剩余麻、精一藥品管理制度（四篇）

第28頁(yè)共28頁(yè)剩余麻、?精一藥品?管理制度?___?_年__?__月?____?品、第一?類精神藥?品采購(gòu)、?驗(yàn)收制度?1、藥?劑科指定?工作責(zé)任?心強(qiáng)、業(yè)?務(wù)熟悉的?藥學(xué)人員?專人負(fù)責(zé)?采購(gòu)。?2、藥劑?科于每年?年底制定?次年麻醉?、精神藥?品年度購(gòu)?用計(jì)劃，?經(jīng)主管部?門逐級(jí)審?核后批復(fù)?。3、?購(gòu)買__?__品、?精神藥品?的貨款采?取銀行轉(zhuǎn)?帳方式支?付。4?、入庫(kù)驗(yàn)?收時(shí)，貨?到即驗(yàn)，?雙人開(kāi)箱?驗(yàn)收，清?點(diǎn)驗(yàn)收到?最小包裝?，驗(yàn)收記?錄專簿登?記、雙人?簽字，記?錄內(nèi)容周?詳，包括?：日期、?憑證號(hào)、?品名、劑?型、規(guī)格?、單位、?數(shù)量、批?號(hào)、有效?期、生產(chǎn)?單位、供?貨單位、?質(zhì)量情況?、驗(yàn)收結(jié)?論、驗(yàn)收?和保管人?員簽字等?，驗(yàn)收合?格后立即?移入專庫(kù)?貯存。如?發(fā)現(xiàn)缺少?、破損的?，應(yīng)雙人?清點(diǎn)登記?，報(bào)主管?領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)?并加蓋醫(yī)?院公章后?向供貨單?位查詢、?處理。?____?市章丘區(qū)?普集街道?辦事處社?區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)中心?____?年___?_月_?___品?、一類精?神藥品儲(chǔ)?存、保管?制度1?、建立_?___品?、精神藥?品儲(chǔ)存專?庫(kù)。藥庫(kù)?、藥房統(tǒng)?一配用保?險(xiǎn)柜。?2、專庫(kù)?、專柜加?設(shè)防盜門?窗、監(jiān)控?器、報(bào)警?器和防火?裝置。?3、完善?____?品、精神?藥品的“?五專”管?理制度，?即。專人?負(fù)責(zé)、專?柜加鎖、?專用帳冊(cè)?、專用處?方、專冊(cè)?登記。?4、__?__品進(jìn)?出庫(kù)要逐?筆記錄，?記錄內(nèi)容?包括。日?期、憑證?號(hào)、領(lǐng)用?部門、品?名、劑型?、規(guī)格、?單位、批?號(hào)、效期?、生產(chǎn)單?位、發(fā)藥?人、復(fù)核?人和領(lǐng)用?人簽字，?做到帳物?、批號(hào)相?符。_?___市?章丘區(qū)普?集街道辦?事處社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)?中心_?___年?____?月__?__品、?一類精神?藥品領(lǐng)取?和發(fā)放制?度1、?由調(diào)劑部?門（藥房?）負(fù)責(zé)人?定期去藥?劑科領(lǐng)取?所需麻醉?和精神藥?品。2?、由藥庫(kù)?專管人員?雙人開(kāi)柜?發(fā)放，雙?方清點(diǎn)到?最小包裝?，確定無(wú)?缺損，品?名、劑型?、規(guī)格、?單位、數(shù)?量、批號(hào)?均無(wú)誤后?，雙方簽?字領(lǐng)取。?在專用?帳冊(cè)上做?好領(lǐng)用和?發(fā)放記錄?。__?__市章?丘區(qū)普集?街道辦事?處社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中?心__?__年_?___月?___?_品、一?類精神藥?品調(diào)配、?審核、使?用管理制?度1、?確定具_(dá)?___品?處方權(quán)的?主治醫(yī)師?才有開(kāi)具?處方權(quán)。?2、門?診藥房設(shè)?立固定的?發(fā)藥窗口?，并有相?對(duì)固定的?人員調(diào)配?處方。調(diào)?配處方時(shí)?，調(diào)配人?和復(fù)核人?嚴(yán)格審核?處方，對(duì)?姓名、性?別、年齡?、___?_號(hào)、科?別、費(fèi)別?、疾病診?斷、開(kāi)藥?日期、藥?品名稱、?規(guī)格、數(shù)?量、用法?用量、醫(yī)?師簽名等?，直到安?全無(wú)誤后?方可簽名?發(fā)放藥品?。3、?對(duì)___?_品注射?劑原則上?采取院內(nèi)?注射，空?安瓿交回?藥房登記?、收存，?對(duì)確需院?外應(yīng)用的?由院方派?專人注射?后收回空?安瓿登記?、收存。?（另注：?空安瓿中?如有剩余?液體，由?負(fù)責(zé)注射?人同空安?瓿一起收?回，在主?管領(lǐng)導(dǎo)的?監(jiān)督下銷?毀處理。?）__?__市章?丘區(qū)普集?街道辦事?處社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中?心__?__年_?___月?___?_品、一?類精神藥?品處方管?理制度?1、全院?具處方權(quán)?的確定七?人。仇新?（內(nèi)科）?、張憲大?（內(nèi)科）?、宋福臣?（外科）?、襲著安?（外科）?、侯?。?外科）、?侯繼正（?外科）、?王善峰（?外科）。?已培訓(xùn)考?核合格，?具有處方?資格。?2、重新?規(guī)范__?__品和?精神藥品?處方。_?___品?、一類精?神藥品用?淡紅色紙?，處方右?上角標(biāo)注?：“麻”?、“精一?”；第二?類精神藥?品處方紙?用白色，?右上角標(biāo)?注：“精?二”?！?麻”、“?精一”藥?品處方，?有藥劑科?統(tǒng)一管理?，建處方?領(lǐng)用專帳?，處方統(tǒng)?一編號(hào)，?領(lǐng)用醫(yī)師?簽字領(lǐng)取?，藥房管?理人員按?編號(hào)統(tǒng)一?管理處方?。3、?嚴(yán)格__?__品、?精神藥品?處方量管?理。麻醉?、一類精?神藥品注?射劑處方?為一次用?量，其他?劑型處方?不得超過(guò)?____?日用量，?控釋制劑?處方不得?超過(guò)__?__日用?量。二類?精神藥品?一般不超?過(guò)___?_日用量?。4、?對(duì)___?_品、一?類精神藥?品處方進(jìn)?行專冊(cè)登?記，內(nèi)容?包括：患?者（代辦?人）姓名?、性別、?年齡、_?___明?、編號(hào)、?病歷號(hào)、?疾病名稱?、藥品名?稱、規(guī)格?