老年骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)骨科康復(fù)臨床觀察

老年骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)骨科康復(fù)臨床觀摘要：目的：對中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的治療效果進(jìn)行研究探討。方法：選取本院一個年度收治的骨性關(guān)節(jié)炎老年患者，數(shù)量為90例，按照隨機(jī)數(shù)字的方法進(jìn)行分組，共有2組，每組的病例數(shù)為45例，分別將常規(guī)的西醫(yī)治療和中醫(yī)骨科康復(fù)治療用于對照組和觀察組中，對比兩組治療效果。結(jié)果：兩組的總治療率對比，觀察組優(yōu)于對照組(P<0.05)。各個維度的生活質(zhì)量評分比較，觀察組全部優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論：使用中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎可以促進(jìn)患者的疼痛感減輕，有助于患者活動情況以及生活質(zhì)量的改善，適合在臨床中參考使用。關(guān)鍵詞：老年骨性關(guān)節(jié)炎；中醫(yī)骨科康復(fù)；治療效果Abstract:Objective:Tostudythetherapeuticeffectofsenileosteoarthritis.Methods:Thenumberofelderlyosteoarthritispatientstreatedinthehospitalwas90andgroupedbyrandomizednumberswith2groupsandcasesof45.RoutineWesternmedicineandorthopedicrehabilitationtreatmentwereusedforcontrolandobservationgroupstocomparethetreatmenteffectsofthetwogroups.Results:Thetotaltreatmentrateoutperformedthecontrolgroup(P<0.05).Qualityoflifescoresinalldimensionsalloutperformedthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Thetreatmentoforthopedicosteoarthritiscanreducethepain,improvetheimprovementofactivityandqualityoflife,andissuitableforuseinclinicalpractice.Keywords:senileosteoarthritis;orthopedicrehabilitationoftraditionalChinesemedicine;treatmenteffect骨性關(guān)節(jié)炎是臨床中常見的老年性疾病，是由于骨關(guān)節(jié)產(chǎn)生退行性病變導(dǎo)致的。其中以關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、關(guān)節(jié)活動功能受限等為主要的臨床表現(xiàn)，這些癥狀會對老年患者的生理和心理狀態(tài)造成嚴(yán)重的傷害，使老年患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。關(guān)于該病的治療臨床中以往主要采用西醫(yī)藥物治療的方式，但是長時間的服用西藥會對老年患者肝腎功能造成不同程度的傷害，副反應(yīng)較大［1］。隨著臨床學(xué)者對老年骨性關(guān)節(jié)炎的不斷研究，發(fā)現(xiàn)用中醫(yī)骨科康復(fù)治療能夠取得比較滿意的療效，改善老年患者的疼痛情況。本研究則對這一說法進(jìn)行討論，特選取90例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者展開下列研究。1資料與方法1.1一般資料研究樣本為本院收治的90例骨性關(guān)節(jié)炎老年患者，樣本選取的時間段為2019年8月至2020年8月。采用隨機(jī)數(shù)法分成兩組：對照組45例，男25例，女20例，年齡55-76歲，均值（65.6±2.1）歲，觀察組45例，男18例，女27例，年齡56-78歲，均值（67.4±2.4）歲，通過對比兩組的個人資料無較大差異（P>0.05）。1.2方法將常規(guī)西醫(yī)治療用于對照組中，服用藥物尼美舒利治療，方法為口服，每次的服用劑量為0.05-1g之間，每天用藥2次。將中醫(yī)骨科康復(fù)治療用于觀察組，具體方法包括：（1）推拿治療，推拿方法可以采用牽拉、揉捏、按摩的等方式，推拿的部位選取患者痛點以及相關(guān)穴位、股四頭肌等部位，每次推拿時間控制在10-20分組左右，每天治療1次。（2）中藥熏蒸治療，藥方組成包括地龍18g、丹參35g、當(dāng)歸12g、威靈仙10g、地龍18g、海桐皮12g、川牛膝15g、桑寄生和細(xì)辛分別取18g和5g，將上述藥材加入適量水進(jìn)行充分浸泡2小時后進(jìn)行煎煮，每天煎煮1劑，在煎煮后取藥汁在患者的疼痛處進(jìn)行熏蒸，每天熏蒸2次外（3）內(nèi)服中藥治療，詳細(xì)了解患者的臨床癥狀，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行癥型的辨證，根據(jù)患者的癥型來選擇身痛逐瘀湯、當(dāng)歸四逆湯、六位地黃丸湯劑的對癥治療。兩組患者都接受相同時間的治療，共計3周。1.3觀察指標(biāo)1.3.1觀察兩組的治療效果，評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的關(guān)節(jié)沒有疼痛感或有輕微疼痛感，關(guān)節(jié)無彈響聲；有效：關(guān)節(jié)疼痛感減輕，活動彈響聲減弱；無效：關(guān)節(jié)疼痛和彈響聲沒有改善?？傆行蕿轱@效和有效之和。1.3.2使用SF-36生活質(zhì)量量表評估兩組的生活質(zhì)量，包含四個維度，每個維度滿分100分，分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量成正相關(guān)性。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究結(jié)果及所有患者的基本資料均采用統(tǒng)計學(xué)處理軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（土）表示計量資料，用t檢驗，用百分比（％）表示計數(shù)資料，用x2檢驗，當(dāng)P<0.05時視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療效果兩組的總治療率對比，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1.表1兩組的總治療率對比情況［n,（%）］組別例數(shù)顯效有效無效總治療率對照42018738組5(44.44)(40.00)(15.56)(84.44)

