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關(guān)于S社區(qū)居家養(yǎng)老的調(diào)查報(bào)告目錄TOC\o"1-2"\h\u25958關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老的調(diào)查報(bào)告 120419一、調(diào)查目的 120608二、調(diào)查方法 130327三、調(diào)查時(shí)間 25370四、調(diào)查地點(diǎn) 211627五、調(diào)查對(duì)象 222683六、調(diào)查內(nèi)容 218481(一)政府財(cái)政投入不足 231216(二)志愿者服務(wù)介入程度不足 210074(三)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息不能及時(shí)實(shí)現(xiàn)共享 319099(四)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施薄弱 317423七、調(diào)查結(jié)論 415614(一)落實(shí)政府財(cái)政責(zé)任 413695(二)提升志愿隊(duì)伍的整體素質(zhì) 510368(三)打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一體化信息平臺(tái) 626273(四)做強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 6一、調(diào)查目的社區(qū)居家養(yǎng)老源于發(fā)達(dá)國家,采用居家養(yǎng)老的方式,不但能夠高效運(yùn)用社區(qū)的閑置資源,利用最小的成本收獲最大的效益,而且可以有效緩解養(yǎng)老壓力。社區(qū)居家養(yǎng)老同時(shí)彌補(bǔ)家庭、機(jī)構(gòu)這兩種養(yǎng)老方式的弊端及不足,也更加符合我們國家的養(yǎng)老國情及現(xiàn)狀,符合我們傳統(tǒng)的“孝道”文化習(xí)俗,無疑是我國國民可以接受并能選擇的最佳養(yǎng)老方式。面對(duì)全國養(yǎng)老嚴(yán)峻的形勢(shì),只有對(duì)太原市目前社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀進(jìn)行深入的研究,找出影響?zhàn)B老事業(yè)發(fā)展的癥結(jié),才能緩解太原市的養(yǎng)老需求壓力,加速太原市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展,惠及老年人的晚年生活。針對(duì)北張小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀,提出適合太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)化對(duì)策。通過強(qiáng)化政府主導(dǎo)職責(zé),調(diào)動(dòng)社會(huì)多方力量積極參與及增強(qiáng)社區(qū)自身養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)等措施來破解太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展困境,同時(shí)為太原市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展提供合理建議。二、調(diào)查方法問卷調(diào)查法,訪談法三、調(diào)查時(shí)間2021年8月1號(hào)——2021年9月1號(hào)四、調(diào)查地點(diǎn)太原市北張小區(qū)五、調(diào)查對(duì)象太原市北張小區(qū)60歲以上老人六、調(diào)查內(nèi)容(一)政府財(cái)政投入不足社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要資金來源最主要的依據(jù)便是依靠政府財(cái)政方面的撥款和補(bǔ)助,但與社區(qū)居家養(yǎng)老所要投入的大量資金相比還存在較大差距。我們的國情決定了整個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展是依靠政府來進(jìn)行支撐,但面對(duì)著不斷上升的老齡化人口數(shù)量,僅僅依靠政府撥款和補(bǔ)助這一項(xiàng)來源無法獨(dú)立撐起這個(gè)龐大的養(yǎng)老體系。一些劃撥給社區(qū)專門用來建設(shè)的款項(xiàng),因社區(qū)過多的服務(wù)項(xiàng)目根本無法得到滿足,而且能夠動(dòng)用這些專項(xiàng)資金的社區(qū)居家養(yǎng)老項(xiàng)目更是鳳毛麟角。各級(jí)地方財(cái)政在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的投入上也存在高低不等現(xiàn)象,最直接的后果就是老人們最后享受到的養(yǎng)老服務(wù)需要大打折扣。為了對(duì)這一問題進(jìn)行深入剖析,筆者通過與北張小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員面對(duì)面訪談了解相關(guān)情況,工作人員表示:“雖然養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)特殊的行業(yè),但我們真正的目標(biāo)是盈利,只是政府定期給予財(cái)政補(bǔ)貼或獎(jiǎng)勵(lì),我們還可以通過為他們提供各種特色服務(wù)來增加收入。為了吸引和留住人才,我們的待遇與外面的企業(yè)相差不大,甚至高于有些普通企業(yè),所以我們的費(fèi)用相對(duì)較高”。在大量的走訪問話中了解到,較多公辦的養(yǎng)老服務(wù)中心,設(shè)施設(shè)備相對(duì)比較老舊,無法與那些私立的機(jī)構(gòu)作比較。這也從另一方面得出政府在資金提供上還有很大的缺口。(二)志愿者服務(wù)介入程度不足在老齡化嚴(yán)重的地方,政府還沒有組織專門的社區(qū)服務(wù)志愿者隊(duì)伍,社區(qū)原來的工作者根本無法滿足復(fù)雜多樣的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需要。