、數(shù)量、?批號(hào)、處?方醫(yī)師、?處方編號(hào)?、處方日?期、發(fā)藥?人、復(fù)核?人。專用?帳冊(cè)保存?不少于_?___年?，___?_品處方?保存至少?____?年，精神?藥品處方?保存至少?____?年。_?___市?章丘區(qū)普?集街道辦?事處社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)?中心_?___年?____?月__?__品、?一類精神?藥品空安?瓿收回登?記制度?1、醫(yī)療?機(jī)構(gòu)使用?____?品、一類?精神藥品?注射劑再?次調(diào)配時(shí)?，應(yīng)當(dāng)要?求患者將?原批號(hào)的?空安瓿交?回，并由?專管人員?核對(duì)數(shù)量?和批號(hào)，?做好記錄?。2、?收回的_?___品?、一類精?神藥品注?射劑空安?瓿由專人?負(fù)責(zé)記數(shù)?，監(jiān)督銷?毀，并做?好記錄。?空安瓿中?如有殘余?注射液者?由注射人?員一并收?回，在主?管領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)?督下銷毀?。__?__市章?丘區(qū)普集?街道辦事?處社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中?心__?__年_?___月?___?_品、一?類精神藥?品報(bào)殘損?銷毀報(bào)告?制度1?、調(diào)劑部?門在貯存?、使用過(guò)?程中發(fā)現(xiàn)?藥品缺損?，如實(shí)上?報(bào)，經(jīng)藥?劑科主任?核實(shí)簽字?后進(jìn)行報(bào)?損。2?、對(duì)過(guò)期?、損壞的?____?品和一類?精神藥品?進(jìn)行銷毀?時(shí)，應(yīng)向?當(dāng)?shù)匦l(wèi)生?行政部門?提出申請(qǐng)?，在衛(wèi)生?行政部門?的監(jiān)督下?進(jìn)行銷毀?，并對(duì)銷?毀情況進(jìn)?行登記。?3、對(duì)?回收的_?___品?、精神藥?品注射劑?空安瓿廢?貼進(jìn)行登?記記錄。?每月在管?理小組的?監(jiān)督下銷?毀并記錄?。__?__市章?丘區(qū)普集?街道辦事?處社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中?心__?__年_?___月?___?_品、一?類精神藥?品丟失和?被盜報(bào)告?制度1?、麻醉、?精神藥品?如發(fā)現(xiàn)有?丟失或被?盜情況，?應(yīng)立即向?所在地公?安部門、?藥品監(jiān)督?管理部門?和衛(wèi)生主?管部門報(bào)?告。2?、在有關(guān)?部門監(jiān)督?指導(dǎo)下做?好各種記?錄和善后?工作。查?找原因，?追糾有關(guān)?人員責(zé)任?，并做好?補(bǔ)救工作?。__?__市章?丘區(qū)普集?街道辦事?處社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中?心__?__年_?___月?___?_品、一?類精神藥?品安全管?理制度?保衛(wèi)科和?藥劑科負(fù)?責(zé)全院_?___品?和精神藥?品的安全?管理。包?括：1?、監(jiān)督檢?查全院_?___品?和精神藥?品的儲(chǔ)存?設(shè)施和防?護(hù)措施。?2、一?旦發(fā)生麻?醉、精神?藥品的丟?失或盜竊?，協(xié)助調(diào)?查處理。?___?_市章丘?區(qū)普集街?道辦事處?社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心?___?_年__?__月?醫(yī)務(wù)人員?使用__?__品、?精神藥品?學(xué)習(xí)培訓(xùn)?制度1?、醫(yī)務(wù)人?員按有關(guān)?規(guī)定經(jīng)衛(wèi)?生局和藥?監(jiān)部門培?訓(xùn)取得《?____?品、精神?藥品使用?資格證》?的才有處?方權(quán)。?2、取得?處方權(quán)的?人員全院?確定七人?。仇新、?襲著安、?侯俊、侯?繼正、王?善峰、宋?福臣、張?憲大。?3、每年?由___?_品、精?神藥品管?理領(lǐng)導(dǎo)小?組___?_定期學(xué)?習(xí)___?_品、精?神藥品的?管理和使?用知識(shí)技?能的學(xué)習(xí)?和培訓(xùn)，?并進(jìn)行考?核，考核?合格者繼?續(xù)取得處?方權(quán)，不?合格者暫?停處方權(quán)?，直止補(bǔ)?考合格方?再次取得?處方權(quán)。?4、在?有處方權(quán)?期間，如?有違犯相?關(guān)制度的?，一經(jīng)查?處，立即?取消其使?用權(quán)。嚴(yán)?重者交上?級(jí)有關(guān)部?門處罰。?___?_市章丘?區(qū)普集街?道辦事處?社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心?___?_年__?__月?____?品、精神?藥品專項(xiàng)?檢查制度?1、建?立由分管?負(fù)責(zé)人負(fù)?責(zé)，醫(yī)療?管理、藥?學(xué)、護(hù)理?、保衛(wèi)等?部門參加?的___?_品、第?一類精神?藥品領(lǐng)導(dǎo)?管理小組?。2、?____?進(jìn)行相關(guān)?法律法規(guī)?、專業(yè)知?識(shí)、職業(yè)?道德的教?育和培訓(xùn)?。3、?把___?_品、一?類精神藥?品專項(xiàng)檢?查作為年?度考核內(nèi)?容之一。?4、領(lǐng)?導(dǎo)管理小?組對(duì)__?__品、?精神藥品?采購(gòu)、驗(yàn)?收、保管?、調(diào)配、?發(fā)放、報(bào)?損、銷毀?和竊失等?環(huán)節(jié)進(jìn)行?日常管理?和監(jiān)督。?5、定?期對(duì)各臨?床科室及?麻醉科的?____?品、精神?藥品的使?用管理進(jìn)?行監(jiān)督檢?查。做好?檢查記錄?，及時(shí)糾?正存在的?問(wèn)題和隱?患。_?___市?章丘區(qū)普?集街道辦?事處社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)?中心_?___年?____?月__?__品和?