跟骨骨折ORIF的技巧課件

跟骨骨折ORIF的技巧51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。跟骨骨折ORIF的技巧跟骨骨折ORIF的技巧51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。跟骨骨折ORIF的技巧口跟骨骨折為臨床常見病,正向有戰(zhàn)友指出:跟骨術前沒什么好討論的,術后可以討論的口為規(guī)范跟骨骨折的治療,我參考了教科書,必要的文獻,丁香園的帖子,并結合臨床總結了這套幻燈,希望與戰(zhàn)友們一起進步口本幻燈參考了宋兵乙版主、Hotstone版主還有其他戰(zhàn)友的一些圖片以及內容,本人就不在一一列舉。口個人能力有限,沒有詳細查詢跟骨治療最新一進展的文獻,希望戰(zhàn)友補充。初中數學是初中所有課程中占據重要比例和教學地位的一門課程，而在初中數學的所有教學內容中函數所占的地位可以說是最重要的。函數的重要地位不但是由于其在整個教學內容中所占比例大，更因為在日后的所有受教育階段中，數學內容都與函數緊密相關，因此初中函數教學要講究教學策略，創(chuàng)新教學模式。一、教學過程要完整有序初中生剛剛接觸函數，對于函數的掌握與吸收程度取決于教師的教學水平，因此教師要講求教學策略，使整個函數教學過程完整有序，具體說來要在教學之初采取合理導入，在正式教學的過程中采用多種教學方式相結合，最終總結公式和口訣，鞏固學生的基礎知識，具體如下文：（一）采取合理的教學導入。在浙教版教材中涉及到的函數形勢有很多中，諸如反比例函數、一次函數、二次函數等等都是其所屬教學內容。無論是何種形勢的函數，都不是單一的符號與數字的結合，他是有一定的背景來源，并且可以還原實際與現(xiàn)實生活有機結合的。教師若想使函數教學能被更多的學生吸收理解并接受，就必須將函數教學還原生活，在接觸函數之初就以合理的課堂導入使學生對函數產生興趣，最終達到使學生在興趣的指引下學習的目的。（二）在整個教學中多種教學方法相結合。函數教學并不是單一的數字分析和公式介紹，教師在整個函數的教學過程中要采取多種輔助教學方式，并強化學生自身對函數的理解和掌控能力。這里提供兩種關于函數的教學方法。第一種是教師要以函數圖象直觀教學。函數不同于其他數學知識，其最大的特點在于每一種函數都有一種與之相對應的函數圖象，并且這些函數圖象都可與與文字相互轉換。根據這一特點，教師就要做到在教學過程中以函數圖象直觀教學的教學方法，這樣的教學方法不但可以使學生更好的理解函數，具備活學活用的能力，更主要的是可以更直觀有效的教學。第二種是強化學生分析材料的能力。函數是與文字有著很大關系的數學符號，這一點體現(xiàn)在函數題目上，這就要求教師在整個函數教學的過程中強調學生要分析與綜合相結合，具備理解材料的能力。還要求教師要在教學過程中提供相關的函數語言類題型，要求學生在課堂上互動交流。函數是有圖象相對應又與文字相關的數學類型，總體上說來教師在教學的過程中注意以圖象直觀教學并要求學生具備分析材料的能力就會取得一定的教學效果。（三）以總結式方式結束每一函數教學。在數學教學中，公式與口訣很重要，函數也不例外。上文中已經明確了函數教學的教學之初要合理導入，教學過程中要以圖像直觀教學并要求學生具備掌握材料的能力，本部分強調教師在函數教學的收尾階段如何畫龍點睛。函數的教學之初與教學過程結束后，教師一定不能就此收尾，要有一個合理的總結，將本階段函數教學的教學內容加以總結概括，使學生在復習時能夠輕松學習。例如二次函數在第幾象限的橫縱坐標正負情況，再如一次函數的x系數正負情況等等。這以步驟是函數教學的畫龍點睛之筆，對日后學生的考試與復習有著莫大的影響。二、教材內容講解結束后要以習題輔助教學初中函數在初中的考試范圍內占據的比重也很大，教材上所涉及的內容只是較淺顯的基礎知識，教師若想使學生在函數上能夠有良好的掌握情況，就要在教材內容講解之后以習題輔助。在整個函數的考試范圍中最經常出現(xiàn)的題型有三種：一種是與生活實際相結合的聯(lián)系實際的題型，例如二次函數中經常出現(xiàn)的時間問題、橋高度問題等等；第二種是結合圖象求函數解析式的問題，這種題通常有兩問，第一問較基礎，第二問較為難一點；第三種就是結合材料分析問題，例如給一段話然后要求根據描述選擇合理的圖象。這三種題型是在考試范圍中經常出現(xiàn)的函數題型，要求教師在鞏固函數的過程中加以重視，同時也不忽視其他類型的函數題目?？傊?