老年人排泄照護(hù)-如廁幫助

老年常見護(hù)理技術(shù)工作領(lǐng)域四排泄照護(hù)目錄如廁幫助便器使用幫助尿墊、紙尿褲更換010203目錄CONTENTS01嘔吐時幫助變換體位簡易通便幫助一次性尿袋協(xié)助更換01050604造口袋更換07如廁幫助01哪些人需要幫助如廁？嬰幼兒臥床腿腳不方便手不靈活。。。如廁幫助0606人體的排泄途徑有皮膚、呼吸道、消化道及泌尿道，而消化道和泌尿道是最主要的排泄途徑，即排便和排尿。排便是反射動作，當(dāng)糞便充滿直腸剌激腸壁而產(chǎn)生便意。如環(huán)境許可，大腦皮層即發(fā)出沖動使排便中樞興奮增強(qiáng)，產(chǎn)生排便反射，促進(jìn)糞便排出體外。排尿是尿液在腎臟生成后經(jīng)輸尿管而暫貯于膀脫中，貯到一定量后，一次性通過尿道排出體外的過程。排尿是受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制的復(fù)雜反射活動。如廁幫助0606一、排便異常1.便秘是指排便次數(shù)減少，一周內(nèi)排便次數(shù)少于2-3次，大便干結(jié)，費(fèi)力排便。腹部有時可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。2.糞便嵌塞老年人有排便沖動，腹部脹痛，直腸肛門疼痛，肛門處有少量液化的糞便滲出，但不能排出糞便。如廁幫助0606一、排便異常3.腹瀉是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，常伴有腹痛、惡心、嘔吐、腸鳴、有急于排便的需要和難以控制的感覺。4.排便失禁

患者不自主地排出糞便。5.腸脹氣

患者表現(xiàn)為腹部膨隆，扣診呈鼓音、腹脹、痙攣性疼痛、厄逆、肛門排氣過多。當(dāng)腸脹氣壓迫膈肌和胸腔時，可出現(xiàn)氣急和呼吸困難。如廁幫助0606二、排尿異常1.尿失禁肛門括約肌喪失排尿控制能力，使尿液不自主地流出。2.尿潴留膀胱內(nèi)潴留大量的尿液而又不能自主排出。表現(xiàn)為下腹脹滿、排尿困難、恥骨上膨隆、出現(xiàn)囊性包塊，叩診為實音。如廁幫助0606三、如廁幫助操作前1.評估與溝通（1）評估評估環(huán)境：清潔、安靜、地面無水潰、衛(wèi)生間需要拱手、呼叫器。評估老年人：照護(hù)人員應(yīng)評估老年人的身體狀況、行走能力等。(2)溝通照護(hù)人員態(tài)度和藹，詢問老年人是否需要如廁。如廁幫助0606操作前2.準(zhǔn)備(1)物品準(zhǔn)備：衛(wèi)生間坐便器或床旁坐便椅、衛(wèi)生紙(2)照護(hù)人員準(zhǔn)備：服裝整潔，儀表端莊如廁幫助0606操作中1.協(xié)助進(jìn)衛(wèi)生間（1）能行走的老年人由照護(hù)人員攙扶(或自己行走)進(jìn)衛(wèi)生間，關(guān)好廁所門，注意保護(hù)隱私，門外掛標(biāo)示牌，不鎖門。（2）不能行走或行走能力差的老年人，在照護(hù)人員協(xié)助下在床旁囑老年人放松、耐心使用坐便椅如廁。如廁幫助0606操作中2.脫褲子照護(hù)人員上身抵住老年人，一手扶老年人的腋下(或腰部)，另一手協(xié)助老年人(或老年人自己)脫下褲子。老年入排便時注意保暖，注意保護(hù)隱私。如廁幫助0606操作中3.坐在便器照護(hù)人員雙手扶住老年人腋下，協(xié)助老年人坐在便器上，囑老年人坐穩(wěn)，手扶于身旁支物(扶手、欄桿、凳子、墻壁等)。老年人不可蹲廁所時間過久，起身速度要慢，以免跌倒，要及時與老人溝通，消除老人顧慮。如廁幫助0606操作中4.擦肛門老年人便后自己擦凈肛門部或照護(hù)人員協(xié)助擦凈(將衛(wèi)生紙繞在手上，把手繞至臀后，從前至后擦肛門)5.穿褲老年人自己借助身旁扶托物支撐身體(或照護(hù)人員協(xié)助老年人)起身，老年人自己(或照護(hù)人員協(xié)助)穿好衣服。如廁幫助0606操作后（1）照護(hù)人員開窗通風(fēng)，傾倒污穢、清洗坐便器或坐便椅（2）協(xié)助老年人洗手，照護(hù)人員洗手（3）記錄排泄的次數(shù)、量、顏色如廁幫助葉爺爺，72歲，輕度失智老人，能自行走路，因大小便失控，自天老人經(jīng)常有尿褲現(xiàn)象，夜間使用紙尿褲，來我中心后，照護(hù)人員觀察了解老人生活習(xí)慣后，定期提醒引導(dǎo)老人如廁大小便，養(yǎng)成旱餐后大便習(xí)慣，經(jīng)過一段時間訓(xùn)練后，葉爺爺尿褲現(xiàn)象明顯減少，老人舒適度及自尊