健康扶貧講座

健康扶貧攻堅(jiān)進(jìn)行時(shí)蔡永香2021年9月黨的十八以來(lái)，黨中央帶著全黨、全社會(huì)打響了史無(wú)前例的脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，取得了有目共睹的偉大成就。4年來(lái)，先后有5500多萬(wàn)貧困人口，擺脫困境，過(guò)上期盼已久的好日子，每年減貧幅度都超過(guò)1000萬(wàn)人，剩下的4335萬(wàn)貧困人口，他們大都文化水平低，缺乏脫貧技能，沒(méi)有經(jīng)營(yíng)能力，是貧中之貧、困中之困、難中之難，越往后脫貧難度越大。消除貧困、實(shí)現(xiàn)共同富裕，是社會(huì)主義制度的本質(zhì)要求。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)大力推進(jìn)扶貧開(kāi)發(fā)，特別是隨著?國(guó)家八七扶貧攻堅(jiān)方案〔1994－2000年〕?和?中國(guó)農(nóng)村扶貧開(kāi)發(fā)綱要〔2001－2021年〕?的實(shí)施，扶貧事業(yè)取得了巨大成就。農(nóng)村貧困人口大幅減少，收入水平穩(wěn)步提高，貧困地區(qū)根底設(shè)施明顯改善，社會(huì)事業(yè)不斷進(jìn)步，最低生活保障制度全面建立，農(nóng)村居民生存和溫飽問(wèn)題根本解決，探索出一條中國(guó)特色扶貧開(kāi)發(fā)道路，為促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展、政治穩(wěn)定、民族團(tuán)結(jié)、邊疆穩(wěn)固、社會(huì)和諧發(fā)揮了重要作用，為推動(dòng)全球減貧事業(yè)開(kāi)展作出了重大奉獻(xiàn)。先后30多次國(guó)內(nèi)考察都涉及扶貧01連續(xù)5年新年國(guó)內(nèi)首次考察都調(diào)研扶貧02連續(xù)5年新年賀詞都談到扶貧032015年減貧與發(fā)展高層論壇、中央扶貧開(kāi)發(fā)工作會(huì)議、東西部扶貧協(xié)作座談會(huì)、中央政治局第39次集體學(xué)習(xí)時(shí)發(fā)表長(zhǎng)篇重要講話，全面部署脫貧攻堅(jiān)。04多次主持召開(kāi)中央政治局會(huì)議、中央財(cái)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議、政治局常委會(huì)議、中央深改組會(huì)議研究作出重大部署。051、黨建扶貧2、特色產(chǎn)業(yè)扶貧3、企業(yè)幫扶扶貧4、金融扶貧5、電商扶貧6、旅游扶貧7、光伏扶貧8、教育扶貧9、就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶貧10、易地搬遷扶貧11、道路交通扶貧12、水利設(shè)施扶貧13、健康扶貧14、志愿結(jié)對(duì)扶貧15、文化扶貧16、社保兜底扶貧2021年臨沂市制定了?臨沂市打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)行動(dòng)方案?，具體包括：高新區(qū)根據(jù)市政府文件精神，制定了?臨沂高新區(qū)打贏精準(zhǔn)醫(yī)療健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)工作實(shí)施方案?等一系列健康扶貧政策方案。

健康扶貧攻堅(jiān)進(jìn)行時(shí)根本情況主要做法123工作成效

臨沂市現(xiàn)有貧困人口433253人，高新區(qū)現(xiàn)有貧困戶(hù)數(shù)為268戶(hù)475人，其中馬廠湖鎮(zhèn)199戶(hù)352人，羅西街道69戶(hù)123人。一、根本情況全區(qū)共有患病貧困人口268人，患病93種。其中30種慢性病患者164人，9種特殊病患者37人，其他54種疾病患者67人，家庭醫(yī)生簽約效勞實(shí)現(xiàn)全覆蓋。一、根本情況二、主要做法

第一步，托清底數(shù)，為貧困人口建檔立卡。第二步，講解宣傳，建立健康醫(yī)療惠民卡。第三步，分類(lèi)幫扶，打贏健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。〔一〕托清底數(shù)，為貧困人口建檔立卡

