(fā)生的化學反應方程式，建立變量的數(shù)學函數(shù)表達式，然后運用數(shù)學知識討論其函數(shù)的增減性，取其變量的極端值來進行計算出所求物質(zhì)的最大值或最小值。下面就此問題舉例進行分析解題思路和方法。例2．將一放有一定量的KClO3固體的試管加熱一定時間后停止反應，冷卻后再向其中加入足量的稀H2SO4并加熱，則發(fā)生如下反應：KClO3+5KCl+3H2SO4=3Cl2↑+3K2SO4+3H2O,若原有KClO3為amol,在第一步反應中KClO3的分解率為x，求x為何值時兩步反應生成的氣體總物質(zhì)的量最大。解析：題目要求根據(jù)KClO3的分解率x來計算生成氣體的總的物質(zhì)的量，分解率x的值不同計算生成氣體總體積的途徑也就不同，所以分解率x就是解題過程中的變量。由化學反應知，KClO3受熱分解產(chǎn)生KCl和O2，且反應中分解KClO3的物質(zhì)的量等于生成的KCl的物質(zhì)的量，分解后剩余的KClO3與分解生成的KCl在稀H2SO4的作用下繼續(xù)反應產(chǎn)生Cl2，當兩者恰好完全反應時的x的值就是此變量的分界點。由化學反應方程式可知：KClO3+5KCl+3H2SO4=3Cl2↑+3K2SO4+3H2O1mol5mol(a-ax)molaxmol列比例式計算可得：x=5/6，即KClO3與KCl恰好完全反應時KClO3的分解率為0＜x。又根據(jù)分解率的含義可知：0＜x＜1，以x=5/6作為分界點來確定x的不同取值范圍。⑴當0＜x≤5/6時，KClO3過量或者恰好與生成的KCl完全反應，根據(jù)化學反應方程式可以建立關于變量x的函數(shù)表達式。2KClO3=2KCl+3O2↑axmol――――――→1.5axmol5KCl+KClO3+3H2SO4=3Cl2↑+3K2SO4+3H2Oaxmol―――――――→0.6axmol生成氣體總物質(zhì)的量n=n(O2)+n(Cl2)=1.5axmol+0.6axmol=2.1axmol運用數(shù)學函數(shù)知識分析可知，n是以x為變量的一個增函數(shù)，所以，當x取端點值5/6時，n取得最大值。即：n=2.1×5/6amol=1.75amol。(2)當5/6≤x＜1時，生成的KCl過量或者恰好與KClO3完全反應，也可以根據(jù)化學反應方程式建立關于變量x的函數(shù)表達式。2KClO3=2KCl+3O2↑axmol――――――→1.5axmolKClO3+5KCl+3H2SO4=3Cl2↑+3K2SO4+3H2O（a-ax）mol―――――→3（a-ax）mol生成氣體總物質(zhì)的量n=n(O2)+n(Cl2)=1.5axmol+3（a-ax）mol=（3a-1.5ax）mol運用數(shù)學函數(shù)知識分析可知，n是以x為變量的一個減函數(shù)，所以，當x取端點值5/6時，n取得最大值。即：n=（3a-1.5a×5/6）mol=1.75amol。綜上分析，當x=5/6時，反應后產(chǎn)生氣體的總物質(zhì)的量最大，其最大值為1.75amol。根據(jù)本題分析知，確定x的取值范圍是解題的基礎，建立準確的數(shù)學函數(shù)表達式是解題的關鍵，討論函數(shù)的增減性來確定最大值則是化學與數(shù)學完美結合的表現(xiàn)形式。所以，數(shù)學的函數(shù)知識在高中化學中的應用，充分展示了以化學知識為載體，以數(shù)學知識為工具，結合連續(xù)發(fā)生的化學反應方程式知識，定量解決化學反應中有關計算的能力。注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請以PDF格式閱讀原文高中數(shù)學當中的研究性學習，指的是學生在教師的啟發(fā)與指導下，從基礎知識之外或是實際生活當中尋找數(shù)學研究課題，運用所學知識方法對之進行自由探究的教學活動.對于高中數(shù)學教學來講，研究性學習是對于基礎教學的拓展延伸，也是學生們學習效果升華的關鍵步驟.從形式上來看，研究活動的自由方式為學生們提供了廣闊的發(fā)揮空間，有助于激發(fā)其自主學習的熱情.從內(nèi)容上來看，研究內(nèi)容總是基于教材而又高于教材，能夠有效打開學生視野，深化知識理解.一、優(yōu)化開端，在課堂教學中滲透研究性學習研究性學習從表面看來雖然是一個“點”狀的教學動作，它對數(shù)學教學所產(chǎn)生的影響卻是呈現(xiàn)出“線”型的過程分布的.因此，對于研究性學習的落實絕不是一蹴而就的，它需要在整個教學過程中得到滲透與強調(diào).在實際教學當中，作者從課程開端處便會開始進行優(yōu)化，將課程導入的形式與內(nèi)容向著研究性學習的模式去靠攏.