指引導(dǎo)管的選擇課件

指引導(dǎo)管的選擇46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾指引導(dǎo)管的選擇指引導(dǎo)管的選擇46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙朤R|指引導(dǎo)管的選抨指引導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)常用指引導(dǎo)管的特點指引導(dǎo)管的選擇原則特殊情況下的指引導(dǎo)管選擇病例介紹“珠心算與普通教材結(jié)合”教學(xué)的實驗為兒童形成數(shù)的概念以及進行數(shù)的計算提供了有效的支持。一般來說，珠心算與普通教材結(jié)合教學(xué)的特點使之有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。算盤對于學(xué)生來說，是一種有趣的學(xué)習(xí)工具。為學(xué)生提供了“在操作中學(xué)”（類似“在做中學(xué)”）的機會，學(xué)生在課堂上通過眼看、耳聽、嘴念、手撥、筆寫，保持較高的學(xué)習(xí)興趣和熱情。“珠心算與普通教材結(jié)合”使學(xué)生在口算、筆算、珠算三種方法的變換交替中學(xué)習(xí)，便于學(xué)生理解加與減、和與差、乘與除、積與商的相互變化及其對立統(tǒng)一關(guān)系，便于學(xué)生理解各個數(shù)學(xué)概念之間的聯(lián)系和區(qū)別，數(shù)與計量的產(chǎn)生和發(fā)展等。一、“珠心算與普通教材結(jié)合”教學(xué)與學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及思維發(fā)展關(guān)系的問題，比如通過口算（心算）、筆算和珠算恰當?shù)亟惶孀儞Q，使學(xué)生始終保持較高的學(xué)習(xí)興趣，注意力集中；通過學(xué)生自己耳聽、眼看、口念、手撥、筆寫等，激發(fā)和促進學(xué)生的動作思維、形象思維和邏輯思維的協(xié)同活動。“珠心算與普通教材結(jié)合”教學(xué)實驗是我國小學(xué)數(shù)學(xué)教育改革中的一個重要探索，其主要特征是將珠算引入小學(xué)低年級的數(shù)學(xué)教學(xué)，使珠算、筆算、口算（心算）“珠心算與普通教材”之間相互促進。從小學(xué)一年級起，教師利用算盤幫助學(xué)生認數(shù)和計算，將珠算與筆算、口算（心算）結(jié)合起來進行教學(xué)，且不用口訣教珠算。學(xué)校是培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新人才的搖籃。低年級學(xué)生可塑性強，因此，創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)是低年級數(shù)學(xué)能力培養(yǎng)的黃金時期，教師就是應(yīng)有正確的創(chuàng)新意識，敢于向傳統(tǒng)挑戰(zhàn)，讓學(xué)生在獲得知識的同時，讓學(xué)生的創(chuàng)新思維能力得到有效發(fā)展。心理學(xué)研究表明，創(chuàng)造的條件一是安全，二是心理自由，反映到課堂上，就是要建立民主、和諧、平等的師生關(guān)系。如果說上課老師就板著面孔，讓學(xué)生帶著壓抑的心情學(xué)習(xí)，教學(xué)質(zhì)量肯定不好，更別說創(chuàng)新了。因此，教師應(yīng)以輕松的教態(tài)，親切的語言，多鼓勵和表揚學(xué)生，給他們以自信的力量，讓學(xué)生在自由、寬松、愉快的氣氛中主動學(xué)習(xí)，大膽創(chuàng)新。教師僅看重并滿足于外在的權(quán)威，對學(xué)生的“畢恭畢敬”的表象所迷惑，為自己的“教學(xué)有方”而沾沾自喜；殊不知，正是由于他這種過分重視外在權(quán)威的態(tài)度，使得學(xué)生對他“敬而遠之”，甚至連敬也稱不上，只是“遠之”而已，使得教師不能真正走近學(xué)生，更不要說了解學(xué)生、傾聽學(xué)生的心聲了。