老年人生命體征評估-脈搏測量

脈搏測量課程名稱：老年健康護(hù)理技術(shù)脈搏測量三維目標(biāo)知識目標(biāo)能力目標(biāo)思政目標(biāo)掌握脈搏測量的概念了解異常脈搏的變化判斷脈搏有無異常。動態(tài)監(jiān)測脈搏變化，間接了解心臟狀況。協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)。關(guān)照老年人，使得老年人安享晚年脈搏測量：定義：在每個心動周期中，動脈內(nèi)的壓力隨著心臟的收縮和舒張而發(fā)生的周期性波動所引起的動脈管壁的搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。脈搏的生理性變化：年齡差異：一般嬰幼兒比成人快；老年人稍慢。性別差異：同齡女性比男性稍快。其他差異：活動和情緒激動時增快；休息和睡眠時較慢。脈搏測量?異常脈搏的評估：1.脈率的異常：速脈：成人安靜時脈率超過100次?分，見于發(fā)熱、大出血、心力衰竭等病人。緩脈：成人安靜時脈率少于60次?分，見于顱內(nèi)壓增高、房事傳導(dǎo)阻礙、甲狀腺功能減退等病人。2.節(jié)律異常（1）間歇脈：指在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇。（2）二聯(lián)律、三聯(lián)律：每隔一個或兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動，前者為二聯(lián)律，后者為三聯(lián)律。（3）脈搏短絀：在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，聽診時心率快慢不一，完全不規(guī)則。脈搏測量3.強(qiáng)弱異常洪脈：當(dāng)心輸出量增加，外周阻力小，動脈充盈度和脈壓較大時，脈搏強(qiáng)大有力。多見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動脈瓣關(guān)閉不全等病人。絲脈：當(dāng)心輸出量減少，動脈充盈度降低時，脈搏細(xì)弱無力。多見于大出血、休克、全身衰竭、主動脈狹窄等病人。常用診脈部位評估操作準(zhǔn)備核對告知安置體位整理繪制評價脈搏測量的方法測量脈搏計數(shù)操作步驟健康教育記錄三、脈搏的測量技術(shù)【準(zhǔn)備工作】核對：病人床號、姓名、手腕帶；評估：病人身體情況、意識形態(tài)及心理需求溝通：告知脈搏測量的目的，配合方法及注意事項；自身準(zhǔn)備：衣著整潔，洗凈雙手，帶好口罩；物品準(zhǔn)備：有秒針的表、記錄本和筆、消毒液；環(huán)境準(zhǔn)備：安靜、整潔、光線充足；病人準(zhǔn)備：協(xié)助病人取舒適體位；三、脈搏的測量技術(shù)【操作要點(diǎn)】?體位：臥位或坐位；手腕伸展，手臂舒適?方法：示指、中指、無名指觸脈，不用拇指?壓力：適中?計數(shù)：30秒×2，異常者測1分鐘脈搏短絀：2位護(hù)士測量觀察判斷：判斷病人脈搏是否與病情相符。?記錄：先記錄在記錄本，如76次/分，再繪制在體溫單脈搏的測量技術(shù)1.勿用拇指診脈，因拇指動脈搏動較強(qiáng)，易于與病人的脈搏相混淆。2.異常脈搏應(yīng)測1min。脈搏細(xì)弱難以觸診時，則應(yīng)測心尖搏動1min。3.測量偏癱病人脈搏時，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。4.診脈前病人安靜，體位舒適。如有劇烈活動或情緒激動等，應(yīng)休息30分鐘后再測量。5.測量脈搏的同時，還應(yīng)注意脈搏的節(jié)律、強(qiáng)弱、緊張度