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文檔簡介
第第頁骨科實習心得體會
骨科實習心得體會1
時間過得真快,轉瞬我們即將結束骨三科的實習生活,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在骨三科近一個月的實習生活,讓我對自己和臨床有了更多的了解,在骨三科實習的過程中我受益頗多。
骨三科是我下臨床的第一個科室,與第一個科室麻醉科的工作方式、工作內容和工作時間完全是不一樣。初來到骨三科的時候,懵懵懂懂的,什么都需要老師來教。第一天,我上的`是幫助班,都不知道要干什么,跟在老師的后面,老師說要做什么我就做什么,不知道做的還要老師教過之后才敢做。在骨三科實習學的第一個操作就是配藥了,自己以前只是在學校培訓了,沒有真正操作過,在剛配藥的時候很可怕會出錯,可怕會污染,手都會抖,在老師指導下,經(jīng)過許多次的練習,究竟可以很順手的操作了,但不是很嫻熟。
青霉素皮試液的配置在醫(yī)院很常見,病人剛入院的時候就要知道他是否對青霉素過敏,方便以后用藥,但最重要的是為了病人的安全。前幾次都是看老師操作,老師一步步耐煩的教我,下班了自己也看了書,把配置的過程一一記住來。輪到自己操作的時候,剛開始很焦灼,生怕抽不對劑量,1ml的注射器也不簡單操作,常常有空氣涌現(xiàn),又很費勁的搖勻。練習了許多次之后,雖不是特別的嫻熟,但不像剛開始那么費勁了,操作也更規(guī)范了。相信自己在以后的工作中會做的更好。
由于上幫助班比較多,所以臨床的治療做的比較少,但也知道相
關的臨床操作。老師總是很耐煩的給我講解操作過程,考前須知,做錯了,做的不規(guī)范的時候耐煩的給我訂正。在這一個月里,我學會了靜脈輸液,皮試,肌肉注射,皮膚牽引,采血,會陰擦洗和膀胱沖洗;知道了如何留置尿管和一些口服藥、靜脈輸液藥的基本作用;懂得了手術前后病人的一些護理內容和教育。
與病人溝通在臨床上很重要,但由于自己閱歷不足,病人問的一些問題總是答不上來,常常跑去問老師后再跑回去告知病人,更苦惱的是病人一開口就是說本地話,常常很不好意思的給病人說明自己聽不懂閩南語??偠灾诠侨频倪@個月,我學會了許多,也見識了許多,知道了手術前后的病人的相關護理工作該如何進行,懂得了如何對病人進行健康教育,學會不同班次的工作內容,掌控了相關的臨床操作。實習生活雖很焦灼,工作很繁瑣,但我相信我會堅持,會努力用自己的能量去做好臨床上的每一件事。
骨科實習心得體會2
我所進修學習的主要方向為"頸肩腰腿痛"守舊治療及"四肢骨折"手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特點治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
進修學習狀況:
每天早上7:00提早到醫(yī)院查房,查看患者治療狀況,詢問患者的感受,征求他們治療的看法,重點是新進院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的題目及迷惑,對自己沒法解決的題目,實時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,實時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學習期間,把握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采納床頭多功能牽引架,依據(jù)患者不同的病情,采納相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為冷濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采納自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,依據(jù)三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導進等中藥外用以溫經(jīng)散冷、通經(jīng)活絡,使外治之法同奏內治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸"孔***大開無窒礙,致令邪氣出如飛"的原理,結合頸肩腰腿痛的詳細病情選取相應的***位或反應點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、推拿手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉等手法。此手法可有效調劑脊柱椎間盤及小關節(jié)的.位置,轉變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,到達骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,到達筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能熬煉:依據(jù)患者的不同體質天賦及詳細病情,制定相應的性格化功能熬煉方案,有選擇地利用頸腰背肌和脊周動力肌的功能熬煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術科室學習期間,提早到院查房、實時完成對病人的治療,8:30左右進手術室,參觀手術或參與手術,當一助或二助,洛陽正骨醫(yī)院每天勻稱60多臺手術,手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量,對手術室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術一般安排很緊湊,手術室有相應的一個"手術預備間",當一臺手術快結束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術,手術結束病人到"麻醉復蘇間"監(jiān)護復蘇,兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在此休息、進餐,整個手術室勻稱要到21:00才能結束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。另外積極參與骨科的術前病例爭論,把第二天全部的手術進行術前爭論。
骨科實習心得體會3
時間過得真快,轉瞬間在骨科的實習生活結束了,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自我的味道,在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們按部就班的學習與成長,在此,對各位老師表示誠心的感恩。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的》規(guī)章制度,仔細履行護士職責,嚴格要求自我,敬愛師長,團結同學,踏實工作,一心一意為患者著想。同時正確處理好護患關系,能做好說明與勸慰工作。在老師的指導下,我基本掌控了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。異樣是CPM的作用與操作方法,在工作的同時我也不斷的仔細學習和總結閱歷,能勤于、擅長觀測患者病情,從而實時地掌控病情改變,作出精確確定。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了許多,雖然我還只是同學,或許我的本領有限,可是我用我的努力充盈我的知識與技能,期望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名悄悄歌頌、努力飛行的白衣天使。