高尚的教師人格對學(xué)生的教育影響是巨大深遠的。興趣是最好的老師，是學(xué)生學(xué)習(xí)的動力。因此，成功的教學(xué)要通過激發(fā)學(xué)生興趣來實現(xiàn)。低年級學(xué)生抽象思維能力差，思維就更離不開動作。我在教學(xué)中就充分利用學(xué)具算盤，讓動作轉(zhuǎn)化成思維的源泉，成為思維的起點。讓學(xué)生在操作中得出新的方法。我出一道題，讓學(xué)生試撥，適當提醒后，請一位撥得好的同學(xué)上臺做示范。結(jié)果，同學(xué)們根據(jù)以前所學(xué)的知識，總結(jié)出了兩位數(shù)加一位數(shù)的珠算方法。這樣，讓學(xué)生自己利用學(xué)具，主動參與知識的形成過程，對開發(fā)學(xué)生的智力，培養(yǎng)學(xué)生的動作和思維都是十分有益的。二、珠心算與普通教材結(jié)合提升學(xué)生素質(zhì)1、方法的多樣性和學(xué)習(xí)的趣味性，促使學(xué)生樂于學(xué)習(xí)。2、多種感官的參與，不僅能調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，又能培養(yǎng)他們獨立自學(xué)的能力和熟練的運算技巧，使其學(xué)會學(xué)習(xí)。3、學(xué)生逐步形成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)數(shù)學(xué)的興趣也隨之增強。這是他們認識、明確學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的意義并逐步深化的真實表現(xiàn)。4、智能提高以后，通過練得多、用得多等實踐活動，學(xué)生不僅學(xué)得活、學(xué)得廣、學(xué)得深，而且能夠逐步發(fā)展到勤學(xué)、善學(xué)。如學(xué)生能夠用珠算進行同數(shù)連加、自己編出乘法口訣，自己搜集數(shù)據(jù)獨立編寫文字、應(yīng)用題等。5、個性品質(zhì)是表現(xiàn)在人的態(tài)度和行為方面的較穩(wěn)定的心理特征。如對待習(xí)、工作、勞動的態(tài)度和行為，對待自己、別人的態(tài)度和行為。個性品質(zhì)是在各種學(xué)習(xí)和社會實踐活動中逐漸形成的。優(yōu)良的個性品質(zhì)十分重要，它是一個人獲得成功的重要條件，也是事業(yè)成功的保證。珠心算與普通教材結(jié)合對激發(fā)學(xué)生民族自豪感培養(yǎng)自信心、責任感和鍛煉學(xué)生的毅力等優(yōu)良的個性品質(zhì)有明顯的積極作用。多年的實踐證明，“珠心算與普通教材”結(jié)合教學(xué)優(yōu)化了教學(xué)結(jié)構(gòu)。新教法、新學(xué)法，體現(xiàn)了教學(xué)的多樣性、實踐性和科學(xué)性。學(xué)生積極性高，技能熟練，進而樂學(xué)、會學(xué)、善學(xué)，由感性到理性，由理解到實踐，由實踐到熟練掌握，形成了良性循環(huán)。在這樣新結(jié)構(gòu)、新體系、新方法的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生的基礎(chǔ)知識、基本技能、智力、個人愛好與特長都得到了不同程度的發(fā)展，思維的靈活性和敏捷性更得到了顯著的提高。珠算在學(xué)生智能發(fā)展的過程中，顯示出了較強的教學(xué)功能和教育功能，這也正是“珠心算與普通教材”結(jié)合教學(xué)課堂結(jié)構(gòu)科學(xué)性的表現(xiàn)。珠算和珠心算教育對學(xué)生心理因素的影響是多方面的，對智力因素和非智力因素的發(fā)展和培養(yǎng)都有一定的積極作用。總之，“珠心算與普通教材結(jié)合”教學(xué)大大提高了學(xué)生的各種能力。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，在很大程度上取決于教師，教師是整個教學(xué)過程的主導(dǎo)。