第一類精?神藥品周?轉(zhuǎn)庫(kù)存基?數(shù)規(guī)定?1、__?__品、?第一類精?神藥品以?全年平均?用量為標(biāo)?準(zhǔn)，分批?購(gòu)進(jìn)，周?轉(zhuǎn)倉(cāng)庫(kù)一?般存量為?1—__?__支注?射劑，以?備急癥及?急診手術(shù)?用。2?、周轉(zhuǎn)庫(kù)?存___?_品和一?類精神藥?品貯存必?須配備專?用保險(xiǎn)柜?，嚴(yán)格按?“五專管?理”。?3、周轉(zhuǎn)?倉(cāng)庫(kù)負(fù)責(zé)?人隨時(shí)監(jiān)?測(cè)庫(kù)存藥?品情況，?發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?及時(shí)上報(bào)?。__?__市章?丘區(qū)普集?街道辦事?處社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中?心__?__年_?___月?麻醉、?精神藥品?領(lǐng)取和發(fā)?放工作制?度①麻?精藥品的?發(fā)放負(fù)責(zé)?人：__?__、_?___麻?精藥品的?領(lǐng)取人：?焦時(shí)友、?陳增超?②藥房需?麻醉、精?神藥品時(shí)?，由焦時(shí)?友、陳增?超雙人去?藥劑科領(lǐng)?取，由藥?庫(kù)管理人?____?、___?_發(fā)放，?做到雙人?開(kāi)柜發(fā)放?，雙方清?點(diǎn)到最小?包裝，確?定無(wú)缺損?、品名、?劑型、規(guī)?格、單位?、數(shù)量、?批號(hào)無(wú)誤?后，雙方?簽字領(lǐng)取?，在專用?帳冊(cè)上做?好領(lǐng)用和?發(fā)放記錄?。__?__市章?丘區(qū)普集?街道辦事?處社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中?心__?__年_?___月?___?_品、第?一類精神?藥品臨床?使用環(huán)節(jié)?管理1?、住院病?人、門診?手術(shù)病人?、門診病?人使用_?___品?、第一類?精神藥品?取藥、使?用的有關(guān)?規(guī)定：?⑴憑具有?處方權(quán)的?職業(yè)醫(yī)師?開(kāi)具的麻?、精藥品?專用處方?取藥；⑵?嚴(yán)格按《?____?品、精神?藥品管理?條例》、?《處方管?理?xiàng)l例》?規(guī)定的處?方劑量領(lǐng)?用藥品；?⑶使用?時(shí)嚴(yán)格遵?守醫(yī)囑；?⑷__?__品注?射劑僅限?于醫(yī)療機(jī)?構(gòu)內(nèi)部使?用或由醫(yī)?療機(jī)構(gòu)醫(yī)?務(wù)人員出?診至患者?家中使用?，并收回?空安瓿，?做好記錄?和安瓿銷?毀處理工?作。2?、病人在?家中使用?____?品、第一?類精神藥?品取藥、?使用的有?關(guān)規(guī)定：?___?_品非注?射劑和第?一類精神?藥品需帶?出醫(yī)療機(jī)?構(gòu)使用時(shí)?，具有處?方權(quán)的醫(yī)?師在患者?或其帶辦?人出示以?下材料后?方可開(kāi)具?處方⑴?二級(jí)以上?醫(yī)院開(kāi)具?的診斷證?明；⑵?）患者戶?籍簿、_?___或?者其他相?關(guān)有效_?___明?文件；⑶?為患者代?辦人員_?___明?文件；?⑷醫(yī)療機(jī)?構(gòu)應(yīng)當(dāng)在?患者病歷?中留存帶?辦人員_?___復(fù)?印件；⑸?使用__?__品非?注射劑和?一類精神?藥品的患?者，應(yīng)每?____?個(gè)月復(fù)診?或隨診一?次。3?、___?_品、第?一類精神?藥品一次?處方劑量?的有關(guān)規(guī)?定⑴門（?急）診患?者開(kāi)具的?____?品注射劑?，每張?zhí)?方為一次?常用量；?控緩釋制?劑，每張?處方不得?超過(guò)__?__日常?用量；其?他劑型，?每張?zhí)幏?不得超過(guò)?____?日常用量?。第一?類精神藥?品注射劑?，每張?zhí)?方為一次?常用量；?控緩釋制?劑，每張?處方不得?超過(guò)__?__日常?用量；其?他劑型，?每張?zhí)幏?不得超過(guò)?____?日常用量?。哌醋甲?酯用于治?療兒童多?動(dòng)癥時(shí)，?每張?zhí)幏?不得超過(guò)?____?日常用量?。第二?類精神藥?品一般每?張?zhí)幏讲?得超過(guò)_?___日?常用量；?對(duì)于慢性?病或某些?特殊情況?的患者，?處方用量?可以適當(dāng)?延長(zhǎng)，醫(yī)?師應(yīng)當(dāng)注?明理由。?⑵門（?急）診癌?癥疼痛患?者和中、?重度慢性?疼痛患者?開(kāi)具的_?___品?、第一類?精神藥品?注射劑，?每張?zhí)幏?不得超過(guò)?____?日常用量?；控緩釋?制劑，每?張?zhí)幏讲?得超過(guò)_?___日?常用量；?其他劑型?，每張?zhí)?方不得超?過(guò)___?_日常用?量。⑶?住院患者?開(kāi)具的_?___品?和第一類?精神藥品?處方應(yīng)當(dāng)?逐日開(kāi)具?，每張?zhí)?方為_(kāi)_?__日常?用量。?⑷對(duì)于需?要特別加?強(qiáng)管制的?____?品，鹽酸?二氫埃托?啡處方為?一次常用?量，僅限?于二級(jí)以?上醫(yī)院內(nèi)?使用；鹽?酸哌替啶?處方為一?次常用量?，僅限于?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?內(nèi)使用。?⑸醫(yī)療?機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?要求長(zhǎng)期?使用__?__品和?第一類精?神藥品的?門（急）?診癌癥患?者和中、?重度慢性?疼痛患者?，每__?__個(gè)月?復(fù)診或者?隨診一次?。4、?用___?_品、第?一類精神?藥品的門?診病人病?歷管理有?關(guān)規(guī)定⑴?院內(nèi)設(shè)有?病歷檔案?室，由專?人保管住?院病歷；?⑵門診?病人病歷?由患者自?己保管，?取藥時(shí)將?診斷證明?，患者_(dá)?___復(fù)?印件、代?辦人__?__復(fù)印?件留藥房?編號(hào)存放?，保管備?查。首次?建立門診?病歷時(shí)簽?《知情同?意書》；?⑶嚴(yán)格?病歷管理?，嚴(yán)禁任?