適宜技術(shù)在醫(yī)院節(jié)能降耗應(yīng)用研究

適宜技術(shù)在醫(yī)院節(jié)能降耗應(yīng)用研究一、節(jié)能減排，迫在眉睫

1．節(jié)能減排的緊迫性溫室氣體的排放引發(fā)全球氣候變暖，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和環(huán)境污染矛盾突出，堅(jiān)持綠色發(fā)展，清潔發(fā)展，安全發(fā)展勢在必行，調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變增長方式已成共識，聯(lián)合國和各國政要高度重視70%的大氣污染與人類過大消耗碳基燃料密切相關(guān)。中科院一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國是全世界自然資源浪費(fèi)最嚴(yán)重的國家，在接受調(diào)查的59個(gè)國家中排名第56位。中國的能源使用效率僅為美國的26.9%、日本的11.5%。我國1美元GDP的耗能是美國的4倍、日本的10倍。什么是霧霾霧(液體)：接近地面的水蒸氣，遇冷凝結(jié)后飄浮在空氣中小水點(diǎn)，造成空氣能見度暫時(shí)降低，對人們出行、交通、生活造成一定影響，俗話說的好：太陽出來，云開霧散。霾（固體）：空氣中懸浮著大量的煙、塵等微粒而形成的混濁現(xiàn)象，形成主因：工業(yè)廢棄物，汽車尾氣兩項(xiàng)占50%以上，燃放煙花爆竹，揚(yáng)塵、秸稈燃燒等，主要含氮、硫、氨等有害顆粒。霧、霾天氣往往交織在一起，難分難解。(2)PM2.5：是指霾中含有有害顆粒的大小，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)制定了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，每立方米空氣中含PM2.510微克為正常值（歐盟30、美國40、中國70），超過將會(huì)對健康產(chǎn)生影響。英國某機(jī)構(gòu)預(yù)測中國只有西藏、海南和黑龍江達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)；其他省份均超過70微克/立方米。不同禁煙規(guī)定餐廳PM2.5平均值

全面禁煙的餐廳，PM2.5平均值為61.0微克/立方米；部分區(qū)域禁煙的餐廳，PM2.5平均值為103微克/立方米；可以吸煙的餐廳，PM2.5平均值為114微克/立方米。霧霾病是指由于連續(xù)霧霾天誘發(fā)的生理及心理疾病，其中呼吸道和心血管疾病最易引發(fā)的兩大疾病，成為“新病癥”進(jìn)入大眾視野。

第1步：入侵呼吸道

PM2.5顆粒太細(xì)小，它能夠輕而易舉侵入到呼吸道下端。

第2步：入侵肺泡。很快，PM2.5就可以直接抵達(dá)肺泡了，這些細(xì)微顆粒被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬后穿過肺泡壁。第3步：入侵循環(huán)系統(tǒng)

入侵肺泡后，進(jìn)入到血液循環(huán)系統(tǒng)之中，再以血液循環(huán)為平臺，暢通無阻地去往人體的各個(gè)器官。(3)化學(xué)需氧量（COD），是水體中能被氧化的物質(zhì)進(jìn)行化學(xué)氧化時(shí)消耗氧氣的數(shù)字，是衡量水質(zhì)受有機(jī)物污染的程度的綜合指數(shù)，污水排放國家標(biāo)準(zhǔn)：一級100mg/L，二級200mg/L，三級500mg/L。COD數(shù)值越高，表示水體受污染愈嚴(yán)重。COD升高，水中缺氧，致水分子結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致水生動(dòng)物、植物死亡、變異，甚至瀕臨滅絕，而引發(fā)水環(huán)境災(zāi)難性惡化。由于水污染引發(fā)人類健康的事件數(shù)不勝數(shù)，如太湖藍(lán)藻事件，引發(fā)環(huán)太湖幾百萬飲水驚慌，由于太湖周邊化工、印染、造紙企業(yè)污水處理不達(dá)標(biāo)，排放到太湖和流經(jīng)太湖的河流。廣西柳江發(fā)生鎘污染事件。主要與鴻泉立德粉材料廠、廣西金能礦業(yè)股份有限公司冶化廠兩家企業(yè)有直接的關(guān)系，要不是政府及時(shí)應(yīng)對，肯定引發(fā)老百姓恐慌甚至災(zāi)難。