轉瞬,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人快樂的`。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每一天的生活在這樣重復的勞碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次明白看似簡約的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都進取的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,各關節(jié)的復位、石膏外固定、四肢骨折的切開復位內固定術、各種清創(chuàng)縫合等等。對關節(jié)鏡鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個科室里待久了,感覺大家真的猶如一家人一樣,老師的關懷和教育,整個科室的協(xié)作,讓勞碌的工作變得充盈而快樂。這段外科的實習經(jīng)受,其中繁復的味道或許僅有親身經(jīng)受過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么味道,都挺值得回味的。當然更重要的是明白了好多書本上學不到的東西,我會再接再厲,為醫(yī)學事業(yè)奉獻終身。
為期一個月的骨科實習生活即將結束,我感受頗多。實習是我們將理論轉化為本領,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺并將終生受用,我下頭對骨科實習期間的表現(xiàn)進行實習的自我鑒定:
1月21號我來到市二醫(yī)院骨科實習,在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及骨科室的各項規(guī)章制度,遵守法律,敬愛師長,團結同學,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照看,和氣可親。努力將理論知識結合實踐閱歷,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床閱歷,努力培育自我獨立思索、獨立解決問題、獨立工作的本領,實習生活也培育我一心一意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工需要具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一個月的實習生活,我基本掌控了病程記錄、會診記錄、出院記錄等全部醫(yī)療文件的書寫;掌控了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌控了骨科常見疾病的診斷及鑒別診斷;能嫻熟地進行換藥、拆線等外科基本操作,盡力完成老師所交代的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
骨科實習心得體會4
轉瞬,一個月的骨科實習生涯已告一段落,雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人快樂的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每一天的生活在這樣重復的勞碌中度過。在普外科,早上八點十刻就查房,之后換藥,當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次明白看似簡約的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都進取的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,各關節(jié)的復位、石膏外固定、四肢骨折的切開復位內固定術、各種清創(chuàng)縫合等等。對關節(jié)鏡鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個科室里待久了,感覺大家真的猶如一家人一樣,老師的關懷和教育,,整個科室的協(xié)作,讓勞碌的工作變得充盈而快樂。骨科,是我實習的第三個科室,在這個一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高,懂得了護患關系的重要。
骨折根據(jù)不一樣的角度有不一樣的分類,根據(jù)骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折需要進行手術復位,而閉合骨折可依據(jù)手法復位的情景及病情嚴峻程度決斷是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發(fā)覺問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就能夠了,但事情遠沒有你想象的那么簡約和簡便。許多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的.??墒?,當開之后,斷端會變成一把極其銳利的刀,假如我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,四周血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰可是大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不遇到手術臺的情景下堅持5分鐘,你會發(fā)覺你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會懊悔早上沒多吃一點早餐。
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,并且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立即招致她們的不滿,再這段短暫得實習時間里,我門得收獲很多很多,如蒼白無力,至少不能很精確和清楚得表達我門受益匪淺。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎??傊俑卸麽t(yī)院培育我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動得工作立場,更扎實堅固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各得意工作崗位,增加臨床工作本領,對事業(yè)盡心盡責!我感覺自我的目標更加明確了,動力更足了。我相信,只要經(jīng)過我的努力,我會做得更好。
