胸外科常用操作技術(shù)規(guī)范胸腔閉式引流術(shù)_第1頁(yè)
胸外科常用操作技術(shù)規(guī)范胸腔閉式引流術(shù)_第2頁(yè)
胸外科常用操作技術(shù)規(guī)范胸腔閉式引流術(shù)_第3頁(yè)
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【實(shí)用】醫(yī)療技術(shù)資料胸外科常用操作技術(shù)規(guī)范胸腔閉式引流術(shù)【適應(yīng)證】1、中、大量氣胸﹑開放性氣胸﹑張力性氣.2、胸腔穿刺術(shù)治下肺無(wú)復(fù)張者.3、需要使用機(jī)械通氣或人工通氣的氣胸或血?dú)庑?4、拔出胸腔引流管氣胸或血胸復(fù)發(fā)者.5、剖胸手.】?!?、位:氣胸引流一般在鎖骨中線第二肋間隙;血胸在腋中線和腋后線間第6或7間隙。2、常規(guī)消毒鋪巾局部浸潤(rùn)麻醉。3、切:切開皮膚,鈍性分離肌層,經(jīng)肋骨上緣植入帶有測(cè)孔的胸腔引流管。引流管的側(cè)孔應(yīng)深入胸腔內(nèi)2-3cm。4切?!?.插管部位或切開部位一定要準(zhǔn)確無(wú)誤。2.局麻時(shí)必須使胸膜得到充分浸潤(rùn),不但可減輕疼痛,而且可學(xué)無(wú)止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實(shí)用】醫(yī)療技術(shù)資料避免胸膜休克。3.插管前必須注射穿刺吸,證明氣腔液腔存在。4.插管深度事先記。5.插管后引流管立即與水封瓶連接并證實(shí)引流管通暢無(wú)阻。否則應(yīng)調(diào)整引流管位置或深度。6.引流液體時(shí)一不應(yīng)過1000ml以免肺復(fù)張后肺水腫。7.引流管必須與皮膚垂直固定以免皮膚壓迫壞死。8.引流瓶?jī)?nèi)消毒水每天更換一次。更換引流瓶時(shí)必須用二把血管鉗夾住胸腔引流管后方可開啟引流瓶蓋。9.每天記錄流量性。10.使用負(fù)吸引引不可得過要節(jié)管氣泡溢即可。【胸閉式流的拔】(1)拔管指證:①生命體征穩(wěn)定。②引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢出。③引流液體很少,液體清亮24小時(shí)流量<100ml.④聽診余肺呼吸音清晰胸片示傷側(cè)肺復(fù)張良好即可拔管。(2)方法步驟先清潔膚及引管近皮膚斷固定絲線后囑病人吸氣后摒以8層凡士林油紗堵塞傷后迅速拔再學(xué)無(wú)止境

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