美麗中國天更藍(lán)、山更綠、水更清APEC藍(lán)、青奧藍(lán)、公祭藍(lán)既要金山銀山，又要綠水青山二、積極實(shí)踐，因地制宜方法內(nèi)容建筑節(jié)能節(jié)地合同能源節(jié)水單項(xiàng)合同節(jié)電因地制宜燃料

“十二五”減排指標(biāo)和政策措施2015年實(shí)現(xiàn)單位國民生產(chǎn)總值能耗比2010年下降16%，化學(xué)需氧量、二氧化碳排放總量減少8%，氨氮氧化物排放總量減少10%。一要調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)二要推動(dòng)提高能效水平三要控制主要污染物排放四要開展全民節(jié)能活動(dòng)五建立健全有效的激勵(lì)和約束機(jī)制六強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任評價(jià)考核和監(jiān)督節(jié)能工作要點(diǎn)：一要加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整；二要大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)；所謂循環(huán)經(jīng)濟(jì)，就是把上一生產(chǎn)過程的廢料變?yōu)橄乱簧a(chǎn)過程的原料（生產(chǎn)要素），使一系列生產(chǎn)過程實(shí)現(xiàn)循環(huán)式有機(jī)組合，變成幾乎無廢料的生產(chǎn)，這是一種最大限度的節(jié)約能源，最大限度的提升資源利用效率的經(jīng)濟(jì)增長方式。三要強(qiáng)化技術(shù)創(chuàng)新；四要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

衛(wèi)生系統(tǒng)節(jié)能減排的目標(biāo)衛(wèi)生系統(tǒng)節(jié)能降耗，屬公共節(jié)能范疇，十一五期間只考核到各廳局機(jī)關(guān)。十二五期間將通過主管廳局考核到事業(yè)單位，具體要求：(1)建立能源監(jiān)測，掌握能耗信息(2)確定能耗指標(biāo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任(3)推廣適宜技術(shù)，重視節(jié)能效果(4)加強(qiáng)監(jiān)督考核，鼓勵(lì)表彰先進(jìn)（一）水、電、氣等后勤保障滿足醫(yī)院運(yùn)行需要。嚴(yán)格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施與控制指標(biāo)。★

【c】1．有水、電、氣等后勤保障的操作規(guī)范，合理配備人員，職責(zé)明確，按規(guī)定持證上崗。2．水、電、氣供應(yīng)的關(guān)鍵部位和機(jī)房有規(guī)范的警示標(biāo)識．張貼和懸掛相關(guān)操作規(guī)范和設(shè)備設(shè)施的原理圖，作業(yè)人員24小時(shí)值班制。3．有日常運(yùn)行檢查、定期定級維護(hù)保養(yǎng)，且臺賬清晰。4．有明確的故障報(bào)修、排查、處理流程，有夜間，節(jié)假日出現(xiàn)故障時(shí)的聯(lián)系維修方式和方法。5．有水、電、氣等后勤保障應(yīng)急預(yù)案，并組織演練?！綛】符合“c”．并有節(jié)能降耗、控制成本的計(jì)劃、措施與目標(biāo)并落實(shí)到相關(guān)科室與班組【A】符合"B”，并

1．有根據(jù)演練效果評價(jià)和定期檢查情況的改進(jìn)措施并落實(shí)。2.后勤保障安全、有序、到位，無安全事故。3.節(jié)能降耗工作有成效。藥品收入+政府補(bǔ)貼+服務(wù)型收費(fèi)0差價(jià)+政府補(bǔ)貼+服務(wù)性收費(fèi)服務(wù)性收入+政府補(bǔ)貼+節(jié)能降耗

70%+20%+10%能耗影響經(jīng)濟(jì)運(yùn)行方向（3→2→3）

節(jié)能降耗評估要求1.有組織領(lǐng)導(dǎo)和計(jì)劃方案2.有項(xiàng)目及經(jīng)濟(jì)技術(shù)安全論證3.有合同并進(jìn)行節(jié)能測試評價(jià)4.有實(shí)際的節(jié)約數(shù)據(jù)顯示效果

