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腦出血病人的護(hù)理腦出血是指原發(fā)性非于50、內(nèi)和丘,。致素1。3有好及家。臨現(xiàn)征1、嘔吐,迅即出現(xiàn)意識(shí)障礙,呼吸深沉有鼾聲,脈搏緩慢有力,血壓升高,大小便失禁。出血部位不同出現(xiàn)不橋癱瘓,腦室,表針樣啡內(nèi),,中,常在8迷,去直﹥0l(fā)時(shí),腦壓嘔平瘓.2、腦脊液檢查呈血性,壓力升;腦C示:高度,圍.(注:腰椎穿:腰~或45椎間脊力70~8mmH,2為顱內(nèi)高﹤70mHO臥46。)2臨療
﹥00
mHO21療 腦出血患者最大的危險(xiǎn)是顱內(nèi)壓持續(xù)增高此顱增出的.1)療常用的脫水劑是甘露醇,150滴/分鐘以上,另外,甘油氯化鈉、甘油果糖、人蛋降壓,可。(2)氣)亞療
,保。減。)手療適應(yīng)癥①腦葉出血30m;②基底節(jié)區(qū)出血0ml≥10ml;④小腦出≥1;血阻腦腦者指征容量嚴(yán)功;疝,的術(shù),以。竭向友病動(dòng)畸起.2腦療(1)小疝(2)枕骨大;(3疝3壓
的,有:表現(xiàn)為雙眼球上視困難礙.;識(shí)。正常人平上1520mH,為60Hg自至50mmg的%狀過(guò),視患者既往血壓水平,顱內(nèi)壓、年齡、出血原因而定,對(duì)高血壓腦出血患者血壓的控制不可盲目,一般維持在1400/9~1mg。1護(hù)斷1痛 礙 陷 4礙 5的險(xiǎn) 發(fā)癥出。護(hù)施1后24~8小搬,高°0°,以減輕腦,病室保靜視,取癱上位蓋眼,每天滴氯霉素眼水4。2理病24~48小時(shí)內(nèi)禁食,如生命征平穩(wěn),無(wú)顱內(nèi)壓增高及嚴(yán)重上消化道出流食。3高理引起高熱原因有:感染、血腫吸收熱、藥物反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)中樞損傷等。一般采取物理降溫,給予醇溫擦,,長(zhǎng)以輪換位膚止凍。4皮理保持皺每2小時(shí)翻身一,,便后擦洗干凈局部皮膚.5理急性期肢能后癱和動(dòng)失用性萎縮及下肢深靜脈血栓形成.康復(fù)訓(xùn)練時(shí)活動(dòng)量由小漸大,時(shí)間由短到長(zhǎng),由被動(dòng)到主動(dòng),循序漸進(jìn).6、對(duì)失語(yǔ)的病人,應(yīng)評(píng)佑失語(yǔ)的類型和程度,向病人和家屬解釋失語(yǔ)的原因,鼓勵(lì)病人進(jìn)行言訓(xùn)望人表。由繁進(jìn),訓(xùn)。7、微創(chuàng)錐顱術(shù)后護(hù)理(1床息部動(dòng)躁動(dòng)不安者應(yīng)加以約,。(2)引流袋掛于床頭,血腫引流者引流袋應(yīng)低于穿刺點(diǎn)10~15cm,腦室引流者應(yīng)高于穿刺點(diǎn)10~15m.3流0m.(4)變化,術(shù)后穿刺部位有波動(dòng)感應(yīng)及時(shí)處理,防止血腫蔓延。換室染.)腦過(guò)5天管察~2,若穩(wěn),顱增況拔。8化。1級(jí):睡:對(duì)周圍刺激,。倫睡體變.迷:尚穩(wěn).④昏迷:一深失,。2⑤深昏迷:對(duì)外界的一切刺激失去反應(yīng)能力,深淺反射消失,雙側(cè)瞳孔散大,光反射遲鈍或消失,力亂。檢斯法,下:睜眼反映語(yǔ)言反映運(yùn)動(dòng)反映常眼4 答確5 命動(dòng)6喚眼3誤4痛位5痛眼2不清3避4應(yīng)1嘆2肢3應(yīng) 1 痛肢2應(yīng)1臨床義相加低為3分高為1;值7者越;分值9分以迷;昏迷﹤0鐘1~;迷~時(shí)~12分為中傷;昏迷6小時(shí)37。斯大示,.(2容:小②狀 光。(3)肢體癱瘓程度察肌力分級(jí)0:;1級(jí):肌肉縮;:水不服引,起;級(jí),脫床面力;4級(jí);5級(jí)力常.4)腦狀:出現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,煩躁不安,血壓進(jìn)行性升高,脈搏加快,呼吸不,障,。(5)血,。察物,每抽色,出樣,胃。(6)肺防①時(shí)吸痰吸吸膜損傷得過(guò)5秒,間隔35分鐘,如痰氧.②身叩背翻,外塞時(shí)。③化吸入或α糜。滴液氣管切開(kāi)患者由化,,氣管分泌物易干燥結(jié)痂道降,影每15~0分入濕化液2~5ml總2~0ml。蓋兩層.健育(1)向病人和家屬介紹腦出血的基本知,。()避免精神緊張,情緒激動(dòng),用力排便及過(guò)度勞累等誘發(fā)因素。指導(dǎo)病人自我控制情緒,保持樂(lè)心
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