社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

XXXX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防和控制重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病的發(fā)生和流行，保護(hù)廣大人民群眾的生命與健康，維護(hù)社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《XX市XX區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定及相關(guān)文件制定本預(yù)案。1、適用范圍本預(yù)案適用于在本區(qū)區(qū)域內(nèi)涉及重大傳染病疫情和群體性不明原因疾病及其它嚴(yán)重影響公眾健康事件（以下簡稱重大疫情）的預(yù)防和控制工作。具體適用范圍如下：（1）某種在短時間內(nèi)發(fā)生、涉及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年發(fā)病率水平的重大傳染病疫情。（2）群體性不明原因疾病是指在一定時間內(nèi)某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)相同臨床表現(xiàn)的病人、病例不斷增加、呈現(xiàn)蔓延趨勢又暫時不能明確診斷的疾病。（3）其它嚴(yán)重影響公眾健康事件是指具有重大疫情特征，即突發(fā)性、針對不特定的社會群體，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重受損，影響社會穩(wěn)定的重大事件。2、重大突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組（一）成立中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作。主要職能：負(fù)責(zé)組織制定中心傳染病防控防治工作方案；負(fù)責(zé)整合、調(diào)動衛(wèi)生資源；組織醫(yī)療救治專家組對醫(yī)療衛(wèi)生人員開展相關(guān)知識的培訓(xùn)、重癥病例會診及醫(yī)療救治；負(fù)責(zé)收集、統(tǒng)計救治情況信息；負(fù)責(zé)上級衛(wèi)生行政部門交辦的其它事項。3、重大突發(fā)傳染病患者救治專家技術(shù)指導(dǎo)組主要職能：隨時掌握疫情變化，擬定重大突發(fā)傳染病診療與危重?fù)尵鹊染唧w方案，指導(dǎo)各科室對重大突發(fā)傳染病患者的診斷、救治、會診和轉(zhuǎn)診等工作，對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識及技能培訓(xùn)，并開展相應(yīng)的督導(dǎo)工作。根據(jù)疫情變化，組建醫(yī)療小分隊。4、重大突發(fā)傳染病疫情院感防控工作組主要職能：負(fù)責(zé)加強(qiáng)傳染病人就診各個環(huán)節(jié)的院感防控工作，指導(dǎo)并落實(shí)好醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)工作，最大限度的降低院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。并加強(qiáng)督導(dǎo)，做好中心其他科室的院感控制工作。5、重大突發(fā)傳染病疫情信息報告組主要職能：依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《傳染病信息報告工作管理規(guī)范》，負(fù)責(zé)收集、審核、上報、訂正傳染病報告工作。按照各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要求，完整、準(zhǔn)確的填寫傳染病報告卡，及時完成網(wǎng)絡(luò)直報，并保存?zhèn)魅静蟾婵ā?、重大突發(fā)傳染病疫情防控綜合保障組主要職能：負(fù)責(zé)保障疫情防控工作中所需物資及必要的日用品供給，保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)。保證通信、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)暢通，并具有隨時增加通信、網(wǎng)絡(luò)工作站的能力。保證臨時設(shè)施的建設(shè)。7、重大突發(fā)傳染病疫情防控器械保障組主要職能：負(fù)責(zé)疫情中所涉及的醫(yī)療器械、防護(hù)用品等物資的采購與供應(yīng)。做好重癥患者搶救工作中所涉及的醫(yī)用耗材的采購與儲備工作。保證相關(guān)物資的有序發(fā)放，避免浪費(fèi)。保證重點(diǎn)部門器械完好，隨時可用。隨時進(jìn)行搶救設(shè)備的現(xiàn)場維修。