1、確定貧困戶(hù)，完善貧困家庭居民健康檔案工作。依據(jù)政府部門(mén)和扶貧辦提供的幫扶對(duì)象花名冊(cè)，對(duì)轄區(qū)所有貧困戶(hù)建立“貧困家庭居民健康檔案〞，以家庭為單位做到“一戶(hù)一檔〞。做到政府、扶貧辦、醫(yī)療單位根底數(shù)據(jù)一致，確?！熬珳?zhǔn)幫扶〞。檔案的整理：

做到一戶(hù)一檔，并標(biāo)注出患有慢性病的家庭檔案〔一〕托清底數(shù)，為貧困人口建檔立卡檔案內(nèi)資料：1.根本信息表；2.體檢表；

3.隨訪表〔有慢病的檔案〕；4.簽約式效勞表冊(cè)〔一〕托清底數(shù)，為貧困人口建檔立卡

2、確定貧困家庭中的因病致貧戶(hù)，核準(zhǔn)患病人員名單，重點(diǎn)核準(zhǔn)“慢性病患者〞做到“一病一卡〞。明確哪些人群已經(jīng)康復(fù)、哪些人群短期治療可以康復(fù)、哪些人群需要體檢、哪些人群需要長(zhǎng)期服藥?！惨弧惩星宓讛?shù)，為貧困人口建檔立卡〔一〕托清底數(shù)，為貧困人口建檔立卡〔二〕講解宣傳，建立健康醫(yī)療惠民卡

惠民卡注明貧困戶(hù)根本情況，家庭成員信息等。衛(wèi)生院〔中心〕組織效勞團(tuán)隊(duì)對(duì)貧困戶(hù)開(kāi)展“上門(mén)入戶(hù)〞發(fā)放，重點(diǎn)做好講解宣教。讓貧困家庭明白在“健康扶貧工程〞中自己所能享受到的醫(yī)療救助措施及與之相關(guān)國(guó)家政策，也有利于接受群眾對(duì)我們工作的監(jiān)督。〔二〕講解宣傳，建立健康醫(yī)療惠民卡扶貧措施政策宣傳：針對(duì)所有貧困戶(hù)：1.新農(nóng)合再補(bǔ)助政策；2.免費(fèi)體檢.針對(duì)高血壓、糖尿病患者：除享受以上政策外，重點(diǎn)開(kāi)展“小藥箱〞送藥上門(mén)效勞。

