護理人員崗位工作標準

第二篇護理人員崗位工作原則第一章護理管理崗位工作原則一、護理行政崗位工作原則1．護理部主任工作原則時間工作流程評價原則7:45～8:001.著護士服2．瀏覽醫(yī)院的工作網(wǎng)站，做好參與醫(yī)院中層干部以上人員晨會前的準備著裝符合規(guī)定：衣帽整潔，淡妝上崗及時理解醫(yī)院的工作安排和精神，對科室反應的意見做到及時反饋8:00～8:20參與晨會，重點匯報：夜班值班人員匯報值班狀況，前一天全院的工作量，各職能部門搜集到臨床一線的意見和提議及時反饋臨床一線發(fā)現(xiàn)的問題，對護理工作獲得成績和局限性及時向科室反饋并制定整改措施8:20～8:40閱讀醫(yī)院的最新文獻，新聞，星期一安排本周的工作重點對護理有關的文獻及精神，及時貫徹執(zhí)行：本周重點計劃合理，貫徹到位8:40～9:00按照科務會計劃安排好工作，根據(jù)科室的工作量，合理調(diào)配護理人員計劃合理，指令清晰，調(diào)配及時，貫徹到位9:00～12:00有計劃的深入臨床一線進行訪視。訪視的內(nèi)容：督導并檢查護理質(zhì)量；訪視科室上報的危重患者；征求患者、陪護及科主任、護士長、醫(yī)護人員對護理工作的意見和提議；有重點的方式危重患者及開展新業(yè)務，新技術，有特殊治療和護理患者的科室訪視及時有效，對存在的問題及時制定整改措施。合理使用和調(diào)配護理人力資源。護理人員按護理程序工作，護理措施貫徹到位一三:30～17:30有計劃的接待來訪人員和護士長參與院內(nèi)外有關會議周四下午參與醫(yī)院的院長辦公會及時理解有關信息，做好與外援的交流與溝通，理解護士長的工作狀況，指導協(xié)助護士長處理科室存在的問題周五下午召開每兩周一次的全院護士長會議：反饋護理質(zhì)量，總結(jié)護理工作，布置近期護理護理工作，通報有關的護理信息對碰到的有關護理問題及時提出整改措施并貫徹有關制度開會準時，人員齊全，到會人員掌握會議的內(nèi)容與精神，及時傳到達全院護理人員提高應急能力，保證全院護理工作良性運轉(zhuǎn)2．護理部助理員工作原則時間工作流程評價原則7:45～8:00整頓，打掃辦公室辦公室空氣清新，整潔有序8:00～8:20進入辦公網(wǎng)站，查看辦公信息，將有關文獻下載并打印，存檔分類保留掌握辦公動態(tài)8:20～8:30將最新文獻，新聞遞交主任查閱精確及時傳遞醫(yī)院工作信息，無遺漏8:30～9:00參與科務會（周一）作好記錄，合理安排工作10:00～11:30參與護理質(zhì)量檢查，督導全院危重患者護理檢查，分析護理工作中存在的問題和局限性，及時匯報并提出合理化提議一三:30～一八:00接聽電話。接待來客草擬文書協(xié)助主任做好全院護理工作調(diào)配積極，熱情，禮貌，語言得體及時，認真，符合規(guī)定做好協(xié)做工作，保證人員到位，保證護理工作良性運轉(zhuǎn)17:30～一八:00整頓辦公室辦公室整潔有序3．總護士長工作原則時間工作流程評價原則8:00～8:30有計劃參與病房晨會交接班，理解病房夜間工作狀況準時參與，特殊問題重點協(xié)調(diào)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并給與指導8:30～12:00調(diào)配，督導，參與本系統(tǒng)病房的護理工作執(zhí)行護理工作計劃（年計劃，周計劃，醫(yī)院護理工作安排等）保證本系統(tǒng)本系統(tǒng)病房的護理工作順利進行執(zhí)行計劃精確，及時一三:30～17:30向病房護士長及護理人員理解工作狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理向各科主任，醫(yī)師理解護理工作狀況，加強醫(yī)護聯(lián)絡征求患者對護理工作意見，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，提高患者滿意度問題處理及時，能對護理工作予以指導掌握本科室護理人員工作狀況，調(diào)動護理人員的工作積極性患者滿意率逐漸提高達100%二、病區(qū)護理崗位工作原則1．