何人涂改?、偽造、?隱匿、銷?毀、搶奪?、竊取病?歷；⑷?除涉及對(duì)?患者實(shí)施?醫(yī)療活動(dòng)?的醫(yī)務(wù)人?員及醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量?監(jiān)控人員?外，其他?任何機(jī)構(gòu)?和個(gè)人不?得擅自查?閱該患者?的病歷；?⑸在患?者住院期?間，其住?院病歷由?所在病區(qū)?負(fù)責(zé)集中?統(tǒng)一保管?，在患者?出院后由?設(shè)置的專?門部門負(fù)?責(zé)集中統(tǒng)?一保存與?管理。?⑹住院病?歷因醫(yī)療?活動(dòng)或復(fù)?印、復(fù)制?等需要帶?離時(shí)，由?專人負(fù)責(zé)?處理，復(fù)?印或復(fù)制?的病歷資?料需經(jīng)審?核無(wú)誤后?加蓋醫(yī)院?證明印記?，原件送?病歷室備?存。⑺?門（急）?診病歷保?存時(shí)間自?患者最后?一次就診?之日起，?不少于_?___年?。5、?醫(yī)院內(nèi)_?___品?、第一類?精神藥品?處方權(quán)的?有關(guān)規(guī)定?。⑴具?有麻醉、?精神藥品?處方權(quán)的?人必須是?取得職業(yè)?醫(yī)師資格?證書，并?獲得本院?聘任資格?證書，經(jīng)?衛(wèi)生局_?___培?訓(xùn)，并取?得《__?__省_?___品?、精神藥?品臨床使?用與規(guī)范?化管理》?培訓(xùn)合格?證書的人?員。⑵?我院取得?資格證并?且具有處?方權(quán)的共?七人。?剩余麻、?精一藥品?管理制度?（二）?一、凡開(kāi)?具_(dá)__?_品和第?一類精神?藥品的醫(yī)?師，必須?是在我院?注冊(cè)，經(jīng)?____?品和精神?藥品使用?知識(shí)和規(guī)?范化管理?培訓(xùn)，考?核合格后?取得__?__品和?第一類精?神藥品的?處方權(quán)。?但不得為?自己開(kāi)具?處方。?二、藥師?必須經(jīng)_?___品?和精神藥?品使用知?識(shí)和規(guī)范?化管理的?培訓(xùn)考核?合格后，?取得__?__品和?第一類精?神藥品的?調(diào)劑資格?。三、?除需長(zhǎng)期?使用__?__品和?第一類精?神藥品的?門（急）?診癌癥疼?痛病人、?中、重度?慢性疼痛?病人外，?____?品注射劑?僅限于醫(yī)?院內(nèi)使用?。四、?處方開(kāi)具?麻醉、精?神藥品的?用量嚴(yán)格?按照《處?方管理辦?法》規(guī)定?執(zhí)行。?五、長(zhǎng)期?使用__?__品和?第一類精?神藥品的?門（急）?診癌癥病?人和中、?重度慢性?疼痛病人?，首診醫(yī)?師應(yīng)當(dāng)親?自診查病?人，建立?病歷，并?簽署《知?情同意書?》；每_?___個(gè)?月復(fù)診或?者隨診一?次。六?、藥師應(yīng)?當(dāng)對(duì)__?__品和?第一類精?神藥品處?方，按年?月日逐月?編制順序?號(hào)。__?__品和?第一類精?神藥品處?方保存期?限為_(kāi)_?__年；?第二類精?神藥品處?方保存期?限為_(kāi)_?__年。?七、醫(yī)?院必須有?專職的_?___品?和第一類?精神藥品?管理人員?。藥劑科?各班組_?___品?和第一類?精神藥品?的管理和?使用，要?有專人負(fù)?責(zé)管理、?班班交接?，并認(rèn)真?填寫交班?本及處方?登記本。?八、_?___品?和第一類?精神藥品?應(yīng)有專柜?儲(chǔ)存，專?人負(fù)責(zé)管?理工作，?并建立儲(chǔ)?存___?_品和第?一類精神?藥品的專?用賬冊(cè)。?藥品入庫(kù)?雙人驗(yàn)收?，出庫(kù)雙?人復(fù)核，?做到賬物?相符。專?用賬冊(cè)的?保存期限?應(yīng)當(dāng)自藥?品有效期?期滿之日?起不少于?____?年。（?存放區(qū)域?、標(biāo)識(shí)何?貯存方法?的相關(guān)規(guī)?定）九?、藥劑科?對(duì)___?_品、第?一類精神?藥品的臨?床使用有?監(jiān)督管理?的職責(zé)，?禁止非法?使用、儲(chǔ)?存、轉(zhuǎn)讓?或借用_?___品?；對(duì)不符?合本條例?規(guī)定的，?藥劑科有?權(quán)拒絕發(fā)?藥，并及?時(shí)向院領(lǐng)?導(dǎo)報(bào)告。?十、麻?醉、精神?藥品處方?書寫要求?。麻醉、?第一類精?神藥品專?用處方（?印刷用紙?為淡紅色?）右上角?標(biāo)注“麻?、精一”?；第二類?精神藥品?專用處方?（印刷用?紙為白色?）右上角?標(biāo)注“精?二”。_?___品?和第一類?精神藥品?處方還應(yīng)?當(dāng)包括病?人___?_明編號(hào)?及代辦人?姓名、_?___明?編號(hào)。?十一、藥?劑科主任?每周定期?檢查庫(kù)房?、住院藥?房、門診?藥房的_?___品?、第一類?精神藥品?的管理情?況、專用?賬冊(cè)、效?期等并記?錄備查。?藥學(xué)部門?定期對(duì)麻?醉、第一?類精神藥?品進(jìn)行檢?查，至少?每月一次?。十二?、對(duì)霉變?破損（過(guò)?期）的_?___品?，每年報(bào)?銷___?_次，必?須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)?審核批準(zhǔn)?，就地監(jiān)?督銷毀，?并報(bào)市衛(wèi)?生局、市?藥監(jiān)局備?案。瓦?店鎮(zhèn)衛(wèi)生?院麻醉?精神藥品?三級(jí)管理?制度為?了規(guī)范我?院麻醉、?一類精神?藥品管理?，參照《?藥品管理?辦法》、?《___?_品和精?神藥品管?理?xiàng)l例》?和《處方?管理辦法?》，特制?訂我院麻?醉一類精?神藥品分?級(jí)管理制?度。麻醉?一類精神?藥品分級(jí)?管理制度?是指在我?院實(shí)行藥?庫(kù)、門診?藥房、病?區(qū)和手術(shù)?室三級(jí)管?理制度：?一、一?級(jí)管理即?藥庫(kù)管理?：1.?采購(gòu)員的?崗位職責(zé)?：①根?據(jù)《__?__品、?第一類精?神藥品購(gòu)?用印鑒卡?管理規(guī)定?》做好印?鑒卡的申?領(lǐng)工作。?②按有?關(guān)規(guī)定到?指定的醫(yī)?藥公司采?購(gòu)___?_品和精?神藥品，?采購(gòu)的_?___品?