613歲兒童近視散光與食食習(xí)慣調(diào)查

613歲兒童近視散光與食食習(xí)慣調(diào)查

0從飲食、尤其是兒童的角度談兒童視力隨著生活水平的提高，青少年的視野就有上升的趨勢。很多人都認(rèn)為近視眼只是由于用眼過度、光線不足及姿勢不正確等原因引發(fā)的,卻忽視了飲食不當(dāng)這一重要因素。近年來,臨床醫(yī)學(xué)家認(rèn)為兒童時(shí)期患消化不良與營養(yǎng)不良者,極易引起近視眼,并且發(fā)展的度數(shù)越來越高。據(jù)美國紐約大學(xué)貝蘭博士對大量患近視眼的青少年學(xué)生進(jìn)行飲食分析后得出結(jié)論認(rèn)為,體內(nèi)缺少微量元素鉻與近視的形成有相當(dāng)重要的關(guān)系。因此,我們從飲食、尤其是兒童偏食與視力這個(gè)角度觀察了新疆烏魯木齊市屈光不正兒童的情況。現(xiàn)將新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科和烏魯木齊市眼耳鼻喉咽?？漆t(yī)院眼科從2009-01/2009-03在門診就診的從6~13歲維吾爾族兒童262例485眼進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,報(bào)告如下。1對象和方法1.1語言、年齡本組病例262例,是新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科和烏魯木齊市眼耳鼻喉咽?？漆t(yī)院眼科從2009-01/2009-03在門診就診并確診散光的,年齡從6~13歲的維吾爾族學(xué)齡期兒童;男95例,女167例;單眼39例,雙眼223例;以視物模糊為主訴來診,且散瞳前視力均<0.8者。1.2觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查視力,用角膜映光法及交替遮蓋法檢查眼位,同時(shí)用裂隙燈顯微鏡檢查屈光間質(zhì)及用眼底鏡檢查眼底,以排除眼部器質(zhì)性病變。用10g/L阿托品眼液滴眼,3次/d,連續(xù)3d后檢影驗(yàn)光,3wk后復(fù)驗(yàn)配鏡。屈光狀態(tài)評定標(biāo)準(zhǔn):<-0.25D和<+0.50D為正視,≥+0.50D為遠(yuǎn)視眼,≥-0.25D為近視眼,柱鏡≥±0.50D為散光眼。屈光度≤3.00D為輕度屈光不正,3.00~6.00D為中度屈光不正,>6.00D為高度屈光不正。對所有患兒及其家長調(diào)查患兒的飲食習(xí)慣,確定有沒有偏食:每日2頓飯均不吃或挑除肉和或帶脂肪的肉定為不吃肉制品者;每日2頓飯中不吃或者挑除2種及以上蔬菜的定為不吃蔬菜者。2從中國數(shù)的軸位角度分析為了觀察和統(tǒng)計(jì)方便,我們在數(shù)據(jù)中只錄取散光的度數(shù)、不討論其軸位。我們將所有散光按其近視或遠(yuǎn)視分為近視散光和遠(yuǎn)視散光兩大類,近視散光為315眼(64.9%);遠(yuǎn)視散光為170眼(35.1%)。2.1半數(shù)以上的原因近視散光度數(shù)及其偏食情況見表1。低度近視散光(≤-3.00D)為236眼,占近視散光的74.9%,其中不吃肉者占75.0%,不吃蔬菜者占53.4%;中度近視散光(-3.25~-6.00D)為42例,占近視散光的13.3%,其中不吃肉者占66.7%,不吃蔬菜者占50.0%;高度近視(>-6.25D)為37眼,占11.7%,其中不吃肉者占54.0%,不吃蔬菜者占13.5%;總的近視散光中不吃肉者為71.4%,不吃蔬菜者為48.2%。2.2遠(yuǎn)視模擬的事項(xiàng),以看大小、大小是否構(gòu)成學(xué)習(xí)行為遠(yuǎn)視散光度數(shù)及其偏食情況見表2。低度遠(yuǎn)視散光(<+3.00D)為144眼,占遠(yuǎn)視散光的84.7%,其中不吃肉者占43.1%,不吃蔬菜者占70.8%;中度遠(yuǎn)視散光(+3.25~+6.00D)為12眼,占遠(yuǎn)視散光的7.0%,其中不吃肉者占41.7%,不吃蔬菜者占58.3%;高度遠(yuǎn)視散光(>6.25D)為14眼,占遠(yuǎn)視散光的8.2%,其中不吃肉者占14.3%,不吃蔬菜者占57.1%;總的遠(yuǎn)視散光中其中不吃肉者占40.6%,不吃蔬菜者占68.8%。