病區(qū)護士長工作原則時間工作流程評價原則7:30～8:00理解危重患者夜間病情變化，檢查夜班護理工作質(zhì)量掌握危重患者病情變化，對的評價夜班護士工作并做出指導工作安排合理明確8:00～8:20參與晨會，聽取夜班護士及夜班醫(yī)師交接班匯報及時傳達醫(yī)院各項工作精神全面掌握患者病情動態(tài)變化人人領會貫穿，認真執(zhí)行8:20～9:00參與床頭交接班，重點查看危重患者病情變化檢查晨間護理與否徹底有效有針對性參與科主任查房嚴格“八交”內(nèi)容，做到“八懂得”晨間護理徹底有效及時貫徹醫(yī)生對護理工作的規(guī)定9:00～11:30督導各班工作執(zhí)行狀況，主持參與危重患者急救，參與新入院或危重。特殊治療患者護理工作及時發(fā)現(xiàn)各班工作中存在的問題，并予以指導，保證嚴格遵守操作規(guī)程，護患關系融洽，滿足患者的合理規(guī)定11:30～12:00督導當班護士加強病房安全管理做好交接班準備工作杜絕安全隱患嚴格交接班制度14:00～17:00執(zhí)行護士長周計劃保證貫徹17:00～17:30巡視病房，檢查晚間貫徹狀況；征求患者意見，做好指導發(fā)現(xiàn)問題及時處理，逐漸提高患者滿意度2．主班護士工作原則時間工作流程評價原則7:30～8:00提前上崗，巡視病房，根據(jù)病情合理安排陪房衣帽整潔，初步掌握夜間患者病情變化，為治療護理做好準備8:00～8:30參與晨會交接班參與危重、疑難病例討論認真聽取交班內(nèi)容，理解患者的治療和護理重點8:30～9:00床頭交接班參與晨間護理安排患者陪檢工作嚴格“八交”內(nèi)容，做到“八懂得”保持病室整潔，空氣新鮮患者外出檢查、治療有人陪護9:00～11:00查看已轉(zhuǎn)抄、打印的醫(yī)囑單，執(zhí)行醫(yī)囑為入院及轉(zhuǎn)入患者，做好入院宣傳教育，協(xié)助患者及家眷盡快熟悉病房環(huán)境，做好患者衛(wèi)生處置；巡視病房，理解并協(xié)助處理患者的多種需求，適時完畢健康教育觀測病情變化，制定護理計劃，實行護理措施，并做好護理記錄指導輔助護士。護理員工作，貫徹基礎護理，完畢周計劃為出院患者做出院指導，送出院患者至電梯口進行出院后床單位的終末處置，床單位整潔，消毒備用認真審核醫(yī)囑，執(zhí)行三查八對做到“熱情接、耐心講、積極幫”做到“細心觀、認真做、真實記”做到“親切送”11:00～12:00測11時體溫并繪制發(fā)12時口服藥協(xié)助生活不能自理的患者進食午餐繪制精確協(xié)助患者準時服用，做好藥物的名稱、作用及注意事項等宣傳教育內(nèi)容患者準時順利進餐12:00～一三:00查對當日醫(yī)囑執(zhí)行臨時醫(yī)囑并負責更換液體認真查對并簽全名及時更換液體一三:00～一三:50隨時巡視病房觀測病情變化書寫護理記錄及交班匯報按級別護理巡視病房護理文書書寫規(guī)范一三:50～14:00整頓衛(wèi)生，保持清潔，整頓物品，無歸原處與小夜班床頭交接班辦公環(huán)境清潔整潔嚴格“八交”內(nèi)容，做到“八懂得”3．治療班護士工作原則時間工作流程評價原則8:00～8:30協(xié)助配置第一瓶常規(guī)藥液，并溶解8時常規(guī)靜脈注射用藥嚴格遵守“三查八對”及無菌原則8:30～9:00更換無菌物品，填充無菌物品，更換物品浸泡消毒液嚴格遵守“三查八對”及無菌原則，消毒液的濃度符合檢測原則9:00～9:30清洗器械包裝，貼3M膠帶，準備消毒器械清洗潔凈，包裝符合規(guī)定9:30～10:00整頓治療室用物，擦拭治療室地面及桌面保持治療室地面及桌面清潔10:00～10:30每周一物品大消毒并貼3M膠帶，擦拭紫外線燈管并做好記錄每周五進行治療室大搞衛(wèi)生每月定期做物品表面及空氣培養(yǎng)做好登記待消毒物品包裝符合規(guī)定；紫外線燈管檢測達標消掃徹底，無衛(wèi)生死角培養(yǎng)符合原則，精確登記10:30～12:00請領醫(yī)囑用藥請領及時、準時14:00～一五:30請領臨床用藥，擺放次平常規(guī)液體、靜脈用藥及肌內(nèi)注射用藥等做到“三查八對保證精確無誤”一五:30～16:00領回消毒包，補充無菌物品及時領取，執(zhí)行無菌原則16:00～16:30整頓冰箱，定期除霜冰箱正常運行，藥物擺放整潔16:30～17:00每周一檢查急救設備性能、補充藥物基數(shù)做到急救物品處在完好備用狀態(tài)，急救藥物無過期，基數(shù)對的17:00～17:30整頓治療室，擦拭地面及桌面，準備與小夜班交班保持治療室清潔4．