4.1冷凝水回用有水表

4.2節(jié)電裝置有電表

4.3年度財(cái)務(wù)報(bào)表分析（每病人人均耗水電是否下降、每職工人均耗水電是否下降、每百元收入成本水電費(fèi)用是否下降）

設(shè)立節(jié)能監(jiān)督員制度，根據(jù)天氣及時(shí)調(diào)控照明要求，養(yǎng)成人走關(guān)燈，下班關(guān)機(jī)（電腦、空調(diào)、飲水機(jī)等）。據(jù)統(tǒng)計(jì)，下班后關(guān)閉一臺電腦每月可以節(jié)約3-5度電，1000臺電腦的醫(yī)院每月節(jié)約5000度電。中央空調(diào)水泵智能變頻控制系統(tǒng)，在控制裝置前后安裝電度表測試一個(gè)月，數(shù)據(jù)顯示節(jié)電20-30%。照明節(jié)能之地下停車場照明節(jié)能人/車輛經(jīng)過時(shí)燈管保持100%亮度，耗能為18W；人/車輛離開時(shí)燈管保持20%亮度，耗能僅為3.6W，平均節(jié)電率達(dá)70%以上。照明節(jié)能之配電房照明節(jié)能人在現(xiàn)場時(shí)燈管保持100%亮度，耗能為18W；人離開時(shí)燈管保持20%亮度，耗能僅為3.6W，平均節(jié)電率達(dá)90%以上。使用電梯電能回饋裝置，節(jié)電率達(dá)38.46%電梯電能回饋裝置

總體節(jié)能效果：項(xiàng)目在安裝電梯電能回饋裝置前電梯及空調(diào)年度總耗電約341100度，安裝電梯電能回饋裝置后年度用電約為193434.84度，每年省電約147665.16度，綜合電率達(dá)43.29%，效果圖如下：

清洗中央空調(diào)風(fēng)機(jī)盤管，一般使用2-3年風(fēng)機(jī)內(nèi)的風(fēng)輪風(fēng)口全部被灰塵封堵，出風(fēng)明顯不暢，需要電機(jī)超負(fù)荷連續(xù)工作，不僅浪費(fèi)電源引起電機(jī)損壞，而且空調(diào)效果很差，以往年更換電機(jī)30-50臺，2008年全院1400臺風(fēng)機(jī)盤管徹底清洗，至今未更換一臺風(fēng)機(jī)盤管，而空調(diào)效果明顯改善，又解決了院內(nèi)感染管理的一個(gè)難點(diǎn)。有資料統(tǒng)計(jì)，中央空調(diào)的風(fēng)機(jī)盤管清理一次節(jié)電20%，分體空調(diào)過濾網(wǎng)清洗一次節(jié)電3%，夏季房間溫度每下降1℃耗電增加7-8%。利用適宜技術(shù)，開展節(jié)水工作安裝智能洗澡控制系統(tǒng)：住院病人每人一卡，每天充值（時(shí)間）半小時(shí)，有效地控制了無關(guān)人員的洗澡、用熱水洗衣服等難以管理的問題，既節(jié)電又節(jié)水，也節(jié)氣，效果非常好。節(jié)約奇跡每年節(jié)約能耗至少可達(dá)30%以上每個(gè)病房每天控制少用8分鐘，兩年內(nèi)可收回成本實(shí)現(xiàn)水資源循環(huán)利用：利用處理達(dá)標(biāo)的污水沖洗清潔地面，澆花草等。（3）查找地下自來水管網(wǎng)漏點(diǎn)，節(jié)水顯著

推廣先進(jìn)和高效節(jié)能產(chǎn)品：使用進(jìn)口用于航空母艦的熱交換器，體積小，控制靈活，節(jié)能顯著。閥門均選用進(jìn)口產(chǎn)品，無跑、冒、滴、流現(xiàn)象；全院水泵均為格蘭夫品牌，使用10余年未出現(xiàn)任何故障。在冬季工作人員靈活切換熱泵機(jī)組和蒸汽供暖，燃料費(fèi)和電費(fèi)每天差價(jià)近萬元。

有效使用太陽能：安裝屋頂太陽能，夏天每天加溫?zé)崴?0余噸，滿足病人洗澡