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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為持續(xù)性、對(duì)稱性滑膜炎和滑膜的破壞性關(guān)節(jié)炎。目前該病的發(fā)病率較高,且具有反復(fù)發(fā)作、慢性進(jìn)展的特點(diǎn),是一種比較難治愈的疾病。該病不僅會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)造成破壞,甚至殘疾,還會(huì)引起心血管和其他并發(fā)癥,嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前還無(wú)能完全治愈的方法,是終身的疾病,需要終身間歇性的治療。治療方法有藥物治療、手術(shù)治療及其他治療等,近年來(lái)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療受到了廣泛關(guān)注。為此,以下主要對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療措施進(jìn)行介紹。1.中藥湯劑治療對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療,中藥湯劑療法便是其中一種。該療法主要包括獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯、黃芪桂枝五物湯這幾種,其他常用的中藥湯劑有桂枝附子湯、加味升陽(yáng)湯等。獨(dú)活寄生湯出自《備急千金要方》,具有祛風(fēng)濕、益肝腎、補(bǔ)氣血、止痹痛的功效。而對(duì)于獨(dú)活寄生湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效,有研究表明使用獨(dú)活寄生湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,相比較于使用獨(dú)一味的膠囊治療的療效較好,尤其是在觀察晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹個(gè)數(shù)、關(guān)節(jié)疼痛程度等方面有明顯的改善。桂枝芍藥知母湯出自《金匱要略》,具有祛風(fēng)逐濕、通陽(yáng)行痹的功效。桂枝芍藥知母湯對(duì)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有良好的治療效果,有研究表明,相比較單一的西藥治療,加服桂枝芍藥知母湯后的總有效率明顯上升,在晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹個(gè)數(shù)、關(guān)節(jié)疼痛程度等方面有明顯的改善。黃芪桂枝五物湯也是出自《金匱要略》,具有和血通痹、益氣溫經(jīng)的功效。這一中藥湯劑在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎上也有良好的治療的效果。相比較單純使用西藥治療,加服黃芪桂枝五物湯后,在治療總有效率、臨床癥狀、體征指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè)等方面均優(yōu)于單純西藥治療的效果。1.植物藥制劑植物藥制劑也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療中的一種治療方法,目前使用較多的是雷公藤制劑、青藤堿、白芍總苷這三種。雷公藤制劑具有活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕、消腫止痛的功效。雷公藤及其提取物,如雷藤舒、雷公藤多苷等,能夠緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)腫痛,且可降低血沉降、C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo),具有抗炎鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫的作用。但雷公藤也會(huì)有一定的毒副作用,如消化道癥狀、肝腎功能異常等,因此雷公藤制劑限定為無(wú)生育需求的男性或絕經(jīng)后女性使用,且越來(lái)越多的研究表明雷公藤制劑毒性副作用與使用藥劑量、時(shí)間相關(guān)。白芍總苷是白芍中的成分,白芍有柔肝止痛、活血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗的功效,而白芍總苷有抗炎和調(diào)節(jié)免疫的作用。另外,有研究表明,這一藥劑不良反應(yīng)較少,并且有保肝的作用。青藤堿是從藥用植物青藤中提取的生物堿單體,可明顯改善佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠的關(guān)節(jié)炎評(píng)分、足腫脹和血沉降等指標(biāo),且青藤堿的毒性較小,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有良好的臨床效果。3、 中醫(yī)針灸治療針灸療法也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療中一種重要的治療方法,目前比較常用的是火針療法、艾灸療法、刺血療法等幾種,在配合西醫(yī)治療后具有良好的治療效果?;疳槸煼ㄖ饕哂谢钛觥㈧铒L(fēng)散寒、止痛、溫經(jīng)通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)的作用,通常會(huì)在西藥藥物治療(口服甲氨蝶吟片、來(lái)氟米特片、雙氯芬酸鈉緩釋片)的基礎(chǔ)上加用火針治療,對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎而言,治療有效率能夠達(dá)到90%,有著良好的療效。另外,使用火針療法也不會(huì)出現(xiàn)暈針、局部感染等不良反應(yīng)。艾灸療法在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎上也有良好的療效,主要表現(xiàn)在有良好的抗炎和調(diào)節(jié)免疫這兩個(gè)方面。在使用艾灸療法后,可有效減輕患者的疼痛,并避免關(guān)節(jié)變形,因此療效確切。在采用艾灸療法時(shí),主要是以督脈穴穩(wěn)住隔附子餅灸治療,并配合口服洛索洛芬片,在晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛方面有明顯的改善作用。刺血療法主要是可以起到明顯緩解疼痛的作用,將這一方法用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中,一方面可以部分致痛物質(zhì)直接排除,另一方面可以有效改善具備微循環(huán),從而減輕患者的疼痛癥狀。在具體的治療過(guò)程中,有研究表明,采用大椎刺絡(luò)放血結(jié)合傳統(tǒng)針刺治療,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效率較高,且復(fù)發(fā)率較低。除了上述三種針灸療法外,麥粒灸療法、電針療法、自血療法、穴位注射療法等,均對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有良好的臨床效果。4、 其他療法對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療,除了幾種治療方法外,還有一些其他療法可以起到良好的臨床療效。具體為以下:離子導(dǎo)入法。這一治療方法主要是利用電流的作用將陰陽(yáng)離子引入組織或體液體循環(huán)中,從而直接發(fā)揮治療的作用,且具有穴位經(jīng)絡(luò)、電療熱療、中藥三重作用。有研究表明,在免疫抑制劑、消炎止痛、活血化瘀藥治療的基礎(chǔ)上,加用丹參酮IIA離子導(dǎo)入法治療,對(duì)血清類風(fēng)濕因子、免疫球蛋白、紅細(xì)胞沉降率及C-反應(yīng)蛋白改善程度上有良好的療效。外敷法。這一治療方法主要在體表相應(yīng)部位或穴位上外敷相應(yīng)的藥物,從而起到防病治病的作用。相關(guān)的研究表面,使用中藥外敷法聯(lián)合美洛昔康治療進(jìn)行類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,在關(guān)節(jié)僵硬程度、關(guān)節(jié)疼痛等方面均有較好的改善作用,其治療有效率也明顯高于常規(guī)

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