責任護士工作原則時間工作流程評價原則7:50～8:00提前上崗，清點物品衣帽整潔，淡妝上崗；清點及時并簽全名，賬物相符8:00～8:30參與晨會交接班認真聽取交接班匯報，理解患者的護理重點8:30～9:00參與床頭交接班參與晨間護理及危重患者急救查對夜間醫(yī)囑檢查督促標本留送嚴格“八交”內(nèi)容，做到“八懂得”保持病房整潔，空氣新鮮，患者臥位舒適，危重患者急救到位認真查對并簽全名標本及時送檢9:00～10:30處理醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄多種治療卡，按醫(yī)囑更換護理及飲食標識，并向患者闡明熱情接待新入院及轉(zhuǎn)入院患者，協(xié)助辦理有關手續(xù)，送患者至床旁，告知分管護士及主管醫(yī)師，做好入院健康宣傳教育書寫整頓出院病歷及出院指導，并督促患者填寫醫(yī)療服務質(zhì)量調(diào)查表保證醫(yī)囑處理及時精確，患者掌握自己的飲食種類熱情接待，使患者盡快熟悉病房環(huán)境遵照護理文書書寫規(guī)范，保證患者及時滿意的出院10:30～11:00協(xié)助患者結(jié)算當日各項費用賬目清晰，無漏錯記11:00～12:00打印并發(fā)送患者費用一日清單整頓、填充表格內(nèi)容整頓護士站衛(wèi)生做好床頭交接班及時發(fā)放清單，精確解答患者疑問表格齊全，表格櫥清潔整潔保持護士站清潔整潔嚴格“八交”、做到“八懂得”一三:30～14:00清點交接物品并登記查對午間醫(yī)囑并簽全名賬目相符，登記清晰查對認真14:00～16:00執(zhí)行臨時醫(yī)囑準備次日手術用物、查看皮膚狀況、做心理護理醫(yī)囑執(zhí)行精確及時保證手術用物齊全，健康宣傳教育到位16:00～17:00查對當日醫(yī)囑，每周一、周四全面查對醫(yī)囑查對認真，精確無誤17:00～17:30整頓護士站衛(wèi)生參與床頭交接班保持護士站清潔整潔嚴格“八交”、做到“八懂得”5．服藥班護士工作原則時間工作流程評價原則7:45～8:00提前上崗查對寶貴物品著裝整潔賬目相符，登記清晰8:00～8:30參與晨會交接班理解患者的治療及護理狀況8:30～9:00準備發(fā)放口服藥、做到發(fā)藥到口、定期清洗消毒精確無誤，符合規(guī)定9:00～10:00嚴格查對制度、準備注射藥認真執(zhí)行“三查八對”10:00～10:30與供應室互換消毒藥物清點無菌物品有記錄嚴格遵守無菌原則記錄精確無誤10:30～11:00每周五徹底打掃藥柜、藥車、保持清潔、整潔每日檢查無菌物品的消毒日期，每周進行大消毒藥柜、藥車清潔符合規(guī)定嚴格執(zhí)行無菌操作原則11:00～12:00請領外用藥精確及時一三:30～17:00請領溶液，請領毒、麻、限劇藥和寶貴藥發(fā)放靜脈溶液準備口服藥、注射藥請領并檢查急救車物品和藥物，并且有記錄及時精確，有記錄發(fā)放精確及時，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度17:00～17:30整頓用物交接班清潔整潔嚴格“八交”“八懂得”6．副班護士工作原則時間工作流程評價原則8:00～8:30與治療班護士共同查對靜脈用藥（床號、姓名、濃度、劑量、時間、使用方法、有效期）查對無誤后簽全名配置靜脈用藥并執(zhí)行靜脈注射次序查對精確，及時無誤嚴格無菌操作，輸液次序安排合理8:30～9:30溶解靜脈注射藥物并執(zhí)行靜脈注射次序遵守無菌操作規(guī)程，注射時間符合規(guī)定9:30～11:00巡視病房、更換靜脈液體，觀測病情變化，與分管護士溝通，并遵醫(yī)囑予以對癥處理執(zhí)行臨時醫(yī)囑按護理級別巡視病房，更換液體及時精確及時精確11:00～11:30協(xié)助患者進午餐患者順利進餐11:30～12:00與分管護士交接班（出入院狀況、病情變化、需繼續(xù)執(zhí)行的治療及護理項目等）交接清晰、全面，保證患者治療及護理持續(xù)性12:00～一五:00查對上午醫(yī)囑完畢患者午間治療、護理查對認真簽全名精確及時完畢各項護理一五:00～16:00巡視病房，觀測病情變化，更換靜脈液體，并遵醫(yī)囑予以對癥處理打掃治療室、更衣室衛(wèi)生準備交接班按護理級別巡視病房，更換液體及時精確清潔整潔嚴格“八交”“八懂得”7．