骨科實習心得體會5
在骨科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵守法律,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,敬愛師長,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人立場良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。
轉瞬間實習一個多月了,時間飛逝,回首這一個多月的實習生活,我學到許多感受許多。回想起實習的第一天剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較生疏的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富閱歷,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作和環(huán)境。
38W是我實習的第一個科室,它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候,我的心情是焦灼而又期盼的,入科第一天,護士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局,我們的科室是在住院部的八樓,進入科室,培訓了一個星期,使我深深得感受到自己的茫然與無知,雖然培訓的只是基本操作,可是我們卻做得污七八糟,雖然學校里面有學,可是不大一樣,時代一貫在進步,知識一貫在更新,我們向我們的總帶教老師黃老師學習得更加完善。更加規(guī)范,更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作,老師還特別強調了要人文關懷,多于患者多多溝通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且積極協(xié)作你的工作,也可以使護患關系得到些改善。
骨科,占了總人數(shù)的一大半,大多是骨折,老年人最常見的事股骨頸骨折,皮膚牽引是老年人中做的比較多的,目的只要是關節(jié)制動,緩解痛苦,訂正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折,也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等,也可作手術,手術的患者手術前要進食禁飲12h,術后去枕平臥,遵醫(yī)囑予以心電監(jiān)護吸氧及藥物治療,術后護理和病人的隨時觀測尿管,引流管是偶通暢,心理與飲食護理也很重要。對于臥床病人,我們也需要隨時為患者翻身,防止壓瘡的發(fā)生,觀測四感覺運動及肢末梢血運,脊柱科,最多見的,大略指的就是腰椎鍵盤突出,肩周炎,這些疾病特別常見,大多都是慢性的,長期性的。
整形科,里面的病人最多見得是燙傷,燒傷,硫酸潑傷等,醫(yī)生依據(jù)患者的'燒傷面積也分為了三個期:輕度〔<9%〕中度〔10%10~29%〕重度〔30百分之~49%〕,燒傷病人飲食,需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食,蔬菜水果、魚湯,瘦肉、米飯等食物。
現(xiàn)在寫護理文書都是在電腦上書寫,體溫單,畫起來看起來都簡約明白,老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑,然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行,一些常用藥也能說出其作用與用法。
我在科室里面跟了三個老師,黃老師,朱老師以及劉老師,她們都是各個方面都特別優(yōu)秀的老師,扎實的基礎知識以及嫻熟的技術操作,更是積累的豐富的臨床閱歷,原本茫然與無知的我,經(jīng)過老師們的教育,現(xiàn)在滿載而歸,感謝全部的帶教老師對我們的辛勤教育,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培育和熬煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最正確訓練,盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。
我現(xiàn)在學到的理解到的知識還很少,我會繼續(xù)努力去學習,去積累,利用這有限的時間,學到更多的東西,我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務人員。
骨科實習心得體會6
二骨是脊柱???,在這個科室學習到了關于脊柱??频睦碚撝R和??撇僮髦R。二骨的老師們特別的友善、饒恕,在這個科室里感覺比較放松,實習過程很順當。
二骨科的三查七對做的特別好,自己在這個科里體會很深。例如補液由上夜擺,二值核對,第二天早上還有一個班次要核對完一遍才可以去打針。每次去接針水,自己核對一遍,需要得老師再核對一遍。在做任何操作時,老師都提示我們三查七對。有時候我為了節(jié)約時間,總是把幾件事情一起去做,可老師總提示我要完成一件再做另外一件,這樣子可以避開出錯。自己在不知不覺中也養(yǎng)成了一件事做完再開始另一件事的習慣。
在帶教老師的指導下,我的護理文書書寫技能得到了進一步的提升,許多不須要犯的錯誤也得到了避開,漸漸地在熟識中。老師有特意地讓我自己去表現(xiàn),無論是在病人面前還是在其它的老師的面前。例如給病人做皮試及術前宣教,老師先讓我在她面前說一遍流程,然后她滿足以后就讓我獨自若病人面前去做和說,還有和下一班交接時,老師也會讓我在她面前交一遍,再給我補充完整,讓我自己和下一班交接,如有漏誤,那么由她來補充。通過這一個月的熬煉,對于自己的表達技能和文字組織技能有了很大的提升,這些都離不開老師的細心教育。特別感謝敦志老師!
在二骨科的實習中自己許多缺點都暴露出來,隨著實習越來越深入,內心積聚的疲乏,無奈似乎亟待找一個突破點似的,上班時和病人的溝通溝通變少了,和同伴之間的話也少了,晚上睡覺還失眠,對于老師講的要點也記不牢。一度感覺實習低潮壓抑得難過。工作時漫不經(jīng)心,提不上精神,對老師囑咐的事情也慢半拍。時間在漸漸的走,自己也在漸漸地調整自己,讓自己找到另外的疏解壓力的途徑。這個月注定是不簡單過去的。
無論在哪一個科室,帶教老師帶給我的影響都是很大。她們的一些工作和思維習慣讓我獲益匪淺。例如為了改善我這種拖拉慢半拍的做事習慣,老師免不了給我灌輸許多道理,也給我一些教訓,讓我自己體會假如我不改正的話,以后自己獨立工作這么辦。她們總從自己的工作閱歷中總結她們認為對我們有益的.講給我們聽。
二骨科的病人也讓我學習到許多東西,給我?guī)碓S多的鼓舞。一個住院很久的病人,在我做錯事情時,他沒有罵我,反而還提示我該如何去做,怎樣子去做更好。自己在臉紅的同時,也深知自己的不足,他的舉動讓我很感動,自己也在心中悄悄念,要好好的學習,形成清楚的思維,消滅錯誤。
以后的我在實習中肯定會不斷地總結,不斷地進步。特別感謝二骨的老師和患者!