數(shù)學(xué)教師就應(yīng)該增強自身的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，創(chuàng)設(shè)條件，持之以恒地對學(xué)生進行創(chuàng)新訓(xùn)練。這不僅僅是我們培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的需求，更是新世紀對人才素質(zhì)的客觀要求。德育是素質(zhì)教育的靈魂之一。學(xué)校教育不僅應(yīng)該提高學(xué)生的智商，還應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的情商和德商，使之得到真正的全面發(fā)展。當前我國中小學(xué)大力倡導(dǎo)的課程改革和素質(zhì)教育的重點就是強調(diào)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)目標不僅僅限于提高學(xué)生的智商（IQ），還應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的情商（EQ）和德商（MQ）。誠然，目前越來越多的教育工作者開始關(guān)注情商的培養(yǎng)，而對于德商的關(guān)注卻相對較少。所謂德商即道德智商，就是指一個人的德性水平和道德人格品質(zhì)。它包括忠心、誠實、尊重、容忍、寬恕、負責、勇敢、禮貌、幽默、謙遜、獨立、合作、和平等十三項指標。而音樂教育的最大特點是通過美感教育來啟發(fā)學(xué)生的道德情操，這是其他各門學(xué)科所不及的。在音樂教學(xué)中如何真正有效地培養(yǎng)和提高中小學(xué)生的德商，如何利用音樂教育的有力優(yōu)勢以“潤物細無聲”的方式在音樂教學(xué)中進行美德滲透教育，是每一個音樂教育工作者應(yīng)當思考的問題。以下是培養(yǎng)學(xué)生德商的幾種可行性方案：1.把握教材、挖掘美德要素根據(jù)新課程標準和課程改革的要求，中小學(xué)音樂教材基本按照教育性原則、以學(xué)生為本原則、科學(xué)性原則、實踐性原則、綜合性原則和開放性原則進行編寫。教材內(nèi)容囊括審美、德育、創(chuàng)新等綜合、系統(tǒng)的知識點。音樂教師應(yīng)認真鉆研教材，分析和挖掘教材中的美德要素，做到每堂課都能有德育的側(cè)重點。在豐富、靈活、有趣的教學(xué)過程中，有意識地拓寬音樂教學(xué)的空間，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同，循序漸進地把七大美德的要點融入教學(xué)要點中去。1.1利用音樂作品的內(nèi)容進行美德滲透音樂教材中一些音樂作品本身就具有明顯的德育功能，例如：《我們多么幸?！贰ⅰ陡桧炞鎳?、《咱們從小講禮貌》、《好朋友》等。還有一些作品具有豐富的德育內(nèi)涵和深刻的哲理需要教師在備課時去挖掘、發(fā)現(xiàn)和理解。如《小蜻蜓》、《青春舞曲》等。1.2利用音樂作品的情景進行美德滲透例如：欣賞歌曲《聽媽媽講那過去的事情》。音樂老師可以在音樂聲中運用敘述、多媒體給學(xué)生展現(xiàn)當時的情景，使學(xué)生體會到當時艱辛的場面，得以培養(yǎng)學(xué)生的同情心。2.開展多種音樂教學(xué)形式，在教學(xué)中培養(yǎng)德商音樂教學(xué)靈活多變，豐富有趣，可以通過開展多種音樂教學(xué)活動開展學(xué)生的美德滲透教育。比如在課堂教學(xué)中穿插由老師精心設(shè)計的一些音樂小活動，不僅增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力，還可以提高和培養(yǎng)情商、德商。筆者曾經(jīng)看過這樣一個優(yōu)質(zhì)課，執(zhí)教的課題是三年級教材《彝家娃娃真幸福》。歌曲富有彝族民歌特色，但很短小，只有四句。在表現(xiàn)活動中，教師設(shè)計了讓學(xué)生自己組隊、編排，嘗試用領(lǐng)唱、合唱、輪唱等不同的演唱形式，加陪舞蹈再現(xiàn)彝族人民一唱一和、此起彼伏的唱山歌情景。在每一組學(xué)生進行表演時，老師都要求其他學(xué)生為他們鼓勁，無論表現(xiàn)得好壞，每組同學(xué)都得到了熱烈的掌聲。