早晚班護士工作評價原則時間工作流程評價原則7:30～9:00請陪護人員離開病房，參與晨間護理保持病房整潔，空氣新鮮，患者臥位舒適9:00～12：00完畢患者的基礎護理，如更換吸氧管、吸痰管等。協(xié)助患者進食午餐患者保持“四無”（無壓瘡、無墜床、無護理并發(fā)癥、無差錯事故）患者準時、順利進餐一三:30～14:30協(xié)助測量下午T、P、R、，并且記錄精確測量，異常狀況及時匯報14:30～16:00完畢患者下午基礎護理同前16:00～16:30記錄出入量，患者出院后完畢終末處置，鋪備用床出入量記錄精確，終末消毒符合規(guī)定16:30～17:45完畢晚間基礎護理協(xié)助患者進食晚餐保持病房整潔、安靜、安全患者順利進食17:45～一八:00與小夜班交接班嚴格“八交”“八懂得”8．中午班護士工作原則時間工作流程評價原則11:30～12:00提前上崗、清點物品床頭交接班衣帽整潔，清點及時簽全名，賬務相符嚴格“八交”“八懂得”12:00～一三:30完畢午間治療護理巡視病房，更換靜脈液體，觀測病情變化書寫護理記錄精確及時完畢治療和護理按護理級別巡視病房，液體更換及時精確符合護理記錄書寫規(guī)范一三:30～14:00一次性醫(yī)用垃圾毀型并記錄整頓衛(wèi)生床頭交接班記錄清晰，處理符合“醫(yī)院感染管理規(guī)范”清潔整潔嚴格“八交”“八懂得”9．小夜班護士工作原則時間工作流程評價原則14:00～14:30清點物品閱讀交接班匯報及重點患者護理記錄床頭交接班清點及時并簽全名，賬務相符全面掌握患者病情動態(tài)變化嚴格“八交”“八懂得”14:30～16:30根據(jù)患者病情變化及護理級別及時巡視病房，觀測記錄病房變化，提供人性化服務做好病房管理及安全管理，保證護理安全查看所有治療本，完畢夜間常規(guī)治療護理內(nèi)容及時發(fā)現(xiàn)病情變化，告知醫(yī)師進行處理，杜絕發(fā)生差錯事故，與患者和家眷做好溝通精確無誤16:30～一八:30查對白班醫(yī)囑查對次日靜脈用藥、肌內(nèi)注射用藥，準備手術用藥和物品，執(zhí)行臨時醫(yī)囑將入院及出院患者信息登記在住院患者登記簿上查對認真仔細并簽名查對認真仔細并簽名登記信息全面，字跡清晰一八:30～19:00測7時體溫并繪制，如有異常，及時告知醫(yī)師浸泡碘伏、乙醇、鹽水棉球，以備次日使用繪制清晰、對的遵守無菌原則，滿足次日所需19:00～19:45書寫護理記錄及交班匯報符合護理文書書寫規(guī)范19:45～20:00與大夜班床頭交接班嚴格“八交”“八懂得”10．大夜班護士工作原則時間工作流程評價原則19:45～20:00清點物品閱讀交接班匯報及重點患者護理記錄床頭交接班清點及時簽全名，賬務相符全面掌握患者病情動態(tài)變化嚴格“八交”“八懂得”20:00～21:3021:30～0:00根據(jù)患者病情及護理級別及時巡視病房，觀測記錄病情變化做好病房管理及安全管理為一級護理患者做好晚間護理及時發(fā)現(xiàn)病情變化，告知醫(yī)生進行處理，杜絕發(fā)生差錯事故，杜絕安全隱患保持“六潔”0:00～4:00查看所有治療本，準時完畢常規(guī)治療護理內(nèi)容查對全天醫(yī)囑查對認真仔細并簽名查對認真仔細并簽名4:00～6:00將本班入院及出院患者登記在住院患者登記簿上紫外線消毒治療1小時、消毒期間減少進入次數(shù)防止影響消毒效果及導致人身傷害登記信息全面，字跡清晰消毒時間符合規(guī)定，登記精確及時6:00～7:00開走廊頂燈，關地燈抽取空腹血，督促指導患者留取化驗標本測量6時生命體征為當日手術患者進行術前準備，如留置導尿、胃腸減壓對的指導，精確留取標本操作對的繪制清晰嚴格控制無菌操作原則7:00～8:00一二級護理患者晨間護理督促衛(wèi)生員、護理員整頓床單位書寫護理記錄及早會交班匯報，晨會交班分級符合規(guī)定，病區(qū)安靜、整潔符合護理文書書寫規(guī)定晨會交班準備充足11．