不死的癌癥-骨關(guān)節(jié)病

有“不死的癌癥”惡名的

骨關(guān)節(jié)病陸曙民制作10月12日是

世界關(guān)節(jié)炎日骨關(guān)節(jié)疾病與心腦血管疾病、癌癥并列成為威脅人類健康的三大殺手已成為21世紀(jì)人類致殘的“頭號殺手”世界衛(wèi)生組織定義關(guān)節(jié)疾病為“第一致殘疾病”每6人中就有一人患過骨關(guān)節(jié)炎中國有關(guān)節(jié)炎病人一億以上2020年骨質(zhì)疏松或骨密度降低者將達到2.86億醫(yī)療費用達到850億元骨關(guān)節(jié)病致殘率

高達53%！30~39歲發(fā)病率為11%40~49歲發(fā)病率為27%50~59歲發(fā)病率達62%

國際上把此病定為典型的

5D疾病痛苦（discomfort）殘疾（disability）死亡（death）經(jīng)濟損失（dollarlost）藥物副作用（drugsideeffects）

骨與骨之間的連接稱為關(guān)節(jié)

手、腳、肘、膝等部位均有關(guān)節(jié)存在，這些關(guān)節(jié)能屈能伸，使人體的各部位靈活運動每個關(guān)節(jié)至少有兩個關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)面一端呈球形，稱為關(guān)節(jié)頭，相對應(yīng)的一端呈凹形，稱為關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)面上有一層光滑的關(guān)節(jié)軟骨，有彈性，能承受負(fù)荷和吸收震蕩，減輕運動時的沖擊軟骨細(xì)微結(jié)構(gòu)圖軟骨細(xì)胞基質(zhì)軟骨軟骨細(xì)胞基質(zhì)結(jié)合水蛋白多糖（關(guān)節(jié)元素）膠原纖維軟骨—關(guān)節(jié)的防彈衣什么是

骨關(guān)節(jié)疾病

骨關(guān)節(jié)病是關(guān)節(jié)周圍的軟骨丟失并出現(xiàn)癥狀的一種滑膜關(guān)節(jié)病，又名骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)?。ㄜ浌峭嘶⒎蚀笮躁P(guān)節(jié)炎（骨刺、骨質(zhì)增生）、老年性關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)病是由于關(guān)節(jié)軟骨退變,骨質(zhì)丟失,引起關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成、關(guān)節(jié)畸形等的一種慢性關(guān)節(jié)疾病，又稱骨關(guān)節(jié)炎原發(fā)性：年齡增長引起繼發(fā)性：后天損傷引起類型骨贅形成為特征的骨關(guān)節(jié)病變骨關(guān)節(jié)病

的

致病因素

1.年輕人一進辦公室一天都不出來、不運動、不曬太陽，補了鈣也難以吸收2.汽車坐多了、電腦打多了，長時間保持一種姿勢、頸椎、腰椎病大量增加3.30-40歲人群中59.1%患腰、頸椎病、50-60歲達到71%、60歲以上達到82%。4.骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病率已經(jīng)僅次于冠心病5.髕骨軟化、肩周炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)成為常見病

6.女性更突出：青年穿高跟鞋身體前傾、重心前移、體重都落在第一和第五兩個踟趾，引起胸腰椎問題，天冷穿裙子膝關(guān)節(jié)受凍受損

7.絕經(jīng)后缺少雌激素更易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥年齡因素

30歲左右，關(guān)節(jié)軟骨即開始退變

50歲時50%的人不同程度患骨關(guān)節(jié)病

65歲后骨關(guān)節(jié)有X線異常者即達70%

性別因素

女性更年期雌激素下降，比男性更易發(fā)生骨關(guān)節(jié)病，發(fā)病率是男性2~3倍肥胖因素

肥胖增加了骨關(guān)節(jié)的承重負(fù)荷，體重增加和膝關(guān)節(jié)病發(fā)病率成正比

肥胖者患關(guān)節(jié)炎的比例是正常人的4~7倍其他因素：遺傳、關(guān)節(jié)使用過度和運動損傷家族中有關(guān)節(jié)炎病史者，下代患關(guān)節(jié)病的可能性也較大紡織工人、運動員易患膝關(guān)節(jié)炎辦公室人員易患頸椎病骨密度低的人骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率高“電腦族”和“駕車族”發(fā)病迅速增加軟骨退化的過程Ⅰ期：滑膜充血、淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞浸潤，關(guān)節(jié)液儲留Ⅱ期：軟骨磨損嚴(yán)重，骨質(zhì)破壞Ⅲ期：軟骨慢慢消失的同時骨質(zhì)被破壞骨關(guān)節(jié)病好發(fā)部位壓力大、活動較多的部位最易發(fā)生怎么知道

自己患有

骨關(guān)節(jié)病

骨關(guān)節(jié)病

的典型癥狀

紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)

后果是功能消失

骨關(guān)節(jié)病

主要癥狀關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)僵硬有響聲關(guān)節(jié)變形活動受限

輕度間歇性關(guān)節(jié)疼痛。早晨起床后，關(guān)節(jié)僵硬發(fā)緊，活動不靈便，過一段時間后這種情況才會緩解，稱為“晨僵”久坐欲站起時感覺關(guān)節(jié)疼痛難忍，需要揉一揉、慢慢活動之后才能完全站起來

早期1.

關(guān)節(jié)痛在活動時發(fā)生，走路“跛行”，上下樓梯不得不拽著扶手以減輕疼痛，下樓、下蹲、負(fù)重時疼痛更劇2.有時出現(xiàn)“打軟腿”、“關(guān)節(jié)絞鎖”現(xiàn)象3.病情進展后，病變關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛，有時表現(xiàn)為撕裂樣、燒灼樣或針刺樣難于忍受的疼痛4.做伸屈動作受限活動時關(guān)節(jié)有摩擦音

初期中期

休息時也會疼痛，夜間甚至?xí)葱?。關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)活動范圍縮小，甚至只能保持某一僵硬姿勢，嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形晚期

可發(fā)生軟骨下骨潰瘍，甚至壞死（如“股骨頭壞死”），只能進行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)才能維持基本的活動功能骨關(guān)節(jié)為什么會疼痛年齡肥胖關(guān)節(jié)長期負(fù)重膠原蛋白流失炎癥創(chuàng)傷遺傳機械性因素致痛物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢疼痛膝（發(fā)病率最高）

疼痛、酸脹、雙膝發(fā)軟、無力、易摔倒，骨肥大，有時伴有關(guān)節(jié)積液，活動時有骨響聲及摩擦音

疼痛、酸脹、僵硬與疲乏感，彎腰受限，椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起放射性、觸電樣或牽扯樣疼痛腰椎頸椎

頸脖發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、頸背部沉重、或上肢無力、手指麻木、手里握物有時不自覺地掉落、上肢放射性疼痛，或頭疼、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心腹股溝或沿大腿內(nèi)側(cè)陣發(fā)性疼痛，跛行?；驗橥尾俊⒆菂^(qū)或膝部疼痛，初站立時加重，活動后稍有緩解，內(nèi)旋和伸直活動受限髖部

疼痛、腫脹、手指僵硬、彈響指或扳機指、指間關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、彎曲形成蛇樣畸形等手指

以第一足趾關(guān)節(jié)最常見，夜間突發(fā)難以忍受的劇痛，反復(fù)發(fā)作，晚期趾間關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，足趾外翻畸形，活動受限足趾怎么預(yù)防骨關(guān)節(jié)病1.了解關(guān)節(jié)炎的警示體征：出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)僵直、有時腫脹、關(guān)節(jié)活動困難等