醫(yī)療服務(wù)心理知識培訓(xùn)之三-自我篇(原創(chuàng)ppt59)

——醫(yī)療服務(wù)心理知識門礦醫(yī)院2006年三季度培訓(xùn)我心與你同情北戴河河北省北戴河療養(yǎng)院2023/9/211課程目錄第三篇自我篇2023/9/212一、醫(yī)務(wù)人員心理問題2023/9/213心理學(xué)的職業(yè)2023/9/214主要心理問題分類1、適應(yīng)協(xié)調(diào)障礙2、職業(yè)心理問題3、人際交往問題4、人格缺陷5、心身疾病2023/9/2151、適應(yīng)協(xié)調(diào)障礙2、職業(yè)心理問題3、人際交往問題4、人格缺陷5、心身疾病個人與環(huán)境不能適應(yīng)和協(xié)調(diào)一致期望與現(xiàn)實的差別社會壓力沖擊的迷茫醫(yī)患關(guān)系緊張的被動提高專業(yè)知識途徑的狹窄2023/9/2161、適應(yīng)協(xié)調(diào)障礙2、職業(yè)心理問題3、人際交往問題4、人格缺陷5、心身疾病職業(yè)觀念和行為問題對職業(yè)道德等問題上的看法在職業(yè)行為上的反映在職業(yè)心態(tài)上的表現(xiàn)工作（職業(yè)）倦怠2023/9/2171、適應(yīng)協(xié)調(diào)障礙2、職業(yè)心理問題3、人際交往問題4、人格缺陷5、心身疾病人際關(guān)系緊張或淡薄，影響工作和生活。對患者對同事對他人良好的人際關(guān)系狀況是一個心理發(fā)展、個性保持健康和生活具有幸福感的重要條件之一。2023/9/2181、適應(yīng)協(xié)調(diào)障礙2、職業(yè)心理問題3、人際交往問題4、人格缺陷5、心身疾病介于正常人格與人格障礙之間的一種人格狀態(tài)，是人格發(fā)展的不良傾向。自卑魯莽冷漠和孤僻偏執(zhí)傲慢多疑自我中心跳蚤試驗—自我設(shè)限2023/9/2191、適應(yīng)協(xié)調(diào)障礙2、職業(yè)心理問題3、人際交往問題4、人格缺陷5、心身疾病與心理社會因素關(guān)系密切的軀體疾病冠心病原發(fā)性高血壓消化性潰瘍病緊張性頭痛偏頭痛等2023/9/2110工作倦怠

職業(yè)導(dǎo)致的心理問題被稱為職業(yè)倦怠。有調(diào)查顯示，世界上職業(yè)倦怠發(fā)生率最高的是警察，他們接觸社會陰暗面最多，所以更容易變得特別壓抑。那么，做為接觸痛苦和死亡現(xiàn)象最多的醫(yī)院環(huán)境，員工會不會更容易發(fā)生——？2023/9/2111情緒耗竭的特征是缺乏活力而且感到情緒低沉，經(jīng)常伴隨著挫折、緊張的感覺，自認(rèn)為無法致力于工作，厭惡工作，效率低，死板、固執(zhí)、譏諷人等。去人性化的特征是視其當(dāng)事人(例如：患者)為對象，而非當(dāng)成“人”看待。員工會有不帶感情、麻木不仁的表現(xiàn)，對待同事或患者心態(tài)冷漠，失去同情心，服務(wù)質(zhì)量退化。成就感低落的特征是對自己產(chǎn)生負(fù)面的評價、感覺無助以及低落的自尊。喪失工作成就感，以消極的態(tài)度來評價自己，對自己工作表現(xiàn)不滿意，不快樂。工作倦怠的表現(xiàn)2023/9/2112工作倦怠的來源

專家們認(rèn)為造成工作倦怠的誘因通常有以下幾種：不能獲得提升；所從事的工作不具有挑戰(zhàn)性；工作負(fù)擔(dān)太重；投入得不到相應(yīng)的回報；對直接上司的管理方法和風(fēng)格不滿；組織不夠公正；與單位所強(qiáng)調(diào)的價值追求格格不入；對單位內(nèi)部的溝通狀況不滿意；分工不明確；與家人的關(guān)系不融洽；組織不能為工作提供必要支持；建議得不到領(lǐng)導(dǎo)的重視；人際關(guān)系很傷腦筋；規(guī)章制度不夠合理等。