換藥室護士工作原則時間工作流程評價原則7:50～8:00提前上崗，清點物品衣帽整潔，清點及時并簽名，賬務相符8:00～8:30參與晨會交接班認真聽取交班內(nèi)容，理解患者的治療和護理8:30～10:30與消毒供應中心室更換無菌物品、補充物品，更換物品浸泡消毒液整頓換藥室、擦拭換藥室地面及桌面做好各類切口更換敷料的準備工作督促檢查工作人員執(zhí)行無菌操作技術嚴格遵守無菌操作原則，消毒液符合檢測原則保持換藥室清潔嚴格遵守無菌操作原則有效到位10:30～11:30每周五下午進行換藥室大掃除每月定期做物品表面及空氣培養(yǎng)，并做好登記打掃徹底，無死角培養(yǎng)符合原則，精確登記11:30～12:00做好換藥室記錄次數(shù)清點器械交班記錄精確嚴格交接班一三:30～16:30更換消毒包、填充無菌物品隨時接待臨時傷口更換敷料嚴格遵守無菌操作原則17:00～17:30整頓換藥室、交接班換藥室清潔整潔，物品清單并簽名12．辦公室護士工作原則時間工作流程評價原則7:45～8:00提前上崗，統(tǒng)一著裝衣帽整潔，淡妝上崗8:00～8:30參與晨會參與危重。疑難病例討論認真聽取交班內(nèi)容，理解患者的治療和護理重點8:30～9:30參與床頭交接班、掌握患者病情處理醫(yī)囑、查對、錄入、打印工作嚴格“八交”“八懂得”醫(yī)囑處理精確無誤9:30～11:00協(xié)助護士長檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行狀況檢查護理記錄書寫參與危重患者的急救及時發(fā)現(xiàn)各班存在的問題并予以指導11:00～12:00聯(lián)絡患者轉(zhuǎn)科、檢查、會診安排、多種檢查告知單的外送及時暢通14:00～14:30負責多種特殊化驗、檢查的聯(lián)絡藥物請領、容器準備工作及時到位及時精確14:30～一五:00指導帶教理論聯(lián)絡實際，突出本專科特點一五:00～16:00指導疑難、重病患者的護理及時發(fā)現(xiàn)問題，協(xié)助處理問題16:00～17:00根據(jù)體溫草錄，繪制體溫單繪制清晰精確17:00～17:30清潔工作填充表格，整頓文書保持護士站清潔表格齊全第二章特殊科室護理崗位工作原則一、急診科護理崗位工作原則1．急診科護士長工作原則時間工作流程評價原則7:30～8:00著裝理解危重患者夜間病情變化檢查夜班護理工作質(zhì)量：各室環(huán)境衛(wèi)生、儀器設備維護、消毒隔離、護理并發(fā)癥等精神飽滿、儀表端莊掌握危重患者病情變化對的評價夜班護士工作并作出督促與指導8:00～8:20參與晨會，聽取夜班護士及夜班醫(yī)生交接班匯報及時傳達醫(yī)院及護理部的各項工作精神檢查急救記錄、重癥記錄單書寫狀況全面掌握患者病情動態(tài)、對夜班護士病情匯報作出評價、指導人人領會精神，認真執(zhí)行書寫項目內(nèi)容全面，符合規(guī)范規(guī)定。審核后簽全名8:20～9:00帶領護士床頭交接班，重點查看危重患者病情變化做好一天工作安排參與晨間護理、指導護士工作有針對性參與科主任查房嚴格“八交”內(nèi)容，做到“八懂得”工作安排合理、明確晨間護理全面、有效及時貫徹醫(yī)師對護理工作的規(guī)定9:00～12:00查房，督導各班工作執(zhí)行狀況，主持參與危重患者急救參與新入院或危重，特殊治療患者護理工作及技術指導及時發(fā)現(xiàn)各班工作中存在的問題，并予以指導，明確嚴格遵守操作規(guī)程一三:30～17:00執(zhí)行護士長周計劃安排巡視病房，督導午后各班工作執(zhí)行狀況，主持參與危重患者急救保證重點工作有效貫徹及時發(fā)現(xiàn)各班工作存在的問題，并予以指導，嚴格遵守操作規(guī)程17:00～17:30檢查多種急救藥物、器材、監(jiān)護儀器、用品的預算、請領、保管工作，做到“四定”，保持良好備用狀態(tài)，做好指導。