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第11頁共11頁藥品質(zhì)量?檢查制度?(一)?藥品的質(zhì)?量驗(yàn)收、?陳列儲(chǔ)存?、養(yǎng)護(hù)制?度1、?庫房發(fā)至?藥房的藥?品,領(lǐng)藥?人員應(yīng)核?對(duì)藥名,?清點(diǎn)數(shù)量?,查對(duì)有?效期,進(jìn)?行外觀驗(yàn)?收。2?、藥品應(yīng)?按劑型、?類別、性?質(zhì)、貯存?條件分別?進(jìn)行擺放?,如生物?制品,酶?制劑存放?冰箱(溫?度維持在?2℃-8?℃)不得?隨意挪動(dòng)?位置。?3、每日?上午和下?午對(duì)室內(nèi)?溫濕度、?冰箱溫度?進(jìn)行檢查?調(diào)控,并?同時(shí)登記?。(二?)效期藥?品的管理?1、效?期藥品按?國(guó)家有關(guān)?規(guī)定進(jìn)行?管理,過?期失效藥?品不得發(fā)?給患者。?2、有?效期低于?半年的藥?品不得入?藥房。?3、做到?每周計(jì)劃?領(lǐng)藥,實(shí)?行少量多?次補(bǔ)充。?4、零?發(fā)藥品做?到“先進(jìn)?先出、易?變先出”?。5、?將近效期?藥品填入?《近效期?藥品登記?表》,對(duì)?于有效期?在半年內(nèi)?的藥品,?各部門之?間調(diào)劑使?用,或通?知臨床盡?量使用。?6、針?對(duì)有效期?在___?_個(gè)月內(nèi)?的藥品,?通知庫房?聯(lián)系供貨?單位,協(xié)?商予以退?貨或換貨?。7、?一季一大?查,__?__月一?小查,每?季度對(duì)藥?品逐一過?目,仔細(xì)?檢查藥品?的批號(hào)、?有效期、?外觀,做?到定期登?記、杜絕?藥品過期?失效。?(三)不?合格藥品?的管理制?度1、?驗(yàn)收藥品?是,發(fā)現(xiàn)?包裝破損?、滲漏、?瓶口松動(dòng)?、霉變、?異物等現(xiàn)?象時(shí),應(yīng)?聯(lián)系庫房?,予以更?換。2?、在調(diào)配?過程中發(fā)?現(xiàn)藥品變?色、裂片?、沉淀、?無標(biāo)簽等?現(xiàn)象時(shí),?應(yīng)聯(lián)系庫?房,予以?更換。?3、護(hù)士?在配液過?程中,應(yīng)?予仔細(xì)檢?查,若發(fā)?現(xiàn)有變色?、沉淀、?異物、瓶?口松動(dòng)、?瓶身裂紋?等現(xiàn)象時(shí)?應(yīng)聯(lián)系藥?房,藥房?予以更換?。4、?將不合格?藥品進(jìn)行?登記,及?時(shí)上報(bào)科?主任。?(四)退?回藥品管?理1、?發(fā)至護(hù)士?或患者手?中的藥品?,若因特?殊情況需?要退回,?對(duì)退回藥?品應(yīng)問明?原因,仔?細(xì)檢查外?包裝、內(nèi)?包裝,并?核對(duì)生產(chǎn)?批號(hào)、有?效期、生?產(chǎn)廠家與?藥房藥品?是否一致?。一致方?可辦理退?回手續(xù),?并進(jìn)行登?記;不一?致不予退?回。2?、院內(nèi)自?制制劑、?拆零藥品?、已損壞?內(nèi)外包裝?的藥品不?予退回。?3、生?物制劑不?得退回。?4、對(duì)?于退回藥?品屬于質(zhì)?量問題的?應(yīng)通知庫?房聯(lián)系更?換或者報(bào)?損,并查?明原因進(jìn)?行登記,?及時(shí)上報(bào)?科主任,?不得使用?。(五?)衛(wèi)生管?理1、?藥品儲(chǔ)存?、陳列場(chǎng)?所保持通?風(fēng)、整潔?、明亮、?墻壁不亂?釘,禁止?懸掛衣物?,屋頂、?墻壁、門?窗、貨架?無積塵及?蜘蛛網(wǎng)。?2、每?天對(duì)藥房?進(jìn)行一次?清掃,保?持調(diào)劑柜?及藥品拆?零臺(tái)干凈?衛(wèi)生。做?到不隨地?吐痰,不?