通過這個小小的活動，學(xué)生在音樂聲中鍛煉了自己的創(chuàng)造能力和與他人合作能力，提高了自信心，更懂得怎樣寬容、尊重對方。3.注重音樂情感，培養(yǎng)高尚情操感情是最能教育人、最能打動人，也是最能收到良好教育效果的一個方式，而這方面恰恰是音樂教育的優(yōu)勢所在。音樂是情感的藝術(shù)，以情帶德，是滲透和提高德商的有效途徑。通過音樂老師的引導(dǎo)，帶動學(xué)生的自身真摯的情感去體會“真、善、美”，在音樂中體會同情、善良、尊重、寬容、公正，達到凈化心靈的作用。在教學(xué)活動中教師要以學(xué)生的身心特點為基礎(chǔ)，積極地與學(xué)生產(chǎn)生情感交流，以多種生動活潑的教學(xué)方法，引導(dǎo)和激發(fā)他們對學(xué)習(xí)音樂的興趣和對音樂作品的理解能力。例如，一位教師在上欣賞課《翻身的日子》之前先播放了一段《白毛女》舞曲的片斷，并用聲情并茂的音調(diào)加以《白毛女》的欣賞引導(dǎo)詞，多數(shù)學(xué)生看完后反應(yīng)強烈，對喜兒的不幸無限同情，痛恨黃世仁的欺霸行為。這不僅為欣賞《翻身的日子》做了很好的鋪墊，而且讓學(xué)生在音樂的引導(dǎo)下表達出自己對弱者的同情和對惡者的痛恨，起到了很好的德育效果。4.從教師自身做起、改變教學(xué)策略在學(xué)校教育中，教師良好的素養(yǎng)對學(xué)生德商的形成和發(fā)展能起到一定的影響。“正人必須先正己”，教師要教好學(xué)生，首先自身應(yīng)具備較高的情商和德商指數(shù)。良好的教學(xué)方式也會對學(xué)生產(chǎn)生一種無聲勝有聲的教育效果，會潛移默化地影響學(xué)生的情商、德商發(fā)展。音樂教師在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的德商應(yīng)注意以下幾點：4.1平等對待、走進心靈德育是心與心的教育，音樂教師應(yīng)利用音樂這種有利與人溝通的橋梁在教學(xué)中和學(xué)生建立一種親近的師生關(guān)系，引起學(xué)生的情感共鳴，達到心理上的距離縮短。因此，音樂老師應(yīng)對每位學(xué)生充滿愛心，關(guān)注他們，學(xué)會移情以體驗他們的感覺，走進其情感世界。以平等的態(tài)度去引導(dǎo)他們正確地認識自己、評價自己，為進一步美德滲透教育打下基礎(chǔ)。4.2多褒少貶、發(fā)現(xiàn)亮點音樂教學(xué)以音樂技能和知識為主，這也決定了這是一門需要表演和展示的學(xué)科，對于缺乏自信的學(xué)生來說在其他人面前表現(xiàn)自我可以說是一種挑戰(zhàn)。所以在教學(xué)過程中，應(yīng)該多多關(guān)注每位學(xué)生的表現(xiàn)，少批評多鼓勵，積極捕捉學(xué)生的優(yōu)點和長處，進行鼓勵教學(xué)。這樣在開展各種教學(xué)活動才能讓每位學(xué)生都得到相應(yīng)的鍛煉，從而對德商進行有效的滲透培養(yǎng)。4.3“自主”與“互助”教學(xué)音樂教學(xué)中的美德滲透教育主要依靠老師引導(dǎo)、學(xué)生領(lǐng)悟的方法，所以首先要給學(xué)生建立一個自由、民主、和諧的教學(xué)環(huán)境，進行“自主”教學(xué)。以友相待，尊重、理解學(xué)生獨立自主的要求，以引導(dǎo)、溝通、交流的言語組織教學(xué)，鼓勵學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，大膽探索并解決問題，在感受、理解音樂的同時領(lǐng)悟更多的內(nèi)心體驗。同時在音樂教學(xué)和活動中注重培養(yǎng)他們與同學(xué)及老師之間的良好人際關(guān)系，學(xué)會互助合作，更使他們學(xué)會交往、尊重理解他人、照顧他人情緒等，這對培養(yǎng)他們的德商也有很大的幫助?？傊?，對中小學(xué)生德商的培養(yǎng)是個長期而緩慢的過程，這需要社會、家庭、學(xué)校教育多方面的努力。