系統(tǒng)解剖學(xué)-內(nèi)分泌系統(tǒng)

第十一章內(nèi)分泌系統(tǒng)第一節(jié)概述第二節(jié)垂體第三節(jié)甲狀腺與甲狀旁腺第四節(jié)腎上腺第五節(jié)胰島第六節(jié)松果體和胸腺1學(xué)習(xí)要點(diǎn)內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成及功能垂體的位置、分部及功能甲狀腺的位置、形態(tài)及功能腎上腺的位置及功能胰島的位置及功能松果體的位置及功能胸腺的位置及隨年齡變化特征2第一節(jié)概述一、內(nèi)分泌的概念及內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的生物活性物質(zhì)稱為激素，激素不經(jīng)導(dǎo)管直接進(jìn)入體液的現(xiàn)象稱為內(nèi)分泌。內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織（位于其他器官內(nèi)的內(nèi)分泌組織）和散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所組成。3內(nèi)分泌系統(tǒng)的概念：內(nèi)分泌腺/內(nèi)分泌細(xì)胞激素體液傳遞常與神經(jīng)系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)機(jī)體的功能活動。生物學(xué)效應(yīng)高效能生物活性物質(zhì)4內(nèi)分泌腺(獨(dú)立組成內(nèi)分泌器官）垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、松果體、胸腺等內(nèi)分泌組織（位于其他器官內(nèi)的內(nèi)分泌組織）胰腺中的胰島卵巢中的黃體睪丸中的間質(zhì)細(xì)胞散在的內(nèi)分泌細(xì)胞消化管黏膜、腎、心、肺、下丘腦、皮膚、胎盤等處組織的某些細(xì)胞5內(nèi)

分

泌

腺

概

觀6內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體中重要的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)，其作用是通過內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素來發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。。激素對人體的新陳代謝、生長發(fā)育、生殖功能、維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和影響行為等方面都有重要的調(diào)節(jié)作用。二、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能7第二節(jié)垂體

一、垂體的形態(tài)和位置垂體呈橢圓形，色灰紅，直徑0.8-1cm，體積很小，重0.6-0.7g，位于顱底蝶骨的垂體窩內(nèi)，上端借助漏斗連于下丘腦，前方鄰近視交叉。垂體有腫瘤生長時，可壓迫視交叉的中間部纖維，產(chǎn)生兩眼視野的顳側(cè)偏盲。8二、垂體的分部腺垂體：遠(yuǎn)側(cè)部、結(jié)節(jié)部、中間部內(nèi)有腺細(xì)胞，具分泌功能。遠(yuǎn)側(cè)部和結(jié)節(jié)部合稱垂體前葉神經(jīng)垂體：神經(jīng)部、漏斗部神經(jīng)垂體內(nèi)無腺細(xì)胞，但有神經(jīng)纖維末梢和豐富的毛細(xì)血管，中間部和神經(jīng)部合稱垂體后葉9

垂體（矢狀切面）模式圖腺垂體神經(jīng)垂體10遠(yuǎn)側(cè)部結(jié)節(jié)部中間部神經(jīng)部漏斗正中隆起漏斗柄重點(diǎn)：遠(yuǎn)側(cè)部、神經(jīng)部。腺垂體神經(jīng)垂體大體結(jié)構(gòu)后葉前葉11腺細(xì)胞的分類1.嗜色細(xì)胞2.嫌色細(xì)胞嗜酸性細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞（一）腺垂體腺細(xì)胞排列成團(tuán)索狀，少數(shù)圍成濾泡。1.遠(yuǎn)側(cè)部三、垂體的微細(xì)結(jié)構(gòu)12光鏡：體積大，圓或多邊形，胞質(zhì)充滿粗大的嗜酸性顆粒。（1）嗜酸性細(xì)胞(acidophil)數(shù)目：多嗜酸性細(xì)胞13A.生長激素細(xì)胞：分泌生長激素（GH)。嗜酸性細(xì)胞分兩種：未成年期分泌不足：患侏儒癥分泌過多：患巨人癥成年期分泌過多：患肢端肥大癥B.催乳激素細(xì)胞：分泌催乳激素（PRL）促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌1418世紀(jì)西班牙畫家委拉斯凱茲的名畫宮廷中的侏儒弄臣15