3預(yù)防視力和嘴唇自由我們對262例485眼屈光不正患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示:近視散光多于遠(yuǎn)視散光;女性多于男性;輕度屈光度數(shù)的散光多于中、高度屈光度數(shù)的散光;在低度散光眼中看出近視散光眼患者多不吃肉,而遠(yuǎn)視散光患者多不吃蔬菜。但由此并不能得出我市總?cè)丝谥星獠徽暥嘤谶h(yuǎn)視這樣的結(jié)論。因?yàn)楸疚乃芯康氖堑结t(yī)院檢查的少年兒童屈光不正患者中的散光患者,樣本含量少、代表性也差。但是本研究從側(cè)面指出,兒童少年正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期、眼球的解剖功能也不例外,需要補(bǔ)充豐富的糖、蛋白質(zhì)和脂肪以外,還著重補(bǔ)充必要的微量元素。近視是當(dāng)前全世界備受關(guān)注的公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)問題。在歐美國家有25%~35%的人群受累,而在亞洲國家50%以上的人群患病。我國是世界上近視眼發(fā)病率最高的國家之一,少年兒童學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)仍較重,中小學(xué)仍以“應(yīng)試”教育為主,中小學(xué)生近視眼的發(fā)病率隨著學(xué)齡的增長而增加。在我國有3億患者,并且還有增多趨勢。視力已經(jīng)成為入學(xué)、就業(yè)、選擇工種的一種依據(jù)。遺傳和環(huán)境則是影響學(xué)生發(fā)生近視的兩個(gè)重要因素。因此,防治近視眼應(yīng)從改善學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境、減輕學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān),減少看近或防治過度調(diào)節(jié)著手。在糖和脂肪的消化代謝過程中,鉻元素協(xié)助人體胰腺分泌的胰島素發(fā)揮重要的生理作用。青少年不僅每天學(xué)習(xí)緊張,還處在發(fā)育生長的旺盛時(shí)期,他們對微量元素鉻的需求量比成年人多。由于鉻主要在粗糧如玉米、高粱米、豆類食品、蔬菜、水果及紅糖等食品中,而目前獨(dú)生子女多,家長溺愛孩子,又不注意食物的營養(yǎng)搭配,長期給孩子吃一些精制食品,從而造成機(jī)體缺少微量元素鉻。人體缺鉻會(huì)引起血液滲透壓的變化,進(jìn)而導(dǎo)致眼睛晶狀體和房水滲透壓的變化。當(dāng)房水的滲透壓低于晶狀體的滲透壓時(shí),房水便會(huì)經(jīng)過晶狀體囊進(jìn)人晶狀體內(nèi),促使晶狀體變凸,眼的屈光度隨之曾加而出現(xiàn)近視和或散光。缺乏蛋白質(zhì),尤其是動(dòng)物蛋白質(zhì)的缺少能誘發(fā)近視。蛋白質(zhì)是組成細(xì)胞的主要成分,缺少時(shí)極易造成視力疲勞、眼肌緊張繼而誘發(fā)近視和或散光。缺乏維生素B1能促使近視加重。青少年學(xué)生多喜歡甜食或甜飲料。在人體代謝過程中,過量的高糖飲食要消耗大量的維生素B1,尤其是糖代謝產(chǎn)生的酸性代謝物質(zhì)還需要和體內(nèi)的鉻、鈣等堿性元素發(fā)生中和反應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)鈣與鉻的相對減少。所以當(dāng)缺乏維生素B1時(shí)會(huì)使近視和或散光程度加重。預(yù)防近視和散光應(yīng)做到養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,一日三餐細(xì)嚼慢咽,有益于食物的消化吸收,改變偏食的不良習(xí)慣。多食蔬菜、水果、魚、河蝦、雞肉、蘑菇、粗糧,合理搭配食物。兒童有厭食癥時(shí)應(yīng)及早治愈。參考文學(xué)1CordanL,EatonSB,MillerJB,etal.Anevolutionary