骨科實習心得體會7
時間過得真快,轉瞬我們即將結束骨三科的實習生活,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自我的味道,在骨三科近一個月的實習生活,讓我對自我和臨床有了更多的了解,在骨三科實習的過程中我受益頗多。
骨三科是我下臨床的第一個科室,與第一個科室麻醉科的工作方式、工作資料和工作時間完全是不一樣。初來到骨三科的時候,懵懵懂懂的,什么都需要老師來教。第一天,我上的是
幫助班,都不明白要干什么,跟在老師的后面,老師說要做什么我就做什么,不明白做的還要老師教過之后才敢做。在骨三科實習學的.第一個操作就是配藥了,自我以前只是在學校培訓了,沒有真正操作過,在剛配藥的時候很可怕會出錯,可怕會污染,手都會抖,在老師指導下,經(jīng)過許多次的練習,最終能夠很順手的操作了,但不是很嫻熟。
青霉素皮試液的配置在醫(yī)院很常見,病人剛入院的時候就要明白他是否對青霉素過敏,方便以后用藥,但最重要的是為了病人的安全。前幾次都是看老師操作,老師一步步耐煩的教我,下班了自我也看了書,把配置的過程一一記住來。輪到自我操作的時候,剛開始很焦灼,生怕抽不對劑量,1ml的注射器也不簡單操作,常常有空氣涌現(xiàn),又很費勁的搖勻。練習了許多次之后,雖不是異樣的嫻熟,但不像剛開始那么費勁了,操作也更規(guī)范了。相信自我在以后的工作中會做的更好。
由于上幫助班比較多,所以臨床的治療做的比較少,但也明白相關的臨床操作。老師總是很耐煩的給我講解操作過程,考前須知,做錯了,做的不規(guī)范的時候耐煩的給我訂正。在這一個月里,我學會了靜脈輸液,皮試,肌肉注射,皮膚牽引,采血,會陰擦洗和膀胱沖洗;明白了如何留置尿管和一些口服藥、靜脈輸液藥的基本作用;懂得了手術前后病人的一些護理資料和教育。
與病人溝通在臨床上很重要,但由于自我閱歷不足,病人問的一些問題總是答不上來,常常跑去問老師后再跑回去告知病人,更苦惱的是病人一開口就是說本地話,常常很不好意思的給病人說明自我聽不懂閩南語??偠灾诠侨频倪@個月,我學會了許多,也見識了許多,明白了手術前后的病人的相關護理工作該如何進行,懂得了如何對病人進行健康教育,學會不一樣班次的工作資料,掌控了相關的臨床操作。實習生活雖很焦灼,工作很繁瑣,但我相信我會堅持,會努力用自我的能量去做好臨床上的每一件事。
骨科實習心得體會8
輪到骨科實習,這裏給我的感覺事黑黑的,冷冷的。原來在骨科應當有許多的東西學到的,但卻是以愿為的系我什么都學不到,還可以總結到一句話,這里的實習可以說付出了感情,收獲了痛楚!
輪科的第一天,我被安排到鄧艷桃老師帶,以前已經(jīng)見過她一次的,由于她帶我的同學,我知道她也是杏壇的,所以一開始知道要跟那個老師覺得很快樂的,但沒有到半天的時間,我就開始覺得尷尬了,由于我覺得老師跟我的想法有了很大的.分歧,覺得很不快樂。首先就是打肌肉注射,老師說我定位錯了,但是我在注射室的兩個星期都是這樣定的,而且完全是書本上這樣的為什么會錯呢?更古怪的是病人已經(jīng)打了許多天了,針口都在這個位置??!天啊……不知道怎么辦好了,只好說要去看書。
在骨科每天都是忙著探熱,量血壓,寫病歷,就什么東西都沒有過的,最簡約的敷藥都是在最末兩天跟總帶教老師上班的時候學的,由于我根本連動手的機會都沒有,老師都讓我看著她做。所以每天都是在看著時間過的,過的特別的痛楚。
搞到這樣我不知道是我自己的問題還是什么,但是有一樣我可以確定的就是我嘗試過努力查找其中的緣由,得到的答案是,我是有錯誤,但老師也有,我已經(jīng)盡量去改正了,但感覺上老師還是不那么喜愛我,我都沒方法,只有做好自己的本分,學習我應當學的就好了。
雖然我沒有資格去評價老師,但是我覺得人與人之間最基本的尊敬是肯定要有的,但我覺得我在我?guī)Ы汤蠋熒砩系貌坏綉械淖鹁础_@是我最感到難過的一點。其他的學不學習到東西都不必說了。我敢說我對她是敬佩有加的,由于她究竟是我的老師,但我不知道她是怎么想的,總而然知我自己心安理得。
最末感謝骨科全部的老師,特別是總帶教老師對我的教育和援助。也盼望骨科能夠繼續(xù)學習其他科的一些帶教上的優(yōu)點,更加完善帶教水平。
骨科實習心得體會9
時間飛逝,轉瞬實習生活已經(jīng)過去大半,突然意識到自己即將踏入社會,好像自己對將來的職業(yè)還沒有足夠具體的認識和反思。在這個時候,我很幸運地被分到了骨外科一病區(qū)這個非常的大家庭!
