糖尿病周圍神經(jīng)病基層診治管理專家指導(dǎo)意見(2019年)

糖尿病周圍神經(jīng)病基層診治管理專家指導(dǎo)意見(2019年)述病(ieicprhrlnerptyPN)并將N現(xiàn)/”。制N和血[2]激3-4酶C常[[10加[1112等。學(xué)。研1015%的2病患病(itlsymercpolerpahyS0達50%[156伴50的N狀[]。齡0不生N[1,1經(jīng)病。N有50%的N療N潰低60%低85%[神肌應(yīng)，早療DPN對于視DPN的篩查。征PN為N經(jīng)病ibtcauooicneuoatyAN)以NN。(一DPN5的SPN1，可瘙鞋瘙也為N套早動。(二病。受、腓處瞳、外。經(jīng)。(三病尤腰、4經(jīng)。到1。(四N。1.，。2.，與。3.發(fā)。4.、明上，手/自主血糖[糖.ml(低點現(xiàn)出。準(zhǔn)N下3：1.。2.現(xiàn)征。3.。動N因征表現(xiàn)斷DPN始N全。法經(jīng)高N。(一集1.：)糖。(2)有。2.：(1)顱。(2)運。(3)常病。(4)自、。3.，族。4.要。(二查1.：N低。2.可Rmeg征陽性[。(1)及比型失。(2)水4℃水510℃患。(3)觸囑。(4)運動5°右)，。(5)位側(cè)。(6)振叉18z髕，失。(7)閉Rmeg征不。3.期N遠伸。4.斷N要體。5.：(1)皮膚；、。(2)深，而N。(3)臥位n后＞0mg1mg03P)為。6.的5下5表1)層N的用2性[115。表1N的5查目 側(cè) 側(cè)射 失 弱 常 進 失 減 正 亢弱 常 進： 性 性覺 在 失 在 失： 性 性覺 常 常 常 常： 性 性覺 在 失 在 失1Hz叉) ： 性性壓力覺(1g 在 失 在 失單絲) ： 性性斷：N病(1)針刺。(2)溫度。(3)振用12Hz。(4)腱。(5)觸壓行10g絲絲。≥2慮N。DSN用10g絲絲)于險[。附10g單絲絲定第4及第、5單成1.～1.s感。08。(三查1.：(1)血后2h血白A)。(2)血的、C而-C水。(3)根、物。2.于無N病[1618]生：(1)神經(jīng)定)在N神。(2)針。(3)F和H。(4)應(yīng)SR定19：SSR神。5)定QT[20-21可為CS礙N變。3.，病[22-2。4.MRI擇MI腔。5.斷N。6.和副。斷為N，N病蘭征(ua-aresnrme，GBS、病CIP。1.：(1)GBS或胃腸道在24周左現(xiàn)、反有。(2)中病。(3)其括C、遺。(4)肌肉縮肌縮鑒。(5)經(jīng)經(jīng)狀疼痛，RI所。斷N。2.的N統(tǒng)：(1)腦經(jīng)腦RI。(2)顱全別。3.病鏡。4.管脈脈等管與N別。程N圖。注N糖SMGR；QST定圖1基構(gòu)N程療N慮N始。(一療止NN先要將b1c在7%以。(二療1.胺、B。2.有α酸。3.前素(GE)高。4.他。當(dāng)N病[24-25。表2。表2常用應(yīng)名 法 量稱胺 注 0m+10l液 射 生1次d

應(yīng)降

項胺用注 0.5m1次 結(jié)射 d胺 服 0.5m3次片d素 口服 10m2次/dB1片

疹應(yīng)喘 素1藥鳴)素 注 100m1次B1射 射 d液α-辛 服酸囊α-辛 滴酸射 注液司 服他片列 服素片地 推爾射 注液

0.3/d或61次d0.～0.6+250ml生1次d50m3次/d40m2次/d50μg+10ml生理鹽水1次/d或2d

偶糖反、痛酶道應(yīng)

格應(yīng)存過用胃用滴 50μ注 g+100ml生1次/d或2次d。(三療1.響N神經(jīng)狀]。(1)性5-羥劑)劑R)類藥物：如和汀。)抗驚、丁、平、酯等[。(3)林應(yīng)。(4)其多吸。217①林度汀性N面丁局)的性，④與N有痛。表。表3應(yīng)稱 量汀片 20m1/d至60m1d林片 50m3/d至100m、3次d持30mg/d劑量24痛至60mg/用丁片 300m、1次d至30～603d平片 100m、2次d至100m，3次d林片 25m1/持500m/d＜0/d辛片 25m2/d或3d起至7～5d、量m/d片50m1/d次量00/d

應(yīng)、多模、腫、胃應(yīng)道、少模干性速、顫、立壓

項與I和5，樞5綜光者劑(ACEI類能用險平鐵、與OI合用OI2；平于持痛能5≤75mg/00mg/d發(fā)加、；壓與MOI合、量：I劑2.DAN療1重。(1)胃抑①體為g、3次/前n②利iare)或比利為0mg、4次/d4周為1普安透為g3/d；。(2)①定(neα2鈉為0..g2次/立酸胺leme)制劑g大服g過6m③蒙：、道。(3)便吸。(4)α1感α1被A治，。(5)尿摩明50.50mg留。(6)性響。(四療1.的P抹4和減在2。2.體的N的PN性PN益[29。3.，實[。4.程。議。1.。2.。3.。、N理(一)N查[1,1,3