例如，在對等差數(shù)列前n項和的內(nèi)容進行教學時，我先向學生們提出了三個問題：（1）求前100個自然數(shù)之和：1+2+3+…+100=？（2）求前n個奇數(shù)之和：1+3+5+…+（2n-1）=？（3）求前n個偶數(shù)之和：2+4+6+…+2n=？對于第一個問題，學生們還可以靠自己的計算知識勉強予以解答，而對于后兩個問題，便需要大家展開思考，從中尋找到一些計算規(guī)律了.在對這個內(nèi)容進行思考的過程中，等差數(shù)列前n項和的邏輯已經(jīng)初露端倪了，這也是研究性學習思維的初步滲透.高中數(shù)學當中的研究性學習是靈活、自由、實際的.這些特點也為課程開端處的優(yōu)化處理提供了方向.在每一次主體教學展開之前，教師們都應當將本次內(nèi)容進行一個“軟化”處理，找到其中可以靈活拓展或是能與實際生活取得聯(lián)系的部分，并將之以自然化、情境式的方式展現(xiàn)出來，讓學生們從一開始便以研究性的思維走進知識.二、強化過程，在開放問題中開展研究性學習課堂教學當中的主體部分，除了是知識內(nèi)容深入展開的重要階段，也是研究性學習有效鋪開的關鍵時段.作為對于基本內(nèi)容的延伸與拓展，研究性學習是與基本知識的教學同步存在的.通過強化主體教學過程，研究性學習的開展效果也得以優(yōu)化提升.談及具體的強化方法，筆者認為，開放性問題的引入至關重要.例如，在對等比數(shù)列的內(nèi)容進行教學時，為了能夠將學生們的思路最大限度地打開，我在課堂當中設置了這樣一個開放問題：設等比數(shù)列{an}的公比為q，前n項和為Sn，是否存在一個常數(shù)c，使得數(shù)列{Sn+c}也成等比數(shù)列？若存在，求出這個常數(shù)c；若不存在，請說明理由.這個問題的出現(xiàn)，讓學生們的思維順利走出了基本知識形式的禁錮.這之中的字母常數(shù)也讓問題的推導更具普遍性和靈活性.在這個自由探究的過程中，學生們對等比數(shù)列知識的理解更加深入了，并從中發(fā)現(xiàn)了問題，促進了自己的進一步研究.從特點上來看，開放性問題與研究性學習之間存在很多相通之處.二者都是對基礎知識內(nèi)容的靈活拓展，需要學生們的自由探究，從而實現(xiàn)思想方法的實際運用與有效升華.因此，在研究性學習的主體呈現(xiàn)階段加入開放性問題，對于激發(fā)學生思考熱情和深化方法理解來講頗有助益.開放性問題雖然比較靈活，但內(nèi)容上仍然是以基本知識為出發(fā)點的，教師們在具體設計時也不會產(chǎn)生太大困難.三、延伸教學，在生活實踐中拓展研究性學習研究性學習是一個長線的過程，并不隨著課堂教學的結束而結束.將理論知識運用到實際問題的處理解決當中，一直是研究性學習的一個重要目標.因此，就將研究性學習的觸角延伸至實際生活當中也就勢在必行了.以生活實踐為背景搭建數(shù)學研究平臺，是研究性學習廣泛開展的理想思路.例如，在帶領學生們學習了數(shù)列的知識內(nèi)容后，我為學生們設計了這樣一個應用問題：某人對當?shù)仞B(yǎng)雞場連續(xù)六年中的規(guī)模狀況進行調(diào)研，得到如下兩個圖像.左圖表示從第1年開始，每個養(yǎng)雞場出產(chǎn)1萬只雞上升到第6年每個養(yǎng)雞場出產(chǎn)2萬只雞.右圖表示從第1年養(yǎng)雞場個數(shù)30個減少到第6年10個.請從中求出第2年的養(yǎng)雞場個數(shù)及所有養(yǎng)雞場出產(chǎn)雞的總只數(shù)，并分析出哪一年的養(yǎng)雞場規(guī)模最大.這個問題的解答，對學生們的基本知識掌握以及運用圖像進行靈活探究的能力要求很高.研究性的提問方式也為學生們預留了充足的思考空間.對于理論教學的巧妙延伸，不僅達成了研究性學習的過程性目標，還很好地將學生們對于數(shù)學知識的思考與領悟帶到了實際生活當中.這在促進學生加強對于生活的關注熱度的同時，也讓枯燥的理論知識在靈動生活的襯托之下變得越發(fā)有趣了.讓每名學生都能夠在積極的心態(tài)之中實現(xiàn)對高中數(shù)學知識內(nèi)容的深入理解，是我們希望看到的.從上文的論述不難發(fā)現(xiàn)，研究性學習對于高中數(shù)學教學來講，是基于自由平臺搭建之上的教學模式創(chuàng)新.它打破了傳統(tǒng)固化的教學流程，走出了教材之內(nèi)的基礎內(nèi)容限制，對既有知識進行拓展，并允許學生按照自己的思路對之進行討論和探究，真正實現(xiàn)了思想方法的活學活用，完成了數(shù)學教學效果的升華.通過開端處的意識滲透、過程中的重點加強與課堂外的實踐跟進，研究性學習得到了有效開展.這是新的時代背景對高中數(shù)學教學提出的新要求，也是教學活動邁向新高度的必經(jīng)之路.