腫瘤科常見十種藥物

腫瘤科常見十種藥物

腫瘤科常見十種藥物蘇嘉麗馮彩嫦林秀妙i=j

w一、注射用胸腺五肽商品名：歐寧化學名：N-[N-[Na-[Na-L-精氨酰-L-賴氨酰]-L-a-天門冬氨酰]-L-繳氨酰]-L-酪氨酸英文名：Thymopentinforinjection劑量：加滅菌注射用水1ml溶解或溶于250ml0.9%氯化鈉注射液靜脈慢速單獨滴注i=j

w=1=1liiJ作用：誘導和促進T淋巴及其亞群分化、成熟和活化的功能，調節(jié)T淋巴細胞的比例，使CD4+/CDa+趨于正常；調節(jié)和增強人體細胞免疫功能的作用，能促使有絲分裂原激活后的外周血中的T淋巴細胞成熟，增加T細胞在各種抗原或致有絲分裂原激活后各種淋巴因子（如：a、Y干擾素，白介素2或白介素3）的分泌，增加T細胞上淋巴因子受體的水平。它同時通過對T輔助細胞的激活作用來增強淋巴細胞反應。本品具有調節(jié)和增強人體細胞免疫功能的作用。=1=1liiJ副作用：少數(shù)病人有注射部位疼痛和硬結，個別

患者用后偶見有嗜睡，倦怠。二、鹽酸苯海拉明商品名：苯海拉明化學名：N，N-二甲基-2-（二苯基甲氧基）乙胺鹽酸鹽I=J

w英文名：DiphenhydramineHydrochloride劑量：口服：成人每次12.5毫克，每日2?3次。兒童每日2?3次，1歲以下每次2.5?5毫克；1?3歲每次5?7.5毫克；4?6歲每次7.5?10毫克；7歲以上每次10?12.5毫克。I=J

w作用：1、 皮膚黏膜的過敏，如蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性鼻炎，其他的皮膚瘙癢癥、肛門瘙癢癥、外陰瘙癢癥、藥疹或黃疸時的瘙癢，對蟲咬癥和接觸性皮炎也有效；IIIIII2、 急性過敏反應，可減輕輸血或血漿所致的過敏反應；常常在輸血前應用抗組織胺藥物如苯海拉明等，通常給予苯海拉明40毫克肌注，同時注意獻血員的篩選，盡量不采用有過敏史的獻血員。避免反復輸注同一獻血員的血液，以免發(fā)生抗原-抗體反應，如受血者體內存在有抗IgA抗體時，可以輸注經過洗滌后的紅細胞，這種洗IIIIIIIll滌方法可以清除供者血中的IgA,以防止過敏反應的發(fā)生。[1]Ill3、 暈車暈船的防治，有較強的鎮(zhèn)吐作用，也可用于防治放射病、手術后嘔吐，藥物引起的惡心嘔吐；4、 用于帕金森病和錐體外系癥狀；5、 鎮(zhèn)靜，用于催眠和術前給藥；6、 牙科局麻，當病人對常用的局麻藥高度過敏時，1%苯海拉明液可作為牙科用局麻藥；7、 鎮(zhèn)咳，作為一種非成癮性止咳藥適用于治療感冒或過敏所致咳嗽，但其止咳效應尚未肯定。8、 其他，徐鶴定、薛士健、陸小兵等報導，每日睡前服用苯海拉明50mg，連服10?14日，治療氯氮平所致流涎癥狀，安全有效。副作用：最常見的有：滯呆、思睡、注意力不集中、疲乏、頭暈、頭昏、共濟失調、惡心、嘔吐、食欲不振、口干等。少見的有：氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。有報道在給藥后可發(fā)生牙關緊閉并伴喉痙攣、過敏性休克、心律失常。過量應用可致急性中毒、精神障礙