8、重大突發(fā)傳染病疫情防控藥品保障組主要職能：負(fù)責(zé)疫情控制所需相關(guān)藥品的采購及供應(yīng)工作。確保相關(guān)藥品及時入、出庫，保證傳染病門診專門藥房藥品供應(yīng)及人員值班。對相關(guān)藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)督及合理性評價。9、重大突發(fā)傳染病疫情防控院外轉(zhuǎn)運(yùn)組主要職能：負(fù)責(zé)患者的院外轉(zhuǎn)診工作。接診疑似患者時，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按要求做好個人防護(hù)。接診入院的傳染病患者救護(hù)車直接送至醫(yī)院隔離留觀病房，出診醫(yī)師應(yīng)與病房醫(yī)護(hù)人員做好相關(guān)交接工作。車上分區(qū)并標(biāo)識，準(zhǔn)備好防護(hù)服、口罩、手套、污物桶、污物袋等以及其他急救用品，接診病人前后按規(guī)范進(jìn)行車內(nèi)清理及消毒等。10、應(yīng)急處理有關(guān)部門的職責(zé)（1）重大傳染病疫情時，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人必須于第一時間到達(dá)現(xiàn)場，進(jìn)行排查，根據(jù)事件的性質(zhì)、涉及的人員數(shù)量，由領(lǐng)導(dǎo)小組組長宣布啟動本預(yù)案，以及預(yù)案級別，并立即調(diào)用醫(yī)療救治和防護(hù)設(shè)備、藥品、器械等物資。（2）領(lǐng)導(dǎo)小組人員為全天候準(zhǔn)備人員，并建立有效的通訊網(wǎng)絡(luò)，聽從組長調(diào)遣，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。（3）領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)修、制訂重大傳染病疫情應(yīng)急處理預(yù)案；醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)全院臨床、醫(yī)技科室應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和定期演練；藥劑科、衛(wèi)生材料科、設(shè)備科、院前急救負(fù)責(zé)醫(yī)療救治所需的防護(hù)設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的供給；公共衛(wèi)生科、院感科負(fù)責(zé)疫情上報及消毒隔離和職業(yè)防護(hù)，并負(fù)責(zé)與區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)疾控中心聯(lián)系。有針對性進(jìn)行目標(biāo)監(jiān)測，采取有效措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。當(dāng)發(fā)生上述所列突發(fā)事件時，總值班必須于第一時間到達(dá)現(xiàn)場，進(jìn)行甄別，由主任根據(jù)事件的性質(zhì)、涉及人員數(shù)量，所需調(diào)用醫(yī)療救治的防護(hù)設(shè)備、藥品、器械等情況，宣布本預(yù)案的啟動。11、報告制度（1）任何科室及個人對突發(fā)重大傳染病疫情必須立即據(jù)實(shí)報中心總值班，不得隱瞞、緩報、謊報。報告內(nèi)容包括：發(fā)病數(shù)量及目前病情，參與救治科室。（2）中心值班迅速向中心主任匯報：1）突發(fā)事件的性質(zhì)。2）發(fā)病數(shù)量及目前病情。3）需要參與救治科室。4）需要調(diào)用的人員、藥品及設(shè)備。（3）公共衛(wèi)生科按程序向上級衛(wèi)生行政部門報告；（4）中心指派專人負(fù)責(zé)突發(fā)事件或疫情，定期向全院通報疫情。任何部門和個人未經(jīng)批準(zhǔn)不得向外界散布有關(guān)突發(fā)事件的信息。（5）遇有下列情況之一者，需立即報告中心辦公室：1）發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。2）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（霍亂、鼠疫）和乙類傳染病新型冠狀肺炎、肺炭疽的患者、人感染高致病性禽流感、非典型肺炎的疑似病人以及病源攜帶者。12、傳染病疫情預(yù)警機(jī)制各科室落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的要求，建立相應(yīng)的預(yù)警機(jī)制。（1）預(yù)警分級三級預(yù)警：外地出現(xiàn)疫情，本區(qū)無新發(fā)病例或疑似病例時，在保證正常醫(yī)療秩序的前提下，由公共衛(wèi)生科組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，材料科提供必要的物資儲備。