檢查就診現(xiàn)實狀況及工作秩序，征求患者意見根據(jù)患者狀況調(diào)配好夜班護理值崗人員發(fā)現(xiàn)問題及時處理，保證工作需要以便患者，患者滿意率逐漸提高達100%做好評估，合理配置護理人員2．急診科護士工作原則（1）值班護士工作原則時間工作流程評價原則7:45～8:00參與晨會與大夜班床頭交接班認真聽取交接班內(nèi)容、理解患者的治療和護理重點嚴格“八交”內(nèi)容，做到“八懂得”8:30～9:00協(xié)助晨間護理隨同醫(yī)生查房，理解留觀患者診斷、病情變化及治療狀況病房整潔、空氣新鮮，患者臥位舒適全面理解病情，做到“八懂得”9:00～9:30根據(jù)患者治療狀況，收取留觀患者費用，整頓護士辦公室衛(wèi)生收費合理，辦公室整潔9:30～12:00巡視病房、掌握患者的周轉(zhuǎn)狀況，對出入院患者及時做好留觀測登記對觀測室需急救患者積極組織有關人員進行急救，填寫危重護理記錄單并開取急救費用對出院患者進行床單位終末處理協(xié)助分管護士遵醫(yī)囑完畢患者治療和護理與中午班護士床頭交接班按護理級別巡視病房，床位安排合理，登記精確急救及時、純熟，記錄填寫及時、精確床單元處理符合規(guī)定保證患者治療、護理措施貫徹到位嚴格“八交”內(nèi)容，做到“八懂得”一三:一五～一三:30清點物品，床頭交接班、理解留觀患者人數(shù)賬物相符、登記清晰一三:30～17:00同9:30～12:00工作內(nèi)容整頓護士辦衛(wèi)生，補充辦公用品將前一天急診工作量上報門診部參與晚間護理書寫交接班匯報，準備交班同9:30～12:00原則辦公室清潔。物品齊全工作量上報及時、精確病房整潔、安全交接班匯報書寫規(guī)范（2）分診護士工作原則時間工作流程評價原則7:45～8:00衣帽整潔，提前一五分鐘到崗，清點分診臺物品，登記理解就診區(qū)患者狀況，參與晨會交接班著裝整潔，帳物相符，登記清晰保持就診秩序良好8:00～8:30更換診床及平車上的一次性床單，整頓分診臺和診室衛(wèi)生保持分診臺、診室及平車整潔8:30～11:45熱情接待患者，解答征詢，負責掛號、分診及導診，測量生命體征并記錄對來診的危重患者，用平車接診，送至急救室對波及法律問題及群體傷。病者，分診登記要全面、詳細，并合理組織分流，迅速急救，與第一時間匯報有關領導及保衛(wèi)部門管理好急救患者化驗單，并貼在病歷上急診患者登記全面，分診迅速，精確率>90%，根據(jù)病情輕、重、緩、急，合理安排就診次序危重患者能得到迅速急救維持好就診秩序、急救迅速、匯報及時化驗單妥善保管無丟失11:45～12:45整頓分診臺急診室衛(wèi)生，維持就醫(yī)秩序，準備交班分診臺急診室整潔，就醫(yī)秩序良好，交班認真、無疑問一三:30～17:30同8:00～12:00的工作流程同8:00～12:00的工作原則（3）急救室護士工作原則時間工作流程評價原則7:45～8:00提前一五分鐘到崗，清點急救物品理解大夜班急救患者的治療及護理狀況，與大夜班護士床頭交接班著裝整潔，帳物相符，登記清晰8:00～12:00檢查急救車內(nèi)物品、藥物的數(shù)量及有效期對各急救儀器進行保養(yǎng)，性能調(diào)試及時補充急救室、洗胃室內(nèi)所需物品及藥物協(xié)助醫(yī)師進行急癥患者急救，觀測患者病情變化并做好記錄經(jīng)急救病情穩(wěn)定者，護送入觀測室或入院繼續(xù)治療，若急救無效死亡，按死亡患者程序處理負責急救室、洗胃室地面、物品的衛(wèi)生、消毒，急救使用的多種管道及時更換或消毒急救車內(nèi)物品及藥物帳物相符，定物放置，無過期失效各急救儀器定位放置，性能良好，處在備用狀態(tài)用物準備齊全，保證急救使用急救協(xié)調(diào)能力強，技術純熟，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，協(xié)助醫(yī)師處理轉(zhuǎn)運患者安全死亡患者處理符合規(guī)定室內(nèi)整潔、物品放置規(guī)范，多種管道更換及時、消毒符合無菌原則一三:30～17:30同8:00～12:00的工作流程同8:00～12:00的工作原則二、手術室護理崗位工作原則1．