三、 丹參川芎嗪注射液商品名：無I=j

w英文名：SalviaeMiltiorrhizaeandLigustrazineHydrochlorideInjection劑量:靜脈滴注，每次5ml,每日1?2次。用5%?10%葡萄糖注射液250ml?500ml稀釋I=j

wIIIIIIIIIIII作用：用于閉塞性腦血管疾病。如腦供血不全、腦血栓形成腦栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸悶、心絞痛、心肌梗塞、缺血性中風、血栓閉塞性脈管炎等。IIIIIIIIIIII副作用：偶見有皮疹。四、 易善復通用名:多烯磷脂酰膽堿膠囊商品名稱：易善復英文名:PolyenePhosphatidylcholineCapsulesl=J

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w劑量：成人每日量緩慢注射1-2安瓿，嚴重病例每日2-4安瓿，如需要每日可增加到6-8安瓿，一次可同時注射2安瓿的量.l=J

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w作用：通過直接影響膜結構使受損的肝功能和酶活力恢復正常。調節(jié)肝臟的能量平衡，促進肝組織再生，將中性脂肪和膽固醇轉化成容易代謝的

形式。穩(wěn)定膽汁。不良反應（副作用）：在大劑量時偶爾會出現(xiàn)胃腸道紊亂（腹瀉）。五、康艾liiJ通用名稱：康艾注射液liiJ用法用量：緩慢靜脈注射或滴注：一日廣2次，每日40~60ml，療程30天或遵醫(yī)囑。=1作用：（1）益氣扶正，增強機體免疫功能；=1（2） 抑制腫瘤作用：適用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等；各種原因引起的白細胞低下及減少癥；明顯改善放化療后病的有嘔吐、腹瀉等癥（3）各種原因引起的白細胞低下及減少癥；明顯改善放化療后病的有嘔吐、腹瀉等癥（4）狀；治療慢性乙型肝炎。（5）不良反應：罕有過敏反應。治療慢性乙型肝炎。六、奧斯康定化學名稱：4,5-環(huán)氧基-14-羥基-3-甲氧基-17-甲基嗎啡烷-6-酮鹽酸鹽用量：正在服用阿片類復方止痛藥的病人每日按時服1-5片/粒含阿片類復方止痛藥的病人，本藥的初次用量為10-20mgq12h；每日服用6-9片含阿片類復方止痛藥的病人，建

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w議本藥的初次用藥劑量為20-30mgq12h；I=j

w每日服10-12片含阿片類復方止痛藥的病人，本藥的初次用藥劑量為30-40mgq12h.=1l=j

w可以同時服用非阿片類止痛藥。如果一旦決定停用非阿片類止痛藥，應考慮酌情增加本藥的用藥劑量=1l=j

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w正在服用阿片類藥治療的病人如果在接受本藥治療之前，患者一直采用阿片類藥物的治療，則其他阿片類藥物的每日總劑量要有所調整。如表2所示按標準比例調整，分別以從前服用不同阿片類藥物的日劑量乘以個自的倍率，即得到該藥物轉換為口服羥考酮的每日總劑量。再將24小時羥考酮的劑量減半，得到按2次/日服用（每12小時服用1次）的本藥劑量。調整合適的藥物劑量（10、20、40、80mg）。當開始服用本藥時，應停止其它晝夜服用的阿片藥物。l=Jl=j1=1

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w鈉血I作用：適用于中重度疼痛，包括癌痛和非癌痛。副作用：發(fā)生頻率在1%以下的有：全身性-意外創(chuàng)傷、胸痛、面部水腫、不適感、頸痛；暈厥、血管擴張、ST段下降;、吞咽困難、胃腸紊亂、惡心嘔吐;血液-淋巴節(jié)病變;代謝及營養(yǎng)-脫水、水腫、低鈉血癥末梢水腫、抗利尿激素異常綜合

鈉血I七、樂松片英文名：LoxoninTabl=J劑量：60mg,3次/日。頓服時60-120mgl=J作用：1.抗炎止痛：慢性風濕性關節(jié)炎，類風濕關節(jié)炎，腰腿痛，肩關節(jié)周圍炎，頸肩腕綜合癥。手術，外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛消炎。急性上呼吸道炎癥的解熱鎮(zhèn)痛。III副作用：。1.重大不良反應（發(fā)生率不詳）（1）休克及過敏樣癥狀：可能發(fā)生休克和過敏樣癥狀（血壓降低、尊麻疹、咽喉水腫及呼吸困難等）。III故應注意觀察，若出現(xiàn)異常應速停藥并適當處置。（2）溶血性貧血，白細胞減少，血小板減少可能發(fā)生，故應注意進行血液檢查等觀察，若出