〔二〕講解宣傳，建立健康醫(yī)療惠民卡

1、實(shí)行免費(fèi)健康普查。2、開(kāi)展分類(lèi)醫(yī)療救治。3、開(kāi)展慢性病診療效勞。4、建立“一站式〞效勞模式。5、實(shí)行健康素養(yǎng)工程。6、實(shí)現(xiàn)貧困人口根本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)全覆蓋。7、實(shí)行衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免政策。8、實(shí)行商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)償政策。9、實(shí)行貧困失能群眾救助。10、降低貧困人口看病就醫(yī)支出?！踩撤诸?lèi)幫扶，打贏健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)1、實(shí)行免費(fèi)健康普查結(jié)合根本公衛(wèi)工程，為全區(qū)建檔立卡貧困人口進(jìn)行一次免費(fèi)健康查體和主要疾病篩查，錄入信息管理數(shù)據(jù)庫(kù)。2、開(kāi)展分類(lèi)醫(yī)療救治實(shí)行基層診。急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。將全區(qū)各類(lèi)患病貧困人口按病種細(xì)化分解，分別確定定點(diǎn)醫(yī)院，實(shí)行市、區(qū)、鎮(zhèn)、村醫(yī)療效勞機(jī)構(gòu)四級(jí)聯(lián)動(dòng)，建立救治臺(tái)帳、明確任務(wù)目標(biāo)，制定“一對(duì)一〞個(gè)性化救治方案。3、開(kāi)展慢性病診療效勞對(duì)經(jīng)衛(wèi)計(jì)局組織疾病復(fù)查出患有高血壓、糖尿病等30種慢性病和尿毒癥透析、重性精神病等9種特殊疾病患者，由人社局辦理慢性病、特殊疾病準(zhǔn)入，錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)，并按規(guī)定享受待遇。由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行病種管理，對(duì)需長(zhǎng)期服藥居家治療的，由縣、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，按用藥標(biāo)準(zhǔn)將所需藥品配發(fā)到村級(jí)衛(wèi)生室，行動(dòng)困難的由鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行送藥上門(mén)效勞。對(duì)經(jīng)認(rèn)定患有高血壓、糖尿病或重性精神病患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心門(mén)診治療，使用的23種國(guó)家根本藥物不設(shè)起付線，按100%比例予以報(bào)銷(xiāo)。4、建立“一站式〞效勞模式實(shí)行“先診療、后付費(fèi)〞結(jié)算機(jī)制。依托醫(yī)保信息系統(tǒng)，建立根本醫(yī)險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療減免、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助“一站式〞結(jié)算模式。5、實(shí)行健康素養(yǎng)工程我區(qū)積極加強(qiáng)地方病、慢性病、傳染病等重點(diǎn)領(lǐng)域的健康教育工作，利用各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、農(nóng)村社區(qū)等主陣地，開(kāi)設(shè)健康大講堂、舉辦健康教育講座，發(fā)放健康教育宣傳資料，到村居社區(qū)開(kāi)展義診活動(dòng)，多渠道提高居民對(duì)?中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條?的知曉率，引導(dǎo)貧困人口科學(xué)就醫(yī)、合理用藥，促進(jìn)衛(wèi)生效勞模式由“重疾病治療〞向“重疾病預(yù)防〞轉(zhuǎn)變，提高農(nóng)村居民健康意識(shí)和自我防護(hù)能力。6、實(shí)現(xiàn)貧困人口根本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)全覆蓋認(rèn)真落實(shí)貧困人口參加醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)由財(cái)政代繳政策，確?，F(xiàn)行的根本醫(yī)保政策落實(shí)到位；落實(shí)大病保險(xiǎn)“一降兩提一免〞政策，起付線由1.2萬(wàn)元降為0.6萬(wàn)元；0.6萬(wàn)元至10萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高到55%，10萬(wàn)元至20萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例由60%提高到65%，20萬(wàn)元以上的局部報(bào)銷(xiāo)比例由65%提高到70%，年度報(bào)銷(xiāo)限額由30萬(wàn)元提高到50萬(wàn)元；對(duì)使用18種“特殊藥品〞的貧困人口，免起付線。7、實(shí)行衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免政策貧困人口在市內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，實(shí)行“兩免兩減半〞〔免收貧困患者個(gè)人自付的普通門(mén)診掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)，門(mén)診專(zhuān)家門(mén)診診查費(fèi)、大型設(shè)備檢查費(fèi)減半收取〕優(yōu)惠政策；住院治療的，落實(shí)經(jīng)根本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自付局部由醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免10%優(yōu)惠政策。8、實(shí)行商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)償政策按照省、市、縣100元、30元、不低于20元的比例，為全市44.2萬(wàn)貧困人口，購(gòu)置商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，貧困人口住院治療，經(jīng)根本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療減免按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)后，由商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)部門(mén)按目錄內(nèi)報(bào)銷(xiāo)90%、目錄外報(bào)銷(xiāo)85%，予以救助。9、實(shí)行貧困失能群眾救助協(xié)調(diào)民政局將符合條件的貧困人口納入低保保障范圍。落實(shí)醫(yī)療救助、重特大疾病救助、臨時(shí)救助、低保救助等政策，為困難失能老年人發(fā)放護(hù)理補(bǔ)貼每人每月

60元，為困難殘疾人發(fā)放生活補(bǔ)貼每人每月

85元，配合做好貧困失能群體的比對(duì)工作。市扶貧辦會(huì)同民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)失能人員的護(hù)理，落實(shí)失能人員每人每月

300元護(hù)理補(bǔ)助。10、降低貧困人口看病就醫(yī)支出按照根本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)順序，落實(shí)報(bào)銷(xiāo)救助政策，使貧困人口個(gè)人自付局部低于支出總費(fèi)用的10%，逐步實(shí)現(xiàn)貧困人口看病就醫(yī)零支出。三、工作成效2021年是全面攻堅(jiān)的關(guān)鍵一年，是精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧的深化之年。國(guó)務(wù)院扶貧辦將堅(jiān)持精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)