亂扔雜物?。3、?藥品調(diào)配?用具保持?干凈無污?染,不得?亂扔亂放?。4、?調(diào)劑人員?應(yīng)著裝整?潔,保持?個(gè)人衛(wèi)生?,每年進(jìn)?行健康檢?查。5?、設(shè)有防?鼠、防蟲?、防潮、?防曬、防?污染等設(shè)?施器具,?使藥品質(zhì)?量得到有?效保證。?(六)?貴重藥品?管理制度?1、根?據(jù)臨床應(yīng)?用的實(shí)際?情況,對(duì)?于價(jià)格在?____?元以上的?藥品和冰?箱存放的?藥品列為?貴重藥品?管理范圍?。2、?對(duì)于貴重?藥品集中?存放區(qū)域?,每天進(jìn)?行交接,?發(fā)現(xiàn)賬物?不符及時(shí)?查找原因?。3、?分區(qū)域進(jìn)?行管理,?責(zé)任落實(shí)?到個(gè)人。?4、嚴(yán)?格處方查?對(duì)制度,?應(yīng)計(jì)價(jià)準(zhǔn)?確,調(diào)配?無誤,錯(cuò)?發(fā)或多發(fā)?出的貴重?藥,均按?差錯(cuò)登記?處理。?5、如有?自然破損?,應(yīng)認(rèn)真?清點(diǎn)破損?藥品,通?過庫房聯(lián)?系公司退?換。(?七)劑量?器具管理?1、調(diào)?配中草藥?使用的戥?子應(yīng)定期?進(jìn)行校驗(yàn)?。使用時(shí)?不得超過?其符合重?最大劑量?,防止污?染腐蝕。?2、分?裝藥品使?用的鑰匙?,研缽定?期進(jìn)行消?毒。藥?品質(zhì)量檢?查制度(?二)_?___年?第三季度?為了解?我院各科?室急救藥?品、備用?藥品的管?理及使用?情況;各?存放麻、?精藥品庫?區(qū)對(duì)麻、?精藥品的?管理和使?用情況;?各藥房、?藥庫的日?常工作質(zhì)?量情況,?藥劑科于?____?年___?_月__?__日對(duì)?上述部門?的實(shí)際情?況進(jìn)行了?檢查和考?核。對(duì)檢?查中發(fā)現(xiàn)?的問題及?時(shí)向藥劑?科和各部?門進(jìn)行反?饋,并提?出相應(yīng)整?改措施,?確保了我?院藥品質(zhì)?量的安全?,保證藥?品的供應(yīng)?,避免藥?品質(zhì)量問?題的發(fā)生?。具體?情況如下?:一、?各科室急?救和備用?藥品管理?和使用情?況:大?部分科室?急救藥品?嚴(yán)格按照?我院《藥?品質(zhì)量管?理》的要?求由專人?管理,統(tǒng)?一存放在?急救車,?擺放整齊?,藥品名?稱標(biāo)識(shí)明?顯,實(shí)際?數(shù)量與理?論數(shù)量相?符,外觀?質(zhì)量合格?,并嚴(yán)格?按效期存?放,交接?班記錄完?整。但功?能檢查科?磷酸地塞?米松注射?液超過其?有效期;?放射科缺?少磷酸地?塞米松注?射液。?在備用藥?品方面各?科室均未?發(fā)現(xiàn)問題?,冷藏藥?品存放合?理,冰箱?溫度在4?~8℃之?間,藥品?無結(jié)露,?外觀完好?。二、?麻、精藥?品管理和?使用情況?:各部?門嚴(yán)格按?照我院《?麻、精藥?品管理制?度》的要?求,專人?管理,專?柜存放,?藥品出入?專賬記錄?。對(duì)藥品?的保存條?件及藥品?使用情況?專人記錄?,且雙人?復(fù)核,每?天記錄完?整。麻?、精藥品?的儲(chǔ)量與?理論數(shù)量?相符,廠?地和準(zhǔn)字?符合規(guī)定?,且均在?有效期內(nèi)?,嚴(yán)格按?藥品印簽?卡購(gòu)進(jìn)。?使用記錄?完整,可?追宿患者?基本情況?,認(rèn)真做?到麻、精?藥品安全?管理,杜?絕流入社?會(huì),危害?社會(huì)。?三、;各?藥房、藥?庫的日常?工作質(zhì)量?情況:?各藥房、?藥庫工作?人員均嚴(yán)?格按照《?工作質(zhì)量?細(xì)則》認(rèn)?真工作,?且工作記?錄完整。?中藥房中?藥飲片管?理符合規(guī)?定,沒有?