=1現(xiàn)異常應速停藥并給予適當處置。(3)皮膚粘膜眼綜合征及中毒性表皮壞死癥可能發(fā)生，故應注意觀察，若出現(xiàn)異常應速停藥并給予適當處置。=1III急性腎功能不全、腎病綜合征、間質性腎炎可能發(fā)生，故應注意觀察，若出現(xiàn)異常應停藥并給予適當處理。由于伴隨急性腎功能不全可能出現(xiàn)高鉀血癥，故使用該藥時應特別注意。(5)充血性心衰可能發(fā)生。故應注意觀察，若出現(xiàn)異常，應速停藥并給予適當處置。⑹間質性肺炎：可能發(fā)生伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部乂線異常、嗜酸粒細胞增多等的問質性肺炎，若出現(xiàn)此類癥狀，應速停藥并給腎上腺皮質激素制劑等適當處置。(7)消化道出血：嚴重的消化性潰瘍或大腸、小腸的消化道出血，例如：嘔血，黑便，以及便血，有時伴有休克的發(fā)生。病人應注意觀察，若出現(xiàn)異常，應立刻停藥并作適當處置。(8)消化道穿孔可能發(fā)生，若出現(xiàn)上腹部疼痛、腹痛等，應速停藥并作適當處置。⑼肝功能障礙、黃疸:可出現(xiàn)AST(GOT)，ALT(GPT)和-GTP升高，伴隨著黃疸的肝功能障礙或突發(fā)肝炎。應注意觀察，如有異常，應立刻停藥并做適當?shù)奶幹谩?10)哮喘發(fā)作：可出現(xiàn)哮喘發(fā)作等急性呼吸障礙。應

III%。注意觀察，如有異常，應立刻停藥并做適當?shù)奶幹?。?1）無菌性腦膜炎：可能出現(xiàn)無菌性腦膜炎（發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直、意識模糊等）。應注意觀察，如有異常，應立刻停藥并做適當?shù)奶幹谩＃ㄌ貏e是伴隨有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或混合性結締組織病的患者易發(fā)生不良事件。）2.同類其它藥品的重大不良反應再生障礙性貧血：據(jù)報道，其它非甾體類消炎鎮(zhèn)痛劑，可能發(fā)生再生障礙性貧血。3.其它不良反應注1）應停藥；注2）發(fā)生率不詳。%。八、順鉑l=J

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w化學名：順式二氨基二氯絡鉑英文名稱:cis-Dichlorodiamineplatinum劑量：成人常用劑量10mg?20mg/日，溶于200ml?300ml生理鹽水，靜脈滴注，避光2小時內滴完，每療程為200mg?400mg，在用量達到100mg?200mg后，需間隔1?2周?？傆昧窟_200mgl=J

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w作用：DDP具有抗癌譜廣、作用強、與多種抗腫瘤藥有協(xié)同作用、且無交叉耐藥等特點，為當前聯(lián)合化療中最常用的藥物之一。（1）生殖系統(tǒng)腫瘤：對卵巢癌及睪丸癌療效顯著。DDP與ADM的聯(lián)合化療可使40%以上的卵巢癌取得較好療效；DDP與BLM、VLB的聯(lián)合化療，對非精原細胞睪丸癌的有效率與治愈率分別達到80%和60%。亦可用于絨癌、宮頸癌等其他生殖系統(tǒng)腫瘤。（2） 頭頸部癌：鼻咽癌、甲狀腺癌、喉癌等。（3） 對膀胱癌、肺癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、腎細胞癌、前列腺癌、軟組織肉瘤、惡性黑色素瘤也有一定療效。（4） 其他：惡性胸腹水；與放療并用，有放射增敏作用。不良反應：（1）骨髓抑制：主要表現(xiàn)為白細胞減少，多發(fā)生于劑量超過每日100mg/m2時，血小板減少相對較輕。骨髓抑制一般在3周左右達高峰，4~6周恢復。（2） 胃腸道反應：最常見，且明顯，如食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等，一般靜脈注射廣2小時后發(fā)生，持續(xù)4~6小時或更長，停藥后3~5日消失，但也有少數(shù)病人持續(xù)1周以上。=J（3） 腎臟毒性：是最常見又嚴重的毒性反應，也是劑量限制毒性，重復用藥可加劇腎毒性。主要損害腎近曲小管，使細胞空泡化、上皮脫落、