2023/9/2113工作倦怠的影響生理方面：容易疲倦、失眠、頭痛、胸口憋悶，以及引發(fā)胃腸方面的疾病。心理方面：焦慮、沮喪、喜怒無常、憂愁、缺乏自信心。行為方面：對組織的影響在于工作績效品質(zhì)低落、缺勤率、流動率增高。對個人而言，出現(xiàn)大吃大喝、煙酒過度、濫用藥物等。人際方面：工作上會減少與同事的互動，退出其交往圈，甚至影響家庭生活，削弱與家人親友的情感維系。態(tài)度方面：對于工作、客戶以及自我產(chǎn)生負(fù)面態(tài)度，降低組織承諾。2023/9/21142004中國“工作倦怠指數(shù)”調(diào)查報告

37.25%2023/9/21152023/9/2116低根據(jù)人際接觸的頻數(shù)和強(qiáng)度來預(yù)測的工作倦怠水平招待員銷售代表圖書管理員救濟(jì)代表（中度倦?。┳o(hù)理人員公共辯護(hù)人消防隊員警探（中度倦?。┭芯课锢韺W(xué)家森林巡邏員煉油廠操作員實驗技工（低度倦怠）社會工人客戶服務(wù)代表學(xué)校教師護(hù)士（高度倦?。┑透呷穗H接觸的頻數(shù)資料來源：Cordes,C.L.,andDougherty,T,W.AReviewandintegrationofresearchonjobburnout.AcadermyofManagementReview,1993,18,643.Reprintedwithpermission.人際接觸的強(qiáng)度思考：醫(yī)療服務(wù)投訴和糾紛中的護(hù)士比例為什么較高？2023/9/21172006年06月19日浙江在線新聞網(wǎng)站昨天，杭州市第七人民醫(yī)院駱宏博士與他的導(dǎo)師浙江大學(xué)心理系許百華教授對護(hù)士群體進(jìn)行了歷時數(shù)年的調(diào)查后，公布了中國首份護(hù)士職業(yè)倦怠研究成果。由于醫(yī)療服務(wù)本身的高風(fēng)險性和特殊性，職業(yè)倦怠現(xiàn)象在護(hù)理人員身上表現(xiàn)得尤為明顯。調(diào)查分別兩次對兩家省級綜合性醫(yī)院、三家市級綜合性醫(yī)院、一家市級精神病?？漆t(yī)院、六家區(qū)級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一家民營綜合性醫(yī)院發(fā)放問卷，包括門診、急診、內(nèi)科、外科、腫瘤、精神等多個科室，有效問卷共計1838份。

研究顯示，護(hù)士輕、中、高度倦怠的檢出率分別為20.71%、33.3%和8.79%。職業(yè)倦怠主要表現(xiàn)在三方面，一是情感耗竭，對工作產(chǎn)生緊張挫折感，對新到來的一天出現(xiàn)恐懼感；二是去人格化，對同事和病人表現(xiàn)出疏離和情感上的冷淡，將他們當(dāng)物品一樣對待；三是個人成就感低，傾向于消極地評價自己，感覺自己在工作中沒有任何進(jìn)步。資料首份護(hù)士職業(yè)倦怠報告出爐

62.80％有職業(yè)倦怠2023/9/2118職場通病調(diào)查報告：工作倦怠癥第一2005年11月28日

前程無憂網(wǎng)（）日前進(jìn)行了一個有關(guān)“一網(wǎng)打盡職場通病”的調(diào)查，歷時一個月。調(diào)查顯示，最易犯的“職場通病”中排名第一到第十的分別是：2023/9/2119職場通病調(diào)查報告：工作倦怠癥第一工作倦怠癥；三分鐘熱度；做事沒有計劃性，缺乏時間管理；懶惰，做事不主動；眼高手低，老想著一步登天做大事；上班時間做與工作無關(guān)的事情；對自己沒要求，得過且過混日子；職場怨夫/婦，愛抱怨；萬事拖延；愛占公司的小便宜。2023/9/2120醫(yī)務(wù)人員心理問題的傷害后果患者社會團(tuán)隊同事自己傷害2023/9/2121二、醫(yī)務(wù)人員的心理素質(zhì)要求2023/9/2122人是各種社會關(guān)系的總和，每個人都不是孤立存在的，他必定存在于各種社會關(guān)系之中，如何理順好這種關(guān)系、如何提高生活質(zhì)量就涉及到了社交能力的問題。