星期一早上來到科室,看到哪都是躺在床上的病人,雖說沒有極大的痛楚,但是活動極其不便,只好依靠雙拐、家屬或護士。又看到護士逐一詢問病人或者家屬,需不需要熱水、洗臉水等。我心中想到,這是一個很為病人著想的科室,能了解到病人的困難,意識到病人的需求,從而找出相應的措施,很溫馨,很人性化!也就是從這一天起,我開始了在這個科室的多彩的實習生活!
經(jīng)過一周的適應和磨合,發(fā)覺這個科室的護士排班很特色,早起的6--1班和下午的1--8班身兼重任,能夠很好地負責起一成天的護理工作。而我好像很幸運,6--1班許多,這樣就很好地體會優(yōu)質服務病區(qū)的服務流程。起初我不是很適應這樣的排班,有些含糊,不知道該如何上班。經(jīng)過幾天的熬煉,呵呵,有點門道了,能夠很快地跟上科室的節(jié)奏。為病人提開水,打洗臉水,援助病人洗臉、潔面或翻身,教病人功能康復熬煉,填寫優(yōu)質護理服務記錄單,有時候也會和阿姨大叔拉拉家常。雖說是談天,但是從交談中我學會了
許多骨科的知識。記得一位阿姨快出院時,我問了她許多膝關節(jié)清理術的問題,阿姨是久病成良醫(yī),給我說明的很清晰具體。隨著實習的深入,我越來越深刻的體會到,知識的獵取途徑有許多種,比如你的病人,這是最為直觀和新鮮的。不管他們的文化水平、職業(yè)和社會地位如何,對疾病的認知上,他們往往有著最為鮮活的感受,假如你能挖掘出來,那是很大的一筆財寶。促進護患之間的溝通溝通,可以鞏固和充盈知識理論系統(tǒng),還可以反思臨床護理--怎樣做更有了利于患者的康復??傊?,我是收獲頗豐!
在這里我的帶教老師是田老師,雖然年輕,但臨床閱歷很豐富,工作很認真仔細,對同學也是毫無保留。和老師多數(shù)是對夜班,給我很深的印象。她主要負責手術后觀測室,輸液、觀測、寫記錄單自不必多說。觀測室里燈光昏黃,病人都已入睡,老師會每隔一兩個小時,認真幫病人翻身,揉揉壓紅的皮膚。更讓我驚異的是,老師會拿出專業(yè)課本在學習!田老師的夜班許多,但是這并不阻礙她給我們上課。記得老師講課不是像別的人那樣,照著幻燈念,而是幾個人坐在一起,老師和同學一起依據(jù)臨床觀測和閱歷,講解并描述自己的觀點和看法,發(fā)散性地聯(lián)系相關知識,從點擴散到面,跳躍性很強,兼顧課本知識和臨床護理。田老師特別愛強調臨床護理要反復思索,學會舉一反三,融會貫穿。我以前從沒有認識到這一點,總是將知識掌控的骨肉分別,沒有搭界和聯(lián)系,即使有也是很少的,無意識的。但是跟著田老師以后,學著對以前的知識加以雜糅和思考,這是別的`帶教老師所沒有的,是亞明老師的特色教學吧!