社區(qū)居家養(yǎng)老需要大量的專業(yè)性服務(wù)人才,現(xiàn)有的那些少數(shù)的專業(yè)服務(wù)人員是不能夠提供大批量的專業(yè)性服務(wù)的。在對(duì)問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理時(shí)發(fā)現(xiàn),較多的社區(qū)沒有自己的專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍,沒有辦法保障提供高水平的服務(wù)質(zhì)量,加上服務(wù)人員的工資水平低,文化程度不高等較多原因更是嚴(yán)重影響了服務(wù)水平的提高。調(diào)查發(fā)現(xiàn),已經(jīng)有部分社區(qū)開始籌建自己的志愿者服務(wù)隊(duì)伍,但是這個(gè)自籌隊(duì)伍的方法無法從根本上解決志愿者隊(duì)伍建設(shè)這一難題。只有通過設(shè)定合理科學(xué)的招募機(jī)制,將志愿者隊(duì)伍引入信息化管理方式,最大化利用現(xiàn)有的服務(wù)資源,才能發(fā)揮志愿服務(wù)隊(duì)伍最大成效。志愿服務(wù)人員的隊(duì)伍建設(shè)問題應(yīng)當(dāng)作為未來社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的一項(xiàng)重點(diǎn)工作,這樣才能使服務(wù)老年人的水平得到提高。(三)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息不能及時(shí)實(shí)現(xiàn)共享目前社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)清單中,服務(wù)內(nèi)容最多的是家政服務(wù),與家政服務(wù)相比而言,精神慰藉、健康護(hù)理等服務(wù)較為短缺。服務(wù)清單存在著多方缺陷:如內(nèi)容不多、供需不平衡、服務(wù)面不寬泛等問題,“互聯(lián)網(wǎng)+”的融入可以有效地解決這些難題,通過“互聯(lián)網(wǎng)+”讓各載體信息互享互通互用。相對(duì)而言,太原市“互聯(lián)網(wǎng)+”的技術(shù)力量還有提升空間,對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的投入還不夠大,同時(shí)各部門各自為政,擁有自己各自的平臺(tái)和系統(tǒng),不能互惠互用相互的數(shù)據(jù),使得這些統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)失去了更大的使用意義?!耙痪W(wǎng)通”科技支撐不到位。關(guān)于居家養(yǎng)老數(shù)據(jù)建設(shè)這塊,推進(jìn)速度緩慢。目前只有部分社區(qū)內(nèi)老年人有自己的健康檔案,他們通過到與社區(qū)簽訂合約的醫(yī)院就診,建立了健康檔案,但是這些檔案都是少數(shù)的、不連續(xù)的,無法形成管理系統(tǒng),其中部分健康檔案不連續(xù)性和信息不夠齊全等因素,使這些檔案失去了統(tǒng)計(jì)的價(jià)值。政府多數(shù)部門(如衛(wèi)計(jì)、民政、統(tǒng)計(jì)等)都是根據(jù)自身工作需要有所側(cè)重的建立各種信息系統(tǒng),這些系統(tǒng)相互存在,互相不融合。居家養(yǎng)老數(shù)據(jù)是一種全方面的信息和匯總,需要容納各部門的詳細(xì)信息,離不開信息技術(shù)的支撐。政府應(yīng)該站在大局之上,建成信息中心平臺(tái),及時(shí)管理大數(shù)據(jù)下居家養(yǎng)老服務(wù)各種需求數(shù)據(jù),只有政府在資金上加大投入,才有更大的動(dòng)力來推動(dòng)居家養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè),最終進(jìn)入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息化、數(shù)據(jù)化時(shí)代。(四)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施薄弱在太原市大部分社區(qū)之中,小區(qū)自身的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)并不齊全,人們?nèi)粘I钚枨笫菬o法得到全部的滿足。社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)有功能不全、體量小、質(zhì)量一般。醫(yī)療站點(diǎn)少、設(shè)備和技術(shù)差,現(xiàn)有的醫(yī)療水平與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求不對(duì)等。養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施在多方面都存在薄弱環(huán)節(jié),主要是因?yàn)樵诔擎?zhèn)化過程中未對(duì)這項(xiàng)需求進(jìn)行合理規(guī)劃和總布局,未能規(guī)劃出足夠的空間來后續(xù)完善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。通過對(duì)國外比較成熟的社區(qū)居家養(yǎng)老研究發(fā)現(xiàn),他們都是進(jìn)行了高水平的規(guī)劃,預(yù)留的足夠空間可以在后期不斷地進(jìn)行設(shè)施建設(shè)投入,或者通過不斷的更新設(shè)施設(shè)備來完善綜合服務(wù)的各項(xiàng)功能。太原市在小區(qū)規(guī)劃建設(shè)中就未能將這一塊納入規(guī)劃范圍,加之相對(duì)欠缺的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施投入,這些因素都在限制著社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和采訪得知,39.45%的老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)設(shè)施感到不滿。