，初中函數教學不能只依靠單一的教材內容，要積極以題目輔助教學，使學生在理解教材的基礎上，掌握更豐富的函數知識，具備應對考試和與應用于現(xiàn)實生活中的能力。綜上所述，初中函數是初中數學中較為重要的教學內容，要求教師充分加以重視，傳統(tǒng)的教學模式難以滿足學生的知識需求，教師要以創(chuàng)新模式進行教學。具體說來就是要求整個教學過程要從頭至尾完整有序，要在教學之初有合理的教學導入，在教學過程中以合理教學方式教學，最后以總結式完美結尾。除了要求教學過程的完整有序外，教師還要不能只依靠單一的教材內容，要積極以題目輔助教學，使學生在理解教材的基礎上，掌握更豐富的函數知識，具備應對考試和與應用于現(xiàn)實生活中的能力。三、結束語新課程標準要求教師注重培養(yǎng)學生的思維能力，要求教師講求教學策略培養(yǎng)新的教學模式。本文根據初中函數的特點為教師提供合理的教學手段，分析整個教學過程中的注意點以及常見題型，希望可以使更多的教學工作者能夠有效合理的函數教學，積極創(chuàng)新教學模式。英語聽說環(huán)境的創(chuàng)設途徑多種多樣，課堂教學是最主要渠道，它是規(guī)范和訓練英語聽說能力的主要陣地。傳統(tǒng)的外語教學是采用反復跟讀和機械性的模仿來進行教學的。但由于這種方式缺少語言意義性的構建，所以效果不佳。那么如何才能有效地對小學生進行英語聽說教學呢？通過教學實踐，筆者從以下途徑創(chuàng)設聽說情景，營造說的環(huán)境，并取得了一定成效：一、創(chuàng)設真正用英語交際的情境首先，從打招呼開始說英語。無論在課室走廊或者還是飯?zhí)?，見到學生，我會用英語跟他們打招呼，如“Hello！”“Goodmorning！”“Howareyou？”隨著學生所學英語的增多，我會詢問學生：“Whatsyourname？”“Howoldareyou？”當學生主動用英語向我打招呼時，我總會及時給予他們鼓勵和恰當的反饋，并跟他們進行一些簡單的交流。教師是學生學習英語的模板，教師要盡可能地為學生創(chuàng)造逼真的英語環(huán)境，創(chuàng)造更多的聽說英語和接觸英語的機會，使學生在直接面對英語的教學環(huán)境中，培養(yǎng)英語語感，養(yǎng)成使用英語直接思維的習慣，并逐步達到能用英語進行交流的能力。二、課前三分鐘會話，實施每日英語會話導入就是通過同學之間，師生之間的自由會話，導入新課。師生間的會話主要是以問答的形式進行，每次英語課前的三分鐘，我都堅持和學生進行自由對話（freetalk），并讓學生輪值（onduty），實施每日英語，期初布置學生設立一個“每日英語本”，要求三個學生課前做好準備，輪流上講臺與其他學生進行口語對話，每人三句問題，或自設情景，并組織小組同學共同參與，表演以前學過的對話，或把學過的英語運用到對話中去。例如：講述Myfamily，Myfriend，Myfather/mother，Hobby等。又或是談論一張圖片、一個場所，如介紹課室、學校等等。這樣既能讓學生在愉快的氣氛中充分表現(xiàn)自己，又能使全班同學受益，彼此互相提高，提高他們學習的積極性和創(chuàng)造性，還能完成由舊知識向新知識的過渡。三、創(chuàng)設英語的話題和情境教育家Jespersen說：“教好外語的首要條件是給學生盡量多的事去做，而且用英語做?！币虼耍贚etstalk對話教學里，我常引導學生根據課文對話進行替換，創(chuàng)設話題情景，可以是Pairwork，也可以是Groupwork。操練完畢后，鼓勵學生在全班同學面前將改編的對話演示出來。實現(xiàn)學生對新知識的鞏固、發(fā)展，從而達到教學要求。對學生加以表揚鼓勵，激勵學生不斷進步。在情境中學習、表揚、提高。另外，我根據課本內容設計課本劇，讓學生分角色表演。如PEP小學英語里每個單元的storytime。我以此為題材鼓勵學生分角色扮演故事中的人物，充分發(fā)揮想象力編排英語課本劇。四、運用朗讀進行語感訓練課文的朗讀和背誦是培養(yǎng)學生語感的一個很好的辦法。在課堂教學中，要求學生朗讀前，教師要用正?_的語音、語調帶讀，然后讓學生跟讀。并播放課文原音，讓學生進行仿讀，引導學生在每一個句子上標上升調和降調及重音符號等。在進行Letstalk對話教學時，將學生的思維引入到對話的情境中去，切身體驗對話，善于運用適當的語調朗讀對話。久而久之學生就會很快的在心中形成一種習慣，對表達何種感情就用何種語調運用得得心應手。再者，在朗讀過程中，教師對于文中的生詞要反復校正，引導學生正確朗讀。朗讀時要做到詞不離句，句不離章。