即將結束在骨科的實習,在護士長和全體老師的嚴格要求和耐煩指導下,經(jīng)由個人的努力,我熟識了骨科常見疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療手段、護理措施和特色的康復熬煉手段,對褥瘡的護理有肯定的了解和熟識,,鞏固復習了有人床整理、壁式吸氧、心電監(jiān)護等基本技能,掌控了肌肉注射、體溫單繪制、引流袋更換等臨床操作。
在骨科見的壓瘡雖說不多,但很有代表性。患者由于長時間局部組織受壓導致缺血、缺氧,從而發(fā)生病變。不但對患者的身體和精神造成損害,而且還加重病人經(jīng)濟負擔.看到病人睡不能睡,痛苦的樣子,我覺得護士應當從更高層面上去愛崗敬業(yè),不僅僅局限于打針發(fā)藥、早晚掃床、簡約的說教等,不僅僅是如出一轍的護理,而是要依據(jù)自己的觀測和閱歷,針對病人的病情、體質等,提出合適的護理措施,對現(xiàn)存和即將涌現(xiàn)的狀況,做出處理和預防。當然這可能過于抱負,但是這也是護士,要努力的方向!
在臨床,所見所聞所感都和學校大相徑庭,特別是長時間工作時,會有一種消極應對的心理。幾次這樣子以后,我心里就有一種沉重的負罪感翻滾,感覺對不起病人和家屬。于是我就深深的告誡自己,不要把自己個人心情帶到工作中去,這是不合職業(yè)道德。無論遇到什么,挫折、困難或者喜悅,都要保持積極、樂觀和熱忱的心態(tài),給病人提供最為優(yōu)質的服務,既能完成工作,又能平和安撫自己的心靈!在臨床的每一天,我都嚴格要求自己去學習,要進步,用如火的熱忱服務、援助每一位患者!季節(jié)在變,不變的是那顆堅決而勇猛的心:身穿護士服,頭戴燕尾帽!
骨科實習心得體會10
在骨科實習一個月里,大大小小手術經(jīng)受了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術以及術后處理,使我學到了許多。不僅有技術上,還有人文關懷上。在這短短30天里,痛楚與歡樂并存。而最大痛楚,莫過于身體上勞累--在創(chuàng)傷骨科手術中,有許多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折根據(jù)不同角度有不同分類,根據(jù)骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折需要進行手術復位,而閉合骨折可依據(jù)手法復位狀況及病情嚴峻程度決斷是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位,那么在手術之前都應將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上,當我們消過腿正面及側面之后,你就會發(fā)覺問題,腿與手術臺接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確--把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象那么簡約和輕松。許多人以為只需應抬一下腿嘛,沒什么大不了??墒牵斖裙菙嚅_之后,斷端會變成一把極其銳利刀,假如我們單純抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開角度越大,四周血管神經(jīng)損傷幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且應保證你身體不遇到手術臺狀況下保持5分鐘,你會發(fā)覺你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會懊悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛楚啊?
手術室里無菌觀念應求是很嚴格,而且手術室里護士又是極其嚴格,稍有不遵守無菌規(guī)范動作就會立即招致她們不滿,許多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我那么由于在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練,所以在手術室里極少看過她們臉色,并且基于我表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個同學,而是當成一個標準手術醫(yī)生來對待。
我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他討論生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時狀況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫傾慕目光凝視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿足點了點頭。這對我是極大鼓舞。手術后在更衣室里,李正維教授表示,盼望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓舞,我感覺自己目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他期望!
在骨科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵守法律,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,敬愛師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和氣可親,立場良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床閱歷,盡力提高獨立思索、獨立解決問題、獨立工作的技能,不斷培育自己一心一意為人民服務的`崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作仔細,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌控了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的非常性與須要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)覺實際工作所見并非想象那么簡約,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平常在工作中的閱歷積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能漸漸積累閱歷。
骨科實習心得體會11
假如說護理是一個個天使,那么,我以為那皎白的左面羽翼上承當?shù)氖菒坌暮驼鎿?,右邊羽翼上承當?shù)氖峭液拓暙I。在我的腦海中,護理是由于得到天主的信任,才會把一個人的生命托付給你。八月份在骨科實習的這段日子,領悟更為深入。
住在骨科的患者來住院的時分都很匆忙,咱們要在最短的時間里了解患者、記住患者,也只要如此,作業(yè)起來才會稱心如意。很多時分,患者因車禍、跌傷,來的時分都滿身是血,一起也在苦楚中磨折著。這時,假如你不慌不忙地、細聲慢語地跟他們告知著,他們必定會友感。咱們首要的是緩解患者的苦楚,狀況患者生理上、安全上的需求,當然這就意味著咱們需要有厚實牢靠的根底常識,只要這樣,面臨緊迫患者時咱們才會有條有理地完結自己的任務。
在科學不斷進步的現(xiàn)代社會,醫(yī)學也一日千里,有很多先進的技術日趨老練,被廣泛應用于臨床。假如咱們不持續(xù)極力學習,那就會掉隊啦!譬如說,斷肢再植,在沒實習前,課本上就僅僅概述它是經(jīng)過什么原理能夠完結,而咱們也僅僅被迫的承受,乃至還質疑過,可是無法實踐證明呀!現(xiàn)在臨床實習了,有時機實踐了,就像骨科的39床那個女孩,才20歲,手指就被機器壓斷了,盡管醫(yī)師給她手指接上了,可是沒有護理的悉心照料必定不可,手術完畢后的24小時內,護理每隔半小時,有時乃至15分鐘就去給她做放血試驗,避開她的手指血流受阻。就算是巨細夜班也不照舊,毫不大意。這些不充分表現(xiàn)了一種白衣天使的責任與愛心嗎!