出現(xiàn)飲片?蟲蛀、泛?油、竄斗?等。四?、針對(duì)檢?查中發(fā)現(xiàn)?的問題提?出以下整?改措施:?針對(duì)功?能科磷酸?地塞米松?注射液過?期和發(fā)射?科缺少磷?酸地塞米?松注射液?的問題,?要求科室?負(fù)責(zé)人到?藥劑科辦?理相關(guān)手?續(xù),及時(shí)?更換和補(bǔ)?充該藥,?藥劑科應(yīng)?及時(shí)跟蹤?處理情況?,確保藥?品的安全?和供應(yīng)。?各科室應(yīng)?加大對(duì)科?室備用和?急救藥品?的日常檢?查力度,?杜絕此類?問題在此?發(fā)生。?藥劑科?藥品質(zhì)量?管理制度?執(zhí)行情況?檢查與考?核制度?1、為使?藥品質(zhì)量?管理制度?切實(shí)有效?執(zhí)行,根?據(jù)《__?__省醫(yī)?療機(jī)構(gòu)藥?品使用質(zhì)?量管理規(guī)?范》特制?定本制度?。2、?質(zhì)量管理?制度執(zhí)行?情況的檢?查與考核?制度由藥?劑科監(jiān)督?實(shí)施。?3、對(duì)制?度的執(zhí)行?情況采取?以科室自?查、質(zhì)量?管理部門?檢查為主?,藥劑科?督查為輔?的檢查與?考核方式?。4、?對(duì)制度的?執(zhí)行情況?須做到各?科室每月?進(jìn)行一次?自查,質(zhì)?量管理部?門每季度?進(jìn)行一次?檢查,藥?劑科每半?年___?_一次督?查。具體?時(shí)間由藥?劑科統(tǒng)一?布置,檢?查結(jié)果作?為業(yè)效考?核的依據(jù)?。5、?藥劑科確?定各科室?檢查與考?核內(nèi)容和?評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?等檢查與?考核指標(biāo)?。6、?各科室、?質(zhì)量管理?部門應(yīng)依?據(jù)檢查與?考核內(nèi)容?和評(píng)分標(biāo)?準(zhǔn)在藥劑?科規(guī)定的?時(shí)間內(nèi)進(jìn)?行認(rèn)真的?自查、檢?查,并對(duì)?自查、檢?查的過程?和結(jié)果進(jìn)?行記錄,?對(duì)自查、?檢查中出?現(xiàn)的問題?應(yīng)確定責(zé)?任人、檢?查整改措?施和時(shí)限?要求,對(duì)?整改措施?的實(shí)施結(jié)?果應(yīng)進(jìn)行?必要的追?蹤。7?、各科室?應(yīng)將自查?結(jié)果及時(shí)?上報(bào)質(zhì)量?管理部門?、質(zhì)量管?理部門應(yīng)?將檢查結(jié)?果及時(shí)上?報(bào)藥劑科?。8、?對(duì)于不按?藥劑科規(guī)?定的時(shí)間?和要求認(rèn)?真進(jìn)行自?查的部門?,根據(jù)其?情節(jié)輕重?、影響的?大小、存?在問題嚴(yán)?重程度酌?情扣發(fā)該?科室的獎(jiǎng)?金,對(duì)于?存在問題?嚴(yán)重、不?能嚴(yán)格按?制度要求?執(zhí)行而給?單位帶來?損失的要?采取撤職?和經(jīng)濟(jì)處?罰等方法?追究該科?室負(fù)責(zé)人?的責(zé)任。?第四篇?:藥品質(zhì)?量檢查_?___.?1良莊礦?業(yè)醫(yī)院藥?品質(zhì)量管?理現(xiàn)場(chǎng)檢?查匯總報(bào)?告一、?藥房藥品?質(zhì)量管理?現(xiàn)場(chǎng)門?診西藥房?。符合藥?品質(zhì)量管?理規(guī)范。?門診中?藥房:藥?品擺放混?亂,無分?類擺放,?無防霉、?防潮措施?。住院藥?房:藥房?面積小,?擺放藥品?分類不明?確。藥庫?:藥庫面?積小,藥?品存放無?分類,無?實(shí)行色標(biāo)?管理,無?藥品冷藏?設(shè)備,無?溫度調(diào)節(jié)?設(shè)備,藥?品庫中的?藥品無養(yǎng)?