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w管腔擴張，出現(xiàn)透明管型，血中尿酸過多，常發(fā)生于給藥后7~14日之間。DDP腎小管的損傷在一般劑量下多為可逆性的；但劑量過大或用藥過頻，可導致藥物在體內的蓄積，使腎小管損傷為不可逆的，產生腎功能衰竭，甚至死亡。I=j

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w（4） 神經毒性：與總量有關，大劑量及反復用藥時明顯，損傷耳柯替口器的毛細胞，引起高頻失聽，在一些患者表現(xiàn)的頭昏、耳鳴、耳聾、高頻聽力喪失；少數(shù)人表現(xiàn)為球后神經炎、感覺異常，味覺喪失。l=J

w（5） 過敏反應：在用藥后數(shù)分鐘可出現(xiàn)顏面水腫、喘氣、心動過速、低血壓、非特異性丘疹類麻疹。IIIIII（6） 電解質紊亂：低血鎂較為常見，低血鈣亦較常見，二者同時出現(xiàn)時則發(fā)生手足抽搐。IIIIII（7） 其他反應：少數(shù)患者出現(xiàn)心電圖ST-T改變，肝功能損害。9、注射用奈達鉑商品名：魯貝通用名稱：注射用奈達鉑英文名稱：NedaplatinforInjection劑量：臨用前，用生理鹽水溶解后，再稀釋至

500ml,靜脈滴注，滴注時間不應少于1小時，滴完后需繼續(xù)點滴輸液1000ml以上。推薦劑量為每次給藥80?100mg/m2，每療程給藥一次，間隔3?4周后方可進行下一個療程。作用：本品以與順伯相同的方式與DNA結合，并抑制DNA復制，從而產生抗腫瘤活性。主要用于頭頸部癌、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、食管癌等實體瘤。IIIl=J

wIII副作用：(1)嚴重不良反應：1)過敏性休克癥狀(0.1-5%):出現(xiàn)過敏性休克癥狀(潮紅、呼吸困難、畏寒、血壓下降等)，應細心觀察，發(fā)現(xiàn)異常應立即停藥并做適當?shù)奶幚怼?)骨髓抑制(頻度不明)：表現(xiàn)為紅細胞減少、貧血、白細胞減少、中性粒細胞減少、血小板減少、出血傾向(0.1-5%)，應細心觀察末梢血象，發(fā)現(xiàn)異常，應延長給藥間隔、減量或停藥并進行適當?shù)奶幚怼?)腎功能異常(0.1-5%):出現(xiàn)血尿素氮、血肌酐升高，肌酐清除率下降，球蛋白升高，以及血尿、蛋白尿、少尿、代償性酸中毒及尿酸升高等，發(fā)現(xiàn)異常，對于是否繼續(xù)給藥，應慎重檢查。4)阿-斯綜合癥(Adams-StokesSyndrome)發(fā)作：有報道因使用本品引起阿-斯綜合癥而死亡的病例

IIIl=J

wIIIIII=1（參照：注意事項12）。5）聽覺障礙、聽力低下、耳鳴（頻度不明）：本品可引起耳神經系統(tǒng)毒性反應，表現(xiàn)為聽覺障礙、聽力低下、耳鳴。用藥期間應進行適當?shù)穆犃z查并觀察患者的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常應停藥并做適當?shù)奶幚?；治療前用過其它鉑類制劑的、給藥前就有聽力低下、腎功能低下的患者應特別注意。6）間質性肺炎（頻度不明）：對于伴有發(fā)熱、咳嗽、