人的差異在于業(yè)余時間胸部的局部解剖與手術胸部的局部解剖與手術1胸部解剖與手術臨床實驗中心尹曉燕QQ191990627遠寧何氏醫(yī)學院HEUNIVERSITYValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL胸部解剖與手術2胸部的局部解剖與手術課件3胸部的局部解剖與手術課件4胸部的局部解剖與手術課件5胸部的局部解剖與手術課件6}(1.境界ExternalcccprtaCostalcartilagepinedscapulaepicondyleVertebralcSacrumRadiussciaticnatchCarpusObturatorforamenateraltemoralcondyle下界為劍突、肋弓、第11肋前端第12肋下緣和第12胸椎棘突的連線EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL}(1.境界71.境界ExternalcccpitalCostalcartilageScapulaSpinousprocessondy'esymphysisObturatorforamen兩外側界為三角肌的前、后緣。ly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.境界82.Region胸壁和胸腔Superiorvenacava●malthoracicarterysupenorpulmonaryveinePectoralismajor●MiddlelobarbronchussLeftphiLeftuncleLeftlung,sMiddlelobarbronchusInfenorlobarbronchussLongthoracicnerveopumonaryInteriorlobararteriesoObliquefissurePleuralcavitySerratusanterior一Latissimusdorsi●一●LeltinferiorpulmonaryveinghtinteriorpulmonaryveineExternalintercostalmuscleeRightvagusnerve(XDostalwein●●Azygosvein6ththoracicverteFig934Thoraciccavity;horizontalsectionatlevelofleftatrium;caudalaspectEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2.Region93體表標志SurfaceLandmarks①頸靜脈切跡jugularnotch②胸骨角sternalangle劍突xⅰphoidprocess④鎖骨clavicle鎖骨下窩infraclavicularfossa⑤肋弓costalarch⑥胸骨下角infrasternalang!le⑦劍肋角xiphocostalangleHeUniversityEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3體表標志SurfaceLandmarks10頸靜脈切跡Coracoid胸骨角[ofscapula]Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL頸靜脈切跡11胸部的局部解剖與手術課件12胸部的局部解剖與手術課件13胸部的局部解剖與手術課件14胸部的局部解剖與手術課件15胸部的局部解剖與手術課件16胸部的局部解剖與手術課件17胸部的局部解剖與手術課件18胸部的局部解剖與手術課件19胸部的局部解剖與手術課件20胸部的局部解剖與手術課件21胸部的局部解剖與手術課件22胸部的局部解剖與手術課件23胸部的局部解剖與手術課件24胸部的局部解剖與手術課件25胸部的局部解剖與手術課件26胸部的局部解剖與手術課件27胸部的局部解剖與手術課件28胸部的局部解剖與手術課件29胸部的局部解剖與手術課件30胸部的局部解剖與手術課件31胸部的局部解剖與手術課件32胸部的局部解剖與手術課件33胸部的局部解剖與手術課件34胸部的局部解剖與手術課件35胸部的局部解剖與手術課件36胸部的局部解剖與手術課件37胸部的局部解剖與手術課件38胸部的局部解剖與手術課件39胸部的局部解剖與手術課件40胸部的局部解剖與手術課件41胸部的局部解剖與手術課件42胸部的局部解剖與手術課件43胸部的局部解剖與手術課件44胸部的局部解剖與手術課件45胸部的局部解剖與手術課件46胸部的局部解剖與手術課件47胸部的局部解剖與手術課件48胸部的局部解剖與手術課件49胸部的局部解剖與手術課件50胸部的局部解剖與手術課件51胸部的局部解剖與手術課件52胸部的局部解剖與手術課件53胸部的