護(hù)記錄。?整改措施?建議:?1中藥房?增加藥品?柜,對(duì)藥?品分類擺?放。2住?院藥房擴(kuò)?大藥房面?積,對(duì)藥?品分類擺?放。3藥?庫需增加?面積,藥?品分類擺?放;藥品?倉(cāng)庫均應(yīng)?實(shí)行色標(biāo)?管理:待?驗(yàn)區(qū)(黃?)、退貨?區(qū)(黃)?、合格區(qū)?(綠)、?不合格區(qū)?(紅);?配備藥品?冷藏設(shè)備?及藥品貯?存溫度調(diào)?節(jié)設(shè)備;?經(jīng)常對(duì)藥?品進(jìn)行養(yǎng)?護(hù),并有?養(yǎng)護(hù)記錄?。二、?____?品質(zhì)量管?理現(xiàn)場(chǎng)?住院藥品?。___?_品實(shí)行?“五?!?管理,使?用登記內(nèi)?容準(zhǔn)確。?手術(shù)室?周專柜。?實(shí)行“五??!惫芾?,使用登?記內(nèi)容準(zhǔn)?確,與藥?房___?_品批次?相符。?三、臨床?科室備用?藥品及搶?救藥品質(zhì)?量管理現(xiàn)?場(chǎng)急診?科。無溫?濕度登記?記錄,近?效期藥品?登記無統(tǒng)?一格式,?苯巴比妥?無藥品外?包裝,有?效期有涂?改現(xiàn)象存?在。小?兒科。無?溫濕度登?記記錄,?近效期藥?品登記無?統(tǒng)一格式?,備用藥?品無上報(bào)?統(tǒng)一格式?,沒有配?備搶救藥?品。婦?產(chǎn)科。無?溫濕度登?記記錄,?近效期藥?品登記無?統(tǒng)一格式?。外科?。無溫濕?度登記記?錄,近效?期藥品登?記無統(tǒng)一?格式,備?用藥品擺?放亂,外?科搶救車?擺放不符?合藥品。?手術(shù)室?。無溫濕?度登記記?錄,近效?期藥品登?記無統(tǒng)一?格式,備?用藥品無?登記,無?醫(yī)院下發(fā)?統(tǒng)一格式?,甘露醇?有結(jié)晶現(xiàn)?象。內(nèi)?一科。無?溫濕度登?記記錄,?近效期藥?品登記無?統(tǒng)一格式?,備用藥?品擺放混?亂,搶救?藥品與上?報(bào)藥品目?錄不符。?內(nèi)二科?:無溫濕?度登記記?錄,近效?期藥品登?記無統(tǒng)一?格式,備?用藥品混?亂。整改?措施建議?:1配?備干濕溫?度計(jì),并?記錄。?2統(tǒng)一全?院近效期?藥品登記?格式及申?領(lǐng)表。_?___對(duì)?藥品進(jìn)行?定期養(yǎng)護(hù)?,并記錄?。4加?強(qiáng)藥品質(zhì)?量的管理?,備用藥?品擺放整?齊。5?小兒科及?時(shí)配備搶?救藥品,?并上報(bào)藥?劑科與醫(yī)?務(wù)科備案?。___?_對(duì)于更?改藥品目?錄時(shí),及?時(shí)上報(bào)藥?劑科與醫(yī)?務(wù)科備案?藥品質(zhì)?量檢查制?度(三)?1、為?使藥品質(zhì)?量管理制?度切實(shí)有?效執(zhí)行,?根據(jù)《江?蘇省醫(yī)療?機(jī)構(gòu)藥品?使用質(zhì)量?管理規(guī)范?》特制定?本制度。?2、質(zhì)?量管理制?度執(zhí)行情?況的檢查?與考核制?度由藥劑?科監(jiān)督實(shí)?施。3?、對(duì)制度?的執(zhí)行情?況采取以?科室自查?、質(zhì)量管?理部門檢?查為主,?藥劑科督?查為輔的?檢查與考?核方式。?4、對(duì)?制度的執(zhí)?行情況須?做到各科?室每月進(jìn)?行一次自?查,質(zhì)量?管理部門?每季度進(jìn)?行一次檢?查,藥劑?科每半年?組織一次?督查。具?體時(shí)間由?藥劑科統(tǒng)?一布置,?檢查結(jié)果?作為業(yè)效?考核的依?據(jù)。5?、藥劑科?確定各科?室檢查與?考核內(nèi)容?和評(píng)分標(biāo)?準(zhǔn)等檢查?與考核指?標(biāo)。6?、各科室?、質(zhì)量管?理部門應(yīng)?