他們反映了所在北張小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施兩年內(nèi)沒有更新。社區(qū)對(duì)養(yǎng)老設(shè)施維戶意識(shí)也比較差。場(chǎng)地小,健身器材少,檔次低,休閑娛樂設(shè)施單一這些問題都對(duì)老年人的日常生活需要產(chǎn)生了較大影響。七、調(diào)查結(jié)論(一)落實(shí)政府財(cái)政責(zé)任社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)作為社會(huì)公共事務(wù)的重要組成部分,不具備盈利性,但具有福利性,在一定程度上還具有壟斷性,曾經(jīng)在發(fā)展過程中也走過彎路。這些充分證明,完全依靠市場(chǎng)力量這條路是不可行的,政府必須承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任。在研究西方的福利制度中,可以發(fā)現(xiàn)英國具備較高的福利水平,同時(shí)政府在此服務(wù)過程中發(fā)揮著十分重要的作用。政府除了制定法律法規(guī),還大力拓寬資金的來源渠道,比如“合作契約”就是很明顯的代表形式,政府通過出資來委托專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù),這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同時(shí)又會(huì)承擔(dān)大部分的供款責(zé)任,通過服務(wù)的及時(shí)性、有效性和專業(yè)性,老年人滿意度有了大幅度提升。我們應(yīng)該從英國政府推行的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中汲取他們的成功做法和經(jīng)驗(yàn)。聚焦國內(nèi),政府財(cái)政關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老補(bǔ)貼力度不大,加之籌資渠道較為單一,使得太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的在資金缺口上動(dòng)力不足,沒有穩(wěn)定的資金來源,服務(wù)覆蓋面就無法有效擴(kuò)大,因此,政府相關(guān)部門必須率先轉(zhuǎn)變發(fā)展思路,拓寬融資渠道,解決居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的融資問題。提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政投入在財(cái)政預(yù)算中的比重,建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)長期投資機(jī)制,不斷適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。另一方面,拓寬資金來源渠道,在用地規(guī)劃、運(yùn)營稅費(fèi)等方面給予政策優(yōu)惠,同時(shí),我們也可以專注于市場(chǎng)化運(yùn)營,通過提供各種付費(fèi)服務(wù)籌集運(yùn)營資金,從多方面入手解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營資金不足的難題。與此同時(shí),政府可以通過降低準(zhǔn)入門檻,完善準(zhǔn)入許可機(jī)制等方式,引導(dǎo)社會(huì)資本積極投入社區(qū)居家養(yǎng)老行業(yè),在非盈利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立政策制定中,可以通過減稅、退稅、資金支持等方式激勵(lì)和引進(jìn)民間資本。政策上也可以針對(duì)營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行財(cái)政直接補(bǔ)貼服務(wù)價(jià)格、政府直接購買服務(wù)等來增加關(guān)注度。拓寬籌資渠道,拉動(dòng)個(gè)人、企業(yè)、非盈利性組織等多方力量參與進(jìn)來。福利事業(yè)需要政府、非政府組織、慈善團(tuán)體和個(gè)人的共同努力和參與。在服務(wù)模式上,公辦民營、民辦公助、政府購買服務(wù)三種方式相結(jié)合,相互補(bǔ)充。在服務(wù)機(jī)構(gòu)上可以采取專業(yè)家政服務(wù)機(jī)構(gòu)或者民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同協(xié)作。在資金渠道上,除了企業(yè)、個(gè)人、社會(huì)組織的慈善捐贈(zèng)方式外,可以加入志愿者提供的無償服務(wù),條件充足的情況下還可以將外資、民資納入到等養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中來。(二)提升志愿隊(duì)伍的整體素質(zhì)志愿者服務(wù)隊(duì)伍是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中不能替代的重要組成部分。由于目前社區(qū)資源不足、服務(wù)機(jī)構(gòu)人員不足,志愿者的參與成為了緩解人才隊(duì)伍壓力的有效手段。在美國,志愿者團(tuán)隊(duì)提供社區(qū)服務(wù),他們主要來自社區(qū),從縣政府到聯(lián)邦政府都非常重視志愿者隊(duì)伍的建設(shè)工作。各級(jí)政府通過頒布各種優(yōu)惠政策,希望以此來鼓勵(lì)社會(huì)成員積極參與其中。而且,美國政府制定統(tǒng)一的自愿服務(wù)體系,通過這一規(guī)范的服務(wù)體系,使志愿者服務(wù)規(guī)范化、持續(xù)運(yùn)營。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,美國社會(huì)絕大多數(shù)成年人幾乎都能做到每周參加一次社區(qū)志愿服務(wù),從事過社區(qū)服務(wù)的志愿者人員達(dá)到了900萬。這個(gè)龐大的數(shù)據(jù)顯示了志愿者隊(duì)伍在美國社會(huì)重要性,也為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)解決了人才壓力?!