觀察42419243組5(53.33)(42.22)(4.44)(95.56)t10.3683.86113.07614.862P<0.05<0.05<0.05<0.052.2生活質(zhì)量各個維度的生活質(zhì)量評分比較，觀察組全部優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2.表2兩組的生活質(zhì)量評分對比情況（x土s）組例軀體疼社會狀生理功精神狀別數(shù)痛況能態(tài)對4570.36土72.24土75.04土77.93土照組5.244.284.976.81觀4582.34土86.28土88.07土89.81土察組6.986.577.826.52t15.24114.06315.98917.246

<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053討論骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和很多種因素有關(guān)，包括年齡大、勞累、外傷以及遺傳因素等。在中醫(yī)范疇中，將骨關(guān)節(jié)炎劃分為“痹證”的范疇內(nèi)［3］隨著患者的年齡增長，體內(nèi)的肝腎會逐漸虧虛，氣血運(yùn)行不暢，筋脈供養(yǎng)的缺乏，加之受到外界濕邪侵入到老年患者的機(jī)體中，時間一長導(dǎo)致氣滯血瘀，導(dǎo)致患者的經(jīng)絡(luò)運(yùn)行受阻，從而引起一系列的臨床癥狀，出現(xiàn)該病。而中醫(yī)治療中的推拿治療可以促進(jìn)患者病灶處的血液運(yùn)行的改善，從而修復(fù)損傷的組織，改善癥狀。而中藥熏蒸使用了多種活血化瘀的藥材，熏蒸的方式能夠使藥物通過皮膚滲透在組織內(nèi)，起到溫經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的功用。根據(jù)患者的中醫(yī)辨證類型選擇針對性的湯劑治療，促進(jìn)患者臨床表現(xiàn)改善，緩解疼痛。將上述的中醫(yī)治療方法合用，可以使治療效果加倍。此次研究結(jié)果顯示，兩組的總治療率對比，觀察組優(yōu)于對照組(P<0.05)。各個維度的生活質(zhì)量評分比較，觀察組全部優(yōu)于對照組(P<0.05)。綜上所述，使用中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎能夠明顯改善患者的臨床癥狀，緩解疼痛，具有比較明顯的治療效果，促進(jìn)患者活動功能的改良，此種治療辦法具有較高的臨床參考價值。參考文獻(xiàn)：［1］ 秦天芝，黃英，方巧.應(yīng)用康復(fù)護(hù)理對膝骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的臨床效果觀察［J］.實用醫(yī)院臨床雜志,2019,016(006):144-146.［2