當然,也遇到了不少波折。咱們的作業(yè),是天使的作業(yè)??墒亲o理作業(yè)更需求堅持與忍受,每天每夜,護理的作業(yè)都很繁忙,很辛苦,不停地在病房中絡繹,偶然還會遇到不太講道理的患者,這樣護理的作業(yè)就更難進行了??墒?,我以為這是在苦和累中描繪崇高、鑄造光輝。每逢我面臨那些合浦還珠的.生命、來之不易的歡樂,我就會感到欣喜,感到無悔。
總而言之,在骨科的這個月,我學會了很多,也唇亡齒寒了很多,知道了手術前后的患者的護理作業(yè)該怎么進行,學會不同班次的作業(yè)內容,更堅決了:咱們與醫(yī)師是實實在在的合作伙伴,少了誰都不能夠;更應學會處理臨床護理突發(fā)事項。實習日子雖很嚴峻,但我信任我會堅持,會極力用自己的大街編寫白衣天使的舉辦音符
骨科實習心得體會12
實習內容:骨科手術一般護理;石膏固定護理;外固定支架護理;牽引護理;關節(jié)鏡術護理;全髖和人工股骨置換術護理;游離足趾移植再造手指術護理;游離皮瓣移植術護理;骨髓炎化膿性關節(jié)炎術護理;斷肢(指)再植術護理;皮膚牽引;臂叢神經(jīng)損傷、多組神經(jīng)移位術護理;正中神經(jīng)松解術(腕管綜合征)護理;扶助病人變換體位法;心肺復蘇;臥床病人更換床單;引流管護理;褥瘡護理;抽搐護理;骨科康復訓練規(guī)范;休克護理;氣管切開護理;分級護理;癱瘓護理;重建鋼板治療骨盆、髖臼骨折的護理;高熱病人護理;負壓引流球、中心負壓引流;備皮;運用微波、紅外線;昏迷護理。
個人總結:眾里尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處,通過在骨科的實習,我對骨科的一些基本知識有了更深的.認識和了解,對很多臨床上的骨科病及護理知識有了更好的掌控。
實習期間,我嚴格遵守紀律,團厚實習同學,敬愛各位老師,按時上班,從不遲到早退,堅守工作崗位,從不聚眾閑談談天,工作積極,立場端正。老師安排的各項任務總是不折不扣的完成。
我時刻堅持以人為本的服務理念,以病人為中心,以病人安全、舒心為服務宗旨,不斷強化自身內涵,努力提高服務質量和技能,做到一切為了病人,為了病人的一切,常常查房,對病人進行各種健康宣教,使其了解促進健康維持健康的重要性,以耐煩、細心、愛心照看病人,以真誠打動病人。
我的真心、細心、愛心、虛心打動了全部的病人和家屬,得到了他們的高度贊揚和好評,得到了全部醫(yī)護人員的確定,我不虛此行,不愧為一名優(yōu)秀的實習生!我在以后的實習中,會更加百尺竿頭,更進一步!
骨科實習心得體會13
在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經(jīng)受了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了許多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛楚與歡樂并存。而最大的痛楚,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中,有許多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折根據(jù)不同的角度有不同的分類,根據(jù)骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折需要進行手術復位,而閉合骨折可依據(jù)手法復位的狀況及病情嚴峻程度決斷是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的`酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發(fā)覺問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?
對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡約和輕松。許多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的??墒牵斖裙菙嚅_之后,斷端會變成一把極其銳利的刀,假如我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,四周血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不遇到手術臺的狀況下保持5分鐘,你會發(fā)覺你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會懊悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛楚???
