落地式腳手架驗收表

LJA12-1腳手架驗收記錄施工單位:山東興潤建設有限企業(yè)工程名稱:山東興潤*富麗桃源住宅小區(qū)5#住宅樓日期:年月日資料員(章):趙民山東省建筑施工安全監(jiān)督總站監(jiān)制落地式腳手架驗收表LJA12—1—1—1工程名稱山東興潤*富麗桃源住宅小區(qū)5#住宅樓架體名稱外墻落地腳手架搭設高度5.1m驗收日期.11.27序號驗收內容驗收規(guī)定驗收成果1施工方案專題施工方案設計計算書有腳手架施工方案，驗收簽字有設計計算書，計算精確內容全面，指導施工，手續(xù)完備2立桿基礎基礎平整、扎實，按設計執(zhí)行扎實、整平、符合規(guī)定鋼底座15*15*8CM鋼底座15*15*0.08鋼板墊木長6米、寬20CM、厚5CM符合規(guī)定縱、橫向掃地桿離地20CM持續(xù)設置掃地桿已離地20CM持續(xù)設置排水措施四面設排水溝，無積水已設置排水溝，無積水3架體拉結硬拉結橫向6米，縱向4米設置已按規(guī)定夾緊在立桿上軟硬拉結橫桿立桿交接處設置拉在立柱上符合規(guī)定4桿件間距與剪刀撐立桿間距1.5米符合規(guī)定大橫桿間距1.5米符合規(guī)定小橫桿間距1.5米符合規(guī)定剪刀撐寬度、角度聯(lián)絡5-7根立桿角度45°~60°聯(lián)絡545°~60°設一組剪刀撐間距根立桿角度45°符合規(guī)定剪刀撐高度不不小于15m,制架體橫向、豎向連接設置沿腳手架高度持續(xù)設置橫向支撐隨腳手架持續(xù)設置橫向支撐結實符合規(guī)定5腳手板與防護欄桿腳手板種類松木，5CM厚5cm厚木板，竹夾板腳手板規(guī)格長2米，寬30CM，厚5CM符合規(guī)定腳手板鋪設滿鋪對接＜15CM，搭接＞15CM滿鋪，搭接不小于20cm密目網封閉全封閉，目立網掛立桿內側符合規(guī)定網邊連接尼龍繩全眼連接用5mm尼龍繩全眼連接固定施工層防護欄桿高1.2M設一道防護欄桿1.2m，0.6m各設一道防護欄施工層擋腳板高20CM持續(xù)設置高20cm擋腳板持續(xù)設置6小橫桿設置必須設置小橫桿已按規(guī)定設置桿件固定用φ48鋼扣件固定已用φ48鋼扣件固定伸入墻長度伸入墻內長度24CM以上深入墻內不小于24cm序號驗收內容驗收規(guī)定驗收成果7桿件連接立桿十字卡連接，頂層可對接搭設對接，兩個扣件。大橫桿接卡子連接，四面交圈對接，四面交圈剪刀撐轉卡子用三個卡子長1米搭接長度1m，兩個以上扣件固定伸出長度10CM不小于10cm8架體內封閉架里首層兜網二層設首層兜網二層設首層兜網層間平網每隔兩層不不小于10m設置一道不不小于10m設置一道施工層平網設施工層平網施工層設置一道網內立桿與建筑物之間封閉不不小于20CM，封閉嚴密封閉嚴密，距墻不不小于20cm9材質鋼管φ48鋼管無彎曲規(guī)格φ48鋼管無彎曲扣件十字卡、轉卡子、接卡子不脆裂不脆裂腳手板松木腳手板5CM*20CM*6M松木腳手板5CM*20CM*6M兩端封頭10通道通道防護120cm寬，1：3坡度鋪設120cm寬，1：3坡度滿鋪剪刀撐設防滑條間距30CM間距30cm，規(guī)格2*3cm設轉角平臺，不少于6M2不小于6m2設通道防護棚已按規(guī)定搭設設剪刀撐，縱橫向設已按規(guī)定搭設11卸料平臺計算書符合規(guī)定，計算精確。