丁笆濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》指出,到2020年,要確保老年志愿者注冊(cè)人數(shù)達(dá)到老年人口總數(shù)的12%,同時(shí)社會(huì)各界力量都應(yīng)該積極參與到老年志愿服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)中老。在吸取了發(fā)達(dá)國家的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后,在響應(yīng)我國的政策號(hào)召的前提下,在推動(dòng)太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)程中,要以效果為導(dǎo)向,強(qiáng)化志愿者培訓(xùn)和考核工作,更加注重對(duì)志愿者的專業(yè)理論基礎(chǔ)與專業(yè)技能的提高,只有將志愿者隊(duì)伍的整體素質(zhì)進(jìn)行不斷提高和改進(jìn),才能改變社區(qū)老年人的服務(wù)滿意度,同時(shí)改變他們對(duì)志愿服務(wù)原本“流于形式”的錯(cuò)誤看法,從根本上提高社會(huì)對(duì)志愿服務(wù)支持度和信任度[45]。落實(shí)各類激勵(lì)機(jī)制,調(diào)動(dòng)社會(huì)多方力量積極參與,只有將志愿者服務(wù)隊(duì)伍的覆蓋面不斷擴(kuò)大,參與人數(shù)不斷提高,才能為志愿者服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)穩(wěn)定性提供保障。對(duì)此,我們也可以借鑒美國的經(jīng)驗(yàn)做法:通過為志愿者服務(wù)隊(duì)伍中的成員建立“個(gè)人服務(wù)儲(chǔ)蓄賬戶”,實(shí)時(shí)記錄志愿者服務(wù)的每個(gè)時(shí)刻,并與他們后期享受志愿者提供的服務(wù)相對(duì)接,以此來調(diào)動(dòng)更多的社會(huì)成員參與進(jìn)來[46]。(三)打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一體化信息平臺(tái)將互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)平臺(tái)融入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一體化信息平臺(tái)中來,保障太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一體化平臺(tái)建設(shè)邁入大數(shù)據(jù)時(shí)代。一是以技術(shù)支撐為動(dòng)力。以“我的太原市”APP為統(tǒng)籌信息中心,由政府牽頭,用技術(shù)手段加強(qiáng)平臺(tái)建設(shè)。建立大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),對(duì)民政、社保、醫(yī)療等各相關(guān)部門的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整理,實(shí)現(xiàn)了不同部門平臺(tái)的互聯(lián)互通,有效整合不同部門的數(shù)據(jù)信息,構(gòu)建老人健康信息數(shù)據(jù)庫,具體內(nèi)容應(yīng)細(xì)化到老年人基礎(chǔ)信息、健康信息、需求信息等方面,實(shí)現(xiàn)“登記在冊(cè),隨處可查”,達(dá)到數(shù)據(jù)信息的共享。二是信息數(shù)據(jù)及時(shí)、有效、完善??梢越柚W(wǎng)格化基層組織,利用網(wǎng)格員定期走訪服務(wù)的契機(jī),對(duì)服務(wù)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫里老人的家庭狀況、身體情況、養(yǎng)老需求等基本信息數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)和調(diào)整,確保平臺(tái)數(shù)據(jù)的真實(shí)可行性。三是探索信息化養(yǎng)老模式。政府統(tǒng)一開通服務(wù)熱線,或者在12345服務(wù)熱線開通特別通道,為老年人提供緊急救助、上門就診等服務(wù)。同時(shí)將“一網(wǎng)通”模式納入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)中來,讓老人在足不出戶的情況下,享受視頻問診、疾病咨詢、康護(hù)護(hù)理等高科技醫(yī)療服務(wù)。政府還需進(jìn)一步改善大數(shù)據(jù)平臺(tái),統(tǒng)籌發(fā)展,將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求納入社區(qū)網(wǎng)格化管理中,實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)化、信息化、智能化,助推太原市邁進(jìn)信息化養(yǎng)老的新時(shí)代。(四)做強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)通過加強(qiáng)社區(qū)資源基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),可以實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老資源合理利用的目標(biāo)。政府主管部門應(yīng)加大資金投入,引導(dǎo)社會(huì)力量進(jìn)行廣泛參與。此外,我們的社區(qū)應(yīng)高效利用整合轄區(qū)內(nèi)有限資源,加大維護(hù)力度,不斷完善社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)體系。首先,做強(qiáng)社區(qū)的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。對(duì)老年人護(hù)理中心、活動(dòng)中心等基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行合理翻新

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