藥理學第11章 腎上腺素受體阻斷藥

A型題1.預(yù)防某些低血壓狀態(tài)（）

A腎上腺素B去甲腎上腺素

C異丙腎上腺素D多巴胺

E麻黃堿E1A型題2.具有明顯舒張腎血管，增加腎血流量的藥物是（）

A去甲腎上腺素B腎上腺素

C異丙腎上腺素D麻黃堿

E多巴胺E2腎上腺素受體阻斷藥（AdrenoceptorBlockingDrugs）第十一章3

教學目標掌握：α-R阻斷藥、β-R阻斷藥作用及用途熟悉：酚芐明特點了解：α、β-R受體阻斷藥4α受體阻斷藥β受體阻斷藥α、β受體阻斷藥藥物分類5Commonfeature：腎上腺素作用翻轉(zhuǎn)67

(-)α1α2：酚妥拉明、酚芐明

(-)α1：哌唑嗪

(-)α2：育亨賓

按對α受體的選擇性分類：8一、短效類

酚妥拉明（phentolamine）妥拉唑啉（tolazoline〕共性：

非選擇性阻斷α1、α2

受體屬競爭性阻斷910

1.血管：【藥理作用】3.擬膽堿和組胺樣作用

12.心臟：？11123.嗜鉻細胞瘤診斷、高血壓危象、術(shù)前準備1.外周血管痙攣性疾病2.去甲腎上腺素外漏4.抗休克：心源性、神經(jīng)性、感染性5.心力衰竭、肺動脈高壓【臨床應(yīng)用】13〖不良反應(yīng)〗低血壓、腹痛、嘔吐、誘發(fā)潰瘍、心率加快，誘發(fā)心律失?；蛐慕g痛14

酚芐明(phenoxybenzamine)

又名苯芐胺(dibenzyline)

二、長效類15

酚妥拉明酚芐明

與受體結(jié)合力氫鍵、離子鍵共價鍵范德華力擬交感胺

競爭性阻斷非競爭阻斷

作用時間短效長效

拮抗作用

弱強Differencebetweentwodrugs16171.非競爭性阻斷、作用強2.起效慢，作用久，可維持3-4天3.僅注射給藥〖特點〗18新進展治療前列腺增生

阻斷前列腺和膀胱底部平滑肌α受體有關(guān)常用：酚芐明、特拉唑嗪坦洛新19

β1受體阻斷藥

β1β2受體阻斷藥

第二節(jié)β腎上腺素受體阻斷藥按對受體亞型分類：20β受體阻斷作用(心血管、平滑肌、代謝、腎素）內(nèi)在擬交感活性膜穩(wěn)定作用其他：抗血小板聚集、降眼壓【藥理作用】21心律失常心絞痛和心肌梗死高血壓充血性心力衰竭其他：甲亢，肌震顫，青光眼【臨床用途】22【不良反應(yīng)】1.心血管反應(yīng):①抑制心功能②雷諾氏現(xiàn)象2.誘發(fā)或加劇支氣管哮喘：3.反跳現(xiàn)象：4.其它：23禁忌癥：左室心功能不全；竇性心動過緩；重度房室傳導阻滯；支氣管哮喘；肝功能不良；24三、α、β-R阻斷藥拉貝洛爾（labetalol,柳胺芐心定）可po,部分首關(guān)消除，個體差異大多用于中、重度高血壓、心絞痛

ivgtt用于高血壓危象對支氣管收縮不強，但對哮喘者仍不利25思考題β－R阻斷藥可治療哪些疾??？為什么長期使用不能突然停藥？酚妥拉明的作用及用途?261.AD作用的翻轉(zhuǎn)是指（）A給予α－R阻斷藥后出現(xiàn)降壓效應(yīng)B給予β－R阻斷藥后出現(xiàn)升壓效應(yīng)C由于BP↑，使腦血管被動擴張D收縮壓升高，舒張壓不變或下降E以上都不是AA型題2