符合規(guī)定，計算精確立桿橫桿尺寸間距均為1.5m間距均為1.5m剪刀撐系統(tǒng)設縱向及橫向剪刀撐設縱向及橫向剪刀撐平臺底板滿設5cm厚木板滿設5cm厚木板拉結系統(tǒng)不與架體連接不與架體連接，符合規(guī)定使用荷載有限制標牌有限制標牌驗收簽字搭設負責人：使用負責人：安全負責人：項目負責人：驗收結論技術負責人：年月日落地式腳手架驗收表LJA12—1—1—1工程名稱山東興潤*富麗桃源住宅小區(qū)5#住宅樓架體名稱外墻落地腳手架搭設高度8.0m驗收日期.11.29序號驗收內容驗收規(guī)定驗收成果1施工方案專題施工方案設計計算書有腳手架施工方案，驗收簽字有設計計算書，計算精確內容全面，指導施工，手續(xù)完備2立桿基礎基礎平整、扎實，按設計執(zhí)行扎實、整平、符合規(guī)定鋼底座15*15*8CM鋼底座15*15*0.08鋼板墊木長6米、寬20CM、厚5CM符合規(guī)定縱、橫向掃地桿離地20CM持續(xù)設置掃地桿已離地20CM持續(xù)設置排水措施四面設排水溝，無積水已設置排水溝，無積水3架體拉結硬拉結橫向6米，縱向4米設置已按規(guī)定夾緊在立桿上軟硬拉結橫桿立桿交接處設置拉在立柱上符合規(guī)定4桿件間距與剪刀撐立桿間距1.5米符合規(guī)定大橫桿間距1.5米符合規(guī)定小橫桿間距1.5米符合規(guī)定剪刀撐寬度、角度聯(lián)絡5-7根立桿角度45°~60°聯(lián)絡545°~60°設一組剪刀撐間距根立桿角度45°符合規(guī)定剪刀撐高度不不小于15m,制架體橫向、豎向連接設置沿腳手架高度持續(xù)設置橫向支撐隨腳手架持續(xù)設置橫向支撐結實符合規(guī)定5腳手板與防護欄桿腳手板種類松木，5CM厚5cm厚木板，竹夾板腳手板規(guī)格長2米，寬30CM，厚5CM符合規(guī)定腳手板鋪設滿鋪對接＜15CM，搭接＞15CM滿鋪，搭接不小于20cm密目網封閉全封閉，目立網掛立桿內側符合規(guī)定網邊連接尼龍繩全眼連接用5mm尼龍繩全眼連接固定施工層防護欄桿高1.2M設一道防護欄桿1.2m，0.6m各設一道防護欄施工層擋腳板高20CM持續(xù)設置高20cm擋腳板持續(xù)設置6小橫桿設置必須設置小橫桿已按規(guī)定設置桿件固定用φ48鋼扣件固定已用φ48鋼扣件固定伸入墻長度伸入墻內長度24CM以上深入墻內不小于24cm序號驗收內容驗收規(guī)定驗收成果7桿件連接立桿十字卡連接，頂層可對接搭設對接，兩個扣件。大橫桿接卡子連接，四面交圈對接，四面交圈剪刀撐轉卡子用三個卡子長1米搭接長度1m，兩個以上扣件固定伸出長度10CM不小于10cm8架體內封閉架里首層兜網二層設首層兜網二層設首層兜網層間平網每隔兩層不不小于10m設置一道不不小于10m設置一道施工層平網設施工層平網施工層設置一道網內立桿與建筑物之間封閉不不小于20CM，封閉嚴密封閉嚴密，距墻不不小于20cm9材質鋼管φ48鋼管無彎曲規(guī)格φ48鋼管無彎曲扣件十字卡、轉卡子、接卡子不脆裂不脆裂腳手板松木腳手板5CM*20CM*6M松木腳手板5CM*20CM*6M兩端封頭10通道通道防護120cm寬，1：3坡度鋪設120cm寬，1：3坡度滿鋪剪刀撐設防滑條間距30CM間距30cm，規(guī)格2*3cm設轉角平臺，不少于6M2不小于6m2設通道防護棚已按規(guī)定搭設設剪刀撐，縱橫向設已按規(guī)定搭設11卸料平臺計算書符合規(guī)定，計算精確。