二級預(yù)警：本區(qū)出現(xiàn)疫情，本院接診疑似或確診病例，做好全面啟動應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備，感染科和公共衛(wèi)生科加強(qiáng)消毒隔離制度的監(jiān)督指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)措施的落實(shí)，保證醫(yī)療工作的正常進(jìn)行?！夘A(yù)警：全面啟動本預(yù)案，整合醫(yī)療資源：1）突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后，各責(zé)任科室人員必須時刻堅守崗位，服從中心統(tǒng)一安排。2）強(qiáng)調(diào)各科室協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。3）嚴(yán)格執(zhí)行各項診療常規(guī)，保證病歷資料的科學(xué)性及完整性。4）設(shè)置警戒線，所有參加救治的人員均有義務(wù)阻止無關(guān)人員進(jìn)入救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開。5）救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標(biāo)本。未經(jīng)院感科批準(zhǔn)，病人排泄物不得隨意處置。6）相關(guān)科室不得以任何借口拒絕收治患者。7）辦公室做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，信息科、材料科、藥劑科、設(shè)備科、院前急救、膳食營養(yǎng)科做好后勤保障工作：①保證通信暢通；②電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)；③計算機(jī)維護(hù)信息系統(tǒng)做到信息準(zhǔn)確，運(yùn)行正常；④保證運(yùn)輸車輛的完好。⑤保證臨時設(shè)施的建設(shè)。⑥保證搶救人員膳食供應(yīng)。做好對醫(yī)務(wù)人員家屬的解釋與安撫，并幫助解決實(shí)際困難。⑦保證醫(yī)務(wù)人員及臨床使用衣物的及時洗滌及更新。⑧安全保障，阻止無關(guān)人員進(jìn)入隔離區(qū)；公安部門保持聯(lián)系，實(shí)施對嫌疑人的監(jiān)控。13、突發(fā)事件分類：（1）性質(zhì)分類：1）批量呼吸系統(tǒng)傳染病；2）批量消化系統(tǒng)傳染病。（2）地點(diǎn)分類：1）院外發(fā)生；2）院內(nèi)發(fā)生。14、突發(fā)事件的應(yīng)急箱數(shù)量充足（1）應(yīng)急箱放在指定位置，內(nèi)置物品均在有效期內(nèi)，有關(guān)人員必須清楚。（2）其他物品庫存充足，隨時待命：藥品；物資器械（氣管插管、氣管切開包、擔(dān)架、夾板、頸托、電筒、簡易呼吸器等）；棉上衣、口罩、帽子、手套；車輛；食品、水；消毒物品。15、突發(fā)疫情應(yīng)急處理程序（1）公共衛(wèi)生科接到科室疫情報告后，要進(jìn)行初步判斷，立即報告中心主任，并組織應(yīng)急小組成員迅速到臨床科室調(diào)查處理。配合區(qū)疾控中心核實(shí)診斷：查看病例，進(jìn)行個案調(diào)查，問清病史、癥狀，檢查體征和核查檢驗(yàn)結(jié)果，找出共同特征。（2）確定登記密切接觸者進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察，密切注意繼發(fā)病例出現(xiàn)。（3）積極配合對病例、接觸者相關(guān)標(biāo)本的采集工作，進(jìn)一步取得病原學(xué)和血清學(xué)診斷依據(jù)。（4）根據(jù)區(qū)疾控中心的初步診斷意見，提出中心的治療隔離防控措施：1）指定隔離病區(qū)和醫(yī)學(xué)觀察區(qū)，將疫情病人進(jìn)行統(tǒng)一隔離觀察和治療，隔離密切接觸者，是否出現(xiàn)繼發(fā)病例；2）住院部所有科室病區(qū)要加強(qiáng)通風(fēng)和空氣消毒；3）醫(yī)務(wù)人員要提高防控意識，加強(qiáng)自身防護(hù)；4）物業(yè)管理科負(fù)責(zé)加強(qiáng)科室病區(qū)及周圍環(huán)境的消殺工作；5）醫(yī)務(wù)科要組織技術(shù)力量加強(qiáng)對疫情病人的診治，及時會診、對危重病人轉(zhuǎn)送；6）根據(jù)區(qū)衛(wèi)健局及疾控中心意見，對臨床醫(yī)學(xué)觀察病例及密切接觸醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行應(yīng)急疫苗接種；7）完善疫情報告制度，指定疫情報告人，每天將疫情發(fā)展情況報分管院長，經(jīng)主任辦公會核實(shí)后上報區(qū)衛(wèi)健局和區(qū)疾控中心