老年人生命體征評估-脈搏測量

脈搏測量課程名稱：老年健康護理技術(shù)脈搏測量三維目標知識目標能力目標思政目標掌握脈搏測量的概念了解異常脈搏的變化判斷脈搏有無異常。動態(tài)監(jiān)測脈搏變化，間接了解心臟狀況。協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護理提供依據(jù)。關(guān)照老年人，使得老年人安享晚年脈搏測量：定義：在每個心動周期中，動脈內(nèi)的壓力隨著心臟的收縮和舒張而發(fā)生的周期性波動所引起的動脈管壁的搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。脈搏的生理性變化：年齡差異：一般嬰幼兒比成人快；老年人稍慢。性別差異：同齡女性比男性稍快。其他差異：活動和情緒激動時增快；休息和睡眠時較慢。脈搏測量?異常脈搏的評估：1.脈率的異常：速脈：成人安靜時脈率超過100次?分，見于發(fā)熱、大出血、心力衰竭等病人。緩脈：成人安靜時脈率少于60次?分，見于顱內(nèi)壓增高、房事傳導(dǎo)阻礙、甲狀腺功能減退等病人。2.節(jié)律異常（1）間歇脈：指在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇。（2）二聯(lián)律、三聯(lián)律：每隔一個或兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動，前者為二聯(lián)律，后者為三聯(lián)律。（3）脈搏短絀：在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，聽診時心率快慢不一，完全不規(guī)則。脈搏測量3.強弱異常洪脈：當心輸出量增加，外周阻力小，動脈充盈度和脈壓較大時，脈搏強大有力。多見于高熱、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關(guān)閉不全等病人。絲脈：當心輸出量減少，動脈充盈度降低時，脈搏細弱無力。多見于大出血、休克、全身衰竭、主動脈狹窄等病人。常用診脈部位評估操作準備核對告知安置體位整理繪制評價脈搏測量的方法測量脈搏計數(shù)操作步驟健康教育記錄三、脈搏的測量技術(shù)【準備工作】核對：病人床號、姓名、手腕帶；評估：病人身體情況、意識形態(tài)及心理需求溝通：告知脈搏測量的目的，配合方法及注意事項；自身準備：衣著整潔，洗凈雙手，帶好口罩；物品準備：有秒針的表、記錄本和筆、消毒液；環(huán)境準備：安靜、整潔、光線充足；病人準備：協(xié)助病人取舒適體位；三、脈搏的測量技術(shù)【操作要點】?體位：臥位或坐位；手腕伸展，手臂舒適?方法：示指、中指、無名指觸脈，不用拇指?壓力：適中?計數(shù)：30秒×2，異常者測1分鐘脈搏短絀：2位護士測量觀察判斷：判斷病人脈搏是否與病情相符。?記錄：先記錄在記錄本，如76次/分，再繪制在體溫單脈搏的測量技術(shù)1.勿用拇指診脈，因拇指動脈搏動較強，易于與病人的脈搏相混淆。2.異常脈搏應(yīng)測1min。脈搏細弱難以觸診時，則應(yīng)測心尖搏動1min。3.測量偏癱病人脈搏時，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。4.診脈前病人安靜，體位舒適。如有劇烈活動或情緒激動等，應(yīng)休息30分鐘后再測量。5.測量脈搏的同時，還應(yīng)注意脈搏的節(jié)律、強弱、緊張度