符合規(guī)定，計算精確立桿橫桿尺寸間距均為1.5m間距均為1.5m剪刀撐系統(tǒng)設縱向及橫向剪刀撐設縱向及橫向剪刀撐平臺底板滿設5cm厚木板滿設5cm厚木板拉結系統(tǒng)不與架體連接不與架體連接，符合規(guī)定使用荷載有限制標牌有限制標牌驗收簽字搭設負責人：使用負責人：安全負責人：項目負責人：驗收結論技術負責人：年月日落地式腳手架驗收表LJA12—1—1—1工程名稱山東興潤*富麗桃源住宅小區(qū)5#住宅樓架體名稱外墻落地腳手架搭設高度10.9m驗收日期.12.5序號驗收內容驗收規(guī)定驗收成果1施工方案專題施工方案設計計算書有腳手架施工方案，驗收簽字有設計計算書，計算精確內容全面，指導施工，手續(xù)完備2立桿基礎基礎平整、扎實，按設計執(zhí)行扎實、整平、符合規(guī)定鋼底座15*15*8CM鋼底座15*15*0.08鋼板墊木長6米、寬20CM、厚5CM符合規(guī)定縱、橫向掃地桿離地20CM持續(xù)設置掃地桿已離地20CM持續(xù)設置排水措施四面設排水溝，無積水已設置排水溝，無積水3架體拉結硬拉結橫向6米，縱向4米設置已按規(guī)定夾緊在立桿上軟硬拉結橫桿立桿交接處設置拉在立柱上符合規(guī)定4桿件間距與剪刀撐立桿間距1.5米符合規(guī)定大橫桿間距1.5米符合規(guī)定小橫桿間距1.5米符合規(guī)定剪刀撐寬度、角度聯(lián)絡5-7根立桿角度45°~60°聯(lián)絡545°~60°設一組剪刀撐間距根立桿角度45°符合規(guī)定剪刀撐高度不不小于15m,制架體橫向、豎向連接設置沿腳手架高度持續(xù)設置橫向支撐隨腳手架持續(xù)設置橫向支撐結實符合規(guī)定5腳手板與防護欄桿腳手板種類松木，5CM厚5cm厚木板，竹夾板腳手板規(guī)格長2米，寬30CM，厚5CM符合規(guī)定腳手板鋪設滿鋪對接＜15CM，搭接＞15CM滿鋪，搭接不小于20cm密目網封閉全封閉，目立網掛立桿內側符合規(guī)定網邊連接尼龍繩全眼連接用5mm尼龍繩全眼連接固定施工層防護欄桿高1.2M設一道防護欄桿1.2m，0.6m各設一道防護欄施工層擋腳板高20CM持續(xù)設置高20cm擋腳板持續(xù)設置6小橫桿設置必須設置小橫桿已按規(guī)定設置桿件固定用φ48鋼扣件固定已用φ48鋼扣件固定伸入墻長度伸入墻內長度24CM以上深入墻內不小于24cm序號驗收內容驗收規(guī)定驗收成果7桿件連接立桿十字卡連接，頂層可對接搭設對接，兩個扣件。