手術室護士長工作原則時間工作流程評價原則7:30～8:00著裝檢查夜班護理工作質(zhì)量：各室環(huán)境衛(wèi)生、儀器設備維護、消毒隔離著裝整潔，符合管理規(guī)范規(guī)定對的評價夜班護士工作并做出指導8:00～8:30組織晨會，聽取夜班護士交班匯報，理解夜間手術狀況及時傳達醫(yī)院及護理部各項工作精神，提出科室工作規(guī)定做好一天工作安排：各科手術詳細安排，根據(jù)手術室業(yè)務和人員狀況，合理調(diào)配分工，配合醫(yī)生完畢手術，平常工作全面掌握手術動態(tài)人人領會精神，認真執(zhí)行工作安排合理、任務明確，保證質(zhì)量8:30～9:00檢查、指導各手術間護士做好術前準備、接待手術患者，核查病區(qū)術前準備狀況準備工作充足、物品齊全嚴格執(zhí)行查對制度9:00～12:00隨時巡視，督促檢查各崗位護士對規(guī)章制度、技術操作、無菌原則等執(zhí)行狀況參與急診、危重、特殊手術患者的手術過程及急救，做好配合手術及急救的組織工作隨時檢查急診手術、急救物品的準備狀況，毒、麻、限劇藥、寶貴器械的管理狀況及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，并予以指導，保證嚴格遵守操作規(guī)程維持急救秩序有條不紊，配合積極有效一三:30～14:30督促手術標本的保留和及時送檢執(zhí)行護士長周計劃保證標本的安全送檢保證貫徹14:30～一五:30督促檢查消毒工作，按規(guī)定進行環(huán)境清潔、空氣、手和物品的細菌培養(yǎng)，監(jiān)測滅菌效果嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，多種監(jiān)測滅菌效果達標一五:30～17:00檢查手術室的藥物、器材、敷料、衛(wèi)生設備等物品的預算、請領、報銷工作制定教學計劃，完畢教學任務專人管理，帳物相符，無揮霍定期考試、考核，不停提高業(yè)務水平17:00～17:30常常征求有關科室意見，改善工作，精確、及時填寫護理管理記錄，接受護理部考核發(fā)現(xiàn)問題及時處理，科室滿意率逐漸提高達100%2．手術室護士工作原則（1）巡回護士工作原則時間工作流程評價原則術前1天一五:00～17:30巡回護士手持手術告知單，訪視患者，理解患者病情，交代術中注意事項，做好心理護理訪視及時，掌握患者病情，減輕患者焦急17:00～一八:30填寫手術訪視單，準備手術所需物品檢查所需儀器功能制定次日手術患者護理計劃和護理措施術前準備完善儀器功能正常護理計劃和護理措施合適手術當日7:30～8:00攜手術告知單到病區(qū)接患者8:00～8:20與病房護士查對病例，術前準備狀況查對患者，將患者移至手術車上，備齊手術用物，囑患者將影響手術物品如義齒，眼鏡和寶貴物品等交給家眷術前準備充足，查對精確無誤勿傷及患者，移動平穩(wěn)。保證患者安全，物品安頓妥善8:20～8:50與患者交流，減輕恐驚心理，接患者入手術間，移至手術床上，蓋好蓋被建立靜脈通路，麻醉開始，守候于床邊，嚴密觀測，提供所需物品患者情緒穩(wěn)定，臥位舒適靜脈穿刺精確，便于術中觀測。物品供應及時9:00～9:30取手術體位，骨骼，隆突受壓處墊軟墊保護。放好頭架與托盤，勿接觸患者，固定牢固，擺好合適腳凳清點物品，精確記錄并與器械護士查對體位擺放精確，腳凳高度適合。無壓瘡發(fā)生清點無誤，記錄詳細精確9:30～12:00暴露術野，調(diào)整無影燈，燈光對準術野，無菌燈罩防止與手術者頭部碰撞而被污染做好患者的皮膚消毒保護，防止碘酊燒傷，電刀燒傷，皮膚壓傷協(xié)助醫(yī)師穿手術衣連接吸引器，電刀或其他連接線，再次調(diào)整燈光切開皮膚時注意有無體位變化。變換體位時，檢查接觸患者的所有物品與否按壓患者親密觀測患者的生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常時及時告知麻醉師或手術者保持靜脈暢通，積極供應物品，不離手術間及時精確填寫護理記錄，有導尿者觀測尿量并記錄，根據(jù)患者及手術者需要調(diào)整室溫術野暴露充足，無影燈高度適中消毒液選擇對的，量適中，皮膚無損傷嚴格無菌操作，無污染各導線連接精確，無牽連，折疊，擠壓保持良好體位生命體征平穩(wěn)，異常變化處理精確及時配合積極積極，物品齊全，項目記錄精確。