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立即招致她們的不滿,許多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我那么由于在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個同學,而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。
骨科實習心得體會14
剛來醫(yī)院時,就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來了,滿懷信心的想等下班后或上班時沒什么事就看看書,可現(xiàn)在呢?眼看實習就快結束了,除了那本局部解剖學系統(tǒng)的看過,有的書間或翻了幾下,有的一貫都是放在值班室,到現(xiàn)在都還沒拿出來過,劉老師的那本有用骨科學也是,原來想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接著看,現(xiàn)在也是看了一兩百頁也就沒有什么后續(xù)了,買的那兩本筆記本也是記了幾頁,剩下的就都是新的了,前半個多月,差不多每天晚上都在辦公室看書,后來或許是有了惰性,或許是環(huán)境,總想去哪里走走逛逛,聊談天,也沒什么很大心思看書,想看才會看一會,遇到問題才去翻翻書。
在手術室,明顯是感覺比以前好多了,以前切開皮膚來,里面有什么肌肉,血管,神經(jīng)我?guī)缀醪惶?,現(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道,或許是剛學完局解有很大的關系,對手術室的哪些器械,感覺常常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽醫(yī)生和護士說后記住的,但還是比較的籠統(tǒng),骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)分還是比較籠統(tǒng),血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng),有一次梁院長的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術,梁院長叫我拿甲鉤,當時我看到了還拿了一下那個甲鉤,當時還在想甲鉤是什么,第一次聽,還去叫護士拿甲鉤,梁院長說這把就是甲鉤,梁院長還問劉老師,我有沒有上過臺,我當時就在想,我在這里已經(jīng)五個月了,我是不是很差勁呀,那個甲鉤平常都叫拉鉤,拉鉤,還是梁院長的叫法不一樣,后來才知道,甲鉤,甲狀腺拉鉤,有好多看似的器械自己區(qū)分還不太清除。學醫(yī),真的來不得半點馬虎,更來不得弄虛作假,那些模棱兩可的東西自己需要一一弄清晰。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人情愿找你看病,那是別人相信你,別人情愿躺在手術臺上讓你給他做手術,那更是別人相信你,自己可不能稀里糊涂。
做手術時,也沒有許多超前思維,有時也是笨手笨腳的,雖然,好多手術該怎樣做,自己大略都知道一些,究竟上過那么多次臺了,好多自己要有超前思維,關鍵要多看書,多學,沒有理論的墊基,實踐就像空中樓閣,空中樓閣,都是沒有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會詳細從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,為什么這樣做,以及先想到下一步該怎么做,現(xiàn)在要當就要當一個好助手,以后自己當主刀醫(yī)生,要當一代大家,成為人們心中的好醫(yī)生,只要人們茶余飯后提起你,都要覺得他是一個不錯的醫(yī)生,這個醫(yī)生水平還可以,不會是那種庸醫(yī),人人都情愿找你看病,人人都情愿讓你給他看病。
在給病人換藥時,問病史時,或其他什么時候,只要自己面對病人,自己都是很親切的口氣,很和氣可親的立場去仔細的對待,大部分病人都是很情愿,很平常的讓你給他換藥,或問病史等,在換藥時,有時,也有極個別罵人的,說自己弄痛了他,說了一兩句很難聽的話,雖然心里聽了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,該輕一點,或者傷口真的很痛,該輕一點,他也是沒有惡意的,沒須要對他發(fā)脾氣,更不能對他發(fā)脾氣。
有時候,來了一個病人,他說這里有痛,那里又有痛,開一大堆的拍片單給他,自己有時很不理解,明明知道很可能沒什么問題,但是還開了,記得很清晰的是陳老師的一個在3+35床的病人,入院后第二天他對我說他左手有點腫,我看了一下腕背側就一點點腫,也沒什么很痛,腕關節(jié)活動也差不多正常,當時他的同學就給他開了一張*線單,當時我就覺得他亂開單,可拍出片來才知道,他月骨骨折,自己真的錯了,學藝不精,月骨是很簡單壞死的,假如漏了后果可能就不可思議了,后來陳老師也來了,給他打了個石膏托固定。但是,大部分可以摒除的都是沒什么問題的.,還是開了,有時候是不是我們給病人檢查的不太夠,還是現(xiàn)在的病人太難管了,只要是你一點點的失誤他就弄得不可開教,給你找麻煩,我還是覺得對待剛來的病人應當多檢查些,可以明顯摒除骨折的,可以少做些檢查,假如他人出錢,病人又要求,那就讓他去檢查,病人買個放心。有時候病人對你開的檢查不理解,一千多塊錢,自己都感覺很貴,更不用說病人家屬了,自己有時需要向他說明,有的車禍的腳骨折了,拍片檢查卻從頭到腳,但有時這些檢查是很有須要的,病人家屬又不學醫(yī),他們不知道孰輕孰重,四肢骨折一般不會致命,但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破碎會是致命的,但是自己也不能去恐嚇病人家屬,或許你不經(jīng)意的一句話,就會把家屬嚇的渾身顫抖,但也不能說的太輕,說得太輕或干脆不說點,病人家屬又會不理解,有
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