大橫桿接卡子連接，四面交圈對接，四面交圈剪刀撐轉卡子用三個卡子長1米搭接長度1m，兩個以上扣件固定伸出長度10CM不小于10cm8架體內封閉架里首層兜網二層設首層兜網二層設首層兜網層間平網每隔兩層不不小于10m設置一道不不小于10m設置一道施工層平網設施工層平網施工層設置一道網內立桿與建筑物之間封閉不不小于20CM，封閉嚴密封閉嚴密，距墻不不小于20cm9材質鋼管φ48鋼管無彎曲規(guī)格φ48鋼管無彎曲扣件十字卡、轉卡子、接卡子不脆裂不脆裂腳手板松木腳手板5CM*20CM*6M松木腳手板5CM*20CM*6M兩端封頭10通道通道防護120cm寬，1：3坡度鋪設120cm寬，1：3坡度滿鋪剪刀撐設防滑條間距30CM間距30cm，規(guī)格2*3cm設轉角平臺，不少于6M2不小于6m2設通道防護棚已按規(guī)定搭設設剪刀撐，縱橫向設已按規(guī)定搭設11卸料平臺計算書符合規(guī)定，計算精確。符合規(guī)定，計算精確立桿橫桿尺寸間距均為1.5m間距均為1.5m剪刀撐系統(tǒng)設縱向及橫向剪刀撐設縱向及橫向剪刀撐平臺底板滿設5cm厚木板滿設5cm厚木板拉結系統(tǒng)不與架體連接不與架體連接，符合規(guī)定使用荷載有限制標牌有限制標牌驗收簽字搭設負責人：使用負責人：安全負責人：項目負責人：驗收結論技術負責人：年月日落地式腳手架驗收表LJA12—1—1—1工程名稱山東興潤*富麗桃源住宅小區(qū)5#住宅樓架體名稱外墻落地腳手架搭設高度13.8m驗收日期.12.11序號驗收內容驗收規(guī)定驗收成果1施工方案專題施工方案設計計算書有腳手架施工方案，驗收簽字有設計計算書，計算精確內容全面，指導施工，手續(xù)完備2立桿基礎基礎平整、扎實，按設計執(zhí)行扎實、整平、符合規(guī)定鋼底座15*15*8CM鋼底座15*15*0.08鋼板墊木長6米、寬20CM、厚5CM符合規(guī)定縱、橫向掃地桿離地20CM持續(xù)設置掃地桿已離地20CM持續(xù)設置排水措施四面設排水溝，無積水已設置排水溝，無積水3架體拉結硬拉結橫向6米，縱向4米設置已按規(guī)定夾緊在立桿上軟硬拉結橫桿立桿交接處設置拉在立柱上符合規(guī)定4桿件間距與剪刀撐立桿間距1.5米符合規(guī)定大橫桿間距1.5米符合規(guī)定小橫桿間距1.5米符合規(guī)定剪刀撐寬度、角度聯(lián)絡5-7根立桿角度45°~60°聯(lián)絡545°~60°設一組剪刀撐間距根立桿角度45°符合規(guī)定剪刀撐高度不不小于15m,制架體橫向、豎向連接設置沿腳手架高度持續(xù)設置橫向支撐隨腳手架持續(xù)設置橫向支撐結實符合規(guī)定5腳手板與防護欄桿腳手板種類松木，5CM厚5cm厚木板，竹夾板腳手板規(guī)格長2米，寬30CM，厚5CM符合規(guī)定腳手板鋪設滿鋪對接＜15CM，搭接＞15CM滿鋪，搭接不小于20cm密目網封閉全封閉，目立網掛立桿內側符合規(guī)定網邊連接尼龍繩全眼連接用5mm尼龍繩全眼連接固定施工層防護欄桿高1.2M設一道防護欄桿1.2m，0.6m各設一道防護欄施工層擋腳板高20CM持續(xù)設置高20cm擋腳板持續(xù)設置6小橫桿設置必須設置小橫桿已按規(guī)定設置桿件固定用φ48鋼扣件固定已用φ48鋼扣件固定伸入墻長度伸入墻內長度24CM以上深入墻內不小于24cm序號驗收內容驗收規(guī)定驗收成果7桿件連接立桿十字卡連接，頂層可對接搭設對接，兩個扣件。