——馬克思名言銘記2023/9/2123人際交往能力是指妥善處理組織內(nèi)外關(guān)系的能力。它包括表達(dá)理解能力，人際融合能力和解決問題的能力三個方面。人際融合能力表明了一個人是否能夠體驗到人的可信以及可愛，它和人的個性（如內(nèi)外向等）有極大的關(guān)系，但更多的是一種心理素質(zhì)上的修煉。2023/9/2124

醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生?！∪死響?yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個專心的傾聽者、仔細(xì)的觀察者、敏感的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師，而不再僅僅滿足于治療某些疾病。

《愛丁堡宣言》

國際醫(yī)學(xué)教育會議19882023/9/2125名言銘記

和我們應(yīng)該具有的狀態(tài)相比，現(xiàn)在我們都是在半睡半醒之間。

——美國哲學(xué)家、心理學(xué)家威廉·詹姆斯2023/9/2126全球醫(yī)學(xué)教育（基本要求）職業(yè)價值態(tài)度行為和倫理醫(yī)學(xué)科學(xué)基本知識溝通技能臨床技能群體健康和衛(wèi)生信息管理批判性思維與研究2023/9/2127醫(yī)院員工應(yīng)該具備的心理素質(zhì)心理素質(zhì)主要是指個體的人格、接受教育的程度、倫理道德規(guī)范、價值取向等情況的總稱。人格又稱為個性，是指個體在一般情況下表現(xiàn)出來的穩(wěn)定的可以預(yù)測的心理特征，包括認(rèn)知、情感、意志、行為等特點。人格包括兩大方面，即人格的傾向性和人格的個人類型特點。2023/9/2128服務(wù)理念的認(rèn)知：以病人為本合理地評價自我良好穩(wěn)定的情緒：成為病人的心理支持給病人的心態(tài)帶來積極影響適應(yīng)的職業(yè)行為：適應(yīng)于自己的職業(yè)角色和工作環(huán)境的要求增強(qiáng)醫(yī)患之間人際吸引力良好的醫(yī)患關(guān)系2023/9/2129心理素質(zhì)的內(nèi)容應(yīng)符合作為一個合格的職業(yè)人所具備的素質(zhì)成熟的人格（個性）完善的自我概念良好的人際關(guān)系和溝通技巧了解自己工作的團(tuán)隊文化遵守規(guī)章制度以及良好的倫理、道德素養(yǎng)2023/9/2130心理素質(zhì)良好的10大標(biāo)準(zhǔn)——自知——自尊——自信——自強(qiáng)——自制——寬容——關(guān)愛——誠信——責(zé)任——雙贏2023/9/2131醫(yī)院員工心理基礎(chǔ)職業(yè)道德的仁愛心理職業(yè)品格的精誠心理職業(yè)發(fā)展的進(jìn)取心理德可延年、仁可長壽、愛是健康維生素2023/9/2132心理素質(zhì)崇高精神境界勤奮敬業(yè)品格無私職業(yè)良心深厚人文功底2023/9/21331．內(nèi)涵——奉獻(xiàn)、正直、倫理、人道、

自律、愛心、寬容。

2．表現(xiàn)——語言、動作、體態(tài)。

3．追求——信賴、和藹、人格魅力、自信、

成就感。

4．氣質(zhì)——儀表、言談、舉止。醫(yī)務(wù)人員的心理素養(yǎng)2023/9/2134消極心態(tài)的形成原因缺乏目標(biāo)缺乏溝通害怕失敗害怕被拒絕抱怨與責(zé)怪否定現(xiàn)實半途而廢對未來悲觀空想與幻想期望過高2023/9/2135寬容的負(fù)面——抱怨、埋怨抱怨什么應(yīng)該想到什么需要去做什么患者盡挑毛病，對他再好也沒用。這樣的患者有多少？自己絕對沒錯嗎？換一個寬容心態(tài)變一下溝通習(xí)慣付出的多，得到的少。付出與得到的量比？責(zé)任和風(fēng)險大小？明確效果、效益、效率的績效成績2023/9/2136資料：文人知識五子無獨(dú)立人格（痞子）無人道情懷（騙子）無批判意識（販子）無創(chuàng)新思維（呆子）有文憑無水平（識字分子