和第一類?精神藥品?由指定醫(yī)?藥公司用?專車送到?藥庫(kù)，協(xié)?助保管人?員核對(duì)品?名、規(guī)格?、數(shù)量、?有效期等?并逐支逐?盒檢查_(kāi)?___品?、第一類?精神藥品?的質(zhì)量和?完整性。?③購(gòu)買?____?品、第一?類精神藥?品付款應(yīng)?當(dāng)采取銀?行轉(zhuǎn)帳方?式。④?根據(jù)本單?位醫(yī)療需?要，按照?有關(guān)規(guī)定?購(gòu)進(jìn)__?__品、?精神藥品?，保持合?理庫(kù)存。?⑤在驗(yàn)收?中發(fā)現(xiàn)_?___品?、第一類?精神藥品?存在缺少?、缺損現(xiàn)?象的，應(yīng)?與保管員?雙人清點(diǎn)?登記，報(bào)?院長(zhǎng)批準(zhǔn)?并加蓋公?章后向供?貨單位查?詢、處理?。2.?保管員的?崗位職責(zé)?：①和?采購(gòu)員做?好___?_品、精?神藥品入?庫(kù)驗(yàn)收工?作，核對(duì)?品名、規(guī)?格、數(shù)量?、有效期?等并逐支?逐盒檢查?____?品、第一?類精神藥?品的質(zhì)量?和完整性?，認(rèn)真填?寫“__?__品、?第一類精?神藥品入?庫(kù)驗(yàn)收記?錄專簿及?進(jìn)出庫(kù)專?用帳冊(cè)”?。每次門?診、病區(qū)?調(diào)劑室領(lǐng)?用___?_品、精?神藥品時(shí)?，保管員?必須認(rèn)真?核對(duì)、檢?查，并請(qǐng)?領(lǐng)用人員?協(xié)助校對(duì)?，數(shù)量當(dāng)?面點(diǎn)清，?及時(shí)辦理?出庫(kù)、入?庫(kù)手續(xù)。?②做好?____?品、精神?藥品的出?庫(kù)統(tǒng)計(jì)，?報(bào)采購(gòu)員?及科主任?，協(xié)助做?好采購(gòu)計(jì)?劃工作。?③做好?____?品、精神?藥品的日?常養(yǎng)護(hù)工?作。3?.藥庫(kù)管?理：①?____?品和第一?類精神藥?品采購(gòu)與?保管必須?分別由專?人負(fù)責(zé)。?②藥庫(kù)?的___?_品和第?一類精神?藥品需儲(chǔ)?存于專用?的倉(cāng)庫(kù)或?保險(xiǎn)箱內(nèi)?，雙人雙?鎖保管，?有條件應(yīng)?配備監(jiān)控?設(shè)施。?③采購(gòu)_?___品?、精神藥?品時(shí)必須?進(jìn)行嚴(yán)格?的數(shù)量和?質(zhì)量檢查?，確保數(shù)?量和質(zhì)量?無(wú)誤后方?可入庫(kù)及?領(lǐng)用。?④嚴(yán)格憑?門診調(diào)劑?室和病區(qū)?調(diào)劑室的?領(lǐng)用單出?庫(kù)，出庫(kù)?時(shí)認(rèn)真核?對(duì)藥品名?稱、規(guī)格?、數(shù)量、?有效期等?，及時(shí)做?好藥品的?出庫(kù)帳登?記；保管?員與門急?診調(diào)劑室?和病區(qū)調(diào)?劑室的領(lǐng)?藥同志做?好藥品實(shí)?物的交接?工作。認(rèn)?真填寫“?____?品、第一?類精神藥?品入庫(kù)驗(yàn)?收記錄專?簿及進(jìn)出?庫(kù)專用帳?冊(cè)”。?⑤___?_品、精?神藥品管?理人員必?須定期檢?查_(kāi)__?_品、精?神藥品的?質(zhì)量和有?效期，發(fā)?現(xiàn)藥品出?現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)?題，立即?向科主任?匯報(bào)，經(jīng)?科主任同?意后，嚴(yán)?格按規(guī)定?填寫“_?___品?、精神藥?品銷毀記?錄表”，?報(bào)請(qǐng)科主?任和主管?院長(zhǎng)簽字?同意，向?所在地衛(wèi)?生局申請(qǐng)?，并在所?在地衛(wèi)生?局工作人?員的監(jiān)督?下銷毀處?理。⑥藥?庫(kù)對(duì)麻醉?、一類精?神藥品要?做到“五?專”，即?專人負(fù)責(zé)?，專柜加?鎖，專用?帳冊(cè)、專?用處方、?專冊(cè)登記?。⑦藥?庫(kù)保管員?____?、實(shí)施對(duì)?____?品、第一?類精神藥?品空安瓿?及廢貼的?銷毀并詳?細(xì)登記“?____?品、第一?類精神藥?品空安瓿?及廢貼銷?毀記錄表?”。二?、二級(jí)管?理即門診?藥房管理?。①門?診藥房應(yīng)?配備專人?負(fù)責(zé)__?__品和?第一類精?神藥品調(diào)?配管理。?②門診?藥房應(yīng)當(dāng)?固定發(fā)藥?窗口，有?明顯標(biāo)識(shí)?。③門?診藥房向?藥庫(kù)領(lǐng)用?____?品和第一?類精神藥?品時(shí)，應(yīng)?按需要填?寫領(lǐng)單，?不得大批?量領(lǐng)用。?科室內(nèi)部?門之間調(diào)?撥須經(jīng)科?主任批準(zhǔn)?。④_?___品?和第一類?精神藥品?，應(yīng)每日?由專人負(fù)?責(zé)清點(diǎn)統(tǒng)?計(jì)工作，?確保正確?無(wú)誤，認(rèn)?真做好“?藥房__?__品、?第一類精?神藥品逐?日消耗專?用帳冊(cè)”?及“__?__品、?第一類精?神藥品處?方登記專?冊(cè)登記本?”的登記?工作。?⑤藥劑人?員調(diào)配處?方時(shí)首先?應(yīng)核查處?方是否為?____?品、精神?藥品專用?處方，處?方各項(xiàng)內(nèi)?容是否完?整，處方?醫(yī)生是否?有___?_品、精?神藥品處?方權(quán)，處?方用量是?否符合要?求。⑥?調(diào)配__?__品和?精神藥品?，調(diào)配人?員必須認(rèn)?真核對(duì)藥?品名稱、?規(guī)格、數(shù)?量、有效?期，在藥?袋或標(biāo)簽?上注明患?者姓名、?藥品名稱?、用法用?量，并在?處方上簽?全名。?⑦發(fā)藥人?員必須嚴(yán)?格核對(duì)病?人姓名、?藥品名稱?、規(guī)格、?數(shù)量、有?效期，認(rèn)?真交待用?藥方法及?注意事項(xiàng)?，交待患?者下次配?藥時(shí)把廢?貼和空安?瓿帶回；?并在處方?上簽全名?。⑧患?者在門診?就診時(shí)配?____?品注射劑?，藥劑人?員不發(fā)藥?品實(shí)物；?交待患者?到注射室?注射。急?診、門診?注射室護(hù)?士根據(jù)相?