音樂教育的美德滲透，是以音樂為媒介，在教授學(xué)生音樂知識、感受音樂的同時對學(xué)生進行有側(cè)重點、有目的、有針對性的德商培養(yǎng)，對于學(xué)生“智、情、德”三商的協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)二十一世紀的高素質(zhì)人才具有重大的意義。指引導(dǎo)管的選擇46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林指引導(dǎo)管的1TR|指引導(dǎo)管的選抨TR|指引導(dǎo)管的選抨2指引導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)常用指引導(dǎo)管的特點指引導(dǎo)管的選擇原則特殊情況下的指引導(dǎo)管選擇病例介紹指引導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)3指引導(dǎo)管的功能為器材輸送提供支撐器材和鋼絲輸送的通道造影劑注射的途徑壓力監(jiān)測指引導(dǎo)管的功能4抗折段或支撐段扭控段(推送區(qū))可視頭端或安全段同軸段多數(shù)指引導(dǎo)管分為四段、三層抗折段或支撐段5各段的主要特性可視頭端保證精確的和無創(chuàng)傷性的嵌入,并為測量血管大小提供可靠的參照同軸段最優(yōu)化了頭部的柔軟性,保證了指引導(dǎo)管操作的柔和性和血管的同軸性抗折段或支撐段吸收了在稍硬段和柔軟段之間的扭力,以避免打折扭控段(推送區(qū))硬且柔順來保證精確的扭力傳遞,并且,提供穩(wěn)定的支撐各段的主要特性6指引導(dǎo)管分層設(shè)計導(dǎo)管結(jié)構(gòu)分為三層:尼龍外層、中層鋼絲、PT內(nèi)涂層最外層聚乙烯塑料材質(zhì),決定導(dǎo)管的形狀、硬廢和與血管外膜的摩擦力中層12-16根導(dǎo)絲編織內(nèi)層PIEF涂層,減少器械和導(dǎo)管內(nèi)腔的摩擦力指引導(dǎo)管分層設(shè)計7指引導(dǎo)管的重要特征無創(chuàng)傷性頭端預(yù)塑形的彎曲和結(jié)構(gòu)扭力控制抗折性不透輻射性支撐力和其他器材的兼容性指引導(dǎo)管的重要特征8指引導(dǎo)管的類型形態(tài)分類:Judkins、XB、Amplatz、Multipurpose、voda、Qwave大小分類:5F-8F·結(jié)構(gòu)分類:短頭、帶側(cè)孔、大腔(ZUMA)指引導(dǎo)管的類型9指引導(dǎo)管管徑大小的影響·以往必須使用8F導(dǎo)管目前6-7F導(dǎo)管的內(nèi)徑和以往8F導(dǎo)管的內(nèi)徑相同當使用管徑較小的指引導(dǎo)管時會更多選擇“后座力”較好的導(dǎo)管以獲得更強的支撐力管徑較大的指引導(dǎo)管往往需要通過側(cè)孔來增加冠狀動脈的灌注指引導(dǎo)管管徑大小的影響10指引導(dǎo)管管徑大小(F號)的影響6F指引導(dǎo)管7-8F指引導(dǎo)管優(yōu)點動脈穿刺點小更強的被動支撐肱動脈或橈動脈途徑更好的可視性可以主動支撐更好的扭力傳遞造影劑用量少缺點內(nèi)腔較小動脈穿刺點大可視性較差易引起壓力衰減造影劑用量大指引導(dǎo)管管徑大小(F號)的影響11指引導(dǎo)管的選擇課件12指引導(dǎo)管的選擇課件13指引導(dǎo)管的選擇課件14指引導(dǎo)管的選擇課件15指引導(dǎo)管的選擇課件16指引導(dǎo)管的選擇課件17指引導(dǎo)管的選擇課件18指引導(dǎo)管的選擇課件19指引導(dǎo)管的選擇課件20指引導(dǎo)管的選擇課件21指引導(dǎo)管的選擇課件22指引導(dǎo)管的選擇課件23指引導(dǎo)管的選擇課件24指引導(dǎo)管的選擇課件25指引導(dǎo)管的選擇課件26指引導(dǎo)管的選擇課件27指引導(dǎo)管的選擇課件28指引導(dǎo)管的選擇課件29指引導(dǎo)管的選擇課件30指引導(dǎo)管的選擇課件31指引導(dǎo)管的選擇課件32指引導(dǎo)管的選擇課件33指引導(dǎo)管的選擇課件34指引導(dǎo)管的選擇課件35指引導(dǎo)管的選擇課件36指引導(dǎo)管的選擇課件37指引導(dǎo)管的選擇課件38指引導(dǎo)管的選擇課件39指引導(dǎo)管的選擇課件40指引導(dǎo)管的選擇課件41指引導(dǎo)