大橫桿接卡子連接，四面交圈對接，四面交圈剪刀撐轉卡子用三個卡子長1米搭接長度1m，兩個以上扣件固定伸出長度10CM不小于10cm8架體內封閉架里首層兜網二層設首層兜網二層設首層兜網層間平網每隔兩層不不小于10m設置一道不不小于10m設置一道施工層平網設施工層平網施工層設置一道網內立桿與建筑物之間封閉不不小于20CM，封閉嚴密封閉嚴密，距墻不不小于20cm9材質鋼管φ48鋼管無彎曲規(guī)格φ48鋼管無彎曲扣件十字卡、轉卡子、接卡子不脆裂不脆裂腳手板松木腳手板5CM*20CM*6M松木腳手板5CM*20CM*6M兩端封頭10通道通道防護120cm寬，1：3坡度鋪設120cm寬，1：3坡度滿鋪剪刀撐設防滑條間距30CM間距30cm，規(guī)格2*3cm設轉角平臺，不少于6M2不小于6m2設通道防護棚已按規(guī)定搭設設剪刀撐，縱橫向設已按規(guī)定搭設11卸料平臺計算書符合規(guī)定，計算精確。符合規(guī)定，計算精確立桿橫桿尺寸間距均為1.5m間距均為1.5m剪刀撐系統(tǒng)設縱向及橫向剪刀撐設縱向及橫向剪刀撐平臺底板滿設5cm厚木板滿設5cm厚木板拉結系統(tǒng)不與架體連接不與架體連接，符合規(guī)定使用荷載有限制標牌有限制標牌驗收簽字搭設負責人：使用負責人：安全負責人：項目負責人：驗收結論技術負責人：年月日落地式腳手架驗收表LJA12—1—1—1工程名稱山東興潤*富麗桃源住宅小區(qū)5#住宅樓架體名稱外墻落地腳手架搭設高度16.7m驗收日期.12.20序號驗收內容驗收規(guī)定驗收成果1施工方案專題施工方案設計計算書有腳手架施工方案，驗收簽字有設計計算書，計算精確內容全面，指導施工，手續(xù)完備2立桿基礎基礎平整、扎實，按設計執(zhí)行扎實、整平、符合規(guī)定鋼底座15*15*8CM鋼底座15*15*0.08鋼板墊木長6米、寬20CM、厚5CM符合規(guī)定縱、橫向掃地桿離地20CM持續(xù)設置掃地桿已離地20CM持續(xù)設置排水措施四面設排水溝，無積水已設置排水溝，無積水3架體拉結硬拉結橫向6米，縱向4米設置已按規(guī)定夾緊在立桿上軟硬拉結橫桿立桿交接處設置拉在立柱上符合規(guī)定4桿件間距與剪刀撐立桿間距1.5米符合規(guī)定大橫桿間距1.5米符合規(guī)定小橫桿間距1.5米符合規(guī)定剪刀撐寬度、角度聯(lián)絡5-7根立桿角度45°~60°聯(lián)絡545°~60°設一組剪刀撐間距根立桿角度45°符合規(guī)定剪刀撐高度不不小于15m,制架體橫向、豎向連接設置沿腳手架高度持續(xù)設置橫向支撐隨腳手架持續(xù)設置橫向支撐結實符合規(guī)定5腳手板與防護欄桿腳手板種類松木，5CM厚5cm厚木板，竹夾板腳手板規(guī)格長2米，寬30CM，厚5CM符合規(guī)定腳手板鋪設滿鋪對接＜15CM，搭接＞15CM滿鋪，搭接不小于20cm密目網封閉全封閉，目立網掛立桿內側符合規(guī)定網邊連接尼龍繩全眼連接用5mm尼龍繩全眼連接固定施工層防護欄桿高1.2M設一道防護欄桿1.2m，0.6m各設一道防護欄施工層擋腳板高20CM持續(xù)設置高20cm擋腳板持續(xù)設置6小橫桿設置必須設置小橫桿已按規(guī)