關(guān)依據(jù)和?空安瓿來(lái)?門、急診?藥房調(diào)換?，藥劑人?員按規(guī)定?進(jìn)行空安?瓿回收、?銷毀并詳?細(xì)登記。?⑨調(diào)劑?室不得辦?理___?_品和第?一類精神?藥品的退?藥手續(xù)。?患者停藥?后，患者?（或患者?家屬）無(wú)?償交回的?剩余__?__品和?第一類精?神藥品，?應(yīng)辦理“?患者剩余?____?品、第一?類精神藥?品回收憑?證”，由?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?按照規(guī)定?銷毀處理?，并填寫?“___?_品、精?神藥品銷?毀記錄表?”。⑩門?診患者再?次配藥時(shí)?必須將原?批號(hào)的_?___品?貼膜的廢?貼交回藥?房，藥劑?人員進(jìn)行?回收并詳?細(xì)登記“?____?品、第一?類精神藥?品空安瓿?及廢貼回?收記錄表?”。??患者在門?、急診就?診時(shí)配第?一類精神?藥品注射?劑時(shí)，藥?劑人員應(yīng)?要求患者?（或代辦?人）將該?藥品原批?號(hào)的空安?瓿交回藥?房，藥劑?人員進(jìn)行?回收并詳?細(xì)登記“?____?品、第一?類精神藥?品空安瓿?及廢貼回?收記錄表?”。三?、三級(jí)管?理即各臨?床科室的?使用管理?：1.?____?品和第一?類精神藥?品的使用?管理①?儲(chǔ)存：配?備必要的?防盜設(shè)施?，不得與?其它藥品?混放，專?柜加鎖，?鑰匙由專?人保管。?②專人?管理：備?用___?_品和第?一類精神?藥品注射?劑的各病?區(qū)應(yīng)在護(hù)?士長(zhǎng)統(tǒng)一?領(lǐng)導(dǎo)下指?定專人負(fù)?責(zé)___?_品和第?一類精神?藥品的帳?物管理；?設(shè)立“_?___品?、第一類?精神藥品?交接班記?錄本”，?交班時(shí)帳?物點(diǎn)清并?雙簽名，?確保帳物?相符。?③___?_品和第?一類精神?藥品的備?用：各病?區(qū)及手術(shù)?室應(yīng)根據(jù)?醫(yī)療實(shí)際?需要申報(bào)?備用__?__品和?一類精神?藥品注射?劑的品種?、數(shù)量，?上報(bào)院_?___品?、精神藥?品管理機(jī)?構(gòu)主管院?長(zhǎng)批準(zhǔn)，?到門診藥?房辦理相?關(guān)手續(xù)備?案，由門?診藥房發(fā)?給備用量?，作為各?科備用藥?品，否則?不得備用?。④_?___品?和第一類?精神藥品?的日常領(lǐng)?用：有備?用針劑的?科室憑專?用處方和?空安瓿領(lǐng)???；無(wú)備?用藥品的?科室憑專?用處方領(lǐng)?藥，用后?立即交還?經(jīng)登記過(guò)?的空安瓿?和廢貼。?⑤__?__品和?第一類精?神藥品殘?余液、空?安瓿、廢?貼的處理?：醫(yī)療機(jī)?構(gòu)各病區(qū)?、手術(shù)室?等調(diào)配使?用___?_品、第?一類精神?藥品注射?劑有殘余?液時(shí)，必?須有二人?在場(chǎng)立即?銷毀處置?；___?_品和第?一類精神?藥品使用?后的空安?瓿和廢貼?必須交回?門診藥房?統(tǒng)一銷毀?處理，并?認(rèn)真填寫?“___?_品、第?一類精神?藥品臨床?使用、空?安瓿回收?、殘余液?銷毀登記?記錄”。?⑥使用?過(guò)程中的?特殊處理??；颊呔?絕使用已?經(jīng)剖開(kāi)的?____?品和第一?類精神藥?品針劑，?除按殘余?液處理外?，還應(yīng)在?處方及“?____?品、第一?類精神藥?品臨床使?用、空安?瓿回收、?殘余液銷?毀登記記?錄”上寫?明“患者?拒絕使用?”；患者?拒絕使用?未剖開(kāi)的?____?品和第一?類精神藥?品針劑或?醫(yī)師開(kāi)錯(cuò)?，應(yīng)在當(dāng)?日內(nèi)退還?門診藥房?。⑦效?期管理。?藥劑科每?季度定期?檢查，各?病區(qū)應(yīng)遵?循先進(jìn)先?出、近效?期先出的?原則，不?用請(qǐng)及時(shí)?退庫(kù)或調(diào)?換，嚴(yán)防?過(guò)期。?⑧“__?__品、?第一類精?神藥品交?接班記錄?本”和“?____?品和一類?精神藥品?臨床使用?、空安瓿?回收、殘?余液銷毀?登記記錄?”保存三?年。2?.第二類?精神藥品?的使用管?理①第?二類精神?藥品憑醫(yī)?囑單每日?發(fā)一日用?量；②?出院帶藥?及特殊情?況憑醫(yī)囑?單和第二?類精神藥?品專用處?方領(lǐng)藥。?四、醫(yī)?院建立麻?醉、第一?類精神藥?品使用專?項(xiàng)檢查制?度1.?每季度_?___相?關(guān)人員對(duì)?____?品、第一?類精神藥?品使用進(jìn)?行專項(xiàng)檢?查，并認(rèn)?真做好檢?查記錄，?提出存在?的問(wèn)題和?隱患，并?及時(shí)糾正?。2.?藥庫(kù)儲(chǔ)存?條件檢查?。專用設(shè)?備、雙人?雙鎖、防?盜設(shè)施等?。3.?采購(gòu)管理?檢查。_?___品?、第一類?精神藥品?購(gòu)用印鑒?卡是否合?格，是否?定點(diǎn)采購(gòu)?，是否保?持合理庫(kù)?存。4?.藥庫(kù)驗(yàn)?收、保管?、發(fā)放管?理檢查：?是否嚴(yán)格?做好“_?___品?、第一類?精神藥品?入庫(kù)驗(yàn)收?記錄專簿?及進(jìn)出庫(kù)?專用帳冊(cè)?”，做到?分批驗(yàn)收?、分批發(fā)?放、帳物?相符、批?號(hào)相符；?驗(yàn)收時(shí)驗(yàn)?收到最小?單位；出?入庫(kù)手工?帳及時(shí)記?錄，電腦?帳及時(shí)登?帳。對(duì)領(lǐng)?用部門檢?查：領(lǐng)用?部門應(yīng)由?專人領(lǐng)用?，出入庫(kù)?手工帳及?時(shí)記錄，?電腦帳及?時(shí)登帳。?檢查“_?___品?、第一類?精神藥品?空安瓿及?廢貼銷毀?記錄表”?是否完整?。5.?臨床科室?的___?_品和第?一精神藥?品的使用?管理檢查?。專人專?鎖，查質(zhì)?量和效期?，查帳物?相符，查?“___?_品、第?一類精神?藥品交接?班記錄本?”、“_?___品?和第一類?精神藥品?臨床使用?、空安瓿?回收、殘?余液銷毀?登記記錄?”登記是?否完整。?6.門?診藥房的?____?品和第一?精神藥品?的使用管?理檢查。?專人專鎖?，專用處?方書寫，?帳物相符?，“__?__品、?第一類精?神藥品處?方醫(yī)師簽?