室內(nèi)溫度合適12:00～12:30手術完畢，協(xié)助包扎刀口清點患者帶來的物品（病例，X線片等）送患者回病房，與病房護士交接物品及患者狀況并登記簽名補充手術間多種用品整頓手術間刀口包扎清理，整潔，美觀物品清點無誤物品及患者狀況交接清晰用物齊全，處在備用狀態(tài)用物手術后1天16:30～17:30訪視患者，征求患者及家眷意見，采納合理化提議觀測手術切口愈合狀況，并記錄訪視及時，溝通良好觀測認真，記錄詳細（2）洗手護士工作原則時間工作流程評價原則術前1天16:30～17:30訪視患者，征求患者及家眷意見，采納合理化提議備齊第一臺手術所需物品，查對滅菌有效期訪視及時，理解患者病情，溝通有效物品齊備手術當日7:30～8:20查對患者和手術部位再次查對手術用物及滅菌有效期備好手術所需的無菌物品及一次性物品常規(guī)刷手及臂部，穿滅菌服，戴滅菌手套器械車置于以便鋪巾區(qū)域使用的位置，協(xié)助鋪巾工作將所有滅菌導線及管道放于以便手術醫(yī)師用的位置，并固定在鋪巾上，將接口端遞于巡回護士查對患者及手術部位精確保證無菌手術用物精確到位嚴格無菌操作位置擺放合理多種導線及管道固定牢固，無扭曲打折9:00至手術結(jié)束傳遞手術中所需的器械注意手術過程，預見并提供手術醫(yī)生所需器械及物品保持手術區(qū)及器械整潔，及使用滅菌紗布擦去器械上的血跡及組織使用鈍器是要小心保護切口常用吸引器頭部吸進滅菌液體以防阻塞如使用切開器時，注意頭部在創(chuàng)口里的位置，勿壓迫血管或神經(jīng)將切除的任何血管、皮膚、骨或軟骨妥善保留，以備重新植入創(chuàng)口送快遞病理的組織標本，放在標本袋內(nèi)親密注意針、器械及紗布的位置，以免放錯位置或留在創(chuàng)口里，清點手術過程中所有擺上手術臺的物品。在關閉創(chuàng)口前和關閉創(chuàng)口后，同巡回護士共同仔細清點兩遍，關閉切口前共同清點一遍提供刀口敷料，保持敷料外層清潔常規(guī)病理組織標本交手術醫(yī)師送檢，交班后互相簽名對所有設備導線進行除污和清潔，放于指定位置仔細清洗器械將術中損壞的器械做標識，匯報主管進行修理或更換將污染的巾單就地打包投入污車內(nèi)，棄去廢料及垃圾，空針浸泡，銳器置于銳器盒內(nèi)未用過的物品送回病房精確及時掌握手術環(huán)節(jié)，熟悉局部器械車管理規(guī)范，使用中器械無血跡，結(jié)痂吸引器暢通，吸引有效位置對的切除的組織保持濕潤，無丟失物品清點密封標本精確送達精確無誤刀口敷料整潔，美觀標本保留好，交接清晰設備導線處在備用狀態(tài)清洗符合流程，器械清洗后無血跡，管腔無阻塞器械檢查認真，損壞器械更換器械及時污物和銳器處置合乎規(guī)定，無滲漏，不落地未用物品分類精確，放置規(guī)范（3）器械護士工作原則時間工作流程評價原則8:00～9:00參與晨會，聽從護士長對當日手術的安排及物品準備規(guī)定對前日準備的器械、物品深入檢查，供應到位全面掌握手術動態(tài)器械準備符合手術規(guī)定9:00～10:30檢查多種器械、敷料包基數(shù)，與供應室聯(lián)絡，補充完備及時理解術中需要的器械、敷料補充及時術中供應及時、精確10:30～14:00整頓下臺的手術器械及敷料，進行初步消毒后供應室滅菌消毒符合規(guī)定，及時剔出壞損器械14:00～16:00清理、檢查當日使用的精密儀器，按規(guī)定進行維護保管查收滅菌后的手術包及物品做好手術室的藥物器械、敷料的消毒、保管檢查調(diào)試，認真仔細，保持性能良好查對認真，基數(shù)相符帳物相符，無揮霍，準備齊全16:00～17:30查閱手術預約單，根據(jù)手術種類準備次日手術所需的器械、敷料、用物特殊儀器做好消毒準備好急診手術所需的器械及用物熟悉多種手術的器械及用物，準備齊全儀器功能良好三、重癥醫(yī)學科1．重癥醫(yī)學科護士長工作原則時間工作流程評價原則7:30～8:00著裝理解危重患者夜間病情變化，檢查夜班護理工作