2004年9月1日,江西省高安市村前鎮(zhèn)20歲的朱海珍(右)和比她小1歲的鄰居在一起。朱海珍生于1984年，目前身高79厘米，體重10公斤，看上去如兩歲孩童，朱海珍被世界吉尼斯英國總部確認(rèn)為世界最矮的成人女子。世界最矮的成人女子16巨人癥17肢端肥大癥18（2）嗜堿性細(xì)胞(basophil)數(shù)目:少光鏡：呈橢圓形或多邊形，胞質(zhì)含嗜堿性顆粒。嗜堿性細(xì)胞19嗜堿性細(xì)胞分四種：A.促甲狀腺激素細(xì)胞：分泌促甲狀腺激素(TSH)C.促性腺激素細(xì)胞：分泌卵泡刺激素和黃體生成素1.卵泡刺激（FSH）女性：促進(jìn)卵泡發(fā)育。男性：促進(jìn)精子發(fā)生。B.促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞：

分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）女性：促進(jìn)排卵和黃體形成。男性：促進(jìn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素2.黃體生成素(LH)D.促黑激素，促進(jìn)皮膚黑色素合成，使皮膚顏色變深。20（3）嫌色細(xì)胞數(shù)目：最多光鏡：體積小，細(xì)胞呈圓形或多邊形，胞質(zhì)少，染色淺，細(xì)胞輪廓不清。嫌色細(xì)胞認(rèn)為是脫顆粒的嗜色細(xì)胞或是嗜色細(xì)胞的初期階段21結(jié)構(gòu)1.無髓神經(jīng)纖維2.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（又稱垂體細(xì)胞）3.豐富的毛細(xì)血管（二）神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體與下丘腦直接相連，沒有分泌功能，只有貯存和釋放下丘腦激素的功能。

22無髓神經(jīng)纖維赫令體是下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突。23神經(jīng)垂體的功能：儲存、釋放抗利尿激素和催產(chǎn)素。催產(chǎn)素的作用1.使子宮平滑肌收縮，促進(jìn)分娩。2.促進(jìn)乳汁分泌?？估蚣に氐淖饔梅置谶^少：尿崩癥。1.促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水，減少尿量。2.使小動脈收縮，升高血壓（又稱血管加壓素）。24第三節(jié)甲狀腺與甲狀旁腺一、甲狀腺（一）甲狀腺的位置和形態(tài)甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，位于喉的下部和氣管上部的兩側(cè)，呈“H”形，分左、右側(cè)葉和峽部。峽部一般位于第2-4氣管軟骨的前方，甲狀腺借結(jié)締組織附于喉軟骨上，吞咽時可隨喉上下移動。2526甲狀腺的表面被膜分割形成很多甲狀腺小葉，小葉實(shí)質(zhì)由大量甲狀腺濾泡和濾泡旁細(xì)胞構(gòu)成甲狀腺濾泡濾泡旁細(xì)胞（二）甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能27★由濾泡上皮細(xì)胞圍成★腔內(nèi)充滿嗜酸性均質(zhì)狀膠質(zhì)，即碘化的甲狀腺球蛋白（一）甲狀腺濾泡（thyroidfollicle）膠質(zhì)濾泡上皮細(xì)胞281.濾泡上皮細(xì)胞（follicularepithelialcell)：膠質(zhì)★含氮激素分泌細(xì)胞★胞質(zhì)頂部有分泌顆粒和膠質(zhì)小泡★分泌甲狀腺素甲狀腺素的形成：經(jīng)過合成、貯存、碘化、重吸收、分解和釋放等過程29甲狀腺素的作用:★促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,★提高神經(jīng)興奮性,★促進(jìn)生長發(fā)育兒童期分泌不足:呆小癥成人期分泌過多:甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)缺碘甲狀腺腫大30先天呆小癥患者

（18歲）31缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫32臨床表現(xiàn)：多食但消瘦畏熱多汗心悸易激動眼球突出、及甲狀腺腫大等33分泌過少：全身浮腫甲低：蛋白質(zhì)合成下降嬰幼兒時期分泌過少：呆小癥低代謝癥候群：體溫低