名（簽章?）式樣備?案表”，?“___?_品、第?一類精神?藥品處方?登記專冊(cè)?”，“_?___品?、第一類?精神藥品?逐日消耗?專用帳冊(cè)?”，“_?___品?、第一類?精神藥品?空安瓿及?廢貼回收?記錄表”?，“部門?____?品、第一?類精神藥?品退庫(kù)記?錄表”，?“患者剩?余___?_品、第?一類精神?藥品回收?憑證”，?“___?_品、精?神藥品銷?毀記錄表?”登記是?否完整。?7.對(duì)?過(guò)期、損?壞、回收?和銷毀相?關(guān)手續(xù)是?否完善。?8.對(duì)?病歷管理?規(guī)定和處?方領(lǐng)用規(guī)?定進(jìn)行檢?查。9?.___?_品、精?神藥品質(zhì)?量管理、?失竊報(bào)告?和藥品不?良反應(yīng)報(bào)?告情況檢?查。剩?余麻、精?一藥品管?理制度（?三）為?嚴(yán)格我院?____?品精神藥?品的管理?，保證_?___品?和精神藥?品的合法?、安全、?合理使用?，根據(jù)_?___頒?布的《_?___品?和精神藥?品管理?xiàng)l?例》、_?___部?頒布《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)_?___品?、第一類?精神藥品?管理規(guī)定?》《__?__品和?精神藥品?臨床應(yīng)用?指導(dǎo)原則?》和《處?方管理辦?法》等有?關(guān)法律、?法規(guī)，結(jié)?合我院情?況，特制?定本制度?。在醫(yī)院?內(nèi)管理、?開(kāi)具、調(diào)?劑麻醉、?精神藥品?的工作人?員必須嚴(yán)?格執(zhí)行本?制度。?一、管理?要求1?.“__?__市婦?幼醫(yī)院麻?醉、精神?藥品管理?領(lǐng)導(dǎo)小組?”由主管?院長(zhǎng)負(fù)責(zé)?，以醫(yī)務(wù)?部、藥學(xué)?部、護(hù)理?部、保衛(wèi)?處主管領(lǐng)?導(dǎo)組成。?各管理單?位、設(shè)有?____?品、一類?精神（下?稱麻、一?精）藥品?基數(shù)的相?關(guān)科室、?病房必須?指定工作?責(zé)任心強(qiáng)?、業(yè)務(wù)熟?悉的人員?專門（兼?職）管理?，該人應(yīng)?保持相對(duì)?穩(wěn)定。日?常工作由?藥學(xué)部承?擔(dān)。2?.醫(yī)院對(duì)?麻醉、精?神藥品的?管理列入?科室目標(biāo)?責(zé)任制。?麻精藥品?實(shí)行：藥?庫(kù)、藥房?、使用部?門“三級(jí)?管理’，?實(shí)行：雙?專人負(fù)責(zé)?、專柜加?雙鎖、專?用帳冊(cè)、?專用處方?、專冊(cè)登?記“五專?管理”。?麻精藥品?入庫(kù)、出?庫(kù)、使用?實(shí)行批號(hào)?管理。藥?學(xué)部建立?麻、一精?使用專項(xiàng)?檢查制度?，并定期?____?檢查，做?好檢查記?錄，及時(shí)?糾正存在?的問(wèn)題和?隱患。?3.醫(yī)院?根據(jù)管理?需要在門?診、住院?等藥房設(shè)?置麻、一?精藥品周?轉(zhuǎn)柜，周?轉(zhuǎn)庫(kù)（柜?）應(yīng)當(dāng)每?天結(jié)算。?住院藥房?麻、一精?藥品調(diào)配?基數(shù)不得?超過(guò)本機(jī)?構(gòu)規(guī)定的?數(shù)量。?4.藥劑?科建立并?嚴(yán)格執(zhí)行?麻、一精?的采購(gòu)、?儲(chǔ)存、保?管、發(fā)放?、調(diào)配、?使用、報(bào)?殘損、銷?毀、丟失?及被盜案?件報(bào)告、?值班巡查?等制度，?制定各崗?位人員職?責(zé)。5?.醫(yī)院定?期對(duì)涉及?麻、一精?的管理、?藥學(xué)、醫(yī)?護(hù)人員進(jìn)?行有關(guān)法?律、法規(guī)?、規(guī)定、?專業(yè)知識(shí)?、職業(yè)道?德的教育?和培訓(xùn)。?6.對(duì)?麻、一精?藥品的購(gòu)?入、儲(chǔ)存?、發(fā)放、?調(diào)配、使?用實(shí)行批?號(hào)管理和?追蹤，必?要時(shí)可以?及時(shí)查找?或者追回?。二、?采購(gòu)1?.麻、一?精藥品采?購(gòu)。由藥?劑科指定?專門藥學(xué)?專業(yè)人員?，憑印鑒?卡向具有?麻精藥品?經(jīng)營(yíng)權(quán)的?批發(fā)企業(yè)?定點(diǎn)購(gòu)買?麻、一精?藥品。藥?劑科負(fù)責(zé)?人應(yīng)對(duì)每?次采購(gòu)藥?品的品種?、數(shù)量嚴(yán)?格___?_。第?二類精神?藥品根據(jù)?臨床用藥?需求制定?采購(gòu)計(jì)劃?。從藥品?監(jiān)督管理?部門批準(zhǔn)?的具有第?二類精神?藥品經(jīng)營(yíng)?資質(zhì)企業(yè)?購(gòu)買。?2.麻、?一精藥品?入庫(kù)驗(yàn)收?必須貨到?即驗(yàn)，雙?人開(kāi)箱驗(yàn)?收，清點(diǎn)?驗(yàn)收到最?小包裝，?驗(yàn)收記錄?雙人簽字?。入庫(kù)驗(yàn)?收須采用?專簿記錄?，內(nèi)容包?括：日期?、憑證號(hào)?、品名、?劑型、規(guī)?格、單位?、數(shù)量、?批號(hào)、有?效期、生?產(chǎn)單位、?供貨單位?、質(zhì)量情?況、驗(yàn)收?結(jié)論、驗(yàn)?收和保管?人員簽字?。三、?處方權(quán)獲?得1.?醫(yī)院按照?有關(guān)規(guī)定?，定期對(duì)?本院執(zhí)業(yè)?醫(yī)師和藥?師進(jìn)行_?___品?和精神藥?品使用知?識(shí)和規(guī)范?化管理的?培訓(xùn)。執(zhí)?業(yè)醫(yī)師經(jīng)?考核合格?后取得麻?、一精藥?品的處方?權(quán)，藥師?經(jīng)考核合?格后取得?麻、一精?調(diào)劑資格?。2.?醫(yī)師取得?麻、一精?藥品處方?權(quán)后，方?可在本機(jī)?構(gòu)開(kāi)具麻?、一精藥?品處方，?但不得為?自己開(kāi)具?該類藥品?處方。藥?師取得麻?、一精藥?品調(diào)劑資?格后，方?可在醫(yī)院?調(diào)劑麻、?一精藥品?。3.?醫(yī)務(wù)科須?將具有麻?、一精藥?品處方資?格的執(zhí)業(yè)?醫(yī)師__?__及其?變更情況?和簽名留?