依據(jù)檢查?與考核內(nèi)?容和評(píng)分?標(biāo)準(zhǔn)在藥?劑科規(guī)定?的時(shí)間內(nèi)?進(jìn)行認(rèn)真?的自查、?檢查,并?對(duì)自查、?檢查的過?程和結(jié)果?進(jìn)行記錄?,對(duì)自查?、檢查中?出現(xiàn)的問?題應(yīng)確定?責(zé)任人、?檢查整改?措施和時(shí)?限要求,?對(duì)整改措?施的實(shí)施?結(jié)果應(yīng)進(jìn)?行必要的?追蹤。?7、各科?室應(yīng)將自?查結(jié)果及?時(shí)上報(bào)質(zhì)?量管理部?門、質(zhì)量?管理部門?應(yīng)將檢查?結(jié)果及時(shí)?上報(bào)藥劑?科。8?、對(duì)于不?按藥劑科?規(guī)定的時(shí)?間和要求?認(rèn)真進(jìn)行?自查的部?門,根據(jù)?其情節(jié)輕?重、影響?的大小、?存在問題?嚴(yán)重程度?酌情扣發(fā)?該科室的?獎(jiǎng)金,對(duì)?于存在問?題嚴(yán)重、?不能嚴(yán)格?按制度要?求執(zhí)行而?給單位帶?來損失的?要采取撤?職和經(jīng)濟(jì)?處罰等方?法追究該?科室負(fù)責(zé)?人的責(zé)任?。第四?篇:藥品?質(zhì)量檢查?____?.1良莊?礦業(yè)醫(yī)院?藥品質(zhì)量?管理現(xiàn)場(chǎng)?檢查匯總?報(bào)告一?、藥房藥?品質(zhì)量管?理現(xiàn)場(chǎng)?門診西藥?房。符合?藥品質(zhì)量?管理規(guī)范?。門診?中藥房:?藥品擺放?混亂,無?分類擺放?,無防霉?、防潮措?施。住院?藥房:藥?房面積小?,擺放藥?品分類不?明確。藥?庫:藥庫?面積小,?藥品存放?無分類,?無實(shí)行色?標(biāo)管理,?無藥品冷?藏設(shè)備,?無溫度調(diào)?節(jié)設(shè)備,?藥品庫中?的藥品無?養(yǎng)護(hù)記錄?。整改措?施建議:?1中藥?房增加藥?品柜,對(duì)?藥品分類?擺放。2?住院藥房?擴(kuò)大藥房?面積,對(duì)?藥品分類?擺放。3?藥庫需增?加面積,?藥品分類?擺放;藥?品倉(cāng)庫均?應(yīng)實(shí)行色?標(biāo)管理:?待驗(yàn)區(qū)(?黃)、退?貨區(qū)(黃?)、合格?區(qū)(綠)?、不合格?區(qū)(紅)?;配備藥?品冷藏設(shè)?備及藥品?貯存溫度?調(diào)節(jié)設(shè)備?;經(jīng)常對(duì)?藥品進(jìn)行?養(yǎng)護(hù),并?有養(yǎng)護(hù)記?錄。二?、麻醉藥?品質(zhì)量管?理現(xiàn)場(chǎng)?住院藥品?。麻醉藥?品實(shí)行“?五?!惫?理,使用?登記內(nèi)容?準(zhǔn)確。?手術(shù)室周?專柜。實(shí)?行“五專?”管理,?使用登記?內(nèi)容準(zhǔn)確?,與藥房?麻醉藥品?批次相符?。三、?臨床科室?備用藥品?及搶救藥?品質(zhì)量管?理現(xiàn)場(chǎng)?急診科。?無溫濕度?登記記錄?,近效期?藥品登記?無統(tǒng)一格?式,苯巴?比妥無藥?品外包裝?,有效期?有涂改現(xiàn)?象存在。?小兒科?。無溫濕?度登記記?錄,近效?期藥品登?記無統(tǒng)一?格式,備?用藥品無?上報(bào)統(tǒng)一?格式,沒?有配備搶?救藥品。?婦產(chǎn)科?。無溫濕?度登記記?錄,近效?期藥品登?記無統(tǒng)一?格式。?外科。無?溫濕度登?記記錄,?近效期藥?品登記無?統(tǒng)一格式?,備用藥?品擺放亂?,外科搶?救車擺放?不符合藥?品。手?術(shù)室。無?溫濕度登?記記錄,?近效期藥?品登記無?

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