課堂上，可以經常開展小型朗讀比賽，對表現(xiàn)好的學生進行獎勵和表揚。對于膽小的學生教師也要鼓勵他們從簡單的內容入手，也可由其他學生提出意見或建議，充分調動學生朗讀的積極性。提倡小組合作朗讀，提高相互交流和合作機會。五、創(chuàng)設課外聽說環(huán)境在搞好課堂教學之余，教師應大力挖掘課后的一大片廣闊空間――校園環(huán)境和家庭環(huán)境，這既是對課堂聽說教學的一種有效補充，也是英語學習的有效提高。（一）善用、巧用校園內的“EnglishGarden”我校已建設有一個規(guī)范的“EnglishGarden”（英語園地），里面涉及了許多生活上的英語單詞、句子。我常鼓勵學生利用課余時間在英語園地里進行會話交流，讓學生自己組織語言，并鼓勵學生克服怕說錯的心理，面對老師和同學能大膽地說，只要相互能聽懂，能用最淺顯的單詞和句子表達所要表示的意思就行。經過這樣不斷練習，不斷積累，他們的詞匯量就不斷增加了，學生之間互相練習多了，對話自然大膽了，也流利了。（二）營造家庭聽說環(huán)境學校教育和家庭教育緊密結合起來，課堂學習和業(yè)余生活緊密聯(lián)系在一起，我們的英語教學就會到事半功倍的效果。如布置任務讓孩子向家長展現(xiàn)自己在校所學的英語，用英語向父母問候，給父母唱英文兒歌，用英語進行調查研究等等活動，讓家長了解學校的教學情況及學校的活動安排，促進了家校之間的聯(lián)系與了解。（三）利用網絡資源進行聽說訓練在網絡上有各種各樣的免費英語學習資源網站，利用好這些網絡學習資源，對學生進行聽說訓練是十分方便直接的。譬如，順德教育網上的精品資源庫里就有很多適合學生的資源，上面有原聲動畫，課文課件等。教師可以在課堂上使用這些資源，也可以布置學生在家進行學習，一舉兩得。總而言之，“能用英語做事情”是《英語課程標準》的目標要求?！奥牎薄罢f”作為英語的基本技能，只能通過大量的練習獲得。作為英語教師應努力創(chuàng)造一個英語學習的良好環(huán)境，通過各種方法鼓勵、訓練他們，使學生能自由、自然、正確使用英語，為學生語言的終身學習奠定良好基礎。跟骨骨折ORIF的技巧51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。跟骨骨折1跟骨骨折ORIF的技巧跟骨骨折ORIF的技巧2口跟骨骨折為臨床常見病,正向有戰(zhàn)友指出:跟骨術前沒什么好討論的,術后可以討論的口為規(guī)范跟骨骨折的治療,我參考了教科書,必要的文獻,丁香園的帖子,并結合臨床總結了這套幻燈,希望與戰(zhàn)友們一起進步口本幻燈參考了宋兵乙版主、Hotstone版主還有其他戰(zhàn)友的一些圖片以及內容,本人就不在一一列舉?？趥€人能力有限,沒有詳細查詢跟骨治療最新一進展的文獻,希望戰(zhàn)友補充?？诟枪钦蹫榕R床常見病,正向有戰(zhàn)友指出:3可以把跟骨做成這樣嗎?可以把跟骨做成這樣嗎?4可以把跟骨做成這樣嗎?口這僅僅是切開固定,簡稱OIF。口NOTORIF可以把跟骨做成這樣嗎?5目錄口1.跟骨骨折的概述口2跟骨骨折的機制口3.跟骨骨折的分型口4.跟骨骨折的治療重點探討跟骨ORIF的手術十大技巧目錄6概述口跟骨骨折為臨床常見病,發(fā)病率髙,占跗骨骨折的60%,全身骨折的2%口跟骨骨折治療困難,預后差口治療方案個體化強,方法多種多樣?？诟枪钦酆?形態(tài)發(fā)生復雜的變化,包括G角、B角、寬度、高度、后關節(jié)面的對合情況等等。概述7概述跟骨的解剖學標志最重重要就是兩個角度865B3hler角Gissan's角25~40°120~145°概述8概述口Bohler's角:縮小、消失或反角反映后關節(jié)面的塌陷口Gissan's角:反映跟距關節(jié)內骨折的嚴重程度概述9跟骨骨折的力學機制口高處墜落傷,距骨外側突向楔子一樣向下擠壓跟骨,使之骨折?？诔：喜⒓怪鶕p傷,直接暴力導致的開放傷不多見跟骨骨折的力學機制10跟骨骨折的力學機制跟骨增寬(剪切力)跟骨高度丟失(垂直暴力)跟骨骨折的力學機制11跟骨骨折ORIF的技巧課件12跟骨骨折ORIF的技巧課件13跟骨骨折ORIF的技巧課件14跟骨骨折ORIF的技巧課件15跟骨骨折ORIF的技巧課件16跟骨骨折ORIF的技巧課件17跟骨骨折ORIF的技巧課件18跟骨骨折ORIF的技巧課件19跟骨骨折ORIF的技巧課件20跟骨骨折ORIF的技巧課件21跟骨骨折ORIF的技巧課件22跟骨骨折ORIF的技巧課件23跟骨骨折ORIF的技巧課件24跟骨骨折ORIF的技巧課件