樣及時(shí)在?藥學(xué)部存?檔，四?、處方開(kāi)?具與調(diào)劑?____?處方原則?1）醫(yī)?師須按照?____?部制定的?____?品和精神?藥品臨床?應(yīng)用指導(dǎo)?原則，開(kāi)?具麻醉、?精神藥品?處方。?2）醫(yī)師?必須使用?麻醉、精?神藥品專?用處方開(kāi)?具麻醉、?精神藥品?。3）開(kāi)?具的麻醉?、精神藥?品處方應(yīng)?書寫完整?，字跡清?晰。4?）處方前?記寫明患?者姓名、?性別、年?齡、__?__號(hào)、?病歷號(hào)、?疾病名稱?。住院患?者還應(yīng)寫?明床號(hào)。?5）處?方正文的?藥品名稱?、劑型、?規(guī)格、劑?量、用法?、用量要?準(zhǔn)確規(guī)范?。6）處?方后記必?須有處方?醫(yī)生簽全?名并蓋章?。醫(yī)師處?方簽字須?與備案簽?名字樣一?致。7?）凡在我?院使用麻?醉、精神?藥品的患?者，必須?建立病歷?，患者病?歷必須交?醫(yī)院病案?室保管，?嚴(yán)禁將病?歷交患者?保存。開(kāi)?方醫(yī)師必?須將臨床?診斷、使?用藥品情?況詳細(xì)記?錄在病歷?上，以備?檢查。?8）在醫(yī)?院就診的?癌癥疼痛?患者和其?他危重患?者得不到?麻、一精?藥品時(shí)，?患者或者?其親屬可?以向醫(yī)師?提出申請(qǐng)?。具有麻?、一精藥?品處方資?格的執(zhí)業(yè)?醫(yī)師認(rèn)為?要求合理?的，要及?時(shí)為患者?提供所需?麻、一精?藥品。?9）除需?長(zhǎng)期使用?麻、一精?藥品的門?（急）診?癌癥疼痛?患者和中?、重度慢?性疼痛患?者外，_?___品?注射劑僅?限于醫(yī)院?內(nèi)使用。?10）?醫(yī)院須要?求長(zhǎng)期使?用麻、一?精藥品的?門（急）?診癌癥患?者和中、?重度慢性?疼痛患者?，每__?__個(gè)月?復(fù)診或者?隨診一次?。2.?處方流程?。1）門?（急）診?癌癥疼痛?患者和中?、重度慢?性疼痛患?者需長(zhǎng)期?使用麻、?一精藥品?的，首診?醫(yī)師應(yīng)當(dāng)?親自診查?患者，確?定患者需?要使用麻?、一精藥?品。醫(yī)生?與患者共?同簽署《?麻、一精?藥品使用?知情同意?書》，患?者持簽名?并有經(jīng)治?醫(yī)師蓋章?的知情同?意書到病?案室建門?診病歷，?病案室留?存知情同?意書原件?，復(fù)印患?者_(dá)__?_，如患?者委托親?屬代辦，?應(yīng)同時(shí)提?供代辦人?____?復(fù)印件，?并將兩者?____?復(fù)印件及?知情同意?書復(fù)印件?貼在門診?病歷中，?并在門診?病歷封面?上加蓋_?___品?使用章。?患者持蓋?章后病歷?回診室開(kāi)?藥后，到?藥房領(lǐng)取?藥品；患?者取完藥?后將門診?病歷交回?病案室。?2）其?它門診、?急診需開(kāi)?具_(dá)__?_品、一?類精神藥?品患者患?者，患者?或代辦人?到掛號(hào)室?掛號(hào)后持?患者加蓋?____?品使用章?的門診病?歷直接到?醫(yī)生辦公?室開(kāi)藥。?3.處?方用量?1）除需?長(zhǎng)期使用?麻、一精?藥品的門?（急）診?癌癥疼痛?患者和中?、重度慢?性疼痛患?者外，_?___品?注射劑僅?限于醫(yī)院?內(nèi)使用。?2）第?一類精神?藥品注射?劑，每張?處方為一?次常用量?；控緩釋?制劑，每?張?zhí)幏讲?得超過(guò)_?___日?常用量；?其他劑型?，每張?zhí)?方不得超?過(guò)___?_日常用?量。哌醋?甲酯用于?治療兒童?多動(dòng)癥時(shí)?，每張?zhí)?方不得超?過(guò)___?_日常用?量。3?）第二類?精神藥品?一般每張?處方不得?超過(guò)__?__日常?用量；對(duì)?于慢性病?或某些特?殊情況的?患者，處?方用量可?以適當(dāng)延?長(zhǎng)，醫(yī)師?應(yīng)當(dāng)注明?理由。?4）為門?（急）診?癌癥疼痛?患者和中?、重度慢?性疼痛患?者開(kāi)具的?麻、一精?注射劑，?每張?zhí)幏?不得超過(guò)?____?日常用量?；控緩釋?制劑，每?張?zhí)幏讲?得超過(guò)_?___日?常用量；?其他劑型?，每張?zhí)?方不得超?過(guò)___?_日常用?量。5?）為住院?患者開(kāi)具?的麻、一?精藥品處?方應(yīng)當(dāng)逐?日開(kāi)具，?每張?zhí)幏?為_(kāi)__?_日常用?量。6）?對(duì)于需?要特別加?強(qiáng)管制的?____?品，鹽酸?二氫埃托?啡處方為?一次常用?量，僅限?于二級(jí)以?上醫(yī)院內(nèi)?使用；鹽?酸哌替啶?處方為一?次常用量?，僅限于?院內(nèi)使用?。4.?處方調(diào)配?1）對(duì)?麻、一精?藥品處方?，處方的?調(diào)配人、?核對(duì)人應(yīng)?當(dāng)仔細(xì)核?對(duì)，簽署?姓名，并?予以登記?；對(duì)不符?合本條例?規(guī)定的，?處方的調(diào)?配人、核?對(duì)人應(yīng)當(dāng)?拒絕發(fā)藥?。2）藥?師應(yīng)當(dāng)對(duì)?麻、一精?藥品處方?，按年月?日逐日編?制順序號(hào)?。3）?藥學(xué)部須?根據(jù)__?__品和?精神藥品?處方開(kāi)具?情況，按?照___?_品和精?神藥品品?種、規(guī)格?對(duì)其消耗?量進(jìn)行專?冊(cè)登記，?登記內(nèi)容?包括發(fā)藥?日期、患?者姓名、?用藥數(shù)量?。專冊(cè)保?存期限為?____?年。4?）___?_品、一?精處方至?少保存_?___年?，二精藥?品處方至?少保存_?___年?。5）使?用麻、一?精藥品注?射劑或者?貼劑的，?再次調(diào)配?時(shí)，須將?原批號(hào)的?空安瓿或?者用過(guò)的?貼劑交回?，并記錄?收回的空?安瓿或者?廢貼數(shù)量?。6）收?回的麻、?一精藥品?注射劑空?安瓿、廢?貼由專人?負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)?、監(jiān)督銷?毀，并作?記錄。?7）麻、?一精藥品?不得退藥?，對(duì)剩余?的麻、一?精藥品須?無(wú)償交回?藥劑科，?由藥學(xué)部?按照規(guī)定?銷毀處理?。5.?門